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Asociaciones de frmacos: el casodutasterida/tamsulosina

(http://elrincondesisifo.files.wordpress.com/2010/11/desierto1.jpg)Hemos echado un vistazoa los medicamentos incorporados al mercado farmacutico en 2.010: 21, si nuestrascuentas no fallan, de los cuales son asociaciones de viejos conocidos, la mitad. A saber:simvastatina + ezetimiba; nebivolol + hidroclorotiazida; buprenorfina + naloxona;oxicodona + naloxona; delapril + manidipino; glipemipiride + pioglitazona; valsartn +amlodipino + hidroclorotiazida; glucosamina + condroitina; tamsulosina + dutasteride yclopidogrel + cido acetilsaliclico. Est claro que la industria innovadora, no pasa por sumejor momento. La sequa es pertinaz. nase a ello la crisis actual y la necesidad de hacercaja y veremos que estas novedades son la penltima cocacola con la que algunos

pretenden cruzar el desierto. Qu lugar ocupan estas asociaciones en la teraputica? sonmejores? son peores? Para aclarar este peliagudo asunto, vamos a analizar el caso de latamsulosina/dutasterida. Para ello hemos utilizado la evaluacin(http://www.nyrdtc.nhs.uk/docs/nde/NDE_108_Combodart.pdf) hecha por el Regional Drugand Therapeutics Centre (http://www.nyrdtc.nhs.uk/index.html) y titulada Combodart. Lahemos traducido y adaptado y esto es lo que hemos sacado en claro

Qu es?: Duodart (GSK) es una asociacin a dosis fija de un inhibidor de la 5-alfareductasa o 5ARI (dutasterida; 0,5 mg) y un alfa-bloqueante (tamsulosina; 0,4 mg). Segn laficha tcnica (https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=72275&formato=pdf&formulario=FICHAS) actualmenteest autorizado en el tratamiento de los sntomas de moderados a graves de la HBP y lareduccin del riesgo de retencin aguda de orina y de ciruga en pacientes con sntomas deHBP de moderados a graves. La gua de prctica clnica del NICE(http://guidance.nice.org.uk/CG97) estima que los sntomas de la HBP molestos (es decir, losque interfieren en la calidad de vida del paciente) afectan aproximadamente al 30% de losvarones mayores de 65 aos, debido a un agrandamiento benigno de la prstata.

Eficacia: la eficacia de la asociacin a dosis fija de dutasterida y tamsulosina no ha sidoestudiada. En el estudio CombAT (http://www.europeanurology.com/article/S0302-2838%2809%2900970-1/abstract) (un ensayo clnico aleatorizado, doble ciego en el que sereclut a 4.844 varones de 50 aos, un IPSS(http://www.ics.gencat.net/3clics/guies/45/img/IPSS_cast.pdf) 12, un volumen prosttico30 y un PSA de 1,5-10 ng/ml) se administr a los participantes una combinacin (medianteformulaciones separadas) de dutasterida (0,5 mg) y tamsulosina (0,4 mg) o de estosfrmacos por separado ms un placebo. El volumen prosttico medio y los niveles de PSAen el momento del reclutamiento eran indicativos de un alto nivel de progresin (55 g y 4,0ng/ml, respectivamente). El cambio medio ajustado del IPSS desde el inicio del estudiohasta los 2 aos fue de -6,2 puntos para la terapia combinada vs -4,3 puntos (

Alternativas teraputicas: Duodart es la nica combinacin a dosis fija de un 5ARI y unalfa-bloqueante comercializada en Espaa. Actualmente hay comercializados 5 alfa-bloqueantes y 2 inhibidores de la 5-alfa reductasa. De ellos slo dutasterida est bajopatente. La evidencia actualmente disponible sugiere que finasterida y dutasterida tienenuna eficacia similar, con un perfil de efectos adversos comparable. Ambos han sidoestudiados en combinacin con un alfa-bloqueante. La terapia combinada dedoxazosina/finasterida y tamsulosina/dutasterida han sido las ms estudiadas. Los meta-anlisis existentes sugieren que los alfa-bloqueantes alfuzosina, terazosina, doxazosina ytamsulosina tienen una eficacia (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10364649) similar yque los efectos adversos (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18822025) vasodilatadoresson menos frecuentes con tamsulosina.

Cundo utilizarlos: la gua del NICE recomienda utilizar frmacos para los sntomas de laHBP en pacientes en los que la actitud expectante no funciona o es inapropiada. La opcinelegida depender del tipo de sntomas, su severidad y los factores pronsticos. Eltratamiento combinado de un 5ARI y un alfa-bloqueante debe utilizarse slo en varonescon sntomas de moderados a graves, con un tamao prosttico estimado de ms de 30 g yun PSA >1,4 ng/ml. Segn el NICE, la asociacin 5ARI/alfa-bloqueante no es coste-efectivaen comparacin con los alfa-bloqueantes solos, en poblacin general. Dicha estrategiadebe utilizarse slo en aquellos pacientes con sntomas moderados-graves y alto riesgo deprogresin. La evidencia disponible sobre las ventajas de las asociaciones es, en general,escasa y no incluye los sntomas de la HBP. Como los varones que toman alfa-bloqueantesdeben ser revisados cada 4-6 meses y despus cada 6-12 meses, mientras que los que tomanun 5ARI deben revisarse cada 3-6 meses y posteriormente, cada 6-12 meses, el papel de lasasociaciones a dosis fijas en la HBP puede quedar limitado al menos durante las primerasfases del tratamiento. Este escenario puede repetirse en etapas posteriores ya que hayevidencia de que los alfa-bloqueantes pueden retirarse tras 6-12 meses sin que reaparezcan los sntomas. En relacin a los costes el tratamiento con Duodart (39,07 /mes)es considerablemente ms caro que la asociacin finasterida (11,93 /mes) ms un alfa-bloqueante (tamsulosina, p. ej. 12,47 /mes aunque est prevista su inminente bajada) porseparado, sin que proporcione, tal y como hemos visto, ventajas significativas ni desde elpunto de vista de la eficacia ni de la seguridad.

Colofn: polimedicacin es tomar de forma regular (al menos 6 meses) 5 ms frmacos.No 5 ms pastillas. Por tanto, no podemos caer en la trampa de creer que simplificamoslos tratamientos cuando slo estamos simplificando la posologa. Esto -disminuir elnmero de tomas diarias- es adecuado cuando el paciente tiene pautados los frmacos porseparado y las dosis son las apropiadas a sus caractersticas. En estos casos, nada queobjetar, si los costes no se disparan. El peligro es dejarnos arrastrar por argumentospublicitarios y subirnos al carro de las asociaciones incrementando de forma innecesaria elnmero de frmacos pautados, ajustando el paciente al tratamiento (y no alrevs) o, comohemos visto, duplicando los costes. Porque no nos olvidemos, tener la adecuacin presente,es positivo. Simplificar los tratamientos, correcto. Pero esta moda asociativa tiene msribetes comerciales que clnicos. Los genricos y los precios de referencia, escuecen. Y afalta de pan, nos valen dos tortas. Asociadas, claro.

Posted in HBP, Industria farmacutica, Uso racional de medicamentos on 25 noviembre2010 by Carlos. 103 comentarios

103 comments

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2. JAVIER PALAU CUEVAS dijo:26 noviembre 2010 a las 17:51EL PRINCIPAL MOTIVO POR EL QUE SE SE ESTA PRESCRIBIENDO ES QUE LAASOCACIN NO PRECISA VISADO

RESPONDER1. Carlos dijo:

26 noviembre 2010 a las 17:57Comprobar lo del visado. Pero vamos, se me hace muy cuesta arriba pensar que seest prescribiendo una asociacin, poco documentada, con unos resultados tanpobres y ms cara slo porque no se visa. Claro, que no te acostars sin aprenderalgo nuevoGracias, Javier.

