Autoimagen en trastornos de la alimentación

Mtro. Víctor R. Aguilera Sosa

Objetivo

Integrar conceptos teóricos psicológicos de la autoimagen relacionados con los trastornos de la alimentación

Metáfora

“Imagina que eres una bella flor, frondosa, roja y a pesar de que todos te admiren, tú no te gustes y prefieras ser una piedra, una piedra sin vida”

Concepto Autoimagen (Mruk, 1998)

“Hay tantas definiciones de

autoestima cómo personas han

intentado definirla"

Concepto

• Algunas posturas psicológicas la describen sólo en términos positivos

• ¿Entendiendo entonces que autoestima baja no lo es per se?

• Hay diferentes niveles, grados y momentos, dependientes del contexto y personalidad

Concepto (Coopersmith, 1967)

Evaluación continua aprobatoria/desaprobatoria sobre sí mismo,

como resultado de un continuo.

Autoimagen (Chávez, 2004)

Es una construcción social con referentes:

1. Biológicos

2. Psicológicos

3. Económicos

4. Socioculturales: Los espacios sociales dan lugar a patrones estéticos, comportamentales y de «deber ser» que integran a lo corpóreo

• La cultura establece los constructos estéticos y del “deber ser” que el sujeto según su rol aprenderá

Autoimagen (Chávez, 2004)

Trastornos de la alimentación

• Constituyen un problema de salud pública endémico

• Tienen creciente incidencia

• Generan gravedad de sintomatología y de signos

• Correlaciona con resistencia al tratamiento

• Se presenta en edades cada vez más tempranas, hasta la edad adulta

DSM-IV Trastornos de la conducta

alimentaria

• «Los trastornos alimentarios se caracterizan por alteraciones graves de la conducta alimentaria»

• El DSM-IV incluye anorexia nerviosa y bulimia nerviosa

DSM-V cambia a "Feeding and eating disorders"

(Trastornos de la nutrición y la alimentación)

1. Se incluirán dentro de los TCA

• Trastorno por atracón • Pica • Rumiación • Trastornos de la ingestión

alimentaria de la infancia • Se entiende con la adición de estos

el cambio del nombre

2. En Anorexia Nerviosa (AN) • La amenorrea no será un criterio de

diagnóstico • Límite de peso: IMC igual o menor

a 18.5 (aún en situación interrogante)

3. En la Bulimia Nerviosa (BN)

• La frecuencia de los atracones y conductas purgativas necesaria para el diagnóstico, pasa a ser al menos 1 vez por semana

4. En Trastorno por Atracón (TA) • Se convierte en un diagnóstico al

igual que la AN y la BN • Frecuencia de atracones para

diagnóstico

1 atracón por semana durante al menos 3 meses

AUTOESTIMA Y PERCEPCIÓN DE SÍ MISMO

Factores predisponentes

1. Baja autoestima

2. Comenzar dieta

3. Presión familia

4. Medios

5. Correlato en hombres obesidad en la niñez y bullying

6. Apodo “gordo”, “gordito”

7. Depresión

8. Correlato con

profesiones/actividades: • Bailarines de ballet

• Modelos

• Atletas

• Jockeys

• Depresión

• Trastornos de ansiedad

• Estilo de pensamiento obsesivo y perfeccionista

• Trastorno de la personalidad

Datos epidemiológicos (Facts of life, 2002; Barriguete, 2003;

Tayler, 2007) • El «peso ideal», la

delgadez y un cuerpo «escultural» son una amenaza para la salud

• La mortalidad de anorexia y bulimia es del 6% de los casos

• En occidente se presenta la mayor prevalencia

• Ocurre en todas las clases sociales

• La edad promedio de inicio es a los 17 años

• Sin embargo cada vez este promedio desciende (puede aparecer desde los 14 años)

Por género • Restricción calórica

• Ayuno

• Rituales

• Vómito

• Laxantes

• Atracones

• Peso ideal

• Insatisfacción corporal

• Culpa al ingerir alimentos calóricos

• Práctica excesiva de ejercicio (vigorexia)

• Comer compulsivamente

Alteración de percepción de la imagen corporal síntoma precoz de

presencia de trastornos alimentarios

Alteración de percepción de la imagen corporal

Presencia juicios valorativos

Que no coinciden con las

características reales

Percepción dañada

Alteración de imagen corporal

Estimación de tamaño e

“insatisfacción corporal

Trastorno de alimentación

Medios de comunicación y medio ambiente

Modelo ideal de belleza

Compartido socialmente

Nivel aspiracional de éxito

Perfeccionismo Predisposición

individual Presión por «ser» y

«ser aceptado»

Necesidad de «triunfo»

Rechazo/aceptación Trastorno de alimentación

Desarrollo (Unikel, Saucedo, Villatoro y Fleiz,

2009)

Mientras más afectado emocionalmente se esté, menos soportará su apariencia física y será más susceptible a desarrollar trastornos alimentarios

Imagen corporal

• Dañada

Autoestima • En riesgo

Relación significativa

negativa

• A mayor preocupación menor autoestima

Imagen corporal

A MAYOR IMC MAYOR

PREOCUPACIÓN

Moreno G., Ortiz V., 2009. Trastorno Alimentario y su Relación con la Imagen Corporal y la Autoestima en Adolescentes. Terapia psicológica Vol. 27, Nº 2, 181-190

Evaluación del apoyo social en pacientes con trastornos de la

conducta alimentaria

• Cuentan con un menor número de proveedores de apoyo vs sujetos sanos

• Perciben menor apoyo emocional, informacional e instrumental

• Están menos satisfechos con la calidad del apoyo que reciben

Quiles M., Quiles S., Terol C. (2007). Revista internacional de psicología clínica y de la salud, ISSN 1576-7329, Vol. 3, Nº. 2, 2003 , págs. 313-333

Vulnerabilidad DIATESIS-ESTRÉS

Aprendizaje (esquemas rígidos y

perfeccionistas)

Elementos devaluadores

externos

Familia ambigua Altas exigencias

Eventos estresantes

Forma de procesar información

Trastornos de la alimentación

Vázquez , C, Hervás, G., Hernangómez,L., Romero, N. (2010). MODELOS COGNITIVOS DE LA DEPRESIÓN: UNA SÍNTESIS Y NUEVA PROPUESTA BASADA EN 30 AÑOS DE INVESTIGACIÓN. Psicología Conductual, Vol. 18, Nº 1, pp. 139-165

Conclusiones

• La autoestima es dinámica y varía según los acontecimientos, sin embargo a pesar de ello tiene características estructurarles para cada sujeto

• Se va formando desde la infancia

• Los trastornos de la alimentación tienen un correlato negativo con ella: A menor autoestima mayor prevalencia

• Es multifactorial, siendo la relación de la familia, los esquemas de pensamiento, los niveles de exigencia y las variables medioambientales factores de suma importancia