Asociación entre peso para la Edad Gestacional y ...

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

“Asociación entre peso para la Edad Gestacional y Meningoencefalitis

viral en niños menores de 2 años del Hospital Belén de Trujillo 2006 -

2015”

TESIS:

PARA OPTAR EL GRADO DE:

BACHILLER EN MEDICINA

AUTOR

Francis Esteeven Callán Ponce

ASESOR:

Dr. Hugo Fernández Cosavalente

TRUJILLO – PERÚ

2016

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

DEDICATORIA

A mi Padre celestial, por tanto amor y paciencia, por haber brindado un Salvador, mi

Jesús, quién me hallo cuando estaba perdido; por brindarme a mi amigo, Espíritu

Santo; por cambiar mi vida y darle un propósito genuino en su Reino.

A mi amada esposa ALEJANDRA, por su ánimo, compañía y amor, por estar conmigo

en todo momento, por su apoyo incondicional, por sonreír a diario para mí, por ser

fuente de mi inspiración, por ser mi mejor amiga, consejera, fiel confidente y el amor

de mi vida.

A mis padres BACILIO CALLÁN y MARGARITA PONCE, que a pesar de las

dificultades y limitaciones, han sido ejemplo de perseverancia y esfuerzo, brindándome

su apoyo en todo momento, inculcándome siempre valores y diligencia en toda acción

que emprendiera.

A mis hermanos Nayhave, Giomar y Alexander, los cuales me han ayudado a avanzar y

no declinar, a ser mejor y no detenerme.



AGRADECIMIENTO

Al culminar el presente trabajo de Investigación, me permito agradecer a mi asesor de

tesis, Dr. Hugo Fernández Cosavalente, orientador y amigo, quién me brindó apoyo y

confianza y se hizo merecedor de mi estímulo, respeto y consideración. Gracias por

impulsarme a estudiar y a comprometerme en esta noble carrera que la sabré ejercer con

empeño y dedicación.



ÍNDICE

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

RESUMEN………………………………………………………………...………1

ABSTRACT………………………………………………………………….........2

INTRODUCCIÓN……………………………………………………….….…….3

MATERIAL Y MÉTODO……………………………………………….……….8

RESULTADOS………………………………………………………...…….......14

DISCUSIÓN…………………………………………………………..……….....15

CONCLUSIONES………………………………………………...……….…….19

RECOMENDACIONES………………………………………………...………20

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………...….…21

ANEXOS……………………………………………………………......…….….25



1

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar la asociación entre el tipo de peso para la edad gestacional

y meningoencefalitis viral en niños menores de 2 años.

MATERIALES Y MÉTODOS: El diseño utilizado corresponde a un estudio

retrospectivo analítico de tipo casos y controles. Para la toma de datos se revisaron

historias clínicas de pacientes de ambos géneros, edad menor a 2 años, atendidos en

el HBT, que cumplieron los criterios de inclusión.

RESULTADOS: Se incluyó las historias clínicas de 400 pacientes, formados por 80

casos y 320 controles. Se encontró un OR de 1,16 (IC 95%: 0.66 – 2.04)

CONCLUSIÓN: El tipo de peso para la edad gestacional no está asociado a la

Meningoencefalitis viral en niños menores de 2 años del Hospital Belén de Trujillo.

Palabras clave: Meningoencefalitis viral, bajo peso al nacer, edad gestacional



2

ABSTRACT

OBJETIVE: To determine the association between the type of weight for gestational

age and viral meningoencephalitis in Children under 2 years old.

MATERIALS AND METHODS: The design used corresponds to a retrospective

analytical study of such cases and controls. Data collection for medical records of

patients of both genders, younger than 2 years, served in the HBT, who met the

inclusion criteria were reviewed.

RESULTS: The medical records of 400 patients, consisting of 80 cases and 320

controls were included. an OR of 1.16 (: - 2.04 0.66 95% CI) was found.

CONCLUSION: The type of weight for gestational age is not associated with viral

meningoencephalitis in children under 2 years of the Bethlehem Hospital of Trujillo.

Keywords: viral meningoencephalitis, low birth weight, gestational age



3

I. INTRODUCCIÓN

El peso al nacer es un indicador fundamental para evaluar la salud de los niños. Es el

reflejo de la nutrición que tuvieron en el útero, predice la supervivencia inmediata, es

indispensable para evaluar el crecimiento subsiguiente, y para mejorarlas

posibilidades de gozar de buena salud durante el primer año de vida y la niñez

temprana. (1, 2, 3).

