Autorización de los padres. Aspectos médicos
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C.E.I.P. PADRE CLARET CURSO 2013 - 2014 ACTIVIDAD EN EL CENTRO DE TURISMO DE “EL GUIJO” EN EL GUIJO DE ÁVILA (SALAMANCA) Don/ doña.............................................................. ................................................................. padre/madre/tutor del alumno/a ………............................................................... ............... de 6º ______ otorga su autorización para que participe en la actividad de Arroyo (Cantabria), organizada por el C.E.I.P. Padre Claret de Palencia los días 28 – 29 y 30 de mayo de 2014. Palencia, ______ de mayo de 2014 Fdo.: ____________________________ Observaciones: Debe indicarse si el alumno/a presenta problemas de tipo físico o psíquico:
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C.E.I.P. PADRE CLARET
CURSO 2013 - 2014
ACTIVIDAD EN EL CENTRO DE TURISMO DE “EL GUIJO” EN EL GUIJO DE ÁVILA
(SALAMANCA)
Don/doña...............................................................................................................................
padre/madre/tutor del alumno/a ………..............................................................................
de 6º ______ otorga su autorización para que participe en la actividad de Arroyo
(Cantabria), organizada por el C.E.I.P. Padre Claret de Palencia los días
28 – 29 y 30 de mayo de 2014.
Palencia, ______ de mayo de 2014
Fdo.: ____________________________
Observaciones: Debe indicarse si el alumno/a presenta problemas de tipo físico o
psíquico:
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(Continúa a la vuelta)
Es alérgico: ____________
En caso afirmativo indicar a qué y qué medidas hay que adoptar:
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Requiere una dieta de comidas especial: _______________
En caso afirmativo indicar cuál y por qué: ____________________________________
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Toma algún tipo de medicación: _____________
En caso afirmativo indicar para qué es, qué medicamentos toma y cada cuanto
tiempo debe tomarlos:
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TELÉFONOS DE CONTACTO: (Por favor, escribir con claridad)
PADRE: ________________________________________________________
MADRE: ________________________________________________________
OTROS: _________________________________________________________
OSERVACIONES QUE DESEEN REALIZAR:
