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AM\517973ES.doc APP 3640/1-70

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ASAMBLEA PARLAMENTARIA PARITARIA ACP-UE

Comisión de Asuntos Sociales y Medio Ambiente

18 de diciembre de 2003 APP 3640/1-70

ENMIENDAS 1-70

Proyecto de informe (APP 3640)Karin Scheele y Aimé François Betkou (Madagascar)Enfermedades relacionadas con la pobreza y la salud reproductiva en los países ACP en elcontexto del noveno FED

Propuesta de resolución

Enmienda presentada por Karin Scheele

Enmienda 1Visto 5 bis (nuevo)

- Vista su Resolución de 21 de marzo de 2002 sobre cuestiones de salud, juventud,personas de edad avanzada y personas con discapacidad1,

1 DO C 231 de 27.9.2002, p. 55.

Or. en

Enmienda presentada por Inger Schörling y Marie Anne Isler Béguin ,en nombre del GrupoVerts/ALE

Enmienda 2Considerando 5 ter (nuevo)

- Vista su Resolución de 3 de abril de 2003 sobre las negociaciones de la OMCrelativas a la salud1,

1 DO 231 de 26.9.2003, p. 31.

Or. en

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Enmienda presentada por Johan Van Hecke


- Vista la Resolución del Parlamento Europeo de 4 de septiembre de 2003 sobre laComunicación de la Comisión "La salud y la reducción de la pobreza en los paísesen desarrollo" (COM(2002) 129 - C5-0034/2002 - 2002/2178(COS))1,

1 Pendiente de publicación en el DO.

Or. en



- Vista la iniciativa mundial para eliminar la ceguera evitable para el año 2020,conocida como Visión 2020, y la Iniciativa Mundial para la Eliminación de laCeguera Evitable, de la Organización Mundial de la Salud,

Or. en

Enmienda presentada por Inger Schörling y Marie Anne Isler Béguin, en nombre del GrupoVerts/ALE

Enmienda 5Visto 20 ter (nuevo)

- Vista la Declaración de Doha sobre las relaciones entre los ADPIC y la saludpública,

Or. en


Enmienda 6Considerando B bis (nuevo)

B. Considerando que siguen muriendo cada año millones de personas en los países en

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desarrollo a causa de enfermedades infecciosas, pese a que la medicina puedeprevenir y curar la mayor parte de estas enfermedades,

Or. fr


Enmienda 7Considerando C

C. Considerando que, aparte del VIH/sida, la malaria y la tuberculosis, hay queconsiderar muchas otras enfermedades relacionadas con la pobreza, como la diarrea,las enfermedades debilitantes y las enfermedades hídricas, las enfermedades de la piel,los trastornos mentales y físicos, u otras enfermedades relacionadas con el medioambiente, y que además muchas deficiencias están relacionadas con la pobreza ytienen graves consecuencias para la vida de las personas con discapacidad y susfamilias,

Or. en


Enmienda 8Considerando C

C. Considerando que, aparte del VIH/sida, la malaria y la tuberculosis, hay queconsiderar muchas otras enfermedades relacionadas con la pobreza, como la diarrea,la difteria, el tétanos, la tos ferina, el sarampión, la meningitis, la hepatitis, la fiebreamarilla, la neumonía, las enfermedades debilitantes y las enfermedades hídricas, lasenfermedades de la piel, los trastornos mentales y físicos, u otras enfermedadesrelacionadas con el medio ambiente,

Or. nl


Enmienda 9Considerando C bis (nuevo)

C bis. Considerando que los servicios de salud de la mayoría de los países en desarrolloson claramente insuficientes para hacer frente a las necesidades de la población y

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considerando que los programas de ajuste estructural de los años 90 contribuyeronal deterioro de la situación al provocar recortes presupuestarios drásticos en lossectores sociales,

Or. fr

Enmienda presentada por Karin Junker

Enmienda 10Considerando G

G. Considerando que la evaluación de la pobreza no solamente debe basarse en la rentaper cápita, la esperanza de vida, la alfabetización y la escolarización, sino quetambién deben tenerse en cuenta otros indicadores, como la participación enservicios sociales,

Or. de


Enmienda 11Considerando I

I. Considerando que las enfermedades relacionadas con la pobreza y las deficienciasrelacionadas con la pobreza son la causa principal, así como la consecuencia, de lagran pobreza presente en países en desarrollo como los países ACP, en particular en elÁfrica subsahariana,

Or. en


Enmienda 12Considerando I bis (nuevo)

I bis. Considerando que se estima que el 50 % de todas las deficiencias son evitables enlos países en desarrollo,

Or. en

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Enmienda 13Considerando J

J. Considerando que la mayor parte de la carga de las enfermedades relacionadas con lapobreza, especialmente el VIH/sida, la malaria, la tuberculosis y las infecciones, ladiarrea y las enfermedades de la piel, y de la carga de las deficiencias relacionadascon la pobreza (la ceguera debida a carencia de vitamina A, el tracoma, laoncocercosis; la parálisis cerebral derivada de la desnutrición, los deficientesservicios de salud reproductiva y la maternidad precoz) la soportan los países menosdesarrollados,

Or. en


Enmienda 14Considerando J

J. Considerando que la mayor parte de la carga de las enfermedades relacionadas con lapobreza, especialmente el VIH/sida, la malaria, la tuberculosis y las infecciones (másconcretamente, las que pueden evitarse mediante la vacunación), la diarrea y lasenfermedades de la piel, la soportan los países menos desarrollados,

Or. nl


Enmienda 15Considerando J bis (nuevo)

J bis. Considerando que en algunos países africanos la esperanza de vida ha disminuidoclaramente a causa del VIH/sida,

Or. de

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Enmienda 16Considerando K

K. Considerando que la lucha contra estas enfermedades y contra las deficienciasevitables constituye una de las estrategias clave para combatir la pobreza y promoverel crecimiento económico en los países en desarrollo,

Or. en


Enmienda 17Considerando K

K. Considerando que la lucha contra estas enfermedades constituye una de las estrategiasclave para combatir la pobreza y promover el crecimiento económico en los países endesarrollo, en particular, mediante la realización de los Objetivos de Desarrollo delMilenio,

Or. nl

Enmienda presentada por Ulla Margrethe Sandbæk, en nombre del Grupo EDD

Enmienda 18Considerando K bis (nuevo)

K bis. Considerando que la información, la prevención y el tratamiento en relación con lamalaria, la tuberculosis y el VIH/sida requieren diferentes enfoques para los quedeben desarrollarse estrategias adecuadas,

Or. en


Enmienda 19Considerando L

L. Considerando que el VIH/sida está contribuyendo asimismo a la desaceleración delcrecimiento y de la actividad económicos así como al retroceso de la producciónagrícola en los países más afectados, dado que los recursos humanos productivos son

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víctimas de la infección,

Or. de


Enmienda 20Considerando M

M. Considerando que las estrategias necesarias para combatir la epidemia incluyen unacombinación de tratamiento, educación y prevención y que deben alcanzar a lascomunidades locales a través de un liderazgo político y religioso comprometido conesta lucha,

Or. de


Enmienda 21Considerando M bis (nuevo)

M bis. Considerando que la mortalidad infantil debida a enfermedades infecciosas quepueden evitarse totalmente mediante la vacunación representa una cargainnecesaria de tipo moral, económico y físico para una población que pasa muchosotros padecimientos,

Or. nl


Enmienda 22Considerando N bis (nuevo)

N bis. Considerando que sobre todo las niñas abandonan prematuramente la escuelaporque tienen que atender a sus padres enfermos, por lo que la escolarización de lasniñas ha descendido en Swazilandia en un 36 %, y considerando que en el mundo secuentan ya por millones los huérfanos que tienen que criarse sin cuidados paternos,

Or. de

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Enmienda 23Considerando O

O. Considerando que es necesario que las iniciativas para combatir las enfermedadesrelacionadas con la pobreza y las deficiencias relacionadas con la pobreza en lospaíses ACP estén bien integradas en los Programas Indicativos Nacionales (PIN) delos países, en los Programas Indicativos Regionales (PIR) y en el sector social de lacooperación ACP del noveno FED,