Sobre el peso al nacer influyen: la edad de gestación, el sexo, la integridad física

fetal, la condición nutricia intrauterina del feto y si el producto fue de gestación única

o múltiple. (3, 4, 5); todos estos factores son evaluados durante los controles

prenatales. Sin embargo, para decir si el peso alcanzado por el recién nacido es o no

apropiado, se debe comparar con patrones de referencia de acuerdo con la edad

gestacional y el sexo, estableciendo puntos de corte que indiquen normalidad o

alteración de su crecimiento, esto es el peso para la edad gestacional. (3) Este puede

ser de tres tipos: Pequeño para su edad gestacional (PEG) o hipotrófico, Adecuado

para su edad gestacional (AEG) o eutrófico y Grande para su edad gestacional (GEG)

o hipertrófico. (6, 7, 8)

Tanto los recién nacidos grandes para la edad gestacional como los pequeños, son

considerados poblaciones de alto riesgo para presentar problemas de morbilidad y

mortalidad. Entre los recién nacidos grandes los problemas más comunes son los

traumatismos fetales y los trastornos del metabolismo (8, 9); en los recién nacidos

pequeños, lo son las afecciones perinatales, las anomalías congénitas y las



4

enfermedades infecciosas (10, 11, 12) Se ha observado en los niños con antecedente

de bajo peso al nacer, que aumentan los índices de morbilidad ambulatoria y

hospitalaria para infecciones respiratorias agudas, enfermedad diarreica aguda, sepsis

urinaria, y otras enfermedades infecciosas. (2, 11, 13).

Actualmente las infecciones virales del sistema nervioso central (SNC) son más

frecuentes que las infecciones bacterianas. Esta diferencia se ha acentuado debido a

las crecientes coberturas de inmunización contra Haemophilusinfluenzae tipo b y

Streptococcuspneumoniae (14, 15, 16). Más de 100 virus se han descrito como

agentes causales en el mundo, sin embargo, los enterovirus representan en muchos

países la principal causa de infecciones agudas del SNC en porcentajes que varían

entre el 24 y el 95 % según el área geográfica y, usualmente, tienen una presentación

epidémica y estacional al igual que los arbovirus y los virus respiratorios.; también

pueden ser debidos a virus del grupo herpes, parotiditis y sarampión. (15, 16, 17, 18)

La meningoencefalitis viral (MECV) se define como el proceso inflamatorio del

sistema nervioso central (SNC) causado por virus, con manifestaciones clínicas

diversas, por afección al encéfalo y las meninges. Para su estudio pueden dividirse en:

meningitis, que es una infección de las leptomeninges y el líquido cefalorraquídeo; y,

encefalitis, que es una infección del parénquima cerebral. Algunos autores refieren

que a pesar que estas dos entidades pueden ser distinguidas en muchos casos por los

hallazgos clínicos, frecuentemente coexisten y la refieren como meningoencefalitis.

(19)



5

La MECV es más común en la primera década de la vida; su incidencia en la

población infantil y adolescente es mayor que en el adulto, observándose un pico en

los menores de un año de hasta 27.7 casos por 100 000 habitantes por año, y

mantenerse posteriormente en una tasa estable de 10.5 casos por 100 000 habitantes

por año. (20, 21) Algunos estudios refieren que esta enfermedad ocurre

predominantemente en niños, ancianos y personas con inmunodeficiencia, en

personas expuestas a vectores de virus, con agammaglobulinemia congénita,

desnutrición y pacientes sometidos a inmunosupresores. El sexo masculino se afecta

2 a 5 veces más que el sexo femenino, con un pico de incidencia entre los 5-9 años de

edad. (19, 22) La encefalitis post infecciosa muy raras veces ocurre en menores de un

año. El índice de mortalidad es 50% a 75%. (23).

