Asterixis
-
Upload
undo-lopez-villano -
Category
Health & Medicine
-
view
46 -
download
0
Transcript of Asterixis
![Page 1: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/1.jpg)
Asterixis
Bello Munguía AndrésProf. M.C. Mario Ávila Aguilar
1307Módulo: Sistema Nervioso y Órganos
de los Sentidos
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FES ZARAGOZAMÉDICO CIRUJANO
![Page 2: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/2.jpg)
Definición
Temblor «aleteante» que consiste en movimientos rápidos (frecuencia de 4 a 10 s), irregulares y desordenados de flexión y extensión en las articulaciones de la muñeca y metacarpofalángicas, que responde a pérdidas momentáneas del tono postural y con incapacidad de mantener la actitud.
Jinich H. Síntomas y Signos Cardinales de la Enfermedad. Manual Moderno 6ta ed. México (2013) p. 633
![Page 3: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/3.jpg)
Definición
• Algunos autores proponen dejar de tomarlo en cuenta como un temblor, pues este es más bien el no funcionamiento completo de grupos musculares diversos que originan el aleteo
![Page 4: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/5.jpg)
ECEFALOPATIA HEPATICA
Conjunto de síntomas neuropsiquiátricos originados por la acumulación sanguínea de
sustancias nitrogenadas.
![Page 6: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/6.jpg)
Fisiopatología
Circulación sistémica
Circulación hepática
Circulación sistémica
AminoácidosAminoácidos
Dese
chos
m
etab
ólic
os
Metabolismo normal de proteínas
Amonio (NH2)
UREA
![Page 7: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/7.jpg)
Fisiopatología
Circulación sistémica
Circulación hepática
Circulación sistémica
AminoácidosAminoácidos
Dese
chos
Amonio (NH2)
Metabolismo patológico de proteínas
Amonio (NH2)
![Page 8: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/8.jpg)
Formación de Glutamina
La glutamina es un amino acido que se produce a través de Glutamato, el cual es el principal aminoácido excitador del SNC.
Glutamato NH2 Glutamina
![Page 9: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/9.jpg)
FISIOPATOLOGÍA
Insuficiencia hepática
Altas concentraciones de
amonio
El amoniaco traspasa la barrera hemato-encefálica
El amonio en el SNC produce
glutaminaAumento del GABAAsterixis
![Page 10: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/10.jpg)
Hipoexitación del SNC
GABA / Glutamina
Glutamato
![Page 11: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/11.jpg)
Etiologías
• Encefalopatía hepática, aunque no es patognomónico
• Encefalopatía urémica • Insuficiencia respiratoria • Hipercapnia• Hipopotasemia• Hipoglucemia
![Page 12: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/12.jpg)
Semiología• F.I. agudo y crónico (encefalopatía)• C.A. • Duración: 4 a 10 segundos• Frecuencia y periodicidad:• Fenómenos que aumenta, disminuyen o quitan: tensión, estrés,
alcohol.• Síntomas acompañantes: ictericia, hepatalgia, acolia, hipocolia,
confusión, paresia.• Terapéutica:• Resultado:• Evolución:• Estado actual
![Page 13: Asterixis](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022070514/587d65301a28ab32318b55eb/html5/thumbnails/13.jpg)
Bibliografía
• Martín-Abreu L. Fundamentos del Diagnóstico.11ª ed. México: Méndez Editores;2008.
• Surós A, Surós J. Semiología Médica y Térnica Exploratoria. 8va. Ed. Editorial Elsvier –Masson. México. P. 541
• Jinich H. Síntomas y signos cardinales de la enfermedad. Manual Moderno 6ta ed. México (2013) p. 633