ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties...
Transcript of ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties...
![Page 1: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/1.jpg)
ASP-BCNTaller Malalties Emergents 2014
Brot de malaltia pel virus Ebola a Africa Occidental
Antoni TrillaHospital Clinic – Universitat de Barcelona – CRESIB/ISGlobal
@ToniTrilla
![Page 2: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/3.jpg)
Día 5-7:Fatiga
MialgiesCefalea
Febre (>38,5ºC)
Día 8-10:Febre
VómitsDiarrea
Mal estat
Día 9-11:Hemorragies (18%)
ProstacióMal estat
Día > 11:ShockMOFComa
Mort (70%)
Risc de contagi (contacte amb sang i fluids orgànics)
Malaltia per virus Ebola (EVD)
WHO Ebola Response Team. N Engl J Med 2014
![Page 4: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/4.jpg)
Epidèmia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014
Perquè aquesta epidèmia?Similituds amb altres brots previs:
•El virus (EBOV) no es nou ni diferent.•Periode incubació idèntic (2-21 dies, m= 9 dies).•Grau transmissibilitat semblant (R0 = 1-2)•Clínica de la malaltia (EVD) similar.•Durada de la malaltia similar (5-7 dies)•Taxa de letalitat (CFR) similar (70%)
![Page 5: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/5.jpg)
Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014
Perquè aquesta epidèmia?Diferències amb brots previs:
•Alta mobilitat població zones afectades•Costums locals (major risc transmissió)•Zones densament poblades (“slums”)•Sistemes sanitaris disfuncionals i insuficients•Manca de confiança en les autoritats locals•Indiferencia internacional•Retard en la resposta
![Page 6: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/6.jpg)
WHO Ebola Response Team. N Engl J Med 2014
Weekly Incidence of Confirmed, Probable, and Suspected EVD Cases(Updated September 2014)
![Page 7: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/7.jpg)
Observed and Projected Case Incidence. EVD
WHO Ebola Response Team. N Engl J Med 2014
Projecció: 20.000 casos finals octubre de 2014
CDC. MMWR 63, 2014
Infradeclaració estimada = x 2.5
![Page 8: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/8.jpg)
Mesures de control necessaries:El 70% dels pacients amb EVD estan ingressats en Hospitals o Centres Mèdics o son atessos de manera que el risc de contagi es minimitza.
CDC. MMWR 63, 2014
![Page 9: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/9.jpg)
Que sabem i que creiem?
•Epidèmia extensa i localitzada (ara per ara).
•Possibilitats de control local: dubtoses a curt termini.
•Previsió augment de casos (20.000 abans final d’any?)
•Durada incerta: mínim 6-9 mesos, probable 18 mesos.
![Page 10: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/10.jpg)
Que sabem i que creiem?
•Quant més s’allargui l’epidèmia i més casos hi hagi, més risc de casos importats a la UE.
•Ghana, Senegal, Gambia i Costa d'Ivori: països amb més risc d’extensió local.
•Nigeria: cas a part.
•EUA i el Regne Unit: països no Africans amb més risc de rebre casos importats.
![Page 11: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/11.jpg)
Possibles escenàris a Catalunya 2014-2015
•Setembre-octubre: estació de més transmissió de malària a Àfrica Occidental.
•La causa més freqüent de febre a la tornada de la zona segueix essent la malària.
•Desembre: probable augment de viatgers (Visiting
Relatives and Friends, VRF)
•Desembre-gener: inici de la temporada gripal a Catalunya.
![Page 12: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/12.jpg)
Hospital Clínic de Barcelona – Hospital Sant Joan de DeuCentre de Referència (CSUR) en Malalties Tropicals Importades
Membre EUNHID (European Network Highly Infectious Diseases)
Capacitat d’aïllament d’alt nivell (all hazards)•1 Box cures intensives/intermedis•2 Habitacions convencionals/intermedis
Mètode de treball:1.Activació Protocol FHV/Ebola SEMPRE per part de ASPCAT2.Coordinació SEM (PNT trasllat i lliurament)3.PNT HCB/HSJD: aïllament i atenció cas en investigació.
• Baixa probabilitat activació PNT “cas en investigació”• Alta probabilitat que es tracti de “cas descartat”• Molt baixa probabilitat que tinguem “cas confirmat”
![Page 13: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...³n-Taller... · Taller Malalties Emergents 2014 ... Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014 Perquèaquesta](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021909/5bde431b09d3f227578c4938/html5/thumbnails/14.jpg)
Cas en
investigacio
Cas en
investigacio
Cas Confirmat
Cas Confirmat
Cas descartat
Cas descartat
Cas sospitos
Cas sospitos
ASPCAT
ASPCAT
SEMSEM
HCBHCB