Artrosis de tobillo Concepto: es una lesión producida por el desgaste progresivo de las superficies

articulares que conforman el tobillo, la cara articular de la tibia, el astrálago y el

peroné.

es una lesión de tipo crónico articular que produce dolor y afecta a la movilidad de la

articulación.

Cuando padecemos artrosis de tobillo el cartílago se erosiona perdiendo sus capas

superficiales, esto hace que adquiera forma irregular y produzca dolor y rigidez. Si el

cartílago desaparece quedará el hueso que no está capacitado para amortiguar las cargas y golpes que soporta normalmente el tobillo.

Causas :

Después de una fractura o un traumatismo en el tobillo, lo que se conoce

como artrosis de tobillo postraumática, es la causa más frecuente de artrosis de

tobillo, producido por una alteración del cartílago durante el traumatismo.

Alteraciones metabólicas o reumatológicas. La hiperuricemia o gota también

puede causar una artrosis de tobillo por el acúmulo de microcristales en la

articulación.

Alteraciones reumatologicas como la artritis reumática puede alterar la

articulación del tobillo hasta llegar a la artrosis de tobillo.

Alteraciones del pie como pie plano o pie cavo severo pueden ser causa de artrosis de tobillo por la alteración en el movimiento de la articulación

Síntomas:

Los pacientes con artrosis de tobillo, presentan dolor al correr o caminar y menor movilidad

del tobillo. Estos síntomas se producen progresivamente durante varios años, llegando al punto que el paciente tiene limitada muchas de sus actividades habituales.

tratamientos:

En los casos de artrosis de tobillo leve se recomienda: un cambio del tipo de zapatos,

el uso de plantillas adaptadas y el tratamiento con analgésicos.

Los protectores de cartílago o condroprotectores como la glucosamina, el condritin sulfato o el acido hialurónico han demostrado que los pacientes mejoran el dolor a largo plazo.

Las terapias con rehabilitación o fisioterapia, consiguen mejorar el dolor gracias a su efecto antiinflamatorio y a la compensación de los grupos musculares del tobillo.

Artrosis de tobillo severa en un paciente, se aprecia la hinchazón del tobillo.

Artrosis de tobillo severa

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ARTROSIS DE TOBILLO

Cuando todas opciones previas descritas para el tratamiento de la artrosis de tobillo no han

mejorado el dolor y la limitación que siente el paciente, se plantea el tratamiento quirúrgico.

Como opciones de tratamiento quirúrgico para los pacientes con artrosis de tobillo se puede optar por:

ARTROSCOPIA DE TOBILLO.

Se realiza una limpieza de la articulación y se sacan los fragmentos óseos que impiden la movilidad del tobillo.

Se recomienda en los casos iniciales o paciente jóvenes.

OSTEOTOMÍAS DE ALINEACIÓN.

En el caso de pacientes con deformidades del tobillo importantes, se pueden realizar

unos cortes a nivel de la tibia o del calcáneo para dejar más recto el tobillo, lo que

mejora el dolor que siente el paciente

ARTRODESIS DEL TOBILLO.

Fijación de la articulación del tobillo, se elimina la zona degenerada de la articulación y

se fija hueso con hueso con unos tornillos y placas.

La mejora del dolor es muy importante para el paciente.

Después de la artrodesis o fijación del tobillo, los pacientes pueden realizar

actividades físicas como caminar, ir en bicicleta, montañismo, etc.

PROTESIS TOTAL DE TOBILLO.

El reemplazo de la articulación del tobillo con una prótesis de tobillo, mejora el dolor

que presenta el paciente derivado de la artrosis de tobillo y se mantiene la movilidad

del tobillo a diferencia de la artrodesis de tobillo.

DATOS DE MI PACIENTE :

Nombre : Olaya ortega onosi

Edad : 76 años

Oficio: agricultor

Estado civil : casado

Al paciante onosi se le produjo atrosis de tobillo acompañado de una fractura

con fisua y luxación por una caída ( se enrredo con las platas de su chacra)

Como se dedica al campo se le recomendó utilizar una tobilera

Las terapias le ah ayudado a disminuir el dolor y poder recuperar poco a poco

la marcha

Se le aplica :

Electrodos:

compresas

ultrasonido

Se le aplica ultrasonido para romper las adherencias y mejorar todo el daño histico

Masajes

Ejercicios

Se le aplica traccion