Bajo Rendimiento Cerebro

BAJO RENDIMIENTO BAJO RENDIMIENTO ESCOLARESCOLAR

CAUSAS Y TRATAMIENTOSCAUSAS Y TRATAMIENTOS

Desorden de Ansiedad/depresión

Conducta oposicionistadesafiante

Problemas Familiares

Malos Hábitos de Estudios

ADHD

Problemas deAprendizaje

Problemas Sensoriales/Neurológicos

INCIDENCIA:INCIDENCIA:

3.5 – 5% de la población adulta.

5 – 10% de la población infantil.

30 – 50% en personas con depresión.

50 –60% de alcohólicos y adictos a sustancias.

50 – 70% de personas en prisión.

3.5 – 5% de la población adulta.

5 – 10% de la población infantil.

30 – 50% en personas con depresión.

50 –60% de alcohólicos y adictos a sustancias.

50 – 70% de personas en prisión.

PROBLEMAS ASOCIADOS:PROBLEMAS ASOCIADOS:

7 – 15 Puntos menos en CI.

35-45% Pierden un año de escuela hasta

preparatoria.

10 – 15 Puntos menos en pruebas estandarizadas de

desempeño académico

54% Con problemas de lenguaje (25% sin ADHD).

52% Problemas de coordinación motora (23% sin

ADHD)

27% Problemas de ansiedad.

7 – 15 Puntos menos en CI.

35-45% Pierden un año de escuela hasta

preparatoria.

10 – 15 Puntos menos en pruebas estandarizadas de

desempeño académico

54% Con problemas de lenguaje (25% sin ADHD).

52% Problemas de coordinación motora (23% sin

ADHD)

27% Problemas de ansiedad.

OTROS DESÓRDENES ASOCIADOS:OTROS DESÓRDENES ASOCIADOS:

30 – 50% Desorden de Conducta.

35 – 60% Conducta Oposicional Desafiante.

25 – 50% Ansiedad.

20 – 40% Trastornos de Aprendizaje.

30 – 50% Desorden de Conducta.

35 – 60% Conducta Oposicional Desafiante.

25 – 50% Ansiedad.

20 – 40% Trastornos de Aprendizaje.

Wein and Hechtmann, 1993

CONSECUENCIASCONSECUENCIAS

79% Problemas Neuróticos.

75% Problemas Interpersonales.

20% Problemas Sexuales.

10% Intentos de Suicidio.

30% Abandonan Estudios

5% Terminan Universidad.

20% Agresión Física.

Menor Ingreso Económico y Estatus Social

79% Problemas Neuróticos.

75% Problemas Interpersonales.

20% Problemas Sexuales.

10% Intentos de Suicidio.

30% Abandonan Estudios

5% Terminan Universidad.

20% Agresión Física.

Menor Ingreso Económico y Estatus Social

TDAH PROBLEMA TDAH PROBLEMA NEUROBIOLOGICONEUROBIOLOGICO

Sujeto Normal

Sujeto con ADD

ADHD

NORMAL

Normal 3D SPECT StudiesNormal 3D SPECT Studies

Sin esfuerzo mental Con esfuerzo mental

DEFICIT DE ATENCION

•Medicación Estimulante

•Modificación de Conducta

•Modificación Cognitivo-Conductual

•Rehabilitación Neuropsicológica

•Neuroterapia(Barabasz y Barabasz, 1995)

FARMACOLÓGICAS

• Antidepresivos

• Clonidine (Bloqueadores Alfa)

• Haldol (Antipsicóticos)

• Ritalin (Metilfenidato)

• Cylert (Pemolina)

• Dextroanfetaminas

• Antidepresivos

• Clonidine (Bloqueadores Alfa)

• Haldol (Antipsicóticos)

• Ritalin (Metilfenidato)

• Cylert (Pemolina)

• Dextroanfetaminas

• FARMACOLÓGICASRITALIN

Efectos Colaterales y Limitaciones

• Tiempo de acción corto, 4-5 hrs.

• Problemas de autoestima.

• Limita el crecimiento

• Insomnio

• Reduce el apetito

• Tics, Guilles de la Tourette

• Problemas cardiovasculares.

• Dosis altas causan deterioro cognoscitivo.

• No efectos residuales

• Bajo porcentaje de efectos colaterales permanentes.

(Whalan & Henker, 1991)

• FARMACOLÓGICASRITALIN

Efectos Colaterales:25 – 40%• Problemas gastrointestinales• Tics• Dolores de cabeza• Problemas urinarios• Cambio en el afecto-personalidad• Ataque al estado general

MODIFICACIÓN DE CONDUCTA

• Reforzamiento negativo• Economía de fichas• Modelamiento• Extinción• Reforzamiento positivo

MODIFICACIÓN DE CONDUCTA

Limitaciones:

• Un número importante de niños no responden al tratamiento.

• El tratamiento no se generaliza a otras situaciones.

• Una vez que termina el tratamiento el problema de conducta reemerge.

• Mayor grado de involucración del paciente y el maestro.

50% de los padres abandonan el tratamiento

• NEUROTERAPIA

• Su objetivo es la normalización de la actividad eléctrica cerebral, permanente sin dependencia a drogas o manejo conductual continuo.

• Es una aproximación de rehabilitación para el tratamiento del ADD / ADHD.

• NEUROTERAPIAPremisas:

• Los patrones de actividad eléctrica cerebral (EEG) ante esfuerzo cognoscitivo son diferentes en personas super dotadas, normales y con problemas de atención y/o aprendizaje.

• Las personas pueden aprender a cambiar y regular sus patrones de EEG

• NEUROTERAPIA

Considera:

• Bases neurológicas del desorden.

• El ADD/ADHD en niños, adolescentes y adultos, es una elevación de la actividad Theta (8-4 Hz), Alfa (8-12 Hz) y disminución de las ondas Beta (14-32 Hz), en estados conductuales donde lo normal es una mayor cantidad de actividades Beta.

• NEUROTERAPIA

Mejora:• Atención, Foco y Concentración

• Habilidades y motivación para completar y organizar tareas.

• Impulsividad.

• Hiperactividad moderada.

• Energía.

• Sueño.

• NEUROTERAPIA

Resultados:

• Mejoría de la conducta.

• Mejoría en calificaciones.

• Incrementa la autoestima.

• Mejora el desempeño en el trabajo.

• Mayor realización del potencial innato.

• Mayor puntaje en pruebas de inteligencia.

• Mejoran puntajes en escalas de evaluación padre-maestro.

• NEUROTERAPIA

Ventajas:

• Efectividad similar a los fármacos

• No se presentan efectos colaterales.

• Efectos permanentes después de terminado el tratamiento

• Método no invasivo.

• La mejoría es autogenerada.

• Mejoran otras condiciones, ej. Ansiedad, sueño, depresión

• No dependencia al tratamiento.

• NEUROTERAPIA

Desventajas:

• Tratamiento relativamente largo e intensivo.

• Costo inicial relativamente elevado.

• Requiere de un esfuerzo del individuo.

No medicamentos Aderall

No medicamentos Ritalin

ANTES DETRATAMIENTO

DESPUES DETRATAMIENTO

ADHD (exceso de alfa) antes de tratamiento

ADHD despues de 40 sesiones de neuroterapia

TDAH: Actividad frontal lenta y TDAH: Actividad frontal lenta y husos beta and beta (NF)husos beta and beta (NF)

Antes de NF Después de NFAntes de NF Después de NF

TDAH: Actividad frontal lenta TDAH: Actividad frontal lenta Antes de NFAntes de NF Después de NFDespués de NF

Antes deTratamiento

Despues de40 Sesiones

Caso: HVM, 9 años de edad, sesiones de Captain´s Log

ANTESFecha de aplicación: 05/07/94

Punt. Normal CI

Escala verbal 38 85Escala ejecución 54 105Escala Total 92 90

DESPUÉSFecha de reaplicación: 17/03/95

Punt. Normal CI

Escala verbal 45 94

Escala ejecución 60 114

Escala Total 105 102


Punt. Normal CI



Punt. Normal CI

Escala verbal 73 128



Caso: J.S. Sesiones de neuroterapia, sesiones de Captain´s Log


Punt. Normal CI



Punt. Normal CI




Caso: C.A.V.M Sesiones de neuroterapia Captain´s Log


Punt. Normal CI

Escala verbal 51 101 Escala ejecución 66 123Escala Total 117 112


Punt. Normal CI




Caso: D.R.G. 15 años. Sesiones de neuroterapia y Captain´s Log

Datos del paciente

Nombre: F. A. C. Edad:16 años Sexo: Masculino Escolaridad: Terminó 2º Semestre de Preparatoria Colegio: Prepa TEC Fecha de inicio: JUNIO - DICIEMBRE 2006

Neuroterapia

SESIONES I nicial Final

THETA 13.0 12.2

BETA 6.3 9.4

SMR 5.1 6.1

ALPHA 7.9 8.7

Curva de memoria de Ardila

123456789

10

I II III IV V VI VII VIII IX XEnsayos

Palabras

INICIAL FINAL

Test de ejecución continua IVA

Fecha I NI CIAL FI NAL

Control de respuesta 71 98

Auditivo 63 102

Visual 86 93

Auditivo 65 114 Prudencia

Visual 78 80

Auditivo 67 93 Consistencia

Visual 96 112

Auditivo 98 98 Fatiga

Visual 101 97

Atención 61 90

Auditivo 72 89

Visual 57 92

Auditivo 83 95 Vigilancia

Visual 45 98

Auditivo 64 97 Concentración

Visual 80 97

Auditivo 101 82 Velocidad

Visual 96 87

* Los valores esperados para el paciente son entre 90 y 110

El IVA es una prueba que mide el control de respuesta, los factores relacionados con la atención, así como los niveles de

hiperactividad.

Cuestionario de conducta

21

12

17

12

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Inatención Impulsividad

Inicial

Final

Escala de Auto-reporte para adultos (ASRS)

Los valores esperados son por debajo de 17 pts

Cuestionarios Emocionales

Inventario / Test Inicial Final

Inv. Depresión de Beck 26= Depresión Moderada

7= No hay depresión

Inv. Ansiedad Burns 60= Ansiedad Extrema 13= No hay ansiedad

Inv. Enojo 18= Alto nivel de tolerancia

12= Alto nivel de tolerancia

Inv. Comportamiento Asertivo

118= Dependiente 117= Dependiente

Escala de Agotamiento 81= Agotamiento Moderado

50= No hay agotamiento

IDARE SXE=99% SXR=99% SXE=88% SXR=66%

AD Intermedio - Bajo Intermedio - intermedio

Testimonio de papás Inicio F. presentaba mucha ansiedad, dependencia total para hacer las

actividades, horarios irregulares, poca atención a su alrededor, nerviosismo ante otras personas, no hablaba mucho era muy cohibido. Durante un año ha tomado Aropax para la depresión y ansiedad.

Final F. Presenta menos ansiedad, mejoró sus horarios y organización,

mas atento a su entorno, esta mas motivado se ha puesto a hacer ejercicio, el se levanta y prepara su desayuno, en su escuela arregla pagos, busca tutorías, trabaja en equipo. El medicamento fue disminuyendo a partir del 2° mes de terapia y el consumo de suplementos, hace 4 semanas lo dejo de tomar definitivamente.

La decisión de suspender el medicamento fue supervisada por el psiquiatra que se lo recetó el cual estuvo a cargo de su caso.

Calificaciones

Nombre de la materia P1 P2 P3 PROM Final

Algebra II 59 76 77 70 72

Ciencias de la Tierra 65 80 89 78 77

Historia de México 86 50 79 71 75

Lenguaje y Expresión 77 83 94 84 90

Apoyo Académico NA NA 100

100 100

Multimedia 70 70 70 70 70

Datos del paciente

Nombre: E.A.M. Edad: 20 años Sexo: Masculino Escolaridad: Ing. Industrial y de Sistemas Colegio: Tecnológico de Monterrey Fecha de inicio: Enero - Junio 2006

Neuroterapia

SESI ONES I nicial Final

THETA 10.2 5.4

BETA 4.9 5.0

SMR 3.5 3.6

ALPHA 5.1 4.0

LecturaVELOCIDAD

FECHA Nivel de Lectura

Comprensión (% )

Palabras por minuto

Inicial 10.5 100 58

Final 10.5 80 122

COMPRENSIÓN

Nivel de Lectura

Comprensión (% )

Palabras por minuto

Inicial 9.5 80 99

Final 10.5 80 115

VOCABULARI O

Nivel I nicial Nivel Final I tems Correctos

Inicial 10 10 11-15

Final 10 11 14-18


123456789

10


Palabras

INICIAL FINAL




Auditivo 94 107

Visual 80 112


Visual 105 114


Visual 89 99


Visual 67 111

Atención 96 109

Auditivo 109 114

Visual 84 103


Visual 78 108


Visual 100 99


Visual 92 99



hiperactividad.

Calificaciones


Economía 74 76 60 70 78

Química 78 80 35 64 53

Contabilidad 72 30 58 53 74

Matemáticas 60 75 100 78 70

Probabilidad y Estadística 81 40 68 63 65

INICIAL

Calificaciones


Algebra 35 70 72 59 72

Computación 91 80 77 82 92

Probabilidad y Estadística 72 80 88 80 81

Comunicación 96 98 95 96 95

Sociedad y desarrollo 85 85 80 83 87

FINAL

Cuestionarios Emocionales

Inventario / Test Inicial Final

Inv. Depresión de Beck 2= No hay depresión 2= No hay depresión

Inv. Ansiedad Burns 37= Ansiedad severa 4= No hay ansiedad

Inv. Enojo 71= Frecuentemente enojado

41= Fácilmente se enoja

Inv. Comportamiento Asertivo

61= Pasivo 41=Asertivo

IDARE SXE = 76% SXR= 89% SXE = 8% SXR= 10%

Datos del paciente

Nombre: V.A.J. Edad:10 años Sexo: Masculino Escolaridad: 4º de Primaria Colegio: Colegio Oxford

Neuroterapia

SESIONES Inicial Final

THETA 22.6 % 21 %

BETA 33.5 % 36.9 %

ALPHA 24.8 % 21.3 %

SMR 19.1 % 20.8 %

Lectura

VELOCI DAD


Comprensión (% )

Palabras por minuto

Inicial 1.5 80% 85

Final 4.0 100% 101

COMPRENSI ÓN

Nivel de Lectura

Comprensión (% )

Palabras por minuto

Inicial 1.5 50% 35

Final 4.0 100% 98

VOCABULARI O


Inicial 1 1 5/9

Final 2 5 14/17


123456789

10


Palabras

Octubre Mayo

Entrenamiento cognitivo(Reeduca)

Escalas % Eficacia I nicial

% Eficacia Final

Atención sostenida 71 100

Memoria visual 67 90

Memoria verbal 56 90

Ortografía 28 80

Seriaciones 29 100

Analogías 77 95

Rapidez perceptual 62 100

Aritmética 5 88




hiperactividad.Fecha I NI CIAL FI NAL


Auditivo 87 98

Visual 81 95


Visual 107 111


Visual 88 98


Visual 67 93

Atención 43 108

Auditivo 54 102

Visual 49 109


Visual 40 106


Visual 84 109


Visual 72 104


0

5

10

15

20

25

30

35

40

Mamá Maestra Papá

Inicial

Final

Calificacionesxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Datos del paciente

Nombre: A. R. G. Edad: 16 años Sexo: Femenino Escolaridad: Segundo semestre de preparatoria Colegio: UdeM

Neuroterapia


THETA 17.8 % 7.5 %

BETA 4.8 % 5.3 %

SMR 5.2 % 3.0 %

ALPHA 4.7 % 4.8 %

Lectura

VELOCI DAD


Comprensión (% )

Palabras por minuto

Inicial 9.5 100% 141

Final 11.0 90% 162

COMPRENSI ÓN

Nivel de Lectura

Comprensión (% )

Palabras por minuto

Inicial 10 80% 130

Final 12.5 80% 176

VOCABULARI O


Inicial 8 9 15/20

Final 10 12 17/20


123456789

10

I II III IV V VI VII VIII IX X

Ensayos

Palabras

INICIAL ACTUAL

Entrenamiento cognitivo(Reeduca)


% Eficacia Final

Atención compartida 33 92


Seriaciones 71 81

Reconocimiento de forma 27 90

Orientación espacial 63 80

Visualización espacial 4 92

Aritmética 27 90




Auditivo 101 111

Visual 77 107


Visual 85 106


Visual 78 114


Visual 94 93

Atención 25 90

Auditivo 38 101

Visual 31 81


Visual 31 51


Visual 49 115


Visual 80 95



hiperactividad.

Cuestionarios emocionales

Escala Inicial Final

Inventario de Depresión de Beck 9= No hay depresión 5= No hay depresión

Inventario de ansiedad de Burns 34=Ansiedad severa 17= Ansiedad Leve

Inventario de Ansiedad IDARESXE= 85%SXR= 94%

SXE= 29%SXR= 96%

Escala de agotamiento62= Agotamiento moderado,

hay que tomar medidas preventivas.

45=No hay agotamiento.

Formulario AD (Autoestima) Alto-intermedio 27= Autoestima alto

Escala de optimismo-pesimismo

Total B= Moderadamente pesimista

Total G= PromedioEsperanza= Moderada

Total B= Moderadamente pesimista

Total G= PesimistaEsperanza= Moderada

Inventario de enojo67= frecuentemente está

enojada.

47= Puede enojarse dependiendo del estado de

ánimo.

Escala de auto reportepara adultos

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Inatención Impulsividad

Inicial

Final

Calificaciones

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Datos del paciente

Nombre: R. G. S. Edad:15 años Sexo: Masculino Escolaridad: Terminó 1º de Secundaria Colegio: Colegio Brillamont

Neuroterapia


THETA 68.8 % 29.9 %

BETA 12.7 % 34.8 %

SMR 4.7 % 20.09 %

ALPHA 14.3 % 15.21 %

Lectura

VELOCIDAD


Comprensión (% )

Palabras por minuto

Inicial 2.5 100% 109

Final 6.0 90% 142

COMPRENSI ÓN

Nivel de Lectura

Comprensión (% )

Palabras por minuto

Inicial 2 60% 111

Final 5 80% 135

VOCABULARIO


Inicial 1 4 4/8

Final 3 6 14/18


123456789

10


Palabras

INICIAL FINAL

Entrenamiento cognitivo (Reeduca)


% Eficacia Final

Atención sostenida 79 100

Atención compartida 56 100

Memoria visual 42 83

Memoria figurativa 28 94


Ortografía 68 80

Anagramas 56 88

Clasificaciones 85 100

Seriaciones 0 86

Analogías 15 85

Rapidez perceptual 62 78

Reconocimiento de forma 67 87

Orientación espacial 75 81

Relaciones espaciales 78 88

Visualización espacial 35 91

Aritmética 40 80


Fecha INI CIAL FINAL


Auditivo 94 111

Visual 87 111


Visual 74 100


Visual 86 95


Visual 112 110

Atención 97 105

Auditivo 95 97

Visual 100 112


Visual 109 112


Visual 93 110


Visual 98 107



hiperactividad.

Bateria de inteligencia WISC-R

Escala Verbal

Escalas

PuntuaciónEstándar

Edad equivalente

Inicial

FinalInicial Final

Información7

10 13,10

14,10

Semejanzas 9 14 14,2 16,10

Aritmética 5 11 13,10 15,10

Comprensión

4 10 10,10 14,6

Retención de dígitos 7 15 12,6 15,10

Coeficiente intelectual verbal

Inicial 82

Final 102

Escala de ejecución

Escalas

PuntuaciónEstándar

Edad Equivalente

Inicial

FinalInicial Final

Figuras incompletas 9 18 13,10 16,10

Ordenación de dibujos 8 11 15,10 16,6

Diseño de cubos 8 10 15,6 14,2

Composición de objetos 7 13 13,10 16,10

Claves 12 11 14,10 16,2

Laberintos 6 12 7,10 16,6

Coeficiente intelectual de ejecución

Inicial 93

Final 118

Coeficiente intelectual generalInicial 86

Final 110


0

5

10

15

20

25

30

35

40

Mamá Maestra Papá

Inicial

Final

Testimonio

!Gracias por su atención!

Lic. Adrián Roel [email protected]

www.bienestarintegral.com

Bajo Rendimiento Cerebro

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