BEM MAYO 2012 - WordPress.com · I nivel. Fecha de corte: Mayo 31 de 2012. Enfermedades Compartidas...

Boletín Epidemiológico Mensual: Mayo 2012 Análisis de Situación en Salud (ASIS)

1

Semanas Epidemiológicas 17, 18, 19, 20 y 21

Abril 29 a Mayo 26 2012

Franz Liszt

El objeto primordial del Boletín Epidemiológico de la localidad de Usaquén, radica en la necesidad de dar a conocer a la población de la localidad de Usaquén, el comportamiento de los diferentes eventos de interés en salud pública, así como establecer los sujetos que con frecuencia se ven afectados y de esta manera, proponer acciones de mejora orientadas a la mitigación de los riesgos y consecuencias. Se resalta la importancia de elaborar el comparativo entre el periodo analizado (semanas 17, 18, 19, 20 y 21) correspondiente al año 2012, y las mismas semanas del año inmediatamente anterior, con el fin de determinar posibles cambios o similitudes. La información analizada corresponde la suministrada por cada uno de los componentes de vigilancia en salud pública (en este caso SIVIGILA y el componente de Brotes y Emergencias), correspondientes al año 2011 y 2012.

Tema central Teniendo en cuenta que para el 2012 se promueve la continuación y amplitud de la información que genera la E.S.E., en términos de elaborar un análisis desde el enfoque de los determinantes sociales de la salud, el componente de vigilancia en salud pública poblacional y comunitaria, ha venido desarrollando un ejercicio de análisis a partir de información aportada por las comunidades de los territorios y por los profesionales de Salud Pública, que aportan al entendimiento del proceso salud-enfermedad. Es por esto, que se hace importante tener presente el análisis que se ha realizado a partir de la información obtenida en cada uno de los espacios desarrollados desde el mes de marzo, lo cual ha servido de insumo para logra orientar las acciones del componente, hacia un ejercicio más participativo en cuanto al proceso de vigilancia y reporte de los eventos de interés en salud pública por parte de la comunidad en general de la localidad. Finalmente, se presenta la situación evidenciada para el primer trimestre de 2012 por parte del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Alimentaria y Nutricional (SISVAN).

Índice Pág. 1. Introducción…………………………………………………………………..……………………………… 1 2. Seguimiento a la vigilancia en salud pública…..……………………………….……………………. 2 3. Comportamiento de los eventos de interés en salud pública……………………….……........... 3 4. Análisis………………………………………………………………………………………………………….. 7 5. Eventos más notificados………….………………………………………………………………............. 9 6. Tema de interés: Sistema de vigilancia Epidemiológica Alimentaria y Nutricional (SISVAN) y

Vigilancia Poblacional y comunitaria……..…………………………………………………………….. 11

1. INTRODUCCIÓN


2

1358

1823

265

2

364489

73 10

200400600800

100012001400160018002000

Residentes Usaquén Otras Localidades Otras Regiones Extrangeros

Eve

nto

s

Frecuencia

Título del gráficoAcumulado 2012 (semanas 1 - 21) Semanas de la 17 a 21 del 2012

Es importante identificar que desde el punto de vista epidemiológico, el año calendario se encuentra dividido en semanas y periodos epidemiológicos, a partir de los cuales se logra hacer un seguimiento sistemático según espacios de tiempo anteriores y similares. A partir de este proceso, se solicita a cada una de las Unidades Primarias Generadoras del Dato que realicen su ejercicio de notificación, de manera oportuna y puntual, permitiendo el respectivo proceso de seguimiento de los eventos y el abordaje oportuno, con el fin de dar cumplimiento a una de las premisas fundamentales de la vigilancia en salud pública, identificar la enfermedad para lograr informar y tomar decisiones pertinentes que impidan su progresión y desenlaces inesperados. La localidad de Usaquén cuenta con un total de 45 UPGD las cuales desarrollan su ejercicio de notificación de manera semanal, el cual es verificado a través del reporte realizado durante los periodos evaluados. (Tabla 1)

Tabla 1. Notificación de las UPGD y Unidades informadoras al SIVIGILA, Semanas

epidemiológicas 17 a 21, 2012

DETALLE Total Notificación

Positiva Negativa

% %

UPGD 46 88,12 9,99

Unidades informadoras

Comportamiento constante entre semanas 19 a 21

Fuente: SIVIGILA, Hospital Usaquén, E.S.E. I nivel. Fecha de corte: Mayo 31 de 2012.

En el periodo evaluado se encontró un total de 926 notificaciones, las cuales según sitio de procedencia se distribuyeron de la siguiente manera: (Gráfica 1)

Gráfica 1. Procedencia de la notificación reportada al Hospital de Usaquén, semanas

epidemiológicas de la 17 a la 21 (n: 926) y acumulado (n: 3448), año 2012


Haciendo un comparativo entre los año 2011 (n=977) y 2012 se hace evidente que la diferencia de casos notificados fue de 51 reportes, lo cual permite establecer que no ha existido un incremento ni una reducción marcadas en el ejercicio de notificación para los periodos comprendidos entre la semana 17 a la 21 de los años evaluados.

2. SEGUIMIENTO A LA VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA


3

3. Comportamiento de los eventos de interés en salud pública

Mortalidad Evitable El comportamiento de la mortalidad en general desde la semana 1 hasta la semana 21 de los años 2011 y 2012 se diferencia en que para el segundo se presenta una disminución de 11 casos reportados en total, pero es necesario aclarar que esta reducción se hace evidente en los casos de mortalidad perinatal y neonatal tardía; al igual que para las semanas 17 a la 21 donde se observa un n=11 eventos de diferencia para cada uno de los años comparados.

Tabla 2. Comportamiento de la notificación de la mortalidad evitable en las semanas

epidemiológicas 17 a 21, comparativo 2011-2012.

MORTALIDAD EVITABLE 2011 2012

Semanas 17-21

Acumulado Semanas

17-21 Acumulado

Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menor de 5 años - - - -

Mortalidad por enfermedad respiratoria aguda en menor de 5 años 1 7 3 11

Mortalidad materna 1 3 2 2

Mortalidad perinatal y neonatal tardía 26 75 15 63

Total 28 85 20 76


Inmunoprevenibles Para el periodo del año 2012 los eventos inmunoprevenibles han tenido un incremento significativo respecto al año 2011, en especial a los procesos virales tales como las Parotiditis. Respecto a la Tosferina, es evidente que durante el año 2011 el comportamiento en la notificación difiere mucho al del presente periodo, debido al incremento de los casos asociados con procesos bacterianos de origen respiratorio en los menores, “tendencia similar a la presentada a nivel mundial, donde se sucede tempranamente (2 meses de edad), por la deficiencia en procesos diagnósticos y por la persistencia de esquemas de vacunación incompletos en la población menor”1

Tabla 3. Comportamiento de la notificación de la mortalidad evitable en las semanas


Inmunoprevenibles 2011 2012

Semanas 17-21 Acumulado Semanas 17-21 Acumulado

Evento adverso seguido a la vacunación - 2 - 2

Meningitis meningococcica - - - -

Meningitis por Haemophilus Influenzae - - - -

Meningitis por neumococo - 2 1 4

Meningitis tuberculosa 2 6 1 7

Parálisis flácida aguda (menores de 15 años) - 2 - 1

Parotiditis 63 176 52 234

Rubeola (Probable) 9 27 4 23

Síndrome rubéola congénita (sospechosa) 1 3 1

Sarampión (Sospechoso) 2 11 10 20

Tos ferina 14 52 46 196

TOTAL 91 281 114 488


1 Ministerio de la protección social, Instituto Nacional de Salud. Circular externa conjunta 000009 del 2012, 21 febrero del 2012


4

Transmisibles Los diferentes procesos a los que se ha sometido la sociedad mundial frente a las necesidades relacionadas con el aumento de las poblaciones, se convierten en factores determinantes para el acceso a espacios físicos antes no habitados por el hombre, a la necesidad de acceso a bienes básicos como el alimento y la vivienda y en últimas consecuencias a la migración existente entre diversos territorios, aspecto que definitivamente trae consigo la importancia de desarrollar procesos de adaptación de las comunidades. Adicional a esto es importante destacar que el incremento en el número de individuos y la necesidad de desplazarse a espacios desconocidos, ha generado el desarrollo de nuevos empleos y de crear oportunidades, las cuales son escasas a partir de la cantidad de población en un espacio determinado, trayendo consigo pobreza y carencia de los bienes mencionados anteriormente, los cuales se relacionan con el hacinamiento en las viviendas y las pocas posibilidades de acceder a servicios oportunos y de con calidad. Es por esto que al realizar el análisis de algunos procesos como las enfermedades transmisibles, que se caracterizan por tener un alto nivel de contagio relacionado con la condiciones de vida de las poblaciones, se puede evidenciar que el comportamiento de la Tuberculosis Extra Pulmonar ha tendido a la reducción en el mismo periodo durante el año 2011 al 2012 (50%); comportamiento diferente en la Tuberculosis Pulmonar, la cual ha incrementado en un n=6 entre los mismos periodos evaluados.

