articulación temporomandibular
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ATM Universidad Católic a del Trópico Seco UCATSE
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ATM
Universidad Católica
del Trópico Seco
UCATSE
Que es???
Es la articulación de los procesos condilares de las ramas mandibulares, las fosas mandibulares o cavidades glenoideas y a los cóndilos del proceso cigomático del temporal
GENERALIDADESForma parte del sistema masticatorio que es a unidad
estructural y funcional que se encarga principalmente de la masticación el habla y la deglución.
Este sistema esta constituido además por la articulación alveolo dentinaria, los ligamentos, los músculos masticadores y un importante mecanismo de control neurológico
Función
La primera tiene como principal función guiar los movimientos mandibulares y la segunda al poseer propioceptores a nivel periodontal protege todo el sistema de posibles traumas de oclusión
Estructura histológica de
los componentes de la ATM
Superficies articulares
Están constituidos por una superficie inferior el cóndilo mandibular y otra superior, el cóndilo del temporal y la cavidad glenoidea pertenecientes a ambas al hueso temporal, LAS SUPERFICIES ARTICULARES están revestidas por una zona de tejido conectivo fibroso, por debajo del cual existe una zona proliferativa delgada
DISCO ARTICULAR Logra una mayor adaptación entre las
fosas mandibulares y los procesos condilares.
Representa el medio de adaptación que tiene por fonación establecer la armonía entre las dos superficies articulares convexas
El disco acompaña al cóndilo en todos sus movimientos
El disco es delgado en el tercio anterior (1.5, 2mm) engrosados en los bordes de espesor (2,5 a 3mm ) de grosor
La región mas delgada del disco es la zona central (1mm)
El disco y el cóndilo forman una especie de unidad estructural y funcional , íntimamente relacionada con la superf temporal mediante los ligamentos y músculos asociados
Es flexible y de gran adaptabilidad a los cambios depresibles que experimentan durante el normal funcionamiento
El disco se continua con el tejido capsular
Ligamento y capsula
Son estructuras que unen los huesos articulares y que estan constituidos por densos haces de fibras colagenas que se disponen direccionadas en paraleas para soportar mejor las cargas
LIGAMENTOS PRINCIPALES
Ligamento capsular , colaterales ,temporomandibular, temporodiscal
Posee dos capas una externa fibrosa y una interna muy delgada o menbrana sinobial
Membrana sinovial es la que produce el liquido sinovial que se almacena en los fondos del saco de las cavidades supra e infra discal
Liquido sinovial función de lubricar y nutrir la articulación se deposita en los bordes y en el fondo de los sacos de la región posterior posee una coloración amarillenta clara y contiene abundantes ácidos hialuronicos
Además de lubricar las distintas regiones articulares nutrir los condrocitos y por la capacidad fagocita de los sinoviocitos desgrada y elimina las sustancias del desecho
Entre los accesorios están Ligamento pterigomandibular
Ligamento efenomandibular
Estilomandibular
Efenomandibular o medial largo de morris: fijo arriba en la porción lateral de la espina del esfenoides, abajo en la espina de spix
Estilomandibular: fijo arriba en el vértice de la apófisis estiloides y abajo en el tercio inferior del borde posterior de la rama mandibular
Pterigomandibular: fijo arriba en el gancho del ala medial del proceso pterigoideo y abajo en la parte superior del borde alveolar de la mandíbula
Relaciones
Cara latera: Con el tejido celular subcutáneo
La arteria facial transversa
El nervio temporofacial
La piel
ADELANTE:
Con el musculo masetero
Incisura mandibular
ATRÁS; Con la prolongación superior de la glándula parótida
ARRIBA;
Con el hueso temporal
El piso medio de la base del cráneo
El lóbulo temporal
MOVIM
IENTOS
DE ELEVACION
El menton se dirige hacia arriba y adelante
Intrevienen los musculos temporales, maseteros y pterigoideos mediales
De descenso (abatimiento)El menton se dirige hacia abajo y hacia atrás
Intervienen los musculos pterigoideos laterales y secundariamente el vientre anterior del digastrico, el milohioideo, y el geniohioideo
DE PROYECCION ANTERIOR (PROPULSION)Intervienen los musculos pterigoideos laterales y
secundariamente los temporales y los maseteros
De proyecion posterior (retropropulsion)Intervienen los haces posteriores de los temporales y
los profundos de los maseteros
De proyecion posterior (retropropulsion)Intervienen los haces posteriores de los temporales y
los profundos de los maseteros
De diduccion
Las articulaciones temporomandibulares se mueven de forma alterna
Intervienen los musculos pterigoideos laterales contrayendose alternadamente
Vascularización e inervación El CATM esta bien vascularizado pues posee un rico
plexo vascular procedentes de las arterias temporales superficial timpánica anterior y faríngea ascendente(ramas terminales de la carótida)
Esta inervado por ramificación de los nevio auriculo temporal masetero y temporal profundo, ramas del nervio trigémino que pueden penetrar en la capsula, disco y vellosidades sinoviales.