El diagnóstico se realiza a través de los factores epidemiológicos y de la sospecha

clínica confirmada por los hallazgos en el líquido cefalorraquídeo (LCR). (23, 24) El

LCR muestra una celularidad que habitualmente está elevada o puede ser normal (10-

1,000 leucocitos/mm3), además de pleocitosis mononuclear (en el curso inicial de la

enfermedad pueden predominar los polimorfonucleares con viraje a predominio de

linfocitos en 12 h moderado), hay aumento de proteínas (0.5-1.0 g/L), la glucosa es

normal o discretamente reducida con una relación glucosa LCR/glucosa sérica de <

0.6, y presencia de glóbulos rojos. Un 3 a 5% de los pacientes que cursan con

infección del SNC pueden tener un LCR normal. Otra prueba de diagnóstico

disponible de neuroinfección viral lo constituye la reacción en cadena de la



6

polimerasa (PCR), la prueba de PCR mediante el empleo de una enzima transcriptasa

reversa (RT-PCR) o el cultivo viral. (2, 25, 26)

Existen varios estudios que buscan determinar la frecuencia y describir las

características clínico-epidemiológicas de las infecciones del sistema nervioso central

por virus o incluso por bacterias en pacientes en edad pediátrica, pero no han descrito

claramente relación alguna con el peso para la edad gestacional, (15, 19, 27, 28)

sabiendo que este es un indicador para mejorar las posibilidades de buena salud en la

niñez, como ya lo hemos mencionado anteriormente. Sin embargo, pocos

investigadores como Díaz y col. reportaron en el 2012, que en neonatos de un

hospital de Cuba con MECV el 3,2% presentó bajo peso al nacer (menos de 2500gr)

(29).

Justificación

Los beneficios de conocer el peso para la edad gestacional para evaluar el éxito de la

atención prenatal, para vigilar el crecimiento y el desarrollo del niño, y para reducir la

morbimortalidad infantil están bien establecidas; mientras la evidencia del efecto

protector o si existe alguna asociación entre el tipo de peso para la edad gestacional y

el desarrollo de meningoencefalitis viral son aún inciertas. Además, durante la

rotación por el servicio de pediatría en los consultorios externos y hospitalización, he

podido observar pacientes con infecciones virales del SNC; así como el abandono o

incumplimiento de los controles prenatales por muchas madres prefiriendo acudir al

hospital al término del embarazo. Se realiza el presente estudio con la finalidad de



7

establecer programas de educación y de promoción de control prenatal adecuado y

cómo éste puede prevenir infecciones en un futuro.

1.1. Enunciado del Problema

¿Existe asociación entre el tipo de peso para la edad gestacional y meningoencefalitis

viral en niños menores de 2 años?

1.2. Hipótesis

Sí existe asociación entre el tipo de peso para la edad gestacional y

meningoencefalitis viral en niños menores de 2 años.

1.3. Objetivos

1.2.1 Objetivo General:

Determinar la asociación entre el tipo de peso para la edad gestacional

y meningoencefalitis viral en niños menores de 2 años.

1.2.2 Objetivos Específicos

Determinar la frecuencia de pacientes con peso para la edad gestacional

anormal en el grupo de casos.

Determinar la frecuencia de pacientes con peso para la edad gestacional

anormal en el grupo de controles.

Medir el Odds ratio del peso para la edad gestacional anormal en niños

menores de 2 años con meningoencefalitis viral.



8

II. MATERIAL Y MÉTODOS

2.1 Tipo de Estudio

El diseño utilizado corresponde a un estudio de Casos y Controles.

2.2 Población Objetivo:

La población objetivo estuvo conformada por todas las historias clínicas de niños

menores de 2 años de edad atendidos en el Hospital Belén de Trujillo entre enero del

2006 y diciembre del 2015.

2.3 Unidad de análisis:

Historias clínicas de niños y niñas menores de 2 años de edad del Hospital Belén de

Trujillo que fueron atendidos durante el periodo 2006 al 2015 y que cumplieron con

los criterios de inclusión.

2.4 Tamaño muestral.

Se utilizó la siguiente fórmula para casos y controles:

Reemplazando:

=1.96 para un α = 0,05

= 0.842 para un β = 0.20

= 2 valor asumido por no haber estudios previos

r = 4 (controles por caso)



9

n = 80 historias clínicas de niños menores de 2 años.

Luego la muestra estuvo formada por 80 historias clínicas de niños para el grupo de

casos y 320 historias clínicas para el grupo de controles, y que cumplieron son los

siguientes criterios.

2.4.1 Criterios de inclusión para Casos

Niños y niñas con edad menor a 2 años atendidos en el Hospital

Belén de Trujillo. (15)

Pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis viral.

