BIOETICA LECTURA Bioetica Historica 1 Unidad

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    Biotica H istr ica

    OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

    Revisar los antecedentes de la historia de la Biotica Los Inicios: La tica de la Virtud El Utilitarismo y el Consecuencialismo El principalismo y la Biotica. La Biotica. Origen y su desarrollo

    ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA BIOTICA

    LOS INICIOS: LA TICA DE LA VIRTUD

    Desde los inicios de la filosofa occidental se han formulado numerosas teoras con el objetivo de regular lasrelaciones entre los individuos, y tambin distintas taxonomas para calificar dichas teoras, Segn estataxonoma, el utilitarismo y la teora kantiana, las dos teoras ms influyentes en la filosofa moral moderna,seran ticas del acto, mientras que las teoras de la virtud seran ticas del agente.

    Estas ltimas, segn cierta interpretacin, seran una respuesta a los callejones sin salida a los que parecenconducir las teoras utilitarista y kantiana, la tica de la Virtud es la corriente de estudio de la moral que partede que esta surge de rasgos internos de la persona, las virtudes, en contraposicin a la posicin de ladeontologa -la moral surge de reglas- y del consecuencialismo -la moral depende del resultado del acto-. ladiferencia entre estos tres enfoques de la moral se basa ms en la forma en que los dilemas morales sonabordados que en el alcanzar o no una conclusin moral. Aristteles define la virtud como la excelencia(aret), interpretada sta, siguiendo los principios de su Fsica y Metafsica, no como una

    pasin, sino como una accin. De esta forma la virtud es la accin ms apropiada a lanaturaleza de cada ser; el acto ms conforme con su esencia. Esta accin propia de cada serque es la virtud, es tambin el bien propio de cada ser. En el hombre, por tanto, la virtud esla excelencia de su parte esencial que es el alma. La Prudencia en la tica de la virtud, seobjetiva el criterio del trmino medio, cada virtud es un medio entre dos vicios: unorepresenta un exceso, el otro un defecto. El valor es un medio entre la cobarda y la

    temeridad, la generosidad un medio entre la prodigalidad y la avaricia, etc. La virtud seestablece como un uso mesurado de las pasiones. Las virtudes dianoticas, Aristteles aborda el tratamientode este tipo de virtudes en el libro VI de la tica a Nicmaco. De lo dicho anteriormente, se colige que lavirtud fundamental de la parte racional del alma, que gua, por lo dems, a la parte irracional, debe ser

    precisamente la prudencia, expresada como phrnesis. La tica de la Virtud esta actualmente vigente enmuchos mbitos del pensamiento filosfico de occidente y constituye actualmente un criterio que no se puedesoslayar en los tiempos modernos.

    John Locke y el contrato socialJohn Locke (1632-1704)pensador ingls, considerado el padre del empirismo y delliberalismo moderno, plante los fundamentos del conocimiento humano y advirti suintencin de realizar una obra moralmente til concebida en la poca de los grandesdescubrimientos cientficos. En poltica, John Locke es considerado el padre del

    liberalismo moderno. Propone que la soberana emana del pueblo; que la propiedad, la

    La naturaleza prescribe que el hombre mire por el hombre, cualquiera que sea su condicin,precisamente por ser hombre Cicern

    http://es.wikipedia.org/wiki/1632http://es.wikipedia.org/wiki/1704http://es.wikipedia.org/wiki/Empirismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Liberalismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Liberalismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Liberalismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Liberalismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Empirismohttp://es.wikipedia.org/wiki/1704http://es.wikipedia.org/wiki/1632
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    vida, la libertad y el derecho a la felicidad son derechos naturales de los hombres, anteriores a la constitucinde la sociedad.

    El Estado tiene como misin principal proteger esos derechos, as como las libertades individuales de losciudadanos., describe la separacin delpoder legislativo y elejecutivo.La autoridad del Estado se sostiene enlos principios de soberana popular y legalidad. El poder no es absoluto sino que ha de respetar los derechos

    humanos.

    EL UTILITARISMO

    Por utilitarismo se entiende una concepcin de la moral segn la cual lo bueno no es sino lo til,convirtindose, en consecuencia, el principio de utilidad en el principio fundamental, segn el cual juzgar lamoralidad de nuestros actos.