Or. en


Enmienda 24Considerando Q

Q. Considerando que recientes acontecimientos a nivel internacional y de las NacionesUnidas muestran nuevos medios para que las personas que viven con VIH/sida y losafectados por el mismo accedan a los tratamientos y a la asistencia, a través,principalmente, del acceso a los medicamentos antirretrovirales,

Or. en

Enmienda presentada por Maria Martens, en nombre del Grupo del PPE-DE

Enmienda 25Considerando Q bis (nuevo)

Q bis. Considerando, en este contexto, que el desarrollo del nuevo Programa de EnsayosClínicos Europa-Países en Desarrollo (CEDTP) representa un importante avance,

Or. en


Enmienda 26Considerando Q ter (nuevo)

Q ter. Considerando que en la reunión ministerial de Doha se debatieron el abaratamiento

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de los medicamentos y la interpretación de los derechos de propiedad intelectual y seaprobó una Declaración sobre las relaciones entre los ADPIC y la salud pública,

Or. en


Enmienda 27Considerando Q quáter (nuevo)

Q quáter. Considerando que los miembros de la OMC aprobaron el 30 de agosto de2003 un acuerdo para solucionar el problema de los países que no tienensuficiente capacidad de producción en el sector farmacéutico,

Or. en


Enmienda 28Considerando R bis (nuevo)

R bis. Considerando que los miembros de la OMC aprobaron el 30 de agosto de 2003 unacuerdo para solucionar el problema de los países que no tienen suficientecapacidad de producción en el sector farmacéutico,

Or. en


Enmienda 29Considerando T

T. Considerando que la investigación y el desarrollo sobre las enfermedades relacionadascon la pobreza y las deficiencias relacionadas con la pobreza sigue siendoinsuficiente, y que la I+D deben llevarla a cabo los gobiernos, el sector privado, lasONG y todos los demás agentes de la sociedad civil,

Or. en

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Enmienda 30Considerando T

T. Considerando que el 90 % de la I+D mundial en el ámbito de la salud se dedica acondiciones que afectan al 10 % de la población mundial y considerando queactualmente no se investiga sobre las enfermedades más desatendidas, que afectansolamente a países en desarrollo (tripanosomiasis africana, enfermedad de Chagasy leishmaniasis) ni sobre medicamentos para otras enfermedades adaptadosespecíficamente a las condiciones de uso en los países en desarrollo,

Or. en


Enmienda 31Considerando AB

AB. Considerando que todas las parejas y personas deberían tener el derecho fundamentala decidir libre y responsablemente el número de hijos y el intervalo entre losnacimientos, así como a disponer de la información, educación y de los medios parahacerlo (10),

Or. en


Enmienda 32Considerando AC

AC. Considerando que, según la CIPD, los servicios de salud reproductiva deben serseguros y accesibles, a través del sistema de asistencia sanitaria primaria, a todas laspersonas de edades adecuadas, tan pronto como sea posible y no más tarde de 2015(11),

Or. en

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Enmienda 33Considerando AG

AG. Considerando que el embarazo y el parto son las principales causas de muerte ydiscapacidad de las mujeres en los países en desarrollo, así como responsables delfallecimiento de 500 000 mujeres al año y de deficiencias en cientos de miles demujeres y niños,

Or. en


Enmienda 34Considerando AX

AX. Considerando que, por lo general, los documentos de estrategia nacional de los paísesACP no consideran la salud reproductiva como un ámbito prioritario, de igual maneraque persiste un déficit visible de apoyo financiero adicional para facilitar a todos losniños acceso a vacunas vitales, con lo que se podrían salvar 8 000 vidas diarias enla actualidad y 13 000 en el futuro,

Or. nl


Enmienda 35Apartado 1

1. Subraya que, además del VIH/sida, la malaria y la tuberculosis, existen muchas otrasenfermedades relacionadas con la pobreza y deficiencias relacionadas con la pobrezaa las que debe hacer frente la comunidad internacional;

Or. en

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Enmienda 36Apartado 1 bis (nuevo)

1 bis. Considera que la falta de acceso a la salud se deriva simultáneamente de unproblema de acceso a la atención sanitaria (por falta de estructuras y personalsanitario y también por la ausencia de sistemas públicos de atención sanitaria) y deacceso a los tratamientos;

