BIOQUIMICA Y INFORME DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN …
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Y B
IOQUIM
ICA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
“Frecuencia y factores que conllevan a la utilización de la
Medicina Tradicional en el distrito de Mache-Otuzco”
INFORME DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
PARA OPTAR EL GRADO DE:
BACHILLER EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA
AUTORA : ROCA SANTOS, MARILYN ELIZABETH ASESOR: Mg. PERCY CRUZADO LESCANO
TRUJILLO – PERÚ 2007
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DEDICATORIA
A mi padre, la persona más importante en
mi vida, quien estuvo siempre a mi lado, en
mis triunfos y caídas, alegrías y tristezas,
ejemplo de vida y desarrollo, quien es artífice
e inspirador de mi constante deseo de
superación y entrañable amigo, sin su
invaluable apoyo no hubiera podido realizar
este trabajo, te amo con todo mi corazón
papito querido.
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A mi madre Maria y hermanos; Rut y Francisco, quienes siempre me supieron comprender, apoyar y le dieron un sentido y alegría a mi vida, los amo.
A mi papito Santos, siempre presente en los momentos importantes de mi vida, ejemplo de trabajo, y persona, te quiero mucho abuelito.
A Doña Rosita y Don José Malpica, grandes amigos, quienes me brindaron su amor, apoyo y consejos que nunca olvidaré, gracias por todo, los quiero.
Para Alex Rodríguez, amigo muy especial; gracias por apoyarme, acompañarme y siempre darme ánimos para cumplir con mis metas propuestas…TQM….bb
A mis mejores amigos; Yense Torres y Daniel Valencia; gracias por la amistad brindada, los llevo en el corazón.
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AGRADECIMIENTOS
Mi más profundo y sincero
agradecimiento a Dios por su inmensa
ayuda y por la oportunidad que me dio de
ser profesional y de haber concluido con
gran satisfacción mis estudios en ésta
nuestra alma mater.
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A mi padre, gracias por el constante
apoyo brindado, por la comprensión y la
amistad, por siempre preocuparte por
nosotros, tu familia, por tus sabios
consejos, por estar siempre allí, me haz
ayudado a lograr mis metas; que Dios
siempre te cuide, guarde e ilumine. Te
Amo Padre Querido. .
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A mi maestro asesor Mg. Percy Cruzado Lescano, quien me motivo, con la ejecución de la presente investigación, y la atención prestada para su culminación.
Al profesor Mg. Sergio Chafloque Viteri por su incondicional apoyo en la ejecución y culminación del presente trabajo. Para mi amigo el Ig. Luis Martínez, por su colaboración e interés prestados en la presente investigación, que me permitieron ejecutar satisfactoriamente mi tesis. A todos mis maestros y personas que a lo largo de mi estancia en esta facultad me motivaron a seguir adelante y de esta manera lograr alcanzar el éxito profesional.
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JURADO DICTAMINADOR
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PRESENTACIÓN
l presente trabajo fue realizado con la finalidad de conocer
cual es la frecuencia con que los pobladores de Mache
utilizan la Medicina Tradicional y cuales son las razones del porqué
la utilizan. Esta información es muy importante puesto que contamos
con una inmensa riqueza en flora y fauna, además de un enriquecido
legado ancestral arraigados en el saber popular, que muchas veces
es marginado y hecho a un lado; siendo ésta desplazada por la
Medicina Occidental, olvidando; que ésta última tuvo sus inicios en la
utilización de las plantas medicinales.
E
Espero que la información aquí brindada sea de gran utilidad para
mis futuros colegas y para todos aquellos profesionales interesados
en ampliar sus conocimientos en el tema de la Medicina Tradicional.
Dejo a vuestro criterio, Sres. Miembros del Jurado, la calificación que
corresponde a éste trabajo.
Trujillo, Julio del 2007
Marilyn Elizabeth Roca Santos
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ÍNDICE
PRELIMINARES
DEDICATORIA _________________________________________________ ii
AGRADECIMIENTOS ____________________________________________iv
JURADO DICTAMINADOR ______________________________________ vii
PRESENTACIÓN ______________________________________________viii
ÍNDICE _______________________________________________________ix
RESUMEN_____________________________________________________ x
ABSTRACT____________________________________________________xi
CUERPO
I. INTRODUCCION ____________________________________________ 1
II. MATERIALES Y MÉTODOS ___________________________________ 9
1. Material de Estudio ______________________________________ 9
1.1. Universo o Población ________________________________________9
1.2. Muestra____________________________________________________9
2. Métodos ______________________________________________ 10
2.1. Tipo y Diseño de Estudio____________________________________10
2.2. Recolección de Datos_______________________________________11
2.3. Interpretación de Resultados ________________________________11
III. RESULTADOS_____________________________________________ 12
IV. DISCUSIÓN _______________________________________________ 26
V. CONCLUSIONES __________________________________________ 33
VI. RECOMENDACIONES ______________________________________ 35
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ____________________________ 36
ANEXOS______________________________________________________39
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RESUMEN
Con el propósito de identificar la frecuencia y los factores que conllevan a
la utilización de la Medicina Tradicional en la población del distrito de Mache,
Provincia de Otuzco del Departamento La Libertad; se hizo un estudio
descriptivo transversal, donde se tomó contacto con los pobladores una sola
vez, a través de la aplicación de una encuesta a la población de la localidad en
mención.
De 1356 viviendas, se tomó una muestra de 283; para encuestar a un
habitante por vivienda que sea mayor de 18 años y que residiera más de 2 años
en la localidad. La encuesta se aplicó durante los meses de abril y mayo del
presente año.
Los datos recolectados se procesaron y se organizaron en cuadros y
gráficos. Del análisis de los resultados y con un nivel de significancia del 95%
(α=0.05%) se concluye que:
La frecuencia de utilización de Medicina Tradicional es de un 91.5% y los
tres factores principales que motivan su utilización son las creencias y/o
costumbres (63.7%), su utilización como tratamiento complementario
(21.6%) y su bajo costo en el tratamiento (20.1%).
Sus tres principales problemas de salud son las enfermedades
Respiratorias (57.9%), Sistema Digestivo (34.4%) y las del Sistema
Genitourinario (31.3%).
La primera opción del poblador para restablecer su salud es tomar
Plantas Medicinales (81.3%) y el principal motivo es por Creencias y/o
Costumbres (70.4%).
Palabras Claves: Factores, frecuencia, Medicina Tradicional, Plantas
Medicinales, Problemas de Salud y Salud.
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ABSTRACT
With the purpose of identifying the frequency and the factors that it entails
to the use of Traditional Medicine in the population of the district of Mache,
County of Otuzco of the Department La Libertad; we have been carried out a
descriptive traversal study, where took contact with population a single time,
through the application of a survey to the population of the town in mention.
Of 1356 housings, took a sample of 283 housings to interview a one
resident for housing, that is bigger than 18 years and that it resided more than 2
years in the town. The survey was applied during the months of April and May of
the present year.
The gathered data were processed and organized in tables and graphics.