RESPONDER3. Cecilia dijo:

26 noviembre 2010 a las 22:07Hola,Pues s, como bien dice Javier, el Duodart no es de visado. Deduzco (aunque, en miopnin, las decisiones de la DGFPS respecto a la adjudicacin de las condiciones dedispensacin de los medicamentos son totalmente arbitrarias, surrealistas yoscurantistas) que es porque lleva el alfa-bloqueante, con lo cual ya no se podremplear para la calvicie (motivo por el que los inhibidores de la 5-alfa-reductasa son de

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visado). Me figuro que tendr relacin con que los clculos para el acuerdo de precio(otro procedimiento lleno de misterio) se habrn hecho con la poblacin de pacientescon HBP. Si se hubiesen incluido los calvos, las cuentas habran salido distintas yclaro, slo se financia para la indicacin que casa con el precio acordado.El que un medicamento sea de prescripcin libre en receta cuando sus competidoresson de visado o de dispensacin desde los servicios de farmacia hospitalaria, siempre esuna situacin de privilegio para ampliar el mercado: ya no hay que pasar el control quepuedan ejercer la inspeccin mdica o los farmacuticos del servicio de salud quevaliden prescripciones de visado (caso gallego, cataln o balear) o bien el control delservicio de farmacia del hospital. Las recetas libres no las valida nadie y ah s existela verdadera libertad de prescripcin.La situacin diferente de Duodart permite que el inicio del tratamiento lo haga elmdico de AP (sin pasar por el urlogo), que las prescripciones de la medicina privadano encuentren trabas (ya no se reclama el infome del urlogo de la pblica) e inclusopara los propios urlogos pblicos supone un aliciente el escapar del control de lainspeccin.O sea que s, que la combinacin triunfar no slo por vender ventajas de comodidadpara el paciente y escapar al efecto de la aparicin del genrico, sino tambin porescapar del visado de recetas!!Saludos.


26 noviembre 2010 a las 22:48Gracias por tu comentario, Cecilia. Aclara la situacin e introduce en la discusinnuevos elementos que son bastante interesantes.Una vez ms queda en entredicho el papel del Ministerio de Sanidad que siguetrabajando en las tinieblas. No estara de ms que nos entersemos porqu se haconcedido a Duodart ese precio, mxime cuando dutasterida es el nico de todos losfrmacos de la HBP sin genricos en el mercado y tamsulosina ver rebajado suprecio de forma considerable en prximas fechas. Jugada maestra del laboratorio ypsimo negocio para el SNS.Adems del derecho al pataleo, no nos queda otra que poner sobre la mesa lasevidencias que hay actualmente. Y stas son concluyentes, a la vista de lo ledo en elCombAT. Eso sin contar conque los tempos, que van en contra de la asociacin y afavor de un uso secuencial de los frmacos. Ser un xito? Puede. Pero usar deentrada la asociacin y mantener a largo plazo el tratamiento combinado no tiene anuestro entender, hoy por hoy, soporte evidencial alguno.Saludos.CARLOS

RESPONDER4. lola dijo:

2 diciembre 2010 a las 15:58

Hola Carlos, he leido todo lo que has puesto,me gustaria saber que especialidad medicatienes,ya que mi padre desde que empezo a tomar dutasteride ademas de latamsulosina mejoraron sus sintomas y calidad de vida sustancialmente,con lo cual nocreo que asociarlos sea mala idea ya que es una pastilla menos y ademas no tiene queestar en el urologo cada vez que necesite renovar su visado.Un saludo


2 diciembre 2010 a las 16:55Hola, Lola:Gracias por tu comentario. En la pgina de Autora tienes algunos detalles de miformacin. Como puedes leer, soy farmacutico especialista en FarmaciaHospitalaria. No soy, por tanto, mdico. All tambin puedes ver que tengo pornorma no contestar a consultas relativas a pacientes particulares. En relacin a laasociacin tamsulosina-dutasterida, no es la nica combinacin posible con losfrmacos actualmente disponibles, no ha demostrado ser mejor que dutasterida solay es ms cara. El que no recomiende, a la luz de lo que hoy sabemos, el usogeneralizado de dicha asociacin no significa que no pueda ser el tratamientoidneo en determinados casos. En la evaluacin de los britnicos se dan pistas muyclaras de qu pacientes se pueden beneficiar de la asociacin. En cualquier caso,nadie como el urlogo, que conoce el historial, las caractersticas del paciente y suriesgo para decidir qu tratamiento instaurar.Recibe un cordial saludo.CARLOS

RESPONDER2. Alberto dijo:

11 febrero 2011 a las 01:20De forma personal he visto avances y ellos son rapidos, primeramente tom Duodartpor un mes y el chorro mejora,luego segu con Secotex y la diferencia es grande ,retom con Duodart y las respuestas son rpidas, ahora bueno sera conocer losefectos negativos actuales o futuros. En Chile apareci recientemente y no est entodas las farmacias.

RESPONDER3. raul dijo:

7 abril 2012 a las 23:09lola me gustaria saber que edad tiene tu padre y conque frecuencia va al bao ycuanto hace que empeso a combinar los dos medicamentos yo en el momento tengo57 aos y solo tomo tamsulosina la dutasterida la desconosia tambien quisiera saberen donde la venden vivo en bogota mil y mil gracias que mi dios les llene de saludhasta pronto

RESPONDER5. Laura dijo:

12 enero 2011 a las 12:49Hola, pues siento decir que la informacin que ests difundiendo no es la adecuada,sobre todo cuando dices que la asociacin de Dutasterida y Tamsulosina no es mejorque la de Dutasterida sola, est claro que no has leido el estudio de registro del farmaco,que por cierto te adjunto link para que lo leas y hables con mayor informacin..

The Effects of Combination Therapy with Dutasteride and Tamsulosin on ClinicalOutcomes in Men with Symptomatic BenignProstatic Hyperplasia: 4-Year Results from the CombAT StudyClaus G. Roehrborn a,*, Paul Siami b, Jack Barkin c, Ronaldo Damiao d, Kim Major-Walker e,Indrani Nandy e, Betsy B. Morrill e, R. Paul Gagnier e, Francesco Montorsi fon behalf of the CombAT Study Group

Estara bien que dejaras de lado tu papel de defensor del paciente frente a la industriafaramceutica, ya que la mayoria de los criterios son como ahorrar dinero al hospital acosta de dar farmacos ms baratos a los pacientes con a veces consecuencias negativaspara ellos, solo para que tu cuenta de resultados salga bien, y cobres tus incentivosSaludos.

Saludos.


12 enero 2011 a las 14:46Hola, Laura:Gracias, en primer lugar, por tu comentario. Pues s, he ledo -por motivosprofesionales y extraprofesionales- el estudio CombAT por activa y por pasiva, lo quepasa es que las conclusiones a las que yo llego no son las mismas que a las que llegast, lo que no quiere decir que sean menos o ms adecuadas que las tuyas.En relacin a mi papel de defensor del paciente siento decirte que no piensodejarlo de lado. Algn da -como t- ser un paciente, razn de ms para dejar delado mis prejuicios (que los tengo) y mis manas (que tambin las tengo) e intentaremitir juicios lo ms imparciales de lo que soy capaz. Esto, en ocasiones, no gustamucho a los que venden medicamentos e incluso a algunos que no los venden. Peroeso es otro problemaEn relacin a mis incentivos que aunque, exiguos, tambin los tengo, no dependen -afortunadamente- de las ventas de tal o cual medicamento. Pero claro, no todo elmundo tiene esa suerteUn cordial saludo.CARLOS

RESPONDER1. Fabio Prez E. dijo:

20 noviembre 2011 a las 05:09

Saludos.Mir Carlos vos sos una persona que tiene los pies sobre la tierra de all parte laclaridad de tus comceptos.Cerca del tema sobre el Duodart te dir que estaba algoreacio a usarlo,pues el urologo me lo ha formulado.De tiempo atrs ,venia usandoFinasteride y Tamsulosina,pero no combinadas.Ahora bien.Luego de conocer las opiniones emitidas por todos los participantesen el tema,empezar confiado l nuevo tratamiento y a su debido tiempo lesestar comentando los resultados.Bueno,Carlos segu defendiedo al paciente,que mucha falta nos hacen personascomo vos.Saludos y mil gracias.Fabio Prz E.Cali,Colombia.