    Propuesto originalmente durante los siglos XVIII y XIX en Inglaterra por Jeremy Bentham y su seguidosStuart Mill, aunque se puede remontar a filsofos de Grecia como Parmnides. Tanto la filosofa de Epicurocomo la de Bentham pueden ser consideradas como dos tipos de consecuencialismo hedonista, pues juzgan lacorreccin de las acciones segn su resultado (consecuencialista) en trminos de cantidad de placer ofelicidad obtenida hedonismo-. Para estos autores, de lo que se trata es de convertir la moral en ciencia

    positiva, capaz de permitir la transformacin social hacia la felicidad colectiva

    MEDICAL ETHICS

    En 1791 Sir Percival Pott, famoso mdico y moralista ingls, devoto cristiano, ms conocido por laelaboracin de tal vez el primer cdigo moderno de tica Mdica, elabor un folleto con el Cdigo en 1794 yescribi una versin ampliada en 1803, 'tica Mdica Medical Ethics o un Cdigo de Institutos yPreceptos, adaptado a la Conducta Profesional de Mdicos y Cirujanos en el que acu la expresin "ticamdica recibi el encargo de redactar un cdigo de conducta para resolver un speroenfrentamiento que tena lugar en el Manchester Infirmary respecto a quin deba ser, enltimo trmino, el responsable del paciente. Impregnado de principios judeocristianos, altratar de la conducta profesional en el marco hospitalario, tiene ms de cdigo de prcticaque de cdigo de tica. La fundacin de la American Medical Association (AMA) es de1847, que ese mismo ao adopt un Cdigo derivado del de Percival. Su finalidad eracorregir el caos en que estaba sumida la medicina americana. La AMA enfrent laformidable tarea de desenmascarar a los pseudo mdicos de manera que la profesin estuviera representadatan slo por mdicos adecuadamente formados.

    EL CONSECUENCIALISMO

    El consecuencialismo se distingue de la deontologa en que sta enfatiza el tipo de accin en lugar de susconsecuencias. Tambin difiere de la tica de la virtud, la cual se centra en la importancia en las motivacionesdel agente. Hay que diferenciar entre la intencin y la accin o resolucin.1As Kant, pone nfasis en laintencin o razonamiento y los consecuencialistas en la accin o resolucin (consecuencias de la accin).

    John Rawls (1921-2002), profesor de filosofa de la Universidad de Harvard rechaza elutilitarismo, tanto el normativo como el de los actos, pues hace que los derechos dependande las buenas consecuencias de su reconocimiento, y esto es incompatible con elliberalismo. Por ejemplo, si la esclavitud o la tortura son beneficiosas para el conjunto de la

    poblacin podra ser justificada tericamente por el utilitarismo. Rawls defiende que latica poltica debe partir de la posicin original. Los utilitaristas argumentan que Rawls notiene en cuenta el impacto indirecto de la aceptacin de polticas inhumanas. Es importantedestacar que la mayora de crticas van dirigidas al utilitarismo de los actos, y que es

    posible para un utilitarista de las normas llegar a conclusiones que sean compatibles con loscrticos. Muchos especialistas creen que Rawls contribuyo notablemente la filosofa poltica, otros que no esconvincente, su obra La Teora de la Justicia (1971).

    http://es.wikipedia.org/wiki/Poder_legislativohttp://es.wikipedia.org/wiki/Poder_ejecutivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Derechos_humanoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Derechos_humanoshttp://www.ama-assn.org/ama/upload/mm/369/1847code.pdfhttp://es.wikipedia.org/wiki/Consecuencialismo#cite_note-0http://es.wikipedia.org/wiki/Consecuencialismo#cite_note-0http://es.wikipedia.org/wiki/Consecuencialismo#cite_note-0http://es.wikipedia.org/wiki/Consecuencialismo#cite_note-0http://www.ama-assn.org/ama/upload/mm/369/1847code.pdfhttp://es.wikipedia.org/wiki/Derechos_humanoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Derechos_humanoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Poder_ejecutivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Poder_legislativo
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    EL ORIGEN DE LA BIOTICA

    El origen del trmino corresponde al pastor protestante, telogo, filsofo y educador alemnFritz Jahr, quien en 1927 us el trmino Bio-Ethiken un artculo sobre la relacin tica delser humano con las plantas y los animales. Bajo el contexto sociopoltico en el cual se

    desarroll el pensamiento de Jahr, donde sealaba que la Biotica ha existido en lahumanidad prcticamente desde la prehistoria y no ha sido el patrimonio de una sola culturao de un solo continente: respeto por el biosde todo el mundo, no slo de los seres humanos,tambin de las plantas y los animales, del medioambiente, natural y social.