Tabla 4. Comportamiento de la notificación de las enfermedades transmisibles en las

semanas epidemiológicas 17 a 21, comparativo 2011-2012.

Transmisibles 2011 2012

Semanas 17-21 Acumulado Semanas 17-21 Acumulado

Lepra - 1 - -

Tuberculosis extra pulmonar 12 30 6 36

Tuberculosis pulmonar 12 38 18 55

Total 24 69 24 91


Enfermedad transmitida por vectores Las enfermedades transmitidas por vectores son procesos que se caracterizan por ser endémicos en zonas tropicales, selváticas o que tienen alguna característica asociada con su flora y a su vez con la presencia de vectores propios de estos territorios, pero además, el proceso de contagio de estas enfermedades se asocia con el contacto que tiene el hombre con espacios caracterizados por ser el hábitat de especies que tienen la capacidad de transmitir algunos agentes que en el ser humano se convierten en causas desencadenantes de enfermedades. El contacto se puede deber a la necesidad de acceder a zonas selváticas, tal como lo hace el personal de las fuerzas militares, campesinos que trabajan en sectores donde es propio el vector, o por procesos de cuidados deficientes en las viviendas asociado al estancamiento de aguas lluvia y a las débiles medidas de salubridad en las viviendas o en espacios donde se concentre un volumen de personas considerable. A pesar que la ciudad de Bogotá no cumple con las características del territorio de donde son propios estos vectores, es importante mencionar que es a la ciudad donde llegan los casos remitidos de hospitales departamentales o es donde habita la población que accede a estos espacios en temporada de vacaciones o por motivos laborales. Al realizar el análisis del comportamiento de estos eventos, es evidente que para los periodos comprendidos entre la semana 17 y 21 se ha mantenido el reporte, pero para el acumulado entre el año 2011 al 2012 se ha evidenciado un incremento de n=42 casos notificados.


5

Tabla 5. Comportamiento de la notificación de las enfermedades transmitidas por vectores

en las semanas epidemiológicas 17 a 21, comparativo 2011-2012.

Transmitidas por

vectores

2011 2012 Semanas 17-21 Acumulado Semanas 17-21 Acumulado

Chagas 2 4 1 4

Dengue 10 42 10 76

Dengue grave 1 3 0 1

Total 13 49 11 81


Enfermedades Compartidas entre el hombre y los animales El incremento evidente de las agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia se evidencia en el periodo del año 2012, puesto que para el 2011 no se presentaron reportes en la base de datos del SIVIGILA de este año relacionados. Al igual que estos casos, el incremento de las leptospirosis para el mismo periodo entre los dos años comparados ha sido leve pero se puede relacionar con el contacto de con aguas lluvia estancadas en los procesos de inundación por los que ha pasado la población secundario al déficit en los sistemas de alcantarillado, y a la convivencia directa del hombre con los animales.

Tabla 6. Comportamiento de la notificación de las enfermedades transmitidas por vectores

en las semanas epidemiológicas 17 a 21, comparativo 2011-2012.

Enfermedades compartidas 2011 2012

Semanas 17-21

Acumulado Semanas 17-21

Acumulado

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia 114 279 126 505 Leptospirosis 3 17 5 27

Total 3 17 131 532


Infecciones Intrahospitalarias No se evidenciaron casos en los periodos 2011 y 2012, respectivamente.

Salud Sexual y reproductiva: Sífilis Congénita y Gestacional y VIH-sida Los eventos de transmisión sexual son de vital importancia dado que su identificación oportuna en estadíos avanzados puede permitir desarrollar procesos de caracterización y prevención oportunos. Los casos de Sífilis Congénita por ejemplo, son algunos ejemplos relacionados con el contacto del menor y su infección por una madre positiva, mostrando una disminución significativa a este aspecto durante los periodos comparados.