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7. Amparo Barreda dijo:18 enero 2011 a las 17:48Excelente post!y por cierto, aunque parezca increible, ya estamos viendo cambios de tratamientos definasteride y tamsulosina por Duodart, donde la razon aducida para tal cambio seexplica con un: es que no requiere visado..

Amparo Barreda


18 enero 2011 a las 18:38Hola, Amparo:Gracias por el comentario y me alegro mucho de saber de ti. Pues s, parece ser quees como lo cuentas. Al final, la discriminacin positiva en relacin al visado, va aser el factor determinante en esta historia. Es lo que hayUn saludo.CARLOS

RESPONDER1. elias dijo:

17 julio 2011 a las 18:46carlos:tengo 18 meses de tomar tamsulosina y me sentido bien aunque la presionarterialse me a bajado a 120-80.cuanto tiempo mas puede seguir con el tratamineto?eliasg.

2. Carlos dijo:17 julio 2011 a las 22:05

Hola, Elas y gracias por tu comentario.Como sabes, en este blog no respondemos a cuestiones planteadas por lospacientes. Me alegro de que el tratamiento te vaya bien. Lo que refieres de tu PA,te recomiendo que lo comentes con tu mdico de familia. l conoce los detalles detu historial mdico y sabr qu opcin tomar en tu caso.Un cordial saludo.CARLOS

8. max dijo:23 marzo 2011 a las 14:08Mi padre ha estado tomando Duodart durante una semana pero ha tenido que dejarlo aconsecuencia de efectos secundarios experimentados: mareos, nauseas e hinchazn dela cara.

Hace tres das que no lo toma pero sigue sintiendo mareo. Es posible que pueda elmedicamento pueda seguir afectndole an?

Gracias y enhorabuena por la pgina


23 marzo 2011 a las 14:34Gracias por tu comentario. El mareo que t comentas es un sntoma poco especficoque puede tener muchas causas. Respondiendo a tu pregunta, dutasterida (uno delos componentes de Duodart) tiene, segn la ficha tcnica, una vida media de 3-9das, tiempo que segn comentas, no ha transcurrido. En este caso, creo que lo msadecuado es consutar la situacin con su mdico de cabecera y que l decida qu eslo ms conveniente.Un saludo.CARLOS

RESPONDER9. Juan Perez Camargo dijo:

12 abril 2011 a las 08:47Tengo 72 aos. Tras analisis ,ecografias y flujometria,me han prescrito Duodart,durante seis meses, por HPB que produce nicturia de tres. ( ) y frecuencia urinaria deda cada dos/tres horas.Los medicamentos que tomo son :Hipertensivo Tenormin ( Betabloqueante) y Pritor (Temilsartan )( Dosis bajas)por aumento moderado de septo e Hipertension moderada 15-9 anticido) OpirenLansoprazol ( Dosis mnimas )Stilnox ( Zolpiden.dormir) media pastilla de de 10 mg.Gotas ojos por glaucoma ( Azopt y Duotrav) que la controlan perfectamente.Con lo cual supondr la toma de 7 medicamentos.Los nico efectos secundarios que he notado son con Pritor o Enalapril que me dansensacin de calor en el cuerpo y picor en brazos por lo que suelo abandonar el

tratamientoVeo las contraidicaciones del Duodart y se que lleva un Alfabloqueantee . Yo ya estuvedurante aos tomando uno que decan serva para la HPB y la Hipertension y no mefuncionaba ni para una cosa ni para la otra.

A la vista de lo anterior Es conveniente tomar Duodart? Es posible. Hay otrotratamiento ms acorde con mi panorama medicamentoso?

Vds perdonen; pero tengo la sensacin de que la divisin de la medicina porespecialidades hace que cada especialista vea su parcela sin tener en cuenta los efectoscruzados de los medicamentos.Ideas:1) Programas informticos de cruces e interacciones medicamentosas y con productosde herbolario para uso mdico, farmacutico y del paciente.2) Programas de alternativas teraputicas en evitacin de cruces perjudiciales.3) Mejora de los prospectos que debieran exponer perfectamente sus cruces ycontraindicaciones y alternativas.


12 abril 2011 a las 09:15Estimado Juan:Estoy de acuerdo contigo en que, con la actual superespecializacin, se corre el riesgode que los tratamientos queden muy fragmentados y se incremente el riesgo deaparicin de interacciones y efectos adversos no controlados. Para evitar dichoriesgo, te sugiero que le expongas tus dudas a tu mdico de familia. l tiene, entresus funciones, las de coordinar y armonizar los tratamientos de los especialistas y lconoce, mejor que nadie, tu situacin clnica y el tratamiento que mejor se adapta atus circunstancias.Muchas gracias por tu inters en Sala de lectura y recibe un cordial saludo.CARLOS

RESPONDER1. M Pilar Alema dijo:

17 abril 2011 a las 18:53Estoy de acuerdo sobre esa pincelada de confiar en el Mdico de Familia para elajuste del tratamiento del paciente polimedicado. Como especialista, estoy muyimplicada en ese tema y creo que somos capaces de abordar la situacin clnicade un paciente de una forma ms global. La superespecializacin en muchasocasiones separa cada proceso clnico. Yo estoy de acuerdo con Juan en lasideas que propone y tambin como especialista, creo que se debera fomentar larelacin del mdico con el personal de farmacia de primaria/hospitalaria dereferencia.Yo soy de las afortunadas de poder contar con esa relacin va correo electrnicoo telfono para consultar dudas y ha mejorado mucho el enfoque de lo quellamamos el enfermo polimedicado. Gracias.

2. Carlos dijo:17 abril 2011 a las 20:42Gracias a ti, M Pilar, por tu comentario.

CARLOS

10. Jadome dijo:12 abril 2011 a las 22:14Hola Carlos.Encuentro muy interesante tu opinin y tambin el punto de vista que en el se refleja.En mi caso estoy tomando desde hace dos aos Urolosing 0,4 Ocas, y he notado unaligera mejora.En una consulta reciente con el urlogo me lo cambia por DUODART, con la justificacinde disminucin del tamao prosttico y como consecuencia, una mejora general de laHBP.Antes de leer tu artculo ya tena mis reservas y ahora estoy mas convencido de que larazn comercial puede estar detrs de la eleccin del frmaco.

Los nuevos efectos adversos me hacen dudar en el cambio.Un cordial saludo.

RESPONDER11. paciente de 77 aos dijo:

29 abril 2011 a las 07:34Al cambiar de urlogo, el nuevo especialista me prescribi Duodart y lo edstuvetomando una semana con efectos inmediatos espectaculares en la miccin, reduccin acasi cero de las salidas al urinario por la noche. Pero tuve que dejarlo porque meprodujo hinchazn de piernas, pies y cara, as como irritacin ocular. Ahora estoytomando otra medicacin de efectos no tan notables, pero que en algo ayuda. Dentro depoco tengo que pasar una revisin y ya veremos lo que me indica el urlogo.