Or. fr



2. Pide que, al hacer frente a las enfermedades relacionadas con la pobreza y lasdeficiencias relacionadas con la pobreza en los países en desarrollo, se reconozcatambién su relación con la seguridad alimentaria, la educación, el medio ambiente, elentorno social y económico;

Or. en



3 bis. Subraya que el acceso a agua potable y a una alimentación equilibrada soncondiciones indispensables para la buena salud de la población; insiste, porconsiguiente, en la dimensión transversal de la salud y en que la mejora de lascondiciones de vida contribuye a aumentar la esperanza de vida y a luchar contra lapobreza;

Or. fr

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4. Reconoce que hay que prestar una atención especial a las mujeres, los niños y laspersonas mayores al hacer frente a las enfermedades relacionadas con la pobreza y lasdeficiencias relacionadas con la pobreza, pero recuerda que cada día más mano deobra se ve afectada por las enfermedades, aumentando así los problemas económicosde las naciones;

Or. en



5. Pide a los países en desarrollo que restablezcan los servicios públicos y los sistemasde atención sanitaria básica y considera que la ayuda europea ante todo debeapoyar los esfuerzos internos de los países en desarrollo por reforzar lascapacidades humanas, institucionales y de infraestructuras;

Or. fr



5 bis. Recuerda igualmente que el reembolso de la deuda y su servicio absorben cada añocerca del 40 % del PIB de los países menos desarrollados, mientras que lospresupuestos de educación y sanidad siguen siendo irrisorios; considera que losgraves problemas de endeudamiento exigen una solución global basada en unaacción internacional y nacional;

Or. fr

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6. Reconoce que los países menos desarrollados, en particular en el África Subsahariana,son los más afectados por las enfermedades relacionadas con la pobreza, en particularel VIH/sida, la malaria, la tuberculosis y las enfermedades infecciosas y de la piel, ypor las deficiencias relacionadas con la pobreza, como las cegueras evitables y laparálisis cerebral;

Or. en



6 bis. Pide a la Comisión que incluya entre sus prioridades las enfermedades másdesatendidas, como la tripanosomiasis africana, la enfermedad de Chagas y laleishmaniasis, y que vele por que se desarrollen y comercialicen a un precioasequible medicamentos eficaces, adaptados y fáciles de emplear;

Or. fr



7. Subraya que, a fin de erradicar la pobreza y de aumentar el crecimiento económico enlos países en desarrollo, es imperativo luchar contra este tipo de enfermedades ycontra las deficiencias relacionadas con la pobreza;

Or. en

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Enmienda presentada por Jonas Sjöstedt, en nombre del Grupo GUE/NGL


9 bis. Subraya el papel fundamental de los servicios públicos para resolver los gravesdéficits de salud y pide que la Comisión y los países miembros promuevan elrefuerzo y la extensión de su cobertura, aplicando políticas de cooperación en estesentido y organizando intercambios de experiencias entre empresas de serviciospúblicos del Norte y del Sur, presionando para que se revisen las políticas de ajusteestructural de las instituciones financieras internacionales, y absteniéndose dehacer peticiones de liberalización de los sectores de la salud, la enseñanza y ladistribución de agua en los países en desarrollo en el marco de las relacionescomerciales bilaterales y regionales y en el marco del AGCS de la OMC;

Or. fr



10. Hace hincapié en que las iniciativas para luchar contra las enfermedades relacionadascon la pobreza y contra las deficiencias relacionadas con la pobreza en los paísesACP deben estar bien integradas en los Programas Indicativos Nacionales (PIN), enlos Programas Indicativos Regionales (PIR), así como en el sector social de lacooperación entre los países ACP, en el marco del noveno FED;

Or. en



11. Subraya que estas iniciativas deberían centrarse en los grupos desfavorecidos yvulnerables mediante:

- programas de información, educación y comunicación que tengan en cuenta elcontexto social, sanitario, económico y cultural de las poblaciones;

- el desarrollo de los servicios para mejorar el acceso a la asistencia sanitariaprimaria;

- la formulación de políticas y el establecimiento de prioridades que favorezcan el