Tabla 7. Comportamiento de la notificación de enfermedades de transmisión sexual, semanas


Transmisión Sexual 2011 2012

Semanas 17-21

Acumulado Semanas 17-21

Acumulado

Hepatitis B 4 11 4 11

Hepatitis C - 1 - 3

Sífilis congénita 8 15 3 6 Sífilis gestacional 1 11 - 5 VIH/sida/mortalidad por sida 12 51 7 44

Total 25 89 14 69



6

Brotes y situaciones de emergencia

La atención a emergencias y brotes se ha convertido en una herramienta fundamental para hacer seguimiento a los principales procesos que afectan a grandes poblaciones y además, ha servido para reconocer la situación medio ambiental que tiene la localidad y que puede afectar evidentemente a diferentes grupos de personas de un mismo territorio o sector. En este caso los brotes de varicela son los eventos que con mayor frecuencia son reportados, con frecuencia pertenecientes a instituciones educativas, teniendo en cuenta a su vez, las condiciones de salud de los estudiantes, su esquema de vacunación y las características ambientales de la institución en la que se encuentran. De los brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos, solo se evidenciaron 4 brotes en lo que lleva del periodo de la semana 1 a la 21 del año 2012.

Tabla 8. Comportamiento de brotes en residentes de la localidad de Usaquén, semanas


Evento 2012 2011

Brotes semanas 17 a 21

Número de casos

Acumulado brotes

Brotes semanas

17a 21

Número de casos

Acumulado brotes

Brote varicela 2 14 11 7 26 17

Brote ETA 0 0 0 0 0 4

Brote EDA 0 0 0 0 0 0

Brote intoxicación otras sustancias químicas

0 0 0 0 0 0

Brote Hepatitis A 0 0 0 0 0 1

Brote Intoxicación por fármacos 0 0 0 0 0 0

Brote intoxicación por solventes 0 0 0 0 0 0

Otros brotes 1 1 2 1 0 3

Total 3 15 13 8 26 25

Fuente: Base de datos SIVIGILA y Consolidado de emergencias. Hospital de Usaquén I Nivel ESE, 2012. Fecha de corte: Mayo 31 de 2012.

A continuación se resume el comportamiento de otros eventos reportados al SIVIGILA de la semana 17 a la 21 del 2012, comparándolos con el mismo periodo epidemiológico del 2011. (Tabla 9)

Tabla 9. Notificación de eventos de importancia en salud pública, semanas epidemiológicas

17 a 21, comparativo 2012-2011

GRUPO ERA

IRAG (vigilancia centinela) 273 756

Infección respiratoria aguda grave IRAG (vigilancia centinela) 188 412 47

Infección respiratoria aguda grave IRAG inusitada IRAG inusitado 1 75

OTRAS

Anomalías congénitas 8 20

Enfermedad diarreica aguda por rotavirus 1

Enfermedad de origen priónico 1 1 1

Fiebre tifoidea y paratifoidea 1 1

Hepatitis A 8 27 2 15

Hipotiroidismo congénito 3 1 1

Influenza humana por virus nuevo 20 48 0

Leishmaniasis cutánea 2 1 3

Lesiones por pólvora 3 15

Leucemia aguda pediátrica linfoide 2 0

Malaria complicada 1 2 3

Malaria falciparum 1

Malaria Vivax 2 4

Total 739 2245 1059 4163



7

470

212 188

56

Infancia (0-14años)

Juventud (15-26años)

Adultez (27-59años)

Vejez (60 y >)

Fre

cu

en

cia

Etapa de ciclo vital

Infancia (0-14 años) Juventud (15-26 años)

Adultez (27-59 años) Vejez (60 y >)

Teniendo en cuenta que los eventos de interés es salud pública pueden afectar a la población sin importar su sexo o etapa de ciclo vital, para el periodo comprendido entre las semanas 17 a la 21 del año 2012 se cuenta con un n=926 eventos notificados, de los cuales el 49,24% (n=456) correspondieron al sexo femenino y el 50,75% (n=470) al sexo masculino. Respecto a la etapa de ciclo vital, se hace evidente que la infancia es el grupo de población que se encuentra relacionado con los eventos que fueron notificados (50,75%), seguido por la juventud y adultez que no se encuentran muy distanciados en cuanto a la cantidad de personas notificadas de cada uno de estos grupos (22,89%; 20,30%). (Gráfico 3)

Gráfica 3. Notificación de eventos de importancia en salud pública según etapa de ciclo

vital, semanas epidemiológicas 17 a 21 (n: 926), 2012.