29 abril 2011 a las 08:42Gracias por tu comentario. Y que haya mejora ;)

RESPONDER2. alberto dijo:

20 septiembre 2011 a las 02:30Sera posible conocer el nombre del nuevomedicamemto y que tendra menoscomplicaciones que Duodart. Personalmente he notado diferencias entre la ingestadel medicamento solo que compuesto como es Duodart.

RESPONDER12. Juan Navas dijo:

6 mayo 2011 a las 09:25

Por si puede interesarle a alguien:Hasta abril de 2009 he estado tomando Tamsulosina solamente. La ecografia me dioentonces una hipertrofia de 109,5 c.c. A partir de esta fecha tom adems Dutasterida, ydos aos despues el volumen es de 89 c.c. Las dos ecografias fueron hechas en centrosmedicos distintos.No he advertido efectos secundarios negativos.


20 septiembre 2011 a las 02:32Sus resultados han sido buenos, ha tenido algn problema relacionado con laeyaculacin, principalmente referida a fuerza de la misma o a eyaculacin seca. Leagradecera una respuesta.

RESPONDER13. Edita dijo:

20 mayo 2011 a las 12:29Hola, a ver si algien me pueda ayudar. Estoy mui procupada, es que mi marido estatomando Duodart y resulta que yo me quede embarazada. Queria saber si pueda afectaral bebe de alguna manera ya que el medicamento es bastante fuerte. Mi ginecologa dijoque no tiene que ver problemas, pero por seacaso pregunto.Muchas gracias a todos.


8 mayo 2012 a las 17:44Edita, yo tomo Duodart y al leer las indicaciones , algo dice con los embarazos, teaconsejara que leyeras la ahojita anexa al duodart .

RESPONDER14. J A Nieto dijo:

21 mayo 2011 a las 22:21Yo trabajo en un pueblo y tengo que decir que la asociacion, ademas sin precisar visado,me permite tratar a un grupo de pacientes que antes mandaba al urologo.Me explico. Si tras tacto rectal y psa considero adecuado iniciar tto, lo hago con un alfay si hay escasa mejoria, antes los mandaba al urologo. Ahora me permite dar a mi esesegundo paso, y ya si no mejora con la asociacin le remito al nivel secundario.

RESPONDER15. A.P. dijo:

12 julio 2011 a las 13:26Tomo DUODART tengo 49 aos, una prostata grande me la ha mandado el urologo. Mipregunta es si es normal no llegar a eyacular . Gracias


13 julio 2011 a las 07:13

Gracias por el comentario, pero este es un foro profesional en el que no contestoconsultas de los pacientes (ver normas en Autora). No obstante, te recomiendo queesa cuestin se la plantees a tu mdico de familia. l conoce tus circunstanciasclnicas mejor que nadie y sabr qu opcin es la ms adecuada para tu caso.Un saludo.CARLOS


20 septiembre 2011 a las 02:35Justamente lo que le ha ocurrido a usted, me ha ocurrido a mi, sensacin deeyaculacin, pero seca o muy leve y sin fuerza, mas bien escurrimiento. Hice lapregunta a otro posteador para conocer o tener mayor informacin.

RESPONDER1. David dijo:

20 octubre 2011 a las 16:14Alberto,Al igual que A.P., posiblemente lo que les haya ocurrido es lo que aparece en elprospecto del medicamento como Dificultad en la eyaculacin , que seencuentra en el epgrafe Efectos adversos frecuentes.En la ficha tcnica de este medicamento se informa que se han registrado un 9%de casos, aproximadamente, con Trastornos en la eyaculacin.Totalmente de acuerdo con Carlos cuando recomienda consultar a su mdico defamilia para decidir cul es la opcin ms adecuada en su caso.Gracias, Carlos, por tu dedicacin y servicio.

16. Joaqun dijo:3 agosto 2011 a las 16:44Es compatible Duodart, con Cialis. gracias

RESPONDER1. antonio dijo:

11 julio 2013 a las 12:25La dosis de CIALIS SER DE 5 MG AL DA Y TODOS LOS DAS. no tomar 10 mg, ni 20mg.

RESPONDER17. David dijo:

18 octubre 2011 a las 10:14El caso de Duodart es uno de tantos preocupantes en los que los mdicos nos sentimospoco respaladados por los organismos sanitarios.As, a la eliminacin del visado de inspeccin ya referido en el blog, debemos aadir laexcesiva actividad promocional, que no informativa, de los delegados de visita mdicadel laboratorio comercializador que propugnan a Duodart como un tratamiento para iniciar con Duodart (material promocional recibido) para los sntomas de la HBP. Es

sorprendente esta publicidad cuando su propia ficha tcnica seala que (apartado 4.4)que debe prescribirse tras haber tenido en cuenta otras opciones de tratamiento,incluidas las monoterapias.Lo anterior es ms preocupante si, al mismo tiempo, callan lo que conocen muy bien(cito la reciente evaluacin teraputica del Servicio Navarro de Salud:http://tinyurl.com/6duc9yk ):En junio la FDA emiti una alerta sobre los inhibidores 5-alfa-reductasa (dutasterida,finasterida)en la que advierte que pueden aumentar el riesgo de cncer de prstata de alto grado.El texto completo de la FDA, que no tiene desperdicio, puede obtenerse en:http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm258314.htm

Despus de lo anteriormente dicho cabe preguntarse: Es tico tratar a un paciente conHBP con un inhibidor de la 5-alfa-reductasa cuando no presenta factores de riesgo deprogresin, a sabiendas de que puede aumentrsele el riesgo de un cncer de prstatade alto grado y existen otros tratamientos para aliviar sus sntomas?Es tico lo anterior, cuando, en la crisis econmica en que nos encontramos, existenalternativas teraputicas ms econmicas?Entonces, por qu razn las autoridades sanitarias aceptan financiarlo a este precio,recortndo los servicios sociales (educacin, atencin mdica, farmactutica, etc., entreellos?

RESPONDER18. AROPE dijo:

9 noviembre 2011 a las 19:57Desde que tomo Duodart ha cambiado mi vida. Orino mejor, no tengo molestias y, sinque tenga una explicacin lgica, es superior a la ingesta de ambos (dutasterida ytamsulosina) a las mismas dosis pero en dos pastillas diferentes. Es posible que la toma,media hora despus de una comida, aumente el efecto teraputico, bien por mejorabsorcin bien por distinto metabolismo; no lo s.Pienso que, aunque sean dos frmacos bien conocidos, la asociacin,administrada 30minutos despus de una comida, es ms eficaz. Como lo experimento as, as lomanifiesto

RESPONDER19. roberto dijo:

3 diciembre 2011 a las 22:17estoy tomando tamsulosina y dutasterida desde hace 60 dias y no veo ninguna mejoria,al contrario cada dia orino mas delgado y poca cantidad de orina y dolor en la vejiga, eldoctorurologo me dice que tenga paciencia, que luego va a ver mejoria pero yo veo cada diamasdificultad para orinar, que podria hacer.

RESPONDER20. roberto dijo:

5 diciembre 2011 a las 22:11cual sera mejor la dutasterida o la finasterida


7 diciembre 2011 a las 12:09El Duodart, por experiencia personal y por prctica mdica, es- en mi opinin- elmedicamento idneo. En el caso de Roberto no creo que la dutasterida sea mejor, nipeor, que la finasterida. Posiblemente (a consultar con su urlogo) se debe a unaprostatitis asociada en cuyo caso, adems del Duodart hay que tomar un antibitico yun anti inflamatorio durante unos 11 das.