Desarrollo de la ATM
DESAROLLO PRENATAL ETAPA INICIAL a la octava semana de gestacion, se identifican los blastemas condilar y glenoideo en el interior de una banda de ectomesenquima condensado que se desarolla adyacente al cartilago de meckel y a la mandubula en formacion
DESARROLLO DEL CARTILAGO CONDILAR el cóndilo constituido por cartílago secundario es la estructura sobre la cual se ha puesto mayor énfasis por su participación en el crecimiento mandibular
El cartílago condilar se encuentra unido a la parte posterior de la rama ascendente del cuerpo de la mandíbula esta formado por cartílago hialino cubierto por una capa de tejido mesenquimatico fibroso
Del cuello del cóndilo se identifican las cuatro zonas para el ATM del recién nacido
Zona superficial
Zona proliferativa
Zona de condroblastos
Zona de erosión
DESARROLLO DEL DISCO ARTICUALAR; a las 12 semanas la primera cavidad que se identifica en la infradiscal, que aparece como una hendidura en el ectomesenquima por encima de la cabeza del cóndilo
Los extremos anteriores y posteriores del disco se extienden para constituir la capsula lo cual esta formada por un tejido conectivo menos fibroso
DESARROLLO POSNATAL el crecimiento de la articulación temporamandibular se continua hasta la segunda década de la vida posnatal
La morfología del cóndilo, del temporal adquieren su arquitectura típica con la erupción de los elementos dentarios
La función articular es la que determina el crecimiento del cóndilo y a su vez su función depende del crecimiento y desplazamiento mandibular
Entre los 17 y 19 años la zona cartilaginosa se mineraliza y en sus capas profundos predominan los osteoclastos alrededor de los 20 años la amplitud de la capa proliferativa se reduce lo que indica una disminución en la raza de crecimiento de la cabeza del cóndilo
Histofisiologia En los movimientos masticatorios participan además
de los datarios, los músculos específicos y regulados por guías óseas, dentarias y sensoriales
Las estructuras articulares experimentan diversos tipos de cambios con la edad como consecuencias de su adaptación.
biopatologias y consideraciones clínicasAlteraciones en el desarrollo:
La agenesia o aplasia uní o bilateral es una alteración congénita poco frecuente
Cóndilo bifilo
cóndilo hipoplasico adquirido
hipertrofia del masetero
DIFUSIONES ARTICULARES Cambios en la oclusión
Inflamación
Tensiones o contracturas musculares
Trastornos en la dinámica articularEspasmos musculares
Hipo movilidad del CATM
Artritis
Artrosis o osteoartrosis
Anquilosis por inmovilidad del CATM
¡GRACIAS!
MARED
sUEREz
ANAYANCI VALERA
ENGEL
RIZO
Orlando
YACIELA MILENA
THANIA
LUCIA