Régimen de aseguramiento Respecto al régimen de afiliación de la población relacionada con los eventos notificados durante el periodo evaluado, es evidente que el régimen contributivo es el tipo de seguridad social que predomina, pero también es importante destacar que a la fecha no se encuentra reporte de población afiliada al régimen de Excepción. (Tabla 10)

Tabla 10. Notificación de los eventos de importancia en salud pública según afiliación al

sistema de salud, semanas epidemiológicas 17 a 21 (n: 792), 2012

Frecuencia %

Contributivo 789 85,2

Subsidiado 66 7,1

Excepción 0 0,0

Especial 6 0,6

Sin afiliación 65 7,0

Total general 926 100,0


4. ANÁLISIS


8

3

7

11

13

26

47

62

88

107

0 20 40 60 80 100 120

PASEO LOS LIBERTADORES

COUNTRY CLUB

LA URIBE

USAQUEN

SANTA BARBARA

TOBERIN

LOS CEDROS

SAN CRITOBAL NORTE

VERBENAL

Frecuencia

UPZ

DE

RESI

DEN

CIA

PASEO LOS LIBERTADORES

COUNTRY CLUB

LA URIBE

USAQUEN

SANTA BARBARA

TOBERIN

LOS CEDROS

SAN CRITOBAL NORTE

VERBENAL

Unidad de Planeación Zonal (UPZ)

Con el fin de lograr identificar geográficamente la distribución de los residentes de la localidad respecto a la notificación realizada durante las semanas 17 a la 21 del 2012, se hace necesario hacer una caracterización inicial según la UPZ, donde Verbenal y San Cristóbal son los espacios geográficos donde más habitan las personas que fueron notificadas en dichos periodos. Otra forma de realizar la geo-referenciación se relaciona con la ubicación según territorio de Gestión Social Integral, evidenciando que la población se ubica en los sectores de Verbenal Oriental (n=107), en San Cristóbal Oriental (n=88) y (n=47) en el territorio de San Cristóbal Occidental, distribución similar a la evidenciada en la ubicación por UPZ.

Gráfica 4. Procedencia de la notificación reportada al Hospital de Usaquén de residentes

según UPZ de residencia, semanas epidemiológicas de la 17 a la 21 (n= 364), 2012



9

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

A.A.P.P.R 38 25 30 19 39 20 19 20 23 19 17 21 21 18 21 29 17 30 30 24 25

ESI - IRAG (VIGILANCIACENTINELA)

10 9 7 2 16 22 30 24 35 43 47 58 43 47 36 54 52 66 89 47 19

VARICELA INDIVIDUAL 32 39 23 41 34 23 22 33 26 24 34 46 28 31 55 52 47 51 37 34 34

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Fre

cu

en

cia

En las semanas epidemiológicas 17 a 21 de 2012 los 3 eventos de importancia en salud pública más notificados según porcentaje y acumulado son la Infección Respiratoria Aguda (IRAG), la varicela individual y las agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia. (Tabla 11)

Tabla 11. Notificación y porcentaje de los 3 eventos de importancia en salud pública más

reportados, semanas epidemiológicas 17, 18, 19, 20 y 2; año 2012

TRES EVENTOS MÁS REPORTADOS 2012

Semanas 17-21 Acumulado

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia 126 505

Varicela individual 203 746

ESI - IRAG (vigilancia centinela) 273 756

Total general 602 2007


A pesar que al inicio del periodo (semana epidemiológica 1), el comportamiento de la ESI-IRAG tendía a la reducción, a partir de la semana 4 inicia un proceso de ascenso paulatino a lo largo de las semanas, relacionado con los diferentes eventos respiratorios secundarios a la ola invernal que se evidenció durante el periodo de noviembre y diciembre del año inmediatamente anterior, pico que se hace más evidente en la semana 19 relacionado con un incremento de enfermedades respiratorias debido a las variaciones climáticas actuales. Tanto el proceso de varicela como el relacionado con agresiones por animales, se ha mantenido constante a lo largo de los periodos sin modificaciones muy evidentes. Respecto al comportamiento según sexo de cada uno de los eventos evidenciados, los hombres son quienes más se relacionan al reporte de los eventos Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia (n=68) y ESI-IRAG (n=151) notificaciones; las mujeres se ven relacionadas con mayor frecuencia a las varicelas (n=110).