    Aldo Leopold norteamericano de Burlinton. Iowa, ingeniero forestal creci en contacto conla naturaleza. Recibi el grado de Master en Forestales en 1009 desarroll la apreciacin

    por la naturaleza en trminos de ecologa fuente de recursos naturales, esttica. De all enadelante, su vida profesional abarc la ecologa y la escritura.

    En 1971 Van Rensselaer Potter (1911-2001)fue unbioqumicoestadounidense.Profesorde Oncologa en el McArdle Laboratory for Cancer Research, de la Universidad deWisconsin por ms de 50 aos. Se le atribuy haber popularizado en Estados Unidos el

    trmino y los conceptos de la Biotica.

    En un artculo de 1970 -"Bioethics: The science of survival"- usa por primera vez la palabray en su libro de 1971 -"Bioethics: Bridge to the future. Su propuesta era crear una disciplinaque integrara laBiologa,laEcologa,laMedicina y los valores humanos. Us una sugerenteimagen para unir ambos campos -la tica y la Biologa-, hablando de la creacin de puentes que permitan alhombre sobrevivir ante las amenazas -sobre todo ambientales- que implica el progreso tcnico. Para acentuareste sentido ms ecolgico del trmino, acu tambin la expresin "Biotica Global" en 1988, consider estePuente entre la ciencia de la vida y la tica de la vida dado que era imposible diferenciar los valores ticosno pueden separarse de los hechos biolgicos, la ciencia sin conciencia no conduce sino a la ruina delhombre Hacer tica no es un quehacer slo de filsofos sino que pasa a ser un deber y un derecho de todohombre.

    Otros hechos histricosEn 1960 en Seattle el doctor Belding HibbardScribner aplic el mtodo inventado por elDr. Willem J. Kolff, mediante el desarrollo

    de la fstula arteriovenosa,y con ello aplic la primerahemodilisis exitosa,

    procedimiento que sin embargo por los costos y el elevado numero de pacientes coninsuficiencia renal terminal trajo el problema de determinar quienes eran los pacientes quese beneficiaran con la nueva tcnica, los mdicos en esa poca carecan de preparacin

    para tomar de decisiones.

    El comit, annimo, estaba formado por un pastor, un abogado, un ama de casa, un hombre de negocios, un

    dirigente laboral y dos mdicos especialistas no nefrlogos, las decisiones del comit tuvieron ampliarepercusin social, estudiantes, telogos, filsofos, juristas, miembros de las iglesias, la sociedad hizo or suvoz,. Actualmente los debates que ataen a la biotica, con ello los temas dilemticos en la toma dedecisiones ya no son privativos de los mbitos mdicos o acadmicos; la opinin de personas ajenas a lamedicina ha sido la norma, y la repercusin meditica inevitable logr que los temas no siempre sean tratadoscon la seriedad que se debe.

    La ciencia se convirti de alguna manera en amenaza paral individuo, la sociedad y la especie toda, se vio lanecesidad de ponerle un freno ese afn, dndole un nuevorostro a la tica cientfica incorporando de la vida, no solo lahumana, sino tambin de las dems especies, animales,vegetales es decir, la vida en el planeta. As surgi la

    Biotica.

    La Biotica se fundamenta en el principio de libertadmoral y, por lo tanto, aceptando que el ser humano es unagente moral autnomo, deber ser respetado por todoslos que mantienen posiciones morales distintas

    Diego Gracia Guilln

    Una ciencia de la supervivencia debe ser msque ciencia sola; por lo tanto yo propongo eltrmino Biotica en orden a enfatizar los dosms importantes ingredientes, en procura de lanueva sabidura tan desesperadamentenecesaria: los conocimientos biolgicos y losvalores humanos"