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respaldo político en la lucha contra las enfermedades relacionadas con la pobreza ycontra las deficiencias relacionadas con la pobreza;

- el refuerzo de la colaboración con los socios en materia de desarrollo y con losorganismos internacionales comprometidos en la lucha contra las enfermedadesrelacionadas con la pobreza y contra las deficiencias relacionadas con la pobreza,con el fin de facilitar el acceso a medicamentos asequibles y otros fármacos, asícomo al agua potable; y

- el apoyo a la investigación y al desarrollo abordando los problemas específicos delas enfermedades relacionadas con la pobreza y contra las deficienciasrelacionadas con la pobreza en los países ACP;

Or. en



12. Subraya los recientes avances a nivel de las Naciones Unidas y a nivel internacionalpara fomentar nuevas maneras que las personas que viven con VIH/sida y losafectados por el mismo accedan a los tratamientos y cuidados, principalmente através del acceso a medicamentos antirretrovirales, y apoya en particular la campañade la OMS conocida como "3 por 5", iniciada el 1 de diciembre de 2003;

Or. en



12. Subraya los recientes avances a nivel de las Naciones Unidas y otros forosinternacionales para fomentar nuevas maneras de acceder a los tratamientos ycuidados, principalmente el acceso a medicamentos antirretrovirales y a vacunas;

Or. nl

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13. Destaca que la Declaración de la OMC en Doha sobre las relaciones entre los APDICy la salud pública debe constituir la base de todos los acuerdos comercialesbilaterales o multilaterales en materia de propiedad intelectual y salud pública;

Or. en



13 bis. Pide a los países ACP que apliquen la Declaración de Doha y que hagan uso de lasposibilidades de flexibilidad de los ADPIC para facilitar el acceso a losmedicamentos más asequibles necesarios para la prevención y el tratamiento de supoblación afectada por enfermedades relacionadas con la pobreza;

Or. en


Enmienda 52Apartado 13 ter (nuevo)

13 ter. Pide a la Comisión y a los Estados miembros que respeten, promuevan y apoyen laaplicación de la Declaración de Doha sobre las relaciones entre los ADPIC y lasalud pública, que debe constituir la base de todos los acuerdos comercialesbilaterales o multilaterales en materia de propiedad intelectual y salud pública;

Or. en

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Enmienda 53Apartado 13 quáter (nuevo)

13 quáter. Pide a los países de las Américas que excluyan del ALCA las disposicionesde propiedad intelectual que afectan al acceso a los instrumentos médicosnecesarios para prevenir y tratar las enfermedades relacionadas con lapobreza, con miras a proteger la salud pública;

Or. en


Enmienda 54Apartado 13 quinquies (nuevo)

13 quinquies. Pide a los países ACP que apliquen la Declaración de Doha y que hagan usode las posibilidades de flexibilidad de los ADPIC para facilitar el acceso a losmedicamentos más asequibles necesarios para la prevención y el tratamientode su población afectada por enfermedades relacionadas con la pobreza;

Or. en



14 bis. Pide a los países con capacidades de producción que apliquen el acuerdorápidamente y sin restricciones y respetando plenamente la Declaración de Dohasobre el acceso a los medicamentos y pide un seguimiento atento de los resultadospara permitir un debate informado durante la revisión prevista del Acuerdo sobrelos ADPIC;

Or. en

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15. Hace hincapié en que la investigación y el desarrollo sobre cuestiones pertinentes delas enfermedades relacionadas con la pobreza y las deficiencias relacionadas con lapobreza en los países ACP siguen siendo insuficientes y en que deberían llevarlos acabo de manera concertada el sector público, el sector privado y los agentes de lasociedad civil;

Or. en



15. Hace hincapié en que la investigación y el desarrollo sobre cuestiones pertinentes delas enfermedades relacionadas con la pobreza en los países ACP siguen siendoinsuficientes y en que es necesario centrarse en las técnicas terapéuticas ypreventivas, como los microbicidas y las vacunas, que son adecuadas para lasnecesidades de los países en desarrollo en cuanto a la salud;