Gráfica 5. Tendencia de la notificación de los 3 eventos de salud pública más notificados,

semanas epidemiológicas 1 a 21 de 2012.

Fuente: SIVIGILA, Hospital Usaquén, E.S.E. I nivel. Fecha de corte: Mayo 31 de 2012. *Animales potencialmente transmisores de rabia

5. EVENTOS MÁS NOTIFICADOS


10

100

132 11

255

7 3 8

162

27

014

0

50

100

150

200

250

300

Contributivo Subsidiado Especial Sin afiliación

Fre

cu

en

cia

SGSSS

AGRESIONES POR ANIMALESPOTENCIALMENTE TRANSMISORESDE RABIA

ESI - IRAG (VIGILANCIACENTINELA)

VARICELA INDIVIDUAL

Variables de persona, tiempo, lugar y grupos más susceptibles Al discriminar la presentación de los 3 eventos más frecuentes según etapa de ciclo vital encontramos de manera general que (Gráfica 6), el evento que se ve relacionado con mayor frecuencia con la etapa de ciclo vital de infancia es la ESI-IRAG (n=219) notificaciones para un 57.19% del total de los tres eventos reportados para este grupo, las varicelas para el grupo de juventud (n=41 notificaciones; así como las agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia se encuentra con mayor frecuencia en la etapa de ciclo adultez (n=47 notificaciones, y para el grupo de persona mayor se tiene que nuevamente la ESI-IRAG es más frecuente (n=22). Respecto a este comportamiento es evidente que las poblaciones más vulnerables (quienes se encuentran en la etapa de ciclo de infancia y persona mayor) se encuentran vulnerables a desarrollar procesos respiratorios con frecuencia, viéndose reflejado en las cifras que se evidenciaron anteriormente, debido que las condiciones medio ambientales además, tienen un papel fundamental en los procesos virales que se desencadenan, además del hacinamiento y el abandono en algunas ocasiones.

Tabla 12. Notificación de los 3 eventos de importancia en salud pública más reportados

según etapa de ciclo vital, semanas epidemiológicas 17, 18, 19, 20 y 21; año 2012

EVENTOS ETAPA DE CICLO VITAL

Infancia Juventud Adultez Vejez

A.A.P.P.R 32 31 47 16

ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA) 219 23 9 22

VARICELA INDIVIDUAL 132 41 30 0

Total 383 95 86 38

Fuente: SIVIGILA, Hospital Usaquén, E.S.E. I nivel. Fecha de corte: Mayo 31 de 2012 *Animales potencialmente transmisores de rabia

Al realizar el respectivo análisis del comportamiento de los eventos evaluadas con base al régimen de afiliación se hace evidente que para este periodo no se cuenta con personas afiliadas al régimen de excepción, y que además el 85.88% pertenece al régimen contributivo. Este comportamiento se relaciona con la presencia de gran número de Unidades Primarias Generadoras del Dato de tipo privado en la localidad, además de la población que viene a ser atendida en cada uno de los puntos que se encuentran en la localidad. Otro aspecto que se relaciona con el comportamiento es la necesidad de fortalecer el proceso de reporte por parte de las unidades pertenecientes al primer nivel de atención. Es importante destacar además, que el evento que es reportado con mayor frecuencia por parte del régimen contributivo se relaciona con la ESI-IRAG, indicando que se está realizando el ejercicio juicioso de identificación y notificación de la información necesaria para poder desarrollar el ejercicio de monitoreo y control de este tipo de eventos que con frecuencia tienden a tener picos marcados a lo largo del periodo.