    Van Rensselaer Potter

    http://es.wikipedia.org/wiki/1911http://es.wikipedia.org/wiki/2001http://es.wikipedia.org/wiki/Bioqu%C3%ADmicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Estadounidensehttp://es.wikipedia.org/wiki/Profesorhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ooncolog%C3%ADa&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Universidad_de_Wisconsin-Madisonhttp://es.wikipedia.org/wiki/Universidad_de_Wisconsin-Madisonhttp://es.wikipedia.org/wiki/Biolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ecolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ecolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Biolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Universidad_de_Wisconsin-Madisonhttp://es.wikipedia.org/wiki/Universidad_de_Wisconsin-Madisonhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ooncolog%C3%ADa&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Profesorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Estadounidensehttp://es.wikipedia.org/wiki/Bioqu%C3%ADmicahttp://es.wikipedia.org/wiki/2001http://es.wikipedia.org/wiki/1911
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    El Instituto Kennedy de tica y el Centro Hastings.Andrs Hellegers, profesor de Obstetricia en la Universidad deGeorgetown, Washington, y especialista en Fisiologa fetal, en 1972 creael primer centro de Biotica vinculado a la Universidad con el apoyo de la

    familia Kennedy el "Instituto Jos y Rosa Kennedy para el estudio de lareproduccin humana y la Biotica", que se convierte en el actual"Instituto Kennedy de tica". En Nueva York, en 1969, el filsofo DanielCallahan y el psiquiatra Willard Gaylin realizaban reuniones con

    cientficos y filsofos interesados en las ciencias biomdicas, para analizar la posicin de la sociedad de losprofesionales a los avances de ellas, crendose posteriormente el "Hastings Center".

    Ambos centros desarrollaron la Biotica, su enfoque ha sido esencialmente mdico, pues su ocup de asuntosrelacionados con la medicina, la reproduccin humana asistida, la distanasia, eutanasia, y la muerte digna, lagenoterapia, los trasplantes, derechos del paciente, aborto, etc.

    EL PRINCIPIALISMO Y PRINCIPIOS BIOETICOS LOS PRINCIPIOS BIOTICOS

    El principalsimo- corriente tica que privilegia la autonoma de la persona particular, sensible a valorardeberes y derechos con una perspectiva particularmente preocupada de los microsproblemas de naturaleza consecuencialista y relativista.,generada entre otros por la posicin de Tom Beauchamp yCharles Chilldress bioeticistas de la primera generacin

    pertenecientes al Hasting Center de Nueva York . Esta corrientebiotica muestra su hegemona ya en los aos 70 cuando nace laBiotica hasta los das de hoy. La biotica angloamericana sequeda esencialmente en un plano normativo, mientras que laeuropea busca una fundamentacin universal de la conducta que slo puede ser

    asumida con una fundamentacin antropolgica donde el ser humano es entendido como persona, vale decir,se trata de una Biotica que puede llegar a ser expresin de un genuino humanismo tiene una orientacin mssocial, que da importancia no slo a los micro sino tambin a los macroproblemas.

    Deberes de prima faciePrima facie es una expresin latina, significa a primera visn sobre un asunto, a primera vista, latraduccin literal sera " primero el rostro", prima primero, facie el rostro, la cara. Muy difundido en elingls legal moderno significa que por el primer examen, una materia o un asunto parecen evidenciar loshechos. En el derecho denota pruebas que a no ser que no refutado seran suficientes para demostrar el hecho.Pueden entenderse tambin como los primeros principios.

    Casos paradigmticos: El Caso Tuskegee y otrosAlbert Neisser mdico alemn conocido por haber descubierto el agente causante de la gonorrea, Neissera

    gonorrhoaeen su honor, reclut personas no portadoras de la sfilis, en su mayora trabajadorasdel comercio sexual. En ellas inyect clulas de suero de pacientes con sfilis. El Parlamento

    Nacional prusiano, emiti la primera directiva que trata la experimentacin mdica en seres

    humanos en 1900 debe estar basada en principios cientficos mdicos e informes jurdicos.

