TRATAMIENTO Y DROGAS USADAS EN EL TRATAMIENTO DE BABESIOSIS

Suárez Jácome Samantha PriscilaEstudiante del 5to semestre de la escuela de Medicina, Facultad de Ciencias Medicas, Universidad Central del Ecuador

AGENTE ETIOLOGICO

CLINICA Y PATOLOGÍA

DIAGNOSTICO

Coloración Giemsa

TRATAMIENTODroga de elección y sus propiedades farmacológicas

Clindamicina

Tiene un efecto bacterioe

stático

Interfiere con la síntesis de las proteínas,

uniéndose a la subunidad 50S

del ribosoma bacteriano.

Quinina

Actúa como esquizonticida y gametocida con

P.Vivax y Malariae.

FARMACOCINETICAAdministradas V.O o I.V(goteo),

se absorbe fácilmente en el intestino delgado, se

metabolizan en el hígado, su pico plasmático en 3-8 h. No se acumulan en los tejidos.

QUININAUSOS

- Pcte. Infectado por P. Falciparum

multiresistente- Babesia

EFECTOS ADVERSOS- CINCHONISMO (Alteración del 8vo

par craneal, con tinnutus, disminución de la agudeza auditiva para tonos altos,

vértigo, alteraciones visuales; visión borrosa, fotofobia, diplopía, midriasis e

incluso ceguera, GI; n-v, dolor abdominal y diarrea, cefalea y disforia.

Y mas… - Hipoglicemia por una hiperinsulinemia por estimulación de

las células beta.-Cardiovasculares: Prolongación del segmente Q-T, disritmias,

bloqueo A-V, taquicardia, hipoTA y fibrilación ventricular.- Dermatológicas: piel enrojecida, caliente y sudorosa, rash y

angiodema.- Pcte con deficiencia de G-6-P causa hemolisis intravascular.

- Para terminar el embarazo porque aumentan las contracciones uterinas y causan alteraciones fetales.

Drogas alternativas y sus propiedades farmacológicas

Atovacuone 750 mg c/12h

Tiene actividad antiprotozoaria;

Plasmodiuna, Pneumocystis, Babesia y

Toxoplasma gondii.

Inhibe el transporte de electrones de la

mitocondria por lo tanto inhibe la síntesis de pirimidinas y ATP.

Azitromicina 500mg al día 1 y 250 mg

hasta el día 7

Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s

del ribosoma e inhibiendo la trasladación de los

péptidos.

FARMACOCINETICA• Su absorción es lenta, errática y variable, pero aumenta

junto con alimentos ricos en grasas.• Se une a proteínas en un 99%.• SE sugiere una circulación entero hepática, se elimina por

heces 94%.

EFECTOS ADVERSOS• GI: n- v, diarrea, dolor abdominal, cefalea rash • Alteración de las transaminasas y amilasa sérica.

USOS• Px y Tx en las 4 especies de Plasmodium +

Proguanil.• Si la infeccion es por P. Vivax + Primaquina

ESTUDIOS Y CASOS

Hernández Sarmiento, José MauricioBabesiosis Humana, Medicina UPB, vol. 25, núm. 2, octubre, 2006, pp. 135-145, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombiahttp://www.redalyc.org/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=159019860004Redalyc Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal

Babesiosis in splenectomized adults: Review of 22 reported cases

AbstractSince 1957, there have been 22 reported cases of human babesiosis in Splenectomized

persons, representing about one third of all clinical human babesiosis. Splenectomy had been performed one month to 36 years (mean 8.7 years, median 6.0 years) earlier for a variety of reasons. Four of the seven European cases were from Babesia divergens whereas 12 of the 15 United States cases were from B. microti. Most of the 22 patients had moderate to severe clinical disease including hemolytic anemia, yet all but six recovered. Three patients had transfusion-acquired babesiosis. Treatments employed included the use of chloroquine, quinine, pyrimethamine, pentamidine, clindamycin, dialysis, and exchange transfusion. Splenectomized and/or otherwise immunocompromised hosts should be advised to avoid visiting endemic areas for babesiosis such as Nantucket Island or Martha's Vineyard in Massachusetts and Shelter Island and other parts of Long Island, New York. Babesiosis must be considered as one of the not uncommon organisms responsible for the postsplenectomy sepsis syndrome and one for which there is no current prophylaxis.

Fred Rosner, M.D., F.A.C. Jamaica, New York USA M.Hosein Zarrabi, M.D., F.A.C.P. Northport, New York USAJorge L. Benach, Ph.D.Gail S. Habicht, Ph.D.http://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(84)90298-5

Successful Prevention and Treatment of Babesiosis with Atovaquone

AbstractAtovaquone was evaluated for the prevention and treatment of babesiosis in

hamsters. When atovaquone was administered before inoculation of 106 Babesia microti and continued for 8 days thereafter, 9 of 10 hamsters survived beyond 54 days, but all untreated controls died within 12 days after inoculation. Quantitation of parasitemia showed a mean of 75% erythrocytes parasitized by day 5 in controls, but atovaquone recipients never exceeded 0.7% of parasitized erythrocytes over 54 days of observation. Clindamycin plus quinine was also effective but less so than atovaquone. When treatment was not started until parasitemia became established, atovaquone in doses of 300, 150, and 80 mglkglday was effective in the recovery of all animals compared with 50% of those receiving 10mg/kg/day and 10% of untreated controls. With its remarkable safety record, atovaquone offers promise for clinical trials in babesiosis of both humans and lower animals.

Walter T. Hughes and Helieh S. OzDepartment of Infectious Diseases, St. Jude Children's Research Hospital, Memphis, Tennessee Reprints or correspondence: Dr. Helieh S. Oz, Dept. of Infectious Diseases, St. Jude Children's Research Hospital, 332 N. Lauderdale, Memphis, TN 38105.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESSu incidencia va en aumento por lo tanto deberán incrementar los

estudios de identificación de esta enfermedad para evitarlas, al momento de una transfusión de sangre o trasplante de órganos.

Se recomienda tomar en cuenta el estado inmunológico de la persona al momento de viajar a una zona endémica, con cambio

ambientales en donde los mamíferos tengan estas garrapatas.

Se recomienda tomar en cuenta el estado inmunológico de la persona al momento de viajar a una zona endémica, con cambio

ambientales en donde los mamíferos tengan estas garrapatas.

En estudios realizados en Europa y Estados Unidos se han descrito la mayor incidencia de casos. La mayoría logran una mejoría total.