Gráfica 7. Notificación de los 3 eventos más reportados según afiliación al sistema de salud,

semanas epidemiológicas 17, 18, 19, 20 y 21, comparativo 2012-2011



11

SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL -SISVAN

Desde 1997 la secretaria distrital de salud de Bogotá implemento el sistema alimentario y nutricional -SISVAN-, el cual se ha fortalecido hasta la fecha en los componentes de de antropometría para los grupos poblacionales menor de 10 años, gestantes y desde el 2010 adulto mayor. La información es reportada por las IPS de la localidad de carácter público y privado que han sido caracterizadas y atienden dicha población. Dentro del componente también se vigilan otros eventos de interés como el bajo peso al nacer (menor a 2500 gr), mortalidad por desnutrición y desnutrición severa en menores de 5 años. Además, de aportar información de los escolares en el estado nutricional de los escolares de los colegios centinela públicos y privados de la localidad, para el año 2012 (IED Usaquén, IEC Friedrich Naumann, IED Toberín, Colegio de la Reina Y Colegio Colombo Sueco).

INDICADORES A UTILIZAR EN LA EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES

Para el año 2012 los parámetros de valoración nutricional para los menores de 10 años se realizan dando cumplimiento a la resolución 2121 de 2010 y la circular 018 de 2011 de la SDS, en el cual se establecen la implementación de los patrones de crecimiento de la OMS 2006 -2007 para la población colombiana de 0 a 18 años de edad. Debido a ellos los indicadores a utilizar según la población se resumen en la tabla a continuación:

Tabla 13. Indicadores de evaluación antropométrica en niños, niñas y adolescentes

Grupo de edad Indicadores a nivel individual Indicadores a nivel

poblacional

Menores de 2 años

Peso para la edad * Peso para la edad

Talla para la edad Talla para la edad

Peso para la talla Peso para la talla

Índice de masa corporal * Índice de masa corporal

Perímetro cefálico

2 a 4 años

Talla para la edad Peso para la edad

Peso para la talla * Talla para la edad

Índice de masa corporal * Peso para la talla

Perímetro cefálico Índice de masa corporal

5 a 18 años

Talla para la edad Talla para la edad

Índice de masa corporal * Índice de masa corporal

* Indicador trazador sugerido para intervenciones a corto plazo para déficit o exceso de peso.

Fuente: SISVAN SDS, 2012

Con estos indicadores según el grupo de edad se analizan el estado nutricional de la población de la siguiente manera: IMC es más sensible para determinar sobrepeso y obesidad, Talla/edad medir el crecimiento y peso/edad en menores de 2 años para el bajo peso.

TEMA DE INTERÉS


12

Comportamiento de los indicadores primer trimestre 2012 Para el primer trimestre del año 2012 se reportaron al SISVAN 6323 menores de 10 años de los cuales 3284 son residentes de la localidad, de los cuales de 55.4% se encuentran en el rango de edad de 1 a 5 años. Al analizar la distribución por sexo el 48.8% son femenino y el 51.2% masculino. Tabla 14. Distribución por sexo de los registros Reportados por UPGD, Niños menores de diez

años. SISVAN SDS Enero – Marzo de 2012 (n=3284)

DISTRIBUCION DE REGISTROS POR GRUPOS DE EDAD

GRUPO EDAD Freq Absoluta Freq Relativa

1.Menor a 1 año 779 23,7%

2.1 a 5 años 1819 55,4%

3. 5 a 10 años 686 20,9%

Total 3284 100.0%

Fuente: Datos preliminares ESE USAQUEN, Fecha de corte: marzo 30 2012

Tabla 15. Distribución por sexo de los registros Reportados por UPGD, Niños menores de

cinco años. SISVAN SDS Enero – Marzo de 2012

Menor de 5 años

NCHS Indicador P clas riesgo normal sobrepeso obesidad

indicador peso/edad 7,0 27,3 63,8 1,4 0,5

indicador talla/edad 12,7 26.0 61.3 -------- --------

indicador peso/talla 3,0 15,3 78,3 2,3 1,1

OMS Indicador bajo riesgo adecuado sobrepeso obesidad

Indicador peso/edad 5.2 18.6 65.8 8.0 2.4

indicador talla/edad 21.4 30.6 47.9

indicador peso/talla 1.0 7.1 79.9 10.2 1.8

indicador IMC/edad -------- -------- -------- 12.9 2.3


Al analizar los indicadores de los menores de 5 años se observa que según el patrón de crecimiento de la OMS 21.4%. Al mirar el indicador de peso para la talla se tiene que el 79.9% de los menores tiene un peso adecuado para la talla. El IMC/EDAD muestra que el 12.9% y 2.3% de la población presentan sobrepeso y obesidad respectivamente.

