ESCUELA DE ENFERMERIAALUMNOS: SEGURA OLANO LUIS MIGUEL. FERNADEZ REGALADO YOVANY GUERRERO GONZALES CINTHYARIVERA BANDA ESPERANZAUna arteriografa, tambin llamado angiograma, es una imagen de rayos X de los vasos sanguneos. Se realizaparaevaluardiversasenfermedades vasculares, tales como aneurisma (dilatacin de un vaso sanguneo), estenosis (estrechamiento de un vaso sanguneo) u obstrucciones.PROCEDIMIENTOconsiste en insertar un catter arterial (un tubo largo y delgado) en un vaso sanguneo grande e inyectar un medio de contraste.. Este colorante de contraste hace que los vasos sanguneos aparezcan opacos en la imagen de rayos X. Esto permite que el mdico visualice mejor la estructura del vaso (s) que se examina.acceso arterial se obtiene normalmente en la arteria femoral en la ingle. Una vez que se inserta el catter, se inyecta el medio de contraste, y se toma una serie de imgenes de rayos X. Estas imgenes de rayos X muestran la arterial, venosa y estructuras de los vasos sanguneos capilares y el fujo sanguneo en el cerebroRAZONES PARA EL PROCEDIMIENTOUna arteriografa cerebral puede realizarse para detectar anormalidades de los vasos sanguneos dentro de o se dirige al cerebro. aneurismas, estenosis, malformacin arteriovenosa (una enfermedad en la cual hay una conexin anormal entre las arterias y las venas), trombosis (cogulo de sangre dentro de un vaso sanguneo), vasoespasmo (espasmo del vaso sanguneo causando un estrechamiento irregular de el buque), o la oclusin (obstruccin completa de un vaso sanguneo).Una arteriografa cerebral puede realizarse para localizar clips en los vasos sanguneos situados en intervenciones quirrgicas previasRIESGOS DEL PROCEDIMIENTO. Los riesgos asociados con la exposicin a la radiacin pueden estar relacionados a la cantidad acumulativa de exmenes y / o tratamientos con rayos X durante un largo perodo de tiempo.Si est embarazada o sospecha que puede estar embarazadaHay un riesgo de reaccin alrgica al coloranteLos pacientes con enfermedades del hgado o tiroides trastornos hemorrgicos o si est tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguneos)DURANTE EL PROCEDIMIENTOEn general, una arteriografa cerebral sigue este proceso:Se le pedir que se quite la ropa, joyas, horquillas para el cabello, prtesis dentales u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.Si se le pide que se quite la ropa, se le entregar una bata para que use.Se le recordar que vace la vejiga antes del inicio del procedimiento.Se lo colocar en la mesa de rayos X.El catter se inserta en una arteria, ya sea en el cuello o la ingle Despus se inyecta el medio de contrasteUna vez que la informacin se ha obtenido sufciente, el catter arterial ser eliminado y se ejercer presin sobre el rea para impedir que la arteria sangreDESPUS DEL PROCEDIMIENTOSi se us la ingle o el brazo, la pierna o el brazo en el lado del sitio de la inyeccin se mantendr recta para un mximo de 12 horas. Le recomendarn que beba agua y otros lquidos para ayudar a eliminar el colorante de contraste de su cuerpo.Es posible que se le administren medicamentos para el dolor o las molestias relacionados con el lugar de la inyeccin INSTRUCCIONES PARA EL HOGARUna vez en casa, se debe controlar el lugar de la inyeccin para el sangrado. Si se us la ingle o el brazo, debe controlar la pierna o el brazo por los cambios de temperatura o color, dolor, Beba mucho lquido para evitar la deshidratacin y para ayudar a eliminar el colorante de contraste.Informe a su mdico si tiene alguno de los siguientes:Fiebre y / o escalofros.Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazn, sangrado u otra secrecin de la zona de la inyeccin en la ingle.Sensacin de fro, entumecimiento y / u hormigueo, u otros cambios en la extremidad afectada.ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG)NeuronasLas conexiones entre ellas permiten procesar seales y almacenar memoriasNacemos con la mayor parte de las neuronas ue tendremos en toda la !ida" por lo ue es di#$cil ue el cere%ro daado se recupere" lo ue no uiere decir ue sea imposi%le" de%ido a la plasticidad neuronal&n neurotransmisor es una mol'cula en estado de transici(n" con d')cit o super*!it de car+as, Este estado de transici(n le da un tiempo m*ximo de esta%ilidad de unas cuantas !i%raciones moleculares, El medio por el cual se transmite es la mielina" responsa%le de la sinapsis neuronal" ue conecta con el +rupo de receptores dend$tricos" descar+ando en la dendrita espec$)ca ue admite el neurotransmisor portador de la car+a,El paso del neurotransmisor por los axones estimula la creaci(n de mielina" por lo ue a mayor cantidad de mielina" menor resistencia a la transmisi(n y menor uso de recursos,Origen de la EEG Los #en(menos ue ocurren en la sinapsis son de naturale-a u$mica" pero tienen e#ectos el'ctricos laterales ue se pueden medir,&na sola neurona no lle+a a ser aprecia%le dentro del mont(n" pero si pensamos en ellas como !ectores" lo ue medimos es la resultante, Origen de la EEG Estos e#ectos el'ctricos se pueden medir .in situ/ (electrodos de a+u0a) o en el cuero ca%elludo (electrodos super)ciales), tiene la !enta0a de ser una t'cnica no in!asi!a,Seales EEG superfcialesMa+nitud1 2 a 344 56Anc7o de %anda1 4"2 a 844 9- (normalmente se utili-a 7asta :4 9- para cl$nica)Ubicacin de los electrodosLa amplitud" #ase y #recuencia del EEG dependen de la u%icaci(n del electrodo,La ca%e-a es mapeada por ; puntos1 Nasion" capOndas " ritmos EEG - #igiliaOndas " ritmos EEG - #igiliaRitmo Al#a 1Es el ritmo dominante en un electroence#alo+rama (EEG) normal, Ce locali-a so%re todo en estructuras occipitales y parietales" siendo m*s e!identes en condiciones de relax y al cerrar los o0os,Ondas " ritmos EEG - #igiliaRitmo Deta1 Aparece en aproximadamente el A4 @ de las personas normales" siendo m*s e!idente si el paciente est* sometido a tratamientos con #*rmacos sedantes, Ci+ni)cado )siol(+ico1 no est* claro" pero se supone ue tiene relaci(n con la #unci(n senso>motora=resente en personas con #unci(n cere%ral normal1 en pacientes en coma es un si+no de %uen pron(sticoOndas " ritmos EEG - #igiliaRitmo %etaOndas " ritmos EEG - #igiliaRitmo Mu1 Es el menos #recuente de los ritmos de un re+istro normal" estando en tan s(lo un 84 @ de los indi!iduos normales, Locali-ado en re+iones centrales, Ce identi)ca por su mor#olo+$a t$pica en .arcos/ y por ser suprimido si se mue!e la extremidad superior contralateral,6inculado a los sistemas sensorial y motor" de #orma contralateral, Cin relaci(n con lo !isual ni con la acti!idad mental,Ondas " ritmos EEG - #igiliaRitmo muOndas " ritmos EEG - #igiliaOndas lam%da1 al reali-ar mo!imientos de %Esueda con los o0os ()0arse en los detalles de una 7a%itaci(n" o%ser!ar di!ersos elementos de un di%u0o" etc,) aparecen