2.4.2 Criterios de exclusión para casos:

Pacientes con infección bacteriana o tuberculosa del SNC

demostrada por coloración de Gram, coloración Ziehl-Neelsen,

coaglutinaciones o cultivo de LCR. (15, 27)

Pacientes con encefalopatía atribuible a eventos metabólicos,

tóxicos o hidroelectrolíticos. (15)

Pacientes con alguna enfermedad neurológica evidente, con

discapacidad mental (Síndrome de Down) o portador de

sistemas de derivación de LCR. (15)

Pacientes con infección del SNC secundaria a traumatismos

craneoencefálicos o procedimientos neuroquirúrgicos. (15, 27)

Niños nacidos de parto múltiple.



10

2.4.3 Criterios de eliminación:

Paciente en quién no se pudo establecer correctamente el

diagnóstico.

Pacientes con historias clínicas incompletas.

2.5 Diseño de Contrastación

Niños menores

de 2 años del

HBT

Peso para la edad

gestacional anormal

Enero 2006 – Diciembre 2015

Peso para la edad

gestacional normal

Peso para la edad

gestacional anormal

Peso para la edad

gestacional normal

Con MECV

Sin MECV



11

2.6 Variables

Variable

Definición conceptual

Tipo

Escala de

Medición

Peso para la edad

gestacional:

o PEG

o AEG

o GEG

PEG: cuando éste es inferior al

percentil 10 de la distribución de los

pesos correspondientes para la edad de

gestación. AEG: cuando el peso

corporal se sitúa entre el percentil 10 y

90 de la distribución de los pesos para

la edad de gestación. GEG: Cuando el

peso corporal sea mayor al percentil 90

de la distribución de los pesos

correspondientes a la edad de gestación.

(6)

Cualitativa

Independiente

Nominal

Meningoencefalitis

Viral

Se define como el proceso inflamatorio

del sistema nervioso central (SNC)

causado por virus, con manifestaciones

clínicas diversas, por afección al

encéfalo y las meninges. (19)

Cualitativa

Dependiente

Nominal –

Dicotómica



12

2.7 Definiciones operacionales:

- Peso para la edad gestacional Anormal: Caso que haya sido diagnosticado

como PEG o como GEG.

- Meningoencefalitis viral: Caso que haya sido diagnosticado y recibido

tratamiento de meningoencefalitis viral, dado de alta antes del inicio de

nuestro estudio.

2.8 Proceso de captación de Información

Se obtuvieron las historias clínicas con diagnóstico de Meningoencefalitis viral del

libro de registro de egresados del Servicio de Medicina Pediátrica del HBT, entre las

fechas comprendidas del 01 de enero del 2006 al 31 de diciembre del 2015, las cuales

fueron escogidas por muestreo aleatorio simple. Luego de la coordinación y

aceptación de la solicitud de revisión de historias clínicas en el Departamento de

Archivo y Estadística del HBT, se procedió de la siguiente manera:

1) Se acudió al hospital para solicitar las historias clínicas de 80 niños con

MECV y de 320 niños sanos, de dónde se obtuvieron los datos respecto a las

variables de estudio (definiciones operacionales) utilizando el formulario

diseñado y que figura en el Anexo 1.

2) Con la información recolectada, se aplicó los criterios de selección muestral

presentes.



13

3) Luego, para la determinación del tipo de peso para la edad gestacional se

utilizó las curvas y tablas de referencia peruana del peso de nacimiento para la

edad gestacional (CR-PNEG) que figura en el Anexo 2. (2)

2.9 Análisis e Interpretación de la Información

-Se usó el paquete estadístico SPSS versión 20.0 y del programa epidemiológico

EPIDAT 3.1 con el cual se construyó tablas de frecuencia de una y doble entrada con

sus valores absolutos y relativos, con sus gráficos correspondientes.

-Para determinar si el peso para la edad gestacional se asocia con la

meningoencefalitis viral en niños menores de 2 años se empleó la prueba no

paramétrica de independencia de criterios, utilizando la distribución chi cuadrado con

un nivel de significancia del 5%. Y para determinar si es factor de riesgo se calculó el

Odds ratio e intervalo de confianza al 95%.

2.9. Aspectos Éticos

Los datos extraídos de las historias clínicas fueron manejados únicamente por el autor

y el asesor, y se almacenaron en una base de datos cifrada, con lo que se garantizó la

confidencialidad de los datos, cumpliendo con el artículo 90° del Colegio de Ética y

Deontología del Colegio Médico del Perú correspondiente a Trabajos de

Investigación. (30)



14

III. RESULTADOS

TABLA N° 1: Pacientes menores de 2 años con Meningoencefalitis viral y

pacientes con Peso anormal para la edad gestacional

Peso para la Edad

Gestacional

Meningoencefalitis Viral Total

Casos Controles

n % n %

Anormal 21 26.25 75 23.44 96

Normal 59 73.75 245 76.56 304

Total 80 100.0 320 100.0 400

Fuente: Ficha de recolección de datos – Anexo 1

Frecuencia de pacientes con peso para la edad gestacional anormal en el grupo

de casos: 0.2625

Frecuencia de pacientes con peso para la edad gestacional anormal en el grupo

de controles: 0.2344

Odds ratio:

OR = 1.16

Intervalo de confianza al 95%: 0.66 – 2.04

El X2 de Mantel y Haenszel: 0.2775 p = 0.5983



15

IV. DISCUSIÓN

Un neonato pretérmino o pos término y con un peso al nacer inadecuado para su edad

gestacional, podría influenciar en el desarrollo de una meningoencefalitis viral. La

meningoencefalitis es una causa importante de enfermedad grave en la infancia y

especialmente en el recién nacido y en los lactantes, asociada con diferentes factores

perinatales y que presenta gran impacto en la morbimortalidad. Esta infección puede

tener una evolución fulminante, por lo que es fundamental un rápido reconocimiento

para iniciar lo más precozmente posible el tratamiento adecuado. En general, se

considera que son más frecuentes en prematuros que en niños a término, y más en el

primer mes de vida que en los meses sucesivos (31, 32) y se transmiten por vía

horizontal fundamentalmente, aunque la transmisión vertical durante el parto o

transplacentaria también es posible.

Sin embargo, la información relacionada con el tema es escasa y variable, tanto en

nuestro medio como a nivel internacional (33, 34). Hasta donde conocemos, este es el

primer estudio realizado a nivel regional de corte transversal, diseñado para investigar

la asociación entre el tipo de peso para la edad gestacional y la infección de la

meningoencefalitis viral.

Con el fin de comprender mejor la asociación entre el tipo de peso para la edad

gestacional con la presencia de meningoencefalitis viral en niños, se realizó el

presente estudio hospitalario. Y aunque hay un número limitado de muestra se hizo



16

todo lo posible para disminuir el riesgo de selección; además, los resultados servirán

para plantear estudios de casos y controles que permitan observar la relación temporal

entre la meningoencefalitis viral y el tipo de peso para la edad gestacional.

No se hallaron trabajos realizados con niños menores de dos años ni con las variables

en estudio. Sin embargo, existen estudios hospitalarios previos realizados en neonatos

y que asocian por separado a las variables peso al nacer y edad gestacional. Dichos

estudios, como por ejemplo, el realizado en un Hospital pediátrico de Cuba en el

2012, Díaz y col. reportan que de una muestra de 310 niños que desarrollaron la

infección de MECV en su primer mes de vida, solo 10 casos presentaron bajo peso al

nacer (<2500gr) y tan solo 2 casos tuvieron edad gestacional anormal (pretérminos)

(29). Otro estudio realizado por Timana en el año 2006 en el hospital Nacional

Hipólito Unanue de Lima reporta que del total de sus casos en neonatos que

desarrollaron MECV complicándose con sepsis, el 38 % presentó edad gestacional

anormal (32% pretérmino y 6% pos término) y el promedio (±DS) de peso al nacer en

los casos fue de 2728.50±908.3 gr, concluyendo así que ninguna de estas variables

presentaba asociación significativa con el desarrollo de la infección. (35)

Además, el estudio realizado en el año 2006 en un hospital de Paraguay por Gonzales

y col. casos reporta que la frecuencia de los nacidos que hicieron MECV en su primer

mes de vida con menos de 1500 gr fue el 20%. (36) Otro trabajo realizado por Lazo y

col. en el año 2008 reporta que del total de 24 casos que hizo la infección MECV, el



17

9,5% presentaron peso al nacer mayor de 1500gr, y el 42% con peso al nacer menor

de 1500gr. (34) Podemos ver que el bajo peso al nacer de menos de 1500gr está

asociado al desarrollo de la MECV y de otras infecciones en la etapa neonatal.

Cuando se unieron estas dos, para formar la variable tipo de peso para la edad

gestacional, vemos que no intervino en el desarrollo de la MECV en nuestros casos

estudiados del HBT. Por el contrario, el número de casos con peso para la edad

gestacional normal (AEG) fue de 73. 75% y los que presentaron peso para la edad

gestacional anormal (PEG + GEG) fue solo de 26.25%. (Tabla N° 1) Evidenciando

que dicha infección neurológica se presentó en mayor magnitud en los niños con

antecedente de peso para la edad gestacional normal (AEG).

En nuestro estudio hemos encontrado un OR de 1,16 (IC 95%: 0.66 – 2.04), lo cual se

traduce en que el tipo de peso para la edad gestacional no está asociado a la

Meningoencefalitis viral en niños menores de 2 años del HBT. Estos resultados

fueron consistentes con los estudios anteriores realizados en neonatos los cuales

hallaron una asociación negativa entre el peso al nacer y la edad gestacional y la

meningoencefalitis viral. (34, 35) Sin embargo nuestro estudio aporta que estas

variables no solo estarían asociadas en la etapa neonatal sino también en la de los

lactantes menor y mayor.



18

Una limitación del presente estudio fue la no disponibilidad de contar con más

historias clínicas, debido a que estaban siendo depuradas, por lo que solo se contaron

con historias de MECV del año 2006 en adelante. Por lo cual una sugerencia para

otros estudios es realizar trabajos multicéntricos con el objetivo de aumentar la

muestra.



19

V. CONCLUSIONES

El tipo de peso para la edad gestacional no está asociado a la

Meningoencefalitis viral en niños menores de 2 años del Hospital Belén de

Trujillo. (Odds ratio de 1.16)



20

VI. RECOMENDACIONES

Se recomienda realizar trabajos prospectivos y estudiando por separado a la

edad gestacional y el peso al nacer.

Se recomienda realizar estudios semejantes en diferentes regiones del país.



21

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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y epidemiológicas de la meningitis aséptica en recién nacidos. Revista Cubana

de Pediatría. 2012; 84(1): 33-46.

30. Colegio Médico del Perú. Código de Ética y Deontología. Perú: 2007.

31. Olmedo I, Pallás CR, Miralles M, Simón de las Heras R, Rodríguez J, et al.

Meningitis neonatal: Estudio de 56 casos. Anales españoles de Pediatría.

VOL. 46 Nº 2, 1997

32. Volpe JJ. Bacterial and fungal intracranial infections. En: Volpe JJ. Neurology

of the newborn. 3rd edt. WB Saunders Co. Philadelphia, 1995; págs. 730-768.

33. Carey AJ, Saiman L, Polin RA. Hospital-Acquired Infections in the NICU:

Epidemiology for the New Millennium. Clin Perinatol 2008; 35: 223–249.

34. Lazo E, Guillén D, Zegarra J. Meningitis neonatal en el Hospital Nacional

Cayetano Heredia. Rev. Perú. pediatr. 61 (3) 2008

35. Timana Cruz, C. Factores asociados a riesgo para sepsis neonatal temprana en

el Hospital Nacional Hipólito Unanue de Lima enero – diciembre 2004. Tesis

para optar el título profesional de médico cirujano. Universidad Ricardo

Palma. 2006.

36. Gonzales M, Caraballo M, Guerrero S. Sepsis Temprana. Revista de

Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina - N° 160 – agosto 2006. Pediatría de

la Facultad de Medicina de la UNNE



25

VIII. ANEXOS



26

ANEXO N° 1

“ASOCIACIÓN ENTRE PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL Y

MENINGOENCEFALITIS VIRAL EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS DEL

HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO 2006 - 2015”

N°

N°

Historia

Clínica

Edad

Sexo

Meningoencefalitis

Viral

Peso al

nacer

(gr)

Edad

Gestacional

Tipo de Peso

para la edad

gestacional



27

ANEXO N° 2

“ASOCIACIÓN ENTRE PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL Y

MENINGOENCEFALITIS VIRAL EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS DEL

HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO 2006 - 2015”

Tabla de crecimiento intrauterino por peso (ambos sexos) promedios, desviación

estándar y percentiles para cada edad gestacional, Perú 2005.



28

ANEXO 3

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Fundada por el Libertador Don Simón Bolívar el 10 de Mayo de 1824

F A C U L T A D D E M E D I C I N A Inaugurada el 29 de Diciembre de 1957

Comité Permanente de Investigación CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL INFORME FINAL DE LOS TRABAJOS DE

INVESTIGACIÓN EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT

Aspectos Puntajes

1.TITULO

a. Contiene las variables del problema de investigación. 1

b. El título refiere de manera general las variables del problema. 0.5

c. El título no refleja el contenido del trabajo. 0.1

2. RESUMEN

a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave. 0.5

b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave. 0.3

c. Tiene más de 200 palabras o no tiene palabras clave. 0.1

3. ABSTRACT

a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso

del idioma inglés. 0.5

b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del

idioma inglés. 0.3

c. Tiene más de 200 palabras en idioma inglés o no tiene palabras

clave o uso incorrecto del idioma inglés. 0.1

4. INTRODUCCIÓN

a. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, presenta el

problema con sustento, la hipótesis es coherente con el problema

y objetivos.

3.5

b. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, el problema

no está bien sustentado o la hipótesis no es coherente con el

problema y/o objetivos. 2

c. Se basa en antecedentes de conocimientos previos. No presenta

problema y/u objetivos. 1

5. MATERIAL Y MÉTODO

a. La muestra recolectada es representativa, adecuada y plantea un

diseño apropiado a la solución del problema. 3

b. La muestra recolectada es representativa, adecuada y no plantea

un diseño apropiado a la solución del problema. 2

c. La muestra recolectada no es representativa, ni adecuada. 1

6. RESULTADOS

a. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las

variables del problema e incluye pruebas estadísticas, figuras y 4



29

tablas de acuerdo a las normas internacionales.

b. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las

variables del problema. No incluye pruebas estadísticas, figuras y

tablas de acuerdo a las normas internacionales. 2

c. No presenta los resultados en forma sistemática en función de las

variables del problema. 1

7. ANALISIS Y DISCUSION

a. Discute cada uno de los resultados para probar su validez y

contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los

resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles

implicancias de los nuevos conocimientos.

4

b. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta

con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. Busca

generalizaciones y establecer las posibles implicancias de los

nuevos conocimientos.

2

c. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta

con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. No

busca generalizaciones.

1

8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

a. Replantea sumariamente el problema y las características de la

muestra. Formula conclusiones lógicas y emite recomendaciones

viables.

2

b. Replantea sumariamente el problema y las características de la

muestra. No formula conclusiones lógicas o no emite

recomendaciones viables. 1

c. No replantea sumariamente el problema, ni las características de

la muestra. 0.5

9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

a. Presentan citas justificables y asentadas de acuerdo a un solo

sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente 1

b. No presenta citas justificables que están asentadas de acuerdo a

un solo sistema de referencia bibliográfica reconocido

internacionalmente

0.5

c. Presenta citas que no se justifican o usa más de un sistema de

referencia bibliográfica reconocido internacionalmente 0.2

10. APÉNDICE Y ANEXOS.

a. Presentar valores ordenados sistemáticamente de acuerdo a las

normas internacionales. 0.5

b. Presentar valores desordenados, pero de acuerdo a las normas

internacionales. 0.3

c. Presentar valores desordenados que no están de acuerdo a las

normas internacionales 0.1

CALIFICACIÓN DEL INFORME FINAL



30

ANEXO 4 UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

Fundada por el Libertador Don Simón Bolívar el 10 de Mayo de 1824


Comité Permanente de Investigación CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA DEFENSA DE LA TESIS EN LA FACULTAD DE

MEDICINA DE LA UNT

Aspectos Puntajes

1. EXPOSICIÓN

a. Formalidad lógica, lingüística y metodológica y uso adecuado de

medios audio/visuales

5

b. Exposición con formalidad lógica lingüística y metodológica pero no

hace uso adecuado de los medios audiovisuales

3

c. Incongruencia en la formalidad lógica, lingüística y metodológica y uso

inadecuado de medios audiovisuales. 1

2. CONOCIMIENTO DEL TEMA

a. Fluidez, dominio del tema y suficiente en responder preguntas 5

b. Fluidez, dominio del tema pero lentitud e inseguridad en las respuestas 3

c. No dominio del Tema, respuestas contradictorias o no responde 1

3. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN

a. Relevancia completa de las conclusiones en la salud. 4

b. Relevancia parcial. 2

c. Ninguna relevancia 1

4. ORIGINALIDAD

a. Original. 4

b. Repetitivo en nuevo ámbito 2

c. Repetitivo 1

5. FORMALIDAD

a. Presentación personal formal acorde con el acto académico. 2

b. Presentación formal pero no acorde con el acto académico. 1

c. Presentación informal 0.5

CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LA TESIS

CALIFICACION DEL INFORME FINAL (A): x 3 =

CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LA TESIS (B): x 1 =

SUBTOTAL(A+B)/ 4 = NOTA NOTA:

Jurado:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________



31

IDENTIFICACIÓN DE LA TESIS:

Nombre:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Autor:

__________________________________________________________________

CALIFICACIÓN FINAL:

(Promedio de las 03 notas del Jurado)

JURADO: Nombre Código Firma

Docente

Presidente: Dr…………………………………………………….....

Grado Académico: …………………………………………………….........

Secretario: Dr…………………………………………………….....

Grado Académico: …………………………………………………….........

Miembro: Dr…………………………………………………….....

Grado Académico: …………………………………………………….........



32

ANEXO 5



Comité Permanente de Investigación OBSERVACIONES DE LA TESIS

El Jurado deberá consignar las observaciones y objeciones pertinentes, si los hay,

relacionadas a los siguientes ítems.

TESIS:…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

TÍTULO:………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

RESUMEN:……………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

ABSTRACT:……………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………….

INTRODUCCIÓN:……………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………

………………………………………..………………………………………………..

MATERIAL Y MÉTODO:…………………………………….......................................

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

RESULTADOS:……………………………………………………………………..…

…………………………………………………………………………………………

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN:……………………………………………………………..

………………………………………………………….................................................

.........................................................................................................................................

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: ………………………………………

…………………………………………………………………………………………

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: …………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

APÉNDICE Y ANEXOS:………………………….........................................................

____________________________________

FRANCIS ESTEEVEN CALLÁN PONCE

N° matricula: 051800408



33

ANEXO 6



Comité Permanente de Investigación

RESPUESTAS DE TESISTAS A OBSERVACIONES DEL JURADO

El Tesista deberá responder en forma concreta de las observaciones del jurado a

manuscrito en el espacio correspondiente:

a) Fundamentando su discrepancia.

b) Si está de acuerdo con la observación también registrarla.

c) Firmar.

TESIS:…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………......................

FUNDAMENTACION:

_______________________________________

FRANCIS ESTEEVEN CALLÁN PONCE

N° matricula: 051800408



34

CONSTANCIA DE REVISIÓN DE INFORME FINAL DE TESIS

Trujillo, 2 de noviembre del 2016

Por la presente yo, Hugo Fernández Cosavalente, profesor a tiempo

completo del Departamento de Pediatría, de la Facultad de Medicina de la

Universidad Nacional de Trujillo, asesor de la tesis: ASOCIACIÓN ENTRE

PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL Y MENINGOENCEFALITIS

VIRAL EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS DEL HOSPITAL BELÉN DE

TRUJILLO 2006 – 2015, cuyo autor es Francis Esteeven Callán Ponce,

identificado con DNI: 46046246, carnet universitario Nº 051500408, alumno de

la Escuela de Medicina del Departamento de Pediatría de la Universidad Nacional

de Trujillo, dejo constancia de que he revisado esta tesis y de que el informe final

se encuentra terminado, por lo cual el autor se halla en condiciones de iniciar el

proceso para su sustentación.

Se expide el presente, a solicitud del interesado para los fines que crea

conveniente.

________________________




35

CONSTANCIA DE ASESORAMIENTO

El que suscribe, DR. HUGO FERNÁNDEZ COSAVALENTE, docente del

Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional

de Trujillo, hace constar que es ASESOR del proyecto de investigación titulado:

Asociación entre peso para la edad gestacional y meningoencefalitis viral en niños

menores de 2 años del Hospital Belén de Trujillo 2006 – 2015, perteneciente al

alumno: Francis Esteeven Callán Ponce, del 7mo año de la carrera de Medicina de

la Universidad Nacional de Trujillo.

________________________




Asociación entre peso para la Edad Gestacional y ...

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