    Otro caso importante se difundi e los Estados Unidos en 1978, a raz de la denuncia del llamado casoTuskegee, estudio realizado en afro-americanos del Condado de Macon enAlabama el Congreso de los Estados Unidos solicito el estudio por parte deanalistas cientficos, mdicos, filsofos y otros humanista que publicaron el"Informe Belmont" que consagr los tres principios morales que orientan a laBiotica medicalizada: autonoma, beneficencia y justicia. Las critica que hoy

    persisten por parte de muchos es que los principios bioticos no son aceptadoscomo principios morales sino como procedimientos que permiten resolver

    problemas surgidos en el proceso del ejercicio medico. La Biotica Mdica esconsiderada, sobre todo en Latinoamrica como un producto anglosajn, acorde con el criterio tpicamentenorteamericano, esencialmente pragmtico, basado en los principios de libertad y autonoma, es decir, en los

    derechos humanos.

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    El caso GuatemalaEl 2010 la Dra. Susan Reberby, profesora de Historia de las Ideas, realizandouna investigacin bibliogrfica sobre el caso Tuskegge tuvo acceso ainformacin clasificada acerca del Dr. John Cutler, investigadornorteamericano que haba tenido una importante participacin en el desarrollo

    del caso Tuskegee con una rplica en Guatemala con el reclutamiento depersonas en instituciones pblicas, entre ellos prisioneros en institucionesmilitares y pacientes psiquitricos. Entre 1946 y 1948 utilizaron a mujeresinfectadas, quienes practicaban el comercio sexual en las prisiones, comofuente de contagio. El estudio no fue pblico y tampoco se solicit algn tipo de consentimiento a los sujetosde experimentacin. Este hecho ha suscitado una fuerte consternacin de diferentes grupos de la regin y del

    pas. A pesar de la disculpa pblica del gobierno de Estados Unidos, no se puede soslayar la responsabilidadmoral de haber promovido el desarrollo de investigacin en poblacin vulnerable, que al igual que los sujetosdel estudio Tuskegee, fueron nicamente un medio de acceso al conocimiento.

    DEFINICIONES DE LA BIOTICA

    La Biotica, segn la Enciclopedia de Biotica, es la rama de la tica aplicada que estudia las cuestiones

    filosficas, sociales y legales que surgen en la medicina y las ciencias de la vida. Que se ocupaprincipalmente de la vida humana y el bienestar, aunque a veces tambin sirve para tratar cuestiones ticasrelacionadas con el entorno biolgico no humano. (Estas cuestiones se estudian principalmente en los sectoresindependientes de la tica ambiental [ver ecologismo] y los derechos de los animales.)

    De acuerdo con Warren T. Reich, telogo catlico norteamericano en su Encyclopedia ofBioethics, en New York, 1978, define a la Biotica como El estudio sistemtico yprofundo de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud, a laluz de los valores y de los principios morales . El trmino Biotica citado inicialmentecon un sentido ecolgico y poblacional, rpidamente se aplic a los problemas de la SaludPblica y las investigaciones Biomdicas y de la conducta, de manera tal que incluy elcampo de estudios de la Educacin Mdica pero lo trascendi en su proyeccin social. F.Abel, bioeticista espaol la ha definido as: "Es el estudio interdisciplinar de los problemas suscitados por el

    progreso biolgico y mdico, tanto al nivel micro-social como al nivel de la sociedad global, y susrepercusiones sobre la sociedad y su existencia de valores, hoy y maana" .

    CORRIENTES EN BIOTICA

    El modelo subjetivista o l iberal-r adical, orientado fundamentalmente al reconocimiento de la "opcin"autnoma del sujeto, capaz de ser aceptada por lo libremente querido, siempre que no lesiona la libertadajena.El modelo pragmtico-uti l itari staModelo difundido en los pases anglosajones privilegia a la llamada "tica

    pblica", acaba por ser una especie de subjetivismo de la mayora. El comn denominador es el rechazo deprincipios filosficos absolutos por el de derechos fundamentalmente socialesEl modelo personal ista, En esta corriente la persona es entendida como ente dotado de razn, surge comomezcla del naturalismo griego y escolastismo cristiano, compromete la concepcin platnica del espritu, con

    los conceptos aristotlico tomistas. La definicin de persona por Boecio, filsofo y poltico romano, comosustancia individual de naturaleza racional, y se aplica en el concepto de hombre, la personalidad subsiste enla individualidad constituida por un cuerpo animado y estructurado por un espritu. La persona humana es unaunidad, un todo, y no slo parte de un todo. Defiende la sacralidad de la vida como elemento fundamental desu propuesta frente a la posible trasgresin que la tecnologa impone para el desarrollo cientfico.

    LA NUEVA TICA MDICA

    Segn Diego Gracia La Biotica es una consecuencia necesaria de los principiosque viven formando la vida espiritual de los pases occidentales desde hace dossiglos Todo ser humano es agente moral autnomo, y como tal debe ser respetado

    por todos los que mantienen posiciones morales distintas. Basada en la vigencia delos principios de libertad poltica y libertad religiosa, se impuso tambin el principio

    de libertad moral. Si lo moral es la esencia de lo tico, deber aceptarse entonces que

    http://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANThttp://www.monografias.com/trabajos10/soci/soci.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/soci/soci.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/soci/soci.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/soci/soci.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANT
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    la tica Mdica con el advenimiento de la Biotica ha sido modificada en su esencia. En efecto, fue en losinicios de los aos 70 cuando al paciente se le concedi la ciudadana libre y responsable. Refrendada con la"Declaracin de los Derechos del Paciente", de la Asociacin Americana de Hospitales en 1973. En el Peren 1996 en la ciudad de Ica, la Federacin Medica Peruana promovi una reunin en al ciudad de Icaconocida como la Declaracin de Huacachina que culmino con La declaracin de los Derechos del PacientePeruano.

    EL INFORME BELMONT PRINCIPIOS Y GUAS TICAS PARA LA PROTECCIN DE LOSSUJETOS HUMANOS DE INVESTIGACIN

    El Informe Belmont es un documento muy importante en el desarrollo de la Biotica fue emitido por elDepartamento de Salud, Educacin y Bienestar de los Estados Unidos,titulado "Principios ticos y pautas

    para la proteccin de los seres humanos en la investigacin", y es un importante documento histrico en elcampo de latica Mdica.El Informe fue creado el 18 de abril de1979,y toma el nombre del Centro deConferenciasBelmont,donde el documento fue elaborado. Basado en el trabajo de laComisin Nacional parala Proteccin de los Sujetos Humanos ante la Investigacin Biomdica y de Comportamiento (1974-1978), elDepartamento de Salud, Educacin y Bienestar de losEstados Unidos revis y ampli las regulaciones para

    proteger a los sujetos humanos a fines de la dcada de los setenta.

    LOS PRINCIPIOS BIOTICOS BSICOS: -

    El principio de la AutonomaLa autonoma, mxima expresin de la libertad, ha permitido el debilitamiento del paternalismo moral queexperimento la medicina y especficamente el acto mdico a travs de la Historia de la Medicina y que

    permiti una asimetra en la aplicacin de los preceptos mdicos sin la consideracin de las condicioneseconmicas, base pragmtica de la equidad de la justicia distributiva, rechazando la discriminacin generada

    por la brecha entre los que pueden o no asumir los costos en salud, posicin que hoy l mdico no puedesoslayar como profesional o ciudadano. La autonoma es actualmente ms exigente en un contexto tico ylegal como se manifiesta por ejemplo en el Consentimiento Informado, que es su expresin ms autntica yrepresentativa. La autonoma depende del compromiso que el medico establezca en armona con el enfermoen la realizacin del acto mdico. La Biotica ha hecho suya esta tendencia incorporndola en los principios

    bioticos como base programtica de su influencia.

    Principio de la BeneficenciaEl principio de la Beneficencia y la No-maleficencia datan desde hace mas de 26 siglos, ya en la medicina

    hipocrtica se aplicaban en la atencin de lospacientes, consiste en la obligacin tica del prestadorde servicios de salud al aumentar, tanto como sea

    posible, las ventajas y reducir al mnimo los daos yprejuicios que el individuo pueda recibir paraestablecer un mnimo de la calidad de vida que este

    pretenda. Cuando se trata del acto medico, debenconsiderarse como beneficencia el respeto a los valores que los pacientes crean convenientes y que el medicodeba considerar y preservar debiendo incluir los conocimiento que le brinda la Lex Artis con lasconsideraciones personales de los pacientes.

    Principio de no maleficencia (Primum non nocere)Aparece por primera vez en el Informe Belmont (1978), que preconiza que los cientficos a abstenerseintencionadamente de realizar acciones que puedan causar dao o perjudicar a otros. Es un imperativo ticovlido para todos, no slo en el mbito biomdico sino en todos los sectores de la vida humana. En medicina,sin embargo, este principio debe encontrar una interpretacin adecuada pues a veces las actuaciones mdicasdaan para obtener un bien. Entonces, de lo que se trata es de no perjudicar innecesariamente a otros. Elanlisis de este principio va de la mano con el de beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el

    perjuicio.

    Principio de la JusticiaEste principio se sustenta en la obligacin tica de dar a cada una de las personas lo que verdaderamentenecesita o corresponde, en consecuencia con lo que se considera correcto y apropiado desde el punto de vista

    moral.

    La proteccin de los individuos con deficiencias odisminucin de su autonoma en el que se plantea y

    exige que todas aquellas personas que seanvulnerableso dependientes resulten debidamente

    protegidas contra cualquier intencin de dao oabuso por otras partes.

    http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Departamento_de_Salud,_Educaci%C3%B3n_y_Bienestar&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidoshttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%89tica_m%C3%A9dicahttp://es.wikipedia.org/wiki/1979http://es.wikipedia.org/wiki/Belmonthttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Comisi%C3%B3n_Nacional_para_la_Protecci%C3%B3n_de_los_Sujetos_Humanos_ante_la_Investigaci%C3%B3n_Biom%C3%A9dica_y_de_Comportamiento&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Comisi%C3%B3n_Nacional_para_la_Protecci%C3%B3n_de_los_Sujetos_Humanos_ante_la_Investigaci%C3%B3n_Biom%C3%A9dica_y_de_Comportamiento&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Primum_non_nocerehttp://es.wikipedia.org/wiki/Primum_non_nocerehttp://es.wikipedia.org/wiki/Primum_non_nocerehttp://es.wikipedia.org/wiki/Primum_non_nocerehttp://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidoshttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Comisi%C3%B3n_Nacional_para_la_Protecci%C3%B3n_de_los_Sujetos_Humanos_ante_la_Investigaci%C3%B3n_Biom%C3%A9dica_y_de_Comportamiento&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Comisi%C3%B3n_Nacional_para_la_Protecci%C3%B3n_de_los_Sujetos_Humanos_ante_la_Investigaci%C3%B3n_Biom%C3%A9dica_y_de_Comportamiento&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Belmonthttp://es.wikipedia.org/wiki/1979http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%89tica_m%C3%A9dicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidoshttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Departamento_de_Salud,_Educaci%C3%B3n_y_Bienestar&action=edit&redlink=1
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    La aplicacin consecuente de este principio puede suscitar el surgimiento de problemas ticos, queltimamente se presentan con gran frecuencia en la prctica mdica y que estn en relacin directa con losadelantos tecnolgicos de carcter diagnstico y teraputico. El alto costo de estos recursos obliga, la ms delas veces, a utilizarlos de manera selectiva y esentonces cuando surge el conflicto de decidir

    quines deben beneficiarse de ellos y quinesno. Adems, tambin en los ltimos aos se hanincrementado y arreciado las crticas por elindebido uso de esas tecnologas y lasrepercusiones negativas que ello puede tenerentre los costos y los beneficios obtenidos.

    LA UNESCO Y LA BIOTICA

    La Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin la Ciencia y la Cultura (UNESCO) organizacincreada en 1945, es la encargada desde la dcada de 1970, ao en que se establece su competencia en el campode la biotica en virtud a un acuerdo tomado como promotora en sus publicaciones de la Biotica, que se hareflejado la dimensin internacional de este debate, fundado en la creencia de que no puede haber paz sin la

    solidaridad intelectual y moral de la humanidad, la UNESCO trata de involucrar a todos los pases en estedebate internacional y transcultural. Para el anlisis de este tema global, la UNESCO, no incluye en sutemtica solamente el mbito de la medicina, sino de la ecologa, biotecnologa, sociologa, bioderecho,

    poltica, campos de conocimiento que son referidos en el documento final que es conocido como laDeclaracin Universal sobre la Biotica y los Derechos Humanos aprobada por aclamacin en la 33Conferencia de la UNESCO el 19 de Octubre del 2005 .

    BIOTICA EN EL PER

    Los primeros vestigios de la biotica se desarrollan en el Per alrededor de 1992 aparecen en los diarios decirculacin nacional de la formacin de un grupo de trabajo, participan en esta oportunidad el Dr. RobertoLlanos Zuloaga, psiquiatra peruano que participa en los esbozos de la Biotica y promueve la creacin de laAsociacin Peruana de Biotica (ASPEBIOS) que desarrolla sus actividades ininterrumpidamente desde su

    inicio hasta la actualidad. En 1994 promovido por el Dr. Rafael Arce Vela patlogo del Hospital GuillermoAlmenara Irigoyen y miembro del Comit de tica del Consejo Regional del Colegio Mdico del Per, enun Viernes Medico en laboratorios Sanitas, presenta un fascculo del Libro Biotica, editado por laOrganizacin Panamericana de la Salud (OPS) texto que define y determina las bases etimolgicas y

    pragmticas de la Biotica y la experiencia de su desarrollo en los pases latinoamericanos, entre los quedestaca las actividades de Chile, Argentina y Brasil. El Dr. Demetrio Molero Castro y la Dra. Pilar Bandrsson invitados a participar en la primera Maestra realizada en Santiago de Chile organizada por el Programade Biotica para la Amrica Latina y el Caribe, de la OPS-OMS) y la Universidad e Santiago de Chile.Durante el periodo de la gestin del Decanato Max Crdenas Daz del Colegio Medico del Per y del Dr.Alfredo Benavides se realizan una serie de actividades como las Primeras Jornadas de tica en el EducacinMedia con participacin del Dr. Roberto Mancini y Majal Da Costa de Chile bioticos chilenos en 1996 yluego de intensas actividades el se firma el convenio del CMP y el Programa de Biotica para colaboracinen el tema de la tica que incluye la participacin de la universidad Nacional Mayor de San Marcos,

    institucin que dicta el primer Diploma sobre tica en investigacin en 1998.

    En 1998 se dicta el Seminario Taller sobre Educacin en Biotica, con la participacin de la Dra. MarleneOlivier especialistas en educacin de la tica de la Universidad de Puerto Rico, promovido por la Universidad

    Nacional Mayor de San Marcos representada por el Dr. Alberto Perales Cabrera conocido psiquiatra.Peruano. Paralelamente se desarrollan numerosos eventos patrocinados por la industria farmacutica ydespus con el apoyo de la UNESCO se realizan eventos acadmicos orientados especialmente para laentronizacin de Comits de tica para la Investigacin.

    Posteriormente con apoyo del Programa de Ayuda de Espaa se dicta en 2002 y 2003 la primera maestra deBiotica que cont con la participacin de don Diego Gracia Guillen, Adela Cortina como mximosexponentes en el mundo de habla hispana, participaron tambin como docentes Azucena Couserio Vidal,Ricardo Mailandi, Miguel Snchez, Juan lvarez, Miguel Judez, docentes en su mayora espaoles y

    argentinos.

    La solidaridad humana exige que se preste asistencia y se

    proteja del sufrimiento al prjimo an cuando existanprofundas diferencias ideolgicas, religiosas o de cualquierotro tipo entre los individuos, lo cual pudiera muy bien ser oconstituir un punto ms de apoyo o sustentacin del principiobiotico de la justicia.

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    En el 2000 se realiza el Foro Sobre tica de Investigacin que cuenta con la participacin de la UNESCO,disertando entre otros el Dr. Tenke, finlands, secretario y participante en la Declaracin de los DerechosBioticos que se dicta en el 2004. Los ltimos aos han sido muy productivos se cuenta la creacin ydesarrollo la Comisin Nacional de Biotica por parte del gobierno peruano en calidad de Comit Asesor delMinisterio de Salud en asuntos de Biotica. En el 2004 se dicta el primer Diplomado sobre tica de la

    Investigacin en la Universidad San Martn de Porres La incorporacin los fundamentos de biotica en losnuevos Cdigos de tica Medica y otros han mostrado el proceso de cambio que actualmente se viven en lamedicina peruana.

    Recientemente el 27 de Julio del 2011 por Decreto Supremo N 011-2011-JUS se aprueban Lineamientospara garantizar el ejercicio de la Biotica desde el reconocimiento de los Derechos Humanos, documento quetendr una enorme expectativa en cuanto se entronice la Biotica en el mbito de la salud y de la sociedad engeneral.

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