RESPONDER22. Roberto Kojakovic dijo:

15 diciembre 2011 a las 18:10Quisiera saber si la Dutasterida es mejor que Finasterida, ya que estube leyendo que launica diferencia de la primera de las nombradas es que actua inhibiendo la enzima 5Alfa reductasa en sus dos isoformas tipo 1 (presente principalmente en higado y piel ytipo 2, principalmente en prostata) no me parece que represente una ventaja como paraincrementar el costo de tratamiento o ser un avance farmacologico importanteGracias desde ya por su respuestaSaludosRoberto

RESPONDER23. ALBERTO dijo:

3 enero 2012 a las 04:19Me pregunto si todos estos frmacos, Omnis Ocas, y ahora Duodart, afectan la libidomasculina, me parece que si, y tambin producen menor ereccin. No se si es posibletomar sildenafil.

RESPONDER24. Paul dijo:

17 enero 2012 a las 13:04I have just been prescribed Duodart for my BPh and have been researching the drug.There seems to be a lot a side effects from taking this drug. Can anyone tell me where Ican find information about this.


23 enero 2012 a las 08:29Naturalmente, todos los medicamentos tienen efectos secundarios y, cuanto mseficaces, ms marcados son estos efectos indeseables. Una atorvastatina, tanbeneficiosa para el colesterol, las coronarias y las alteraciones vasculares, si leemos

el prospecto, no la tomamos. Pensando as, hasta las vitaminas tienen graves efectossecundarios. Lo que hay que sopesar son los riesgos y beneficios y, en mi opinin, elDuodart y el Omnic Ocas, si se manejan bien, son muy beneficiosos

RESPONDER25. juan dijo:

3 febrero 2012 a las 22:57el duodart me va muy bien llevo con el ao ymedio lo que no estoy muy comformeescon mi ereccion y mi livido es pero y no se si con la viagra fucionare no la tomo porque tengo un poco miedo no estoy imformado

RESPONDER26. Juan Lpez dijo:

4 febrero 2012 a las 20:36Solo una pregunta, tiene un plazo mximo de uso el Duodart?


5 febrero 2012 a las 16:11El Duodart, como todos los frmacos eficaces y, por eficaces, con efectos secundarios,debe ser controlado por un mdico para determinar si los efectos indeseables songraves y si en la balanza beneficio/dao es positiva. Normalmente se utiliza, concarcter indefinido sin que plantee serios problemas, exceptuando dificultad para laereccin y eyaculacin. Es compatible con Viagra u otros frmacos que facilitan lasrelaciones sexuales si bien, estos ltimos deben se prescritos y controlados por unmdico.No le demos ms vueltas, se impone un control mdico para el Duodart y para losfacilitadores de la ereccin como Viagra. Hacer estas terapias sin control, puedeoriginar riesgos importantes.

RESPONDER28. seyda dijo:

11 febrero 2012 a las 18:57TOMO DUODART DESDE HACE DOS SEMANAS Y ME VA BIEN,AHORA LA SENSACINDE IMPOTENCIA ME AUMENTA,MI UROLOGO ME DICE QUE TRANQUILO YA LOSOLUCIONAREMOS CUANDO PASEN TRES MESES. saludos seyda

RESPONDER29. jorge mercado dijo:

26 febrero 2012 a las 00:46ya hace dos aos que tomo miccionil, que es identico que el duodart, me ha mejoradosubstancialmente, todos los malestares de la hiperplacia prostatica, tengo inclusivemejores erecciones aunque a veces sin liquido seminal, ten 63 aos, e incluso abuso unpoco con el ron los fines de semana y con un desinflmante pasa, ibuprofeno, no tengodolor, esto agradezco porque estuve a punto hacen mas de dos aos de hacerme unabiopsia y cirujia de prostata, que sabemos traen consecuencias posteriores. lo que me

preocupa es si la tamsulosina y el dutasteride asociados se pueden tomarindefinidamente, ya que no he tenido ninguna reaccin o afeccin como consecuenciade su consumo. no confo en los urologos mal informados y mas en la medicinaalopatica, naturista y tradicional china, y consumiendo agua magnetizada, graciasjorge.


8 mayo 2012 a las 17:48Don Jorge , puedo hacerle una consulta, usted habla de miccionil, yo tomo Duodart yen Chile he preguntado por algo similar y me dicen que no hay. Voy a seguirinformndome.

RESPONDER30. Eloy Gonzlez dijo:

18 marzo 2012 a las 19:13Yo lo he comenzado a usar hace 40 das por prescripcin de mi urologo en sustitucinde mi tratamiento anterior a base de Unibenestand. Aparentemente la cosa funcionamejor pero me han aparecido pequeo nodulos parecidos a mini quistes sebaceos en laszonas circundantes a los labios y estoy preocupado.Respecto de la libido y de la dificultad de ereccin y eyaculacin la cosa es parecida ami tratamiento anterior: mal, llevo unos aos con menos acividad que un eunuco

RESPONDER31. Degauche dijo:

19 marzo 2012 a las 21:25Estuve tomando avidart a cambio de omni ocas, fue mal el resultado en cuanto a laeyaculacin e incluso a la miccin, volv a tomar omni ocas y deje de tomar caf por lanoche, va todo mejor, la prstata a aumentado un poco pero menos que antes, 62 aos.

RESPONDER32. Roberto dijo:

23 marzo 2012 a las 21:53Robertopuede haber retencion de orina aunque este tomando tamsulosina y dutasterida


4 abril 2012 a las 19:51S, puede haber retencin urinaria a pesar de tomar tamsulosina y dutasteridaaunque la probabilidad es mucho menor. Con Duodart se reduce el tamaoprosttico, y esa posibilidad desciende.. La disminucin del volumen de la prstata,merma, aunque no anula al 100%, la retencin urinaria, ya que dicha complicacinse debe no solo a las dimensiones de la glndula sino a que la parte aumentada-aunque sea mnima- ocluya la uretra. Prstatas enormes pueden no originarretenciones y otras poco aumentadas causar problemas con suma facilidad.

RESPONDER33. JOSE dijo:

2 abril 2012 a las 20:18ME ESTOY TOMANDO DUODART YA 2 MESES ENVIADO POR EL UROLOGO, AHORA ELMEDICO DE CABECERA ME HA MANDADO CARDURAN 4MG, PARA LA TENSION, YOBSERVO QUE TAMBIEN ES PARA LA PROSTATA, SE PUEDEN TOMAR LOS DOSMEDICAMENTOS? O PUEDE HABER PROBLEMAS POR LA PROSTATA. GRACIAS

RESPONDER34. Casimiro dijo:

13 abril 2012 a las 00:58Me estn dando 25 sesiones de radioterapia externa por cancer en fase intermediabaja,posteriormente me harn braquiterapia. Es recomendable la toma de Duodart?

RESPONDER35. javier dijo:

15 abril 2012 a las 19:49Gracias por los aportes muy interesante y de gran utilidad para nosotros los pacientes,estoy tomando Duodart hace 1 mes y la mejora ha sido notable. Anteriormente tomabasolo la Tamsulosina con un efecto mucho menor. Gracias por Carlos por ser el defensordel paciente. Ne encantan sus respuestas sobre todo cuando alguien trata de decir o deafirmar algo que no hemos dicho y que los estudios tampoco. Un abrazo desdeColombia

RESPONDER36. Roberto dijo:

17 abril 2012 a las 22:43Yo tengo 6 meses tomando tamsulosina y dutasrerida y no he visto ninguna mejoria, alcontrario desde que la estoy tomandolas me siento mas mal a la hora de orinar, queotra conbinacion puede haber de medicinas para evitar la cirugia.