Tabla 16. Distribución por sexo de los registros Reportados por UPGD, Niños menores de

cinco y diez años. SISVAN SDS Enero – Marzo de 2012 5 a 10 años

NCHS Indicador P clas riesgo normal sobrepeso obesidad

indicador peso/edad 4,8 20,3 71,3 2,0 1.6

indicador talla/edad 9,2 24.3 66,5 -------- --------

indicador peso/talla 2,9 10.3 79.3 4,5 2,9

OMS Indicador Bajo/degadez riesgo adecuado sobrepeso obesidad

indicador talla/edad 11.2 28 60.8 -------- -------- indicador IMC/edad 0.7 8.2 70.4 14.7 6.0


Para la población mayor de 5 años son se realiza el análisis de los indicadores de Talla para la edad y IMC para la edad. En donde se encuentra que según el indicador talla para la edad el 11.2% de la población tiene un retraso en la talla y el 28% está en riesgo de talla baja. Para el segundo indicador de IMC se evidencia el sobrepeso con el 14.7% y 6.0% obesidad.


13

Sistema de vigilancia en salud pública poblacional y Sistema de vigilancia en salud pública poblacional y Sistema de vigilancia en salud pública poblacional y Sistema de vigilancia en salud pública poblacional y comunitaria…comunitaria…comunitaria…comunitaria… Las herramientas utilizada para reconocer

a las poblaciones y establecer cuáles son sus comportamientos frente al proceso salud enfermedad, parten de la necesidad de reconocimiento y del trabajo conjunto para así logra impactar en las condiciones de vida de las poblaciones, aportando positivamente a sus estilos de vida. Es por esto que desde el proceso de vigilancia poblacional y comunitaria, se ha generado la necesidad de fomentar los espacios de participación, son el fin de lograr identificar a las poblaciones y partir de la importancia del reconocimiento de los determinantes sociales de la salud.

A partir del mes de marzo, se han venido desarrollando espacios con las poblaciones con el fin de hacer un trabajo de identificación conjunta, con el fin de lograr generar respuesta oportuna a los eventos de salud enfermedad de manera preventiva y eficaz. El ejercicio, ha permitido hacer un análisis puntual del comportamiento de las poblaciones, pero no solo las que se encuentran ubicadas en los territorios establecidos, sino a nivel local dado a la necesidad de lograr identificar los factores que identifican a cada población y sus prácticas en salud. Es por esto que se hace la invitación de trabajar en equipo, recordando que el ejercicio de la vigilancia poblacional y comunitaria, parte de las comunidades para y por las comunidades, pero con el apoyo indispensable del estado y de sus colaboradores a nivel local, con apoyo de los diferentes sectores de la sociedad.


14

DIRECTIVOS

JORGE REYES MURILLO HIGUERA Gerente (E)

COORDINACIÓN

GRISELLY FRANCO Coordinadora PIC y de salud pública

EDITORIAL

MELISSA MONCADA MUÑOZ Coordinadora Vigilancia en Salud Pública

DIANA Y. PARRA GALVIS

Odontóloga, Especialista en Epidemiología General Epidemióloga SISVESO

TEMA DE INTERÉS: SISVAN 2012 Y VIGILANCIA POBLACIONAL Y COMUNITARIA

SANDRA J. AVELLANEDA NOVELLA.

Nutricionista, Referente SISVAN Hospital

DIANA Y. PARRA GALVIS Odontóloga, Especialista en Epidemiología General

Epidemióloga SISVESO

REVISIÓN Y DISEÑO

KARINA RODRÍGUEZ HERNÁNDEZ Epidemióloga Análisis de Situación en

Salud ASIS

CONTÁCTENOS

Web: www.hospitalusaquen.gov.co

(link: publicaciones)

Correo electrónico: [email protected]

Blog:

usaquenasis.wordpress.com

BEM MAYO 2012 - WordPress.com · I nivel. Fecha de corte: Mayo 31 de 2012. Enfermedades Compartidas...

Documents

Transcript of BEM MAYO 2012 - WordPress.com · I nivel. Fecha de corte: Mayo 31 de 2012. Enfermedades Compartidas...