deFexiones en re+iones occipitales ue se denominan ondas lam%da,Mor#olo+$a1 son ondas a+udas" usualmente %i#*sicas y de #orma trian+ular, Con similares a los elementos a+udos transitorios positi!os occipitales ue aparecen durante el sueo,Guraci(n1 844>A24 ms,Amplitud1 en +eneral" %a0a>mediana amplitud (H 24 56)" pero pueden alcan-ar un +ran !olta0e" pudiendo ser con#undidas con ondas patol(+icas,Gistri%uci(n1 aparecen en re+iones occipitales, Ciempre !an precedidas de un potencial +enerado por el mo!imiento ocular" ue aparece en re+iones anteriores" y ue indica la relaci(n entre los mo!imientos discriminadores de los o0os (o de %Esueda) y las ondas lam%da,Relaci(n de #ase1 aunue en ocasiones estas ondas pueden ser asim'tricas" siempre aparecen de un modo sincr(nico en los dos 7emis#erios,Ondas " ritmos EEG - #igiliaOndas lam%da en re+iones posteriores (o0os a%iertos" e#ecto de parpadeo)$U%NO SE &'$E UN E(E$)*OEN$E+'(OG*',' Epilepsia1 esta en#ermedad aparece cuando un +rupo de neuronas comien-an a +enerar impulsos ner!iosos de #orma descontrolada ue se propa+an por todo el cere%ro,,Gemencias1 se descri%en m*s alteraciones ence#alo+r*)cas,Gao cere%ral1 el cere%ro puede daarse por muc7os moti!os, Entre los m*s #recuentes est*n los ictus (o in#artos cere%rales) y los traumatismos craneoence#*licos, Ence#alopat$as1 las ence#alopat$as se di#erencian de otras en#ermedades cere%rales en ue en este caso el cere%ro es sano" pero 7ay a+entes externos ue modi)can su acti!idad, =odemos encontrarnos ence#alopat$as meta%(licas" t(xicas" inFamatorias" etc'tera, Trastornos psiui*tricos1 se utili-a como una prue%a complementaria para poder clasi)car me0or las alteraciones psiui*tricas de cada paciente, Coma y muerte cere%ral1 el electroence#alo+rama puede ayudar a di#erenciar estos dos estados, P*EP'*'$-.N P'*' E( E(E$)*OEN$E+'(OG*',' /EEG0Guraci(n1 el electroence#alo+rama dura unos A4>34 minutos, El Enico tiempo extra ser$a la preparaci(n y la reco+ida despu's de la prue%a, o-/ra )o-)/ )/&o.#tar $o. /$/m/-to. 't#$#(a)o.* /"%/&to $a. ag'7a. 3'/ #r1- a $o. %o-t/-/)or/. /.&/%!4%o.. 3 Et#3'/ta. &ara $a. m'/.tra.. 3E$ &ro%/.o* +a.ta-t/ )o$oro.o* %o-.#.t/ /- $a #-./r%#0- )/ '-a ag'7a 9'/%a /-tr/ $a. 2,rt/+ra. $'m+ar/. LCJLM o LMJLH 9a.ta $$/gar a$ %a-a$ ra3'!)/o. E$ LCR got/ar1 a tra2,. )/ $a ag'7a 9a.ta /$ t'+o )/ r/%og#)a gra%#a. a $a &roa &r/.#0- #-t/r-a. La %a-t#)a) )/ $!3'#)o r/%og#)o )/&/-)/r1 )/$ t#&o )/ a-1$#.#. a r/a$#(ar 5 )/ $a /-/rm/)a) 3'/ ./ /.t, #-2/.t#ga-)o.3Pr/2#o a$ &ro%/.o ./ )/.#-/%ta $a (o-a )/ &'-%#0- %o- t#-t'ra )/ 5o)o 5 a$%o9o$ :3'/ $#ma $a t#-t'ra 5 /2#ta 3'/ /-tr/ 5o)o &or /$ -%9a(o;.3D/.&',.* /$ &a%#/-t/ )/+/r1 &/rma-/%/r a%o.ta)o 2ar#a. 9ora. 5 +/+/r m'%9o $!3'#)o &ara a%#$#tar $a r/%'&/ra%#0-.PROCEDIMIENTO93Sa-gra)o /- /$ %o-)'%to ra3'!)/o3Mo$/.t#a )'ra-t/ /$ /"am/-3Do$or )/ %a+/(a )/.&',. )/$ /"am/-3R/a%%#0- )/ 9#&/r./-.#+#$#)a) :r/a%%#0- a$,rg#%a; a$ a-/.t,.#%o3I-/%%#0- #-tro)'%#)a &or $a ag'7a a$ &/-/trar $a /$3E"#.t/ '- a'm/-to )/$ r#/.go )/ .a-gra)o /- &/r.o-a. 3'/ toma- a-t#%oag'$a-t/..3S/ &'/)/ &r/./-tar '-a 9/r-#a %/r/+ra$ .# /.t/ /"am/- ./ r/a$#(a /- '-a &/r.o-a %o- '-a ma.a /- /$ %/r/+ro :%omo '- t'mor o '- a+.%/.o;. 3P'/)/ o%'rr#r '- )a>o a $o. -/r2#o. /- $a m,)'$a /.-a$ &art#%'$arm/-t/ .# $a &/r.o-a ./ m'/2/ )'ra-t/ /$ /"am/-.RIESGOS93i'f%cci*' c!"2'%a + $% "%3i$o& rof!'$o& $% la r%gi*' l!m)ar0 3