Or. en



15 bis. Insiste en la necesidad de cooperación con la OMS en la lucha contra lasenfermedades relacionadas con la pobreza; pide específicamente a los Estadosmiembros que promuevan un debate más amplio sobre las repercusiones de losAcuerdos ADPIC para la disponibilidad de medicamentos genéricos asequibles yque apoyen activamente los trabajos en curso en la OMS en relación con el análisisde los derechos de propiedad intelectual, la innovación y la salud pública;

Or. en

Enmienda presentada por Inger Schörling y Marie Anne Isler Béguin, en nombre del Grupo

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Verts/ALE


15 ter. Pide a los países con capacidades de I+D que incluyan entre sus prioridades lasenfermedades más desatendidas, como la tripanosomiasis africana, laleishamaniasis y la úlcera de Buruli, y que garanticen que se desarrollan ycomercializan en los países en desarrollo a un precio asequible medicamentoseficaces, adecuados y fáciles de usar;

Or. en



16 bis. Pide la definición de una agenda internacional de prioridades de I+D orientada enfunción de las necesidades, para dirigir las investigaciones hacia la obtención demedicamentos que correspondan a las necesidades de los países en desarrollo y quesean eficaces, adaptados y asequibles;

Or. en



16 ter. Apoya el concepto de un convenio o tratado internacional sobre I+D por el quetodos los países se comprometerían a contribuir a la I+D centrada en la salud; esteconvenio proporcionaría las líneas generales de un acuerdo y unas bases claraspara compartir los costes de esta I+D y para determinar los mecanismos adecuadosde financiación y de estímulo para que los gobiernos cumplan sus compromisos encuanto a la participación del sector público en I+D;

Or. en

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17. Subraya que unos servicios de salud reproductiva de alta calidad deben ser seguros,fácilmente accesibles y asequibles para todas las mujeres y los hombres en todo elmundo a lo largo de toda su vida fértil;

Or. en



19 bis. Pide a los Estados miembros que apliquen plenamente el Programa de Acción de laConferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo;

Or. en



20. Pide a los Estados miembros de la UE y a los países ACP que integren plenamente lasalud sexual y reproductiva y la prevención de las enfermedades contagiosas entrelos niños en sus políticas de desarrollo;

Or. nl

Enmienda presentada por Maria Martens y John Bowis, en nombre del Grupo del PPE-DE


20 bis. Reconoce que la falta de datos impide realizar evaluaciones tempranas de losprogresos hacia el cumplimiento del sexto objetivo de desarrollo del milenio (reducira la mitad el número de nuevos casos de infección para 2015) e insiste en lanecesidad de inversiones en seguimiento y evaluación, incluido el seguimiento delas dotaciones de los presupuestos nacionales y de los resultados sanitarios como

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parte del proceso de los documentos de estrategia de reducción de la pobreza;

Or. en



21. Pide a los Estados miembros de la UE y a los países ACP que en sus programas decooperación al desarrollo consideren la mortalidad y las patologías maternales einfantiles como una prioridad de la salud pública y que reconozcan el derecho a lareproducción;

Or. nl



26. Pide a los Estados miembros de la UE y a los países ACP que cooperen eficazmentepara compartir los conocimientos y aumentar la financiación de los programas desalud sexual y reproductiva y la prevención de la avitaminosis y las enfermedadesinfecciosas de los niños con el fin de respetar los compromisos internacionales quecontrajeron en la CIPD, especialmente en un momento en que otras fuerzas políticas,como los Estados Unidos, están reduciendo el compromiso que contrajeron en dichaConferencia;

Or. nl



27. Teniendo en cuenta la crisis que atraviesa la seguridad de la financiación en materia desalud reproductiva y la lucha contra las enfermedades contagiosas, pide a losEstados miembros de la UE y a los países ACP que aumenten los fondos que destinana los programas de salud reproductiva y que mejoren la coordinación de los donantes;

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Or. nl



27. Teniendo en cuenta la situación de la seguridad de la financiación en materia de saludreproductiva, pide a los Estados miembros de la UE y a los países ACP que aumentenlos fondos que destinan a los programas de salud reproductiva y que mejoren lacoordinación de los donantes;

Or. en



28. Pide a los países ACP que destinen más fondos a la asistencia sanitaria;

Or. en

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