RESPONDER37. Nelson dijo:

25 mayo 2012 a las 13:06Por lo expuesto se ve que cada organismo reacciona de forma diferente a los farmacos,por lo tanto es aconsejable que cada uno consulte a su medico o elija una segundaopinion.Los casos presentados son personales y solo sirven de referencia.

RESPONDER38. Jose Rafael Macias Ledesma dijo:

27 mayo 2012 a las 14:00joramale.- Llevo aproximadamente unos doce aos con HBP y he cambiado de frmacosmuchas veces . El primero Magnurol me dej impotente y medio calvo, luego ElCarduranneo no mejor mucho mi estado, con el Tuzanil mejor mi calvicie y misexualidad aunque con la ayuda del Levitra 20. Con el Urolosil no me iba mal , pero el

urlogo me aconsej que cambiara al Avidart y durante unos veinte dias tuve unosdolores en el bajo vientre inpresionantes. Ultimamente me diagnostic el Duodart quehe estado tomando durante aproximadamente un ao en el que ha mejorado miaparato urinario pero el genital no va bien, ni con levitra ni con cialis, y cuando a duraspenas eyaculo es una eyaculacin retrogada. Ahora por mi cuenta he dejado el Duodarty estoy tomando de nuevo el Tuzanil y el Urolosil. He de decir tambien que mi PSAantes del Duodart estaba en alrededor de diez y despues de tomarlo baj a cuatro. Eltamao de la prstata baj tambien de 220 c/c a 165c/c.

RESPONDER1. SEYDA dijo:

28 mayo 2012 a las 10:23SOY SEYDA.- LA VERDAD ES QUE LLEVO CINCO MESES TOMANDO DUODART Y MEESTA MARCHANDO BASTANTE BIEN HE BAJADO EL PSA DE HPB PERO LASERECIONES LAS HE PERDIDO.TENGO QUE TOMAR CIALIS Y AL 100% NOFUNCIONA.PREGUNTO: SERA MEJOR OPERARSE O SEGUIR ASI.- SEYDA

RESPONDER39. Jose Luis. dijo:

2 agosto 2012 a las 00:39. Mi urologo me formulo tamsulosina de 0.4 mg para reducir el tamano de la prostata ypara reducir el numero de micciones nocturnas ocasionadas por una HBP.Es posibleque con este solo medicamento se logre conseguir lo buscado o se tenga que recurrir aotro diferente. Este tratamiento lo realice durante tres meses sin conseguir ningunresultado . que me pueden aconcejar.MUCHISIMAS GRACIAS DE ANTEMANO.


2 agosto 2012 a las 17:16Don Jose Luis, yo tomaba el mismo medicamento y estudiando llegu al Duodart y elurlogo lo acept e indic que era lo ltimo . Tom cinco meses y ahora estoydescansando y el efecto logrado que es positivo , no se ha afectado . El dao delDuodart se da con la eyaculacin , la que simplemente no se da o con efectoretrogrado, pero el tema de la ereccin sin dificultades.

RESPONDER40. j dijo:

3 agosto 2012 a las 02:26Alberto gracias por la intervencion que haces al explicarme el uso efectivo que hastenido con el DUODART.Si te es posible quisiera que me explicaras bien sobre estemedicamento,si esta aprobado por la FDA, y si solo son estos los efectos colaterales quepresenta, ya que soy poco conocedor sobre el tema, siendo este el primer tratamientoque me hago para la prostata sin ningun resultado positivo.No se el urologo porque noinsistio con otro medicamento diferente a la Tamsulosina. Te pido esta ayuda porque veque ya sos conocedor de todo esto.Te agradezco en el alma rodo lo que me puedasayudar.

RESPONDER1. j dijo:

3 agosto 2012 a las 02:30Alberto se me olvidaba decirte que tengo 66 aos y soy Colombiano


3 agosto 2012 a las 17:58Est autorizado en casi todos los pases del mundo, en Chile desde hace 1 aoaproximadamente , en Espaa de igual forma , la informacin est en Internet ycoloca Duodart y ah aparece toda la informacin. Por lo menos mi experienciaha sido buena . Un abrazo y muchsima suerte.

41. Jose Luis dijo:4 agosto 2012 a las 00:15Alberto muchisimas gracias. Seguire tu consejo .

RESPONDER42. Gustavo Prada perez dijo:

9 agosto 2012 a las 13:28lo que quisiera saber cuales son los efectos secundarios tras la toma de Tamsulon, en micaso a mi me dan mareos ,molesta la cabeza y me duele las articulaciones.

RESPONDER43. Manolo dijo:

11 septiembre 2012 a las 02:20Cual es la razon principal para cambiar de Tamsulosina hacia Duodart ? Entiendo queeste ultimo tiene que ver con la reduccion del tamao de la prostata, solo eso ? y dichareduccion es solo mientras se use el medicamento ?

RESPONDER44. chr dijo:

30 octubre 2012 a las 13:08Hola he comprado dutasteride en modo generico,son pastillas completamente distintasa las originales,ni son gelatinosas ni son blandas,ni alargadas,ni con la raya rojita,sonblancas,duras y pequeas. Puede cambiar tanto el formato de Dutasteride original yseguir siendo fiable?Gracias y espero su respuesta

RESPONDER45. j angel dijo:

29 noviembre 2012 a las 20:18Parece que algunos dudan y otros tienen la posesin de la verdad, y me preocupa estoultimo porque siempre con la misma tendenciaquien nos defender de los defensores?

RESPONDER46. Tt dijo:

28 diciembre 2012 a las 21:44SaludosPor error un paciente de 86 aos estuvo tomando Duodart ms finasteride 05 duranteocho das, sera conveniente consultarlo con el mdico o bien con dejar de tomar lapastilla de finasteride ser suficienteMuchas gracias en espera de la respuesta

RESPONDER47. CUY DIAZ dijo:

2 enero 2013 a las 19:08Estoy preocupado, llevo casi dos aos de tomar tamsulosina 04 y finasterida , paratratamiento de prstata. Mi urlogo me di de alta y dej el problema en manos de mimdico familiar. A l le pregunto que hasta cuando dejar de tomar sobre todofinasterida y me dice que esperemos un tiempo. Sin su concentimiento la he dejado detomar para ver si recobro la eyaculacin, que no ha logrado. Estar en un error?


7 enero 2013 a las 14:29La finasterida controla el crecimiento prosttico. Si la dejas ms de 15 das laglndula empieza a crecer y puedessufrir una retencin urinaria. Haz cuanto te dice t mdico, no te pases de listo. Escierto, como dices, que origina problemas de eyaculacin pero hay que escoger entreese efecto secundario y el aumento de riesgo de una retencin urinaria.


11 enero 2013 a las 17:25GRACIAS AROPE, SIGUE PARTICIPANDO, TUS OPINIONES SON BUENAS, EXTERNALASPARA TODOS LOS QUE ANDAMOS EN BUSCA DE UN APOYO Y QUE A VECES NO NOSATREVEMOS A ENFRENTARLAS DE FRENTE. FELICIDADES.

RESPONDER49. ivanov dijo:

21 febrero 2013 a las 03:01HOLA AMIGOS TENGO 66 AOS Y ME ENCONTRARON AGRANDAMIENTO DEPROSTATA(89cc) PREGUNTO? ES MEJOR EL DUODART QUE LA DUDASTERIDA.. NO HE TOMADONINGUNO DE LOS DOS PUES HASTA HOY CONOZCO DE ESTOS FARMACOS; SOLO AVECES TENGO PROBLEMAS CON LA ORINA. QUE TAL EL SAW PALMETO QUE DICEN ESBUENO? POR FAVOR AYUDENME. SOY DE COLOMBIA (CALI VALLE)

RESPONDER

1. AROPE dijo:22 febrero 2013 a las 17:02El Duodart (Dutasterida y Tansolumida) te mejorar los sntomas e impedir elcrecimiento de la prstata;;la dutasterida , te impide el crecimiento prosttico ytarda ms tiempo en actuar sobre los sntomas. En tu caso, si los problemas sondbiles y ocasionales,quiz-consltalo con tu urlogo-no precises el Duodart sinosolo la dutasterida.


26 febrero 2013 a las 16:39HABLARE CON EL UROLOGO Y PRONTO TE ESTARE COMENTANDO, GRACIASPOR TU ATENCION

50. josua dijo:27 febrero 2013 a las 23:36Hola a todos/as:

mi padre que tiene 82 aos, llevaba mas de dos aos tomando el PROSCAR, recetado porel urologo, y un buen dia, al ir al medico de cabecera para sacar las recetas del resto demedicacion que toma por otros temas de hipertension, colesterol, el medico le cambioa las capsulas de DUODART, con la excusa de que son mas caras y mejor, como baseprincipal a su razonamiento, cosa que me parecio muy rara, debido a que el resto demedicacion, como puede ser el ZARATOR, y otros que viene tomando, se los cambio agenericos, de acuerdo a las nuevas politicas de ahorro en sanidad, y por tanto meparecio muy raro que hiciese ese cambio, teniendo en cuenta ademas, que los medicosde cabecera, son tambien muy reacios a cambiar y/o modificar tratamientos de losespecialistas hospitalarios, sino es bajo mandato o derivacion de los especialistas almedico de cabecera, pero no a la inversa, por tanto tal vez deberia de consultar estetema con el urologo, haber si es conveniente el cambio de medicamento, ya que el nosentia ningun sintoma de empeoramiento ni malestar con el proscar, y ahora sueletener malestar de estomago, pese a que ya toma un protector de estomago un dia si yotro no, para aliviar el resto de medicacion que toma.


17 marzo 2013 a las 19:58BUENO MI QUERIDO AROPE FUI AL UROLOGO POR QUE ME DIO UNA INFECCIONURINARIA, Y ME DIJO QUE POSIBLEMENTE TENIA QUE HACER UNA CIRUGIA YA QUEMI PROSTATA ESTA PESANDO UNOS 90 GRAMOS, LO QUE NO ME AGRADA ES QUE MEDIJO QUE TENIA QUE SER CIRUGIA HABIERTA, PERO ESTA ME PARECE MUY INVASIVA;LE HABLE DEL DUODART Y ME MANIFESTO QUE ESO NO SIRVE DE NADA, POR LOQUE QUEDE CON MUCHA DUDA.SE QUE HAY CIRUGIAS POCO INVASIVAS POR LO QUE ESTADO LEYENDO ENIINTERNET TENGO HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA Y REALMENTE MISMOLESTIAS HAN SIDO MAS BIEN POCAS. PARA LA INFECCION ENTEROCOCCUS

FAECALIS ME RECETARON PENICILINA 500 MG POR 7 DIAS, YA QUE EN ELUROCULTIVO ESTA BASTERIA ES SENSIBLE A ESTE MEDICAMENTO. AGRADEZCOMUCHO TUS COMENTARIOS ATENTAMENTE IVANOV


17 marzo 2013 a las 20:02SE ME OLVIDABA COMENTARTE QUE EL UROLOGO ME MANDO UN EXAMENULTRASONOGRAFIA DE PROSTATA TRANSRECTAL INFORMAME POR FAVORPARA QUE SIRVE ESTE EXA IVANOV

RESPONDER52. Joaquin Tena dijo:

28 marzo 2013 a las 11:26Joako dijo: es compatible la ingesta de Omnic Ocas 0,4 (Tamsulosina) con el Ciali?Gracias

RESPONDER53. Alfredo dijo:

13 junio 2013 a las 06:38Llevo 5 aos tomando avodart y el antigeno bajo de 7 a 2,6 y la Prostata disminuyo detamao,le evite una operacin abierta que fue la que me diagnosticaron 5 aos atras.


13 junio 2013 a las 16:24Lo suyo ha sido una muy buena experiencia y los resultados excelentes , en mi casoello no ha sido, el antgeno se ha mantenido en los mismos valores y ello data dehace casi 10 aos. Un gran abrazo


13 junio 2013 a las 19:03Alfredo : Agradecera me dijeras cuanto media tu prstata anteriormente y cuantomide en la actualidad La ma tiene 84cc IVANOV

RESPONDER54. wayo saade n dijo:

24 junio 2013 a las 00:40alguien me puede informar que cuanndo empese a tomar combodart si mejore muchoal orinar pero cuando tengo relaciones sexual no sale nada de semen ????

RESPONDER55. Nando dijo:

27 junio 2013 a las 05:39

Me gustara saber si la dosis de tamsulosina 0,4 Secotex oca de 1 diaria puedeaumentarse a 2 diarias para mejorar la fuerza del chorro? Tengo 55 aos y me Dx HBP.Gracias desde Colombia


12 septiembre 2013 a las 15:53Se puede recuperar la eyaculacin despus de tomar estos medicamentos?


6 octubre 2013 a las 16:51Recientemente me hice estudios de prstata y el resultado fue : La prstatamoderadamente aumentada y con ecogenicidad homogenea. Y con calcificaciones en suinterior midiendo la prstata 3.874.97 x 4.71 cm ( V0lumen 46.40 cm ). Vejiga detamao normal con paredes regulares sin defectos de llenado ni comprencionesextrnsecas. Con un volumen total de orina de 514.43 cm y el volumen de orina residual286.17 cm.Vesculas seminales de tamao y eogenicidas normal. Con esos resultados,CMO ANDO? Agradezco la opinin.


12 diciembre 2013 a las 17:53.

RESPONDER59. CUY DIAZ RAMOS dijo:

24 diciembre 2013 a las 16:34FELIZ NAVIDAD Y AO NUEVO A TODOS LOS HAN HECHO POSIBLE QUE SEAINTERESANTE ESTA PGINA!

RESPONDER60. Marcos dijo:

11 abril 2014 a las 22:36Hola que tal:Hoy me ha recetado el Urlogo DUODART 0,5 mg./0,4 mg.Tengo 68 aos y despus de repasar la receta entre los medicamentos que interacionancon DUODART esta Sildenafil o comunmente viagra.No es que lo use todos los dias pero me creado un problema, y no se que hacer.Pido consejo ya que segun veo comentarios hay opiniones que las considerorespetables.Que hago.Saudos.

RESPONDER61. luis dijo:

14 abril 2014 a las 05:24tengo 36 anos, me diganosticaron crecimiento de mi prostata, mis sintomas iniciaroncon un infeccion urinaria con la bacteria ecoli, el urologo me receto antibiotico y scotex,despues, me cambio a combdart tengo 1 mes tomandolo y he percibido una notabledisminucion del libido y eyaculaciones secas, el dr. me comenta que el tratamiento eslargo para ver resultados, ademas he sentido doleres en el la zona del vientre y laesplada trasera baja. pronto tengo mi cita con el urologo para lo cual me relizare unurocultivo par descratar infecciones.Me preocupa que una vez que concluya el tratamiento regresen a su normalidad misfunciones sexuales,alguien ah terminado el tratamiento con combodart con resultadospostivos y un buen funcionamiento de las funciones sexuales?

RESPONDER62. Vicente dijo:

5 noviembre 2014 a las 15:23me lo recetaron al Duodart, pero no lo tomare-despues de haber leido este documento-Seria bueno obtener informacin oficial de la FDA:Qu ocurre con tu prstata pap?Por Miguel Jara11 de junio de 2014Enfermedades Medicina4 ComentariosHabis acompaado alguna vez a uno de vuestros mayores al mdico urlogo? Nopara de orinar, cada media hora; le diagnostican Hiperplasia Benigna de Prstata (HBP),un crecimiento natural de la prstata; le recetan un medicamento que contenga eldesarrollo del rgano, de dudosa eficacia y considerables reacciones adversas; y mspruebas y amenaza de operacin y a ver esto cmo acabaEl familiar lo pasa mal, imaginaos un da y otro meando cada media hora (nochesincluidas, claro). La hiperplasia benigna prosttica consiste en un crecimiento nomaligno (no cancergeno) en el tamao de la prstata. Este aumento del tamao de laglndula prosttica es producido por un aumento relativo de los estrgenos (hormonasfemeninas) sobre la testosterona (hormona masculina), que aparece en los hombres conla edad.Con los sntomas citados el urlogo diagnostica y pasa a recetar un medicamento queevite que se produzcan ms hormonas y por ello el rgano crezca. Uno de lostratamientos de moda es Duodart, de los ms nuevos (no es tal pues es la asociacinde dos principios activos ya existentes) y de los ms caros, como cuenta el apreciadomdico Roberto Snchez en un fenomenal post de su blog cargado de indignacin por elmarketing que rodea a la pldora y su mbito: Duodart: un frmaco que sabe a salmnahumado.El problema es que este medicamento de contencin hasta que se sepa qu ocurre y quhacer NO ofrece gran eficacia y s notables riesgos. Un informe del Comit deEvaluacin de Medicamentos de Navarra concluye:1. En el nico estudio publicado, la asociacin no ha conseguido demostrar susuperioridad frente a dutasterida sola, uno de los dos principios, en la reduccin deriesgo de retencin urinaria aguda o necesidad de ciruga y adems recetando sola estabaja el riesgo de reacciones adversas.2. La incidencia de insuficiencia cardiaca es otro de los riesgos, a considerar pues el

familiar en cuestin ha sufrido varios infartos de corazn. Tambin ofrece mareoscomo efecto colateral y el da de consulta precisamente el paciente sufri uno.3. La agencia estadounidense de medicamentos, la FDA, ha emitido una alerta en la queadvierte que los medicamentos como Duodart pueden aumentar el riesgo de cncer deprstata de alto grado.4. La meta conclusin del grupo de trabajo independiente es: No supone avanceteraputico.De momento parece ms razonable cambiar de tratamiento a dutasterida sola: mejoreficacia, menos riesgos y mejor precio. Y buscar alternativas porque eso de que unfrmaco pueda causar cncer de prstata a quien por suerte parece que no es elproblema que tiene en dicho rganoMientras continan las pruebas -ecografa, citologa, biopsia-, lo menos invasivas que sepueda. Hay que estar seguros de qu ocurre antes de aplicar la estrategia de choque, laoperacin para reducir por las malas la prstata molesta, seccionando su tamao(opcin ya mencionada en la consulta). La buena noticia como explico es que NO escncer o todo apunta que eso es as.Una reflexin final hasta que tenga nuevas noticias. Ante problemas o incomodidadesde la propia naturaleza humana como la descrita creo que hay actuar asegurndoseprimero de la causa real de la misma y luego ofreciendo soluciones lo menos agresivasposibles. En fin, en ello estamos.


7 noviembre 2014 a las 16:51Mi prstata sigue creciendo ligeramente, mi urlogo me ha dicho que necesitooperacin. Consult dos opiniones de especialistas diferentes y no coinciden con elprimero pero me dicen que debo seguir tomando tamsulosina de por vida sinoperarme. Mi doctor dice que al operarme se suspende la tamsulosina. Pregunta:Aloperarme podr eyacular normal?. Tendr apetito sexual?. Cules los riesgos de laoperacin?. Alguien podr contestarme?. Ojal sea pronta la(s) opinion(es).Gracias .


7 enero 2015 a las 19:36FELIZ AO NUEVO AMIGOS!, NO SE OLVIDEN DE PARTICIPAR. TODOS LOS DASINGRESO A LA PGINA Y CON TRISTEZA DESCUBRO QUE CASI NADIE ESCRIBA NIMO!

RESPONDER1. Vicente dijo:

8 enero 2015 a las 17:35Seria bueno una consulta actualizada a la FDA, porque creo que hay muchadesconfianza con el DUODART- Tener tambien los efectos adversos clarificados, perono se como se podria obtener dicha informacion oficial.Vicente.Ya publique el 5 de

noviembre de 2014.

RESPONDER65. PAC dijo:

18 enero 2015 a las 16:53Hola Carlos. Se que esta entrada es de hace aos pero no me he podido reprimir estecomentario. Imagino que te puede resultar interesante sobretodo teniendo en cuenta alo que te dedicas.Soy medica de familia y trabajo en un centro de salud en Granada.Poco antes de la introduccion de Duodart hubo una poca en que el finasteride dej detener visado y al cabo de poco tiempo se volvi a solicitar debido al mal uso que sehaca del frmaco para la calvicie, tal y como han comentado antes. En esa segundapoca en que la prescripcin de finasteride era bajo visado haban algunas oficinas defarmacias, pocas es cierto, que vendan el finasteride SIN receta y SIN visado a chicosjvenes con alopecia. Simplemente partan la pastilla. Muchos chicos saban a quefarmacias dirigirse para lograr lo que queran. No se si tenas noticias de esto. Imaginoque no solo pas en Granada.Desde esta premisa creo que Duodart aport un plus en seguridad del medicamentoaunque es evidente que la industria no lo abord as si no, como bien explicais, fue unasencilla estrategia de marketing. Imagino que la razn de que saliera al mercado sinvisado fue precisamente sta, el que no se pudiera usar en otro escenario que no fuerala HBP. Imagino.. que a m nadie me ha explicado nada, evidentemente,De todas formas lo suyo habra sido una inspeccion de las farmacias en condiciones yuna multa apropiada por un modus operandi que es ms parecido a un trfico ilegalde sustancias y no a esa labor de agentes de salud que se supone es lo que debera ser.Un saludo y gracias por tus aportaciones. Me son muy tiles


19 enero 2015 a las 10:02Hola:Efectivamente, la dispensacin de finasterida no estuvo sometida inicialmente avisado de inspeccin, pero las autoridades sanitarias decidieron imponerlo porquese detect una desviacin de consumo hacia indicaciones no autorizadas (alopecia,fundamentalmente). Y, como afirmas, siempre hay alguna oficina de farmacia que,entiendo que haciendo excepcin a la regla, se dedica a mercachiflear en lo que esun establecimiento sanitario.El motivo de que la asociacin con tamsulosina no requiera visado se debe a que noes posible que se produzca la desviacin a otras indicaciones que precipitaron elvisado de la finasterida. Este hecho, junto a una intensa labor de marketing, disparlas ventas al ver algunos mdicos, una forma fcil de esquivar el trmiteadministrativo. Pero visto lo visto durante estos aos, no parece que la evidenciajustifique su preponderancia en el mercado, ni que nuevos estudios hayansuperados los del estudio Combaat o modificado su lugar en la teraputica de la HBP.Un saludo y gracias por tu comentario.CARLOS

RESPONDER66. mari dijo:

23 febrero 2015 a las 05:09Hola. Que puedo hacer si accidentalmente quedo embarazada de un hombre contratamiento de tamsulosina.. que hago para reducir el riesgo de defectos de nacimiento.Saludos. Gracias por su atencin

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