PORQUE HACER EXODONCIA A UNA PIEZA QUE PUEDE SUFRIR ANQUILOSIS CON EL TIEMPO

Nombre: Lilian Jhackeline Flores Rojas.

Asesor: Jimmy Ascanoa Olazo

INTRODUCCION

La anquilosis dentoalveolar se define como una anomala eruptiva en la que se produce una fusin anatmica entre el cemento radicular y el hueso alveolar con desaparicin del espacio periodontal. Esta desaparicin del ligamento periodontal puede ser parcial o total, quedando de esta forma el diente unido directamente al hueso alveolar en algn punto o en su totalidad, lo que conlleva un bloqueo en su erupcin. De esta forma, al cesar el crecimiento vertical del diente anquilosado y al seguir el de los dientes vecinos, cada vez es ms evidente la diferencia de altura entre ellos, quedando el diente anquilosado en infraoclusin, de tal manera que en casos extremos la cara oclusal del diente anquilosado puede quedar literalmente enterrada por la mucosa.

En cuanto a la etiologa y frecuencia, realmente no se conoce con exactitud el mecanismo por el que se produce la fusin entre el cemento radicular y el hueso alveolar, aunque parece evidente que puede ser un defecto o un fallo en la membrana periodontal, lo que provoca la fusin entre ellos.

As, se han barajado diferentes factores etiolgicos, tanto a nivel general como local. Algunos autores proponen la herencia familiar como factor predisponente a la anquilosis.

La anquilosis dental puede perjudicar la denticin de leche o la permanente en cualquier momento de su desarrollo, pudiendo conducir a la inmersin dentaria. Los molares definitivos se ven menos afectados que los de leche. Pueden verse afectados un nmero indeterminado de dientes. Despus del desarrollo dental, se detienen los cambios adaptativos. Durante el crecimiento infantil, los dientes de aspecto anquilosado se sumergen como si no parecieran afectar a los dientes contiguos, mientras el hueso alveolar prosigue desarrollndose de manera oclusiva. Debido a caries y a otras enfermedades periodontales, la anquilosis dentaria puede llevar a la prdida del molar en retencin, as como a la de los dientes colindantes, pudindose deformar la estructura esqueltica facial (reduccin de la altura de la mitad inferir del rostro, prognatismo mandibular relativo y mordida abierta posterior La caracterstica principal de un molar en retencin secundaria es la infraoclusin que puede llevar a una maloclusin. La anquilosis de los dientes puede estar asociada a la clinodactilia del quinto dedo, de manera ocasional. Aunque su etiologa siga sin conocerse, se sugiere que la anquilosis es el resultado de la predisposicin gentica, heredndose por transmisin autosmica-dominante. Su incidencia familiar ha sido observada en varias familias. Un traumatismo, una inflamacin o una infeccin pueden jugar el papel desencadenante de esta enfermedad. Los exmenes clnicos y las pruebas de rayos-X constituyen el principal mtodo para su diagnstico. Se aconseja seguir un control que incluya la extirpacin de los dientes anquilosados para, as, asegurar el desarrollo y la aparicin de los dientes definitivos. Asimismo, la ciruga permite dejar al descubierto los nuevos dientes emergentes, adems de conservarlos y recolocarlos.

PRESENTACION DEL CASO

Se presenta a la consulta un paciente se sexo femenino por problemas a la hora de la masticacin en la zona del incisivo ya que ese diente era la que hacia la masticacin. Al examen radiogrfico se visualiza con la raz reabsorbida.El tratamiento programado es exodoncia simple de la pieza 12. Luego de la preparacin de la mesa quirrgica y colocar la anestesia se procede con extraccin, la extraccin se empieza con el botador se coloc a la altura de la superficie mesial entre el diente y el hueso y por el distal en forma de cuchareta hasta luxar la pieza despus se utiliz el frceps recto.

DISCUSIN.

Existen muchas teoras por son los dientes con anquilosis pero como tambin sabemos estos dientes pueden recibir tratamiento pero muchas veces por falta de economa no preferimos tratamiento y la solucin a que damos es extraer la pieza y para la extraccin primero se tiene que ver bien la radiografas para proceder a luxar y as hacer una correcta extraccin dental y de acuerdo a mi conocimiento no me fue difcil ya que con la correcta anlisis de mi radiografas se me hizo fcil manejar la situacin y as mi paciente no presente complicaciones.

BIBLIOGRAFIAS1. Manual Merck de Informacin Mdica para el Hogar. Seccin 8: Trastornos de la Boca y de los Dientes2. Medicina Oral, Patologa Oral y Ciruga Bucal ISSN 1698-6946. Uso de la tomografa computarizada en el diagnstico de la anquilosis de la articulacin temporomandibular