Basica curso rcp pediátrica
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Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
SOPORTE BASICO DE FUNCIONES VITALES
(SVB) EN EDAD PEDIÁTRICA
Curso de Urgencias y Emergencias Pediátricas
Santiago, 21 a 25 de febrero
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
SVB INCLUYE
•Prevención de accidentes•Reconocimiento y tratamiento precoces del
fallo respiratorio y circulatorio•RCP básica y Puesta en marcha del sistema de
Emergencias•Desfibrilación precoz•Reconocimiento y tratamiento precoces de la
obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
OBJETIVOS SVB
•Prevenir la lesión cerebral por hipoxia
•Producida por el compromiso de una ó mas funciones vitales Nivel de conciencia, vía aérea Sistema respiratorio Sistema circulatorio
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
•Personal sanitario
•Equipos de Emergencias
•Educadores
•Familiares
•Si fuera preciso, CUALQUIER PERSONA
SOPORTE VITAL BÁSICO
¿QUIEN debe REALIZARLO?
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal CADENA DE
SUPERVIVENCIAprevención deaccidentes
RCP básicaprecoz
activar sistemaemergencias
desfibrilación precoz
RCP avanzadaprecoz
La fortaleza de la cadena es la fortaleza del eslabón más débilLa fortaleza de la cadena es la fortaleza del eslabón más débil
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal EDADES EN SV
PEDIATRICO
•Lactante: De rn a 1 año
•Niño: De 1 año a la pubertad
Las técnicas varían en función de la edad del paciente
Grupo Español de RCP Pediátrica y NeonatalSOPORTE VITAL BÁSICO
Secuencia de intervenciones
A Airway Vía aérea
B Breathe Respiración
C Circulation Circulación
D Defibrillation Desfibrilación
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
A Vía aérea
VALORACIÓN
Estado de consciencia
Estímulos verbales y ligeramente dolorososEvitar traumatismosA
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
LLAMAR RAPIDO: Pedir ayuda (112) sin abandonar a la víctima y solicitar DESA si es mayor de 1 año
LLAMAR ANTES: En cardiópatas ó colapso súbito presenciado, llamar 112 previamente solicitando DESA
•Posición de seguridad del paciente•Asegurar la permeabilidad de la vía aérea
A Vía aéreaPACIENTE INCONSCIENTE
A
Grupo Español de RCP Pediátrica y NeonatalA Permeabilidad de la vía
aérea
LACTANTE posiciónneutra
NIÑO extensiónSi trauma subluxar
mandíbula
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
B Comprobar Ventilación
Ver
Oír
Sentir
No más de 10 segundosB
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
B VENTILACIÓN
VENTILA Mantener la permeabilidad de la vía aéreaPosición lateral de seguridad
NO VENTILA
5 INSUFLACIONES DERESCATE
B
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
B VENTILACIÓN SIN MEDIOS INSTRUMENTALES
LACTANTEboca a boca-nariz
NIÑOboca a bocaB
Grupo Español de RCP Pediátrica y NeonatalB ¿COMO VENTILAMOS?
Apertura incompleta de la vía aérea
HIPOVENTILACIÓN
Insuflaciones rápidas ó bruscas
Selladoinsuficiente
NEUMOTORAXDISTENSION GASTRICA
BInspirar normalmente (y no profundamente) antes de Inspirar normalmente (y no profundamente) antes de
administrar respiración artificial.administrar respiración artificial. Cada una dura 1 segundo y debe lograr que el pecho se levante.
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal C CIRCULACIÓN
VALORACIÓNPulso central y signos vitales
(movimientos, actividad respiratoria, tos)
OJO : CAMBIO 2010
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal C CIRCULACIÓN
VALORACIÓNPulso central y signos vitales
(movimientos, actividad respiratoria, tos)
LACTANTEPulso braquial
NIÑOPulso carotídeo10 segundosC
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal C CIRCULACIÓN
PULSO CENTRAL
POSITIVOVentilar. Frecuencia 20/min
PULSO NEGATIVO óPULSO MENOR 60 lpm SIN SIGNOS CIRCULACIÓN
INICIAR COMPRESIONESTORACICAS
C
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
C COMPRESIONES TORÁCICAS
LACTANTEtécnica 2 dedostécnica 2 manos
NIÑOtécnica 1 manotécnica 2 manos
RELACION VENTILACIÓN/COMPRESIÓN 15:2FRECUENCIA 100 COMPRESIONES/MINUTOC
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
Ojo : cambio 2010
- LEGOS : MEJOR 30:2- PROFESIONALES: 15:2- PROFESIONALES SÓLOS PUEDEN HACER 30:2
Grupo Español de RCP Pediátrica y NeonatalC COMPRESIONES TORÁCICAS
INCORRECTAS.- COMPLICACIONES
C
COMPRESIONES DEMASIADO RÁPIDAS O BRUSCAS
FRACTURA COSTAL, ESTERNAL
COMPRESIONESSUPERFICIALES
HIPOPERFUSIÓN
El pecho debe recuperar la posición normal después El pecho debe recuperar la posición normal después de cada compresión; la compresión y la relajación de cada compresión; la compresión y la relajación deberían durar aproximadamente el mismo tiempodeberían durar aproximadamente el mismo tiempo
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
REEVALUACIÓN
•Después del primer minuto RCP (5 ciclos 15:2) abandonar víctima y activar sistema emergencias
•Continuar RCP hasta presencia signos vitales, llegada servicios Emergencia, o agotamiento físico. Signos vitales cada 2 minutos.
•Si sólo parada respiratoria, ventilar con control de pulso cada minuto
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
ATRAGANTAMIENTO.-OBSTRUCCIÓN DE LA VIA AÉREA
POR CUERPO EXTRAÑO
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO
•Incidencia máxima----- 6 meses a 2 años
•Tipo de objeto---------- juguete, cacahuete…
•Obstrucción completa ó incompleta
Grupo Español de RCP Pediátrica y NeonatalOBSTRUCCION PARCIAL VIA
AÉREA
•Animar al paciente a toser en la posición en que sienta más cómodo.
•Si es posible suministrar oxígeno.
•Si persiste la situación de disnea activar 061 o acudir al Centro de Urgencia más próximo.
si el niño carraspea, tose ó intenta hablar
NO REALIZAR MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIÓN
Grupo Español de RCP Pediátrica y NeonatalOBSTRUCCION COMPLETA VIA
AÉREAsi el niño no carraspea, ni tose ni intenta hablar y cianosis
MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIÓN
INCREMENTAR BRUSCAMENTE LA PRESION INTRATORÁCICA (tos artificial)
ALERTAR INMEDIATAMENTE
Grupo Español de RCP Pediátrica y NeonatalOBSTRUCCION COMPLETA VIA
AÉREALACTANTE CONSCIENTE
+
5 GOLPES INTERESCAPULARES 5 COMPRESIONES TORÁCICAS
INTERRUMPIR SI DESOBSTRUCCIÓN O SI EL PACIENTE PIERDE LA CONSCIENCIA
Grupo Español de RCP Pediátrica y NeonatalOBSTRUCCION COMPLETA VIA
AÉREANIÑO CONSCIENTE
5 GOLPES EN LA ESPALDA 5 COMPRESIONES TORÁCICAS
INTERRUMPIR SI DESOBSTRUCCIÓN O SI EL NIÑO PIERDE LA CONSCIENCIA
+
Grupo Español de RCP Pediátrica y NeonatalOBSTRUCCION COMPLETA VIA
AÉREAPACIENTE INCONSCIENTE
•Colocar al paciente en un plano rígido•Avisar 061 sin abandonar al paciente
•Revisar la boca, extraer cuerpo extraño si es fácil
•Proceder a la apertura de la vía aérea
•Tratar de insuflar 5 veces, comprobar posición idónea cabeza-cuello
•Sin comprobar pulso, iniciar compresiones 15:2•Tras 1 min. Abandonar víctima y avisar 061
•Después seguir 15/2 hasta desobstrucción ó llegada recursos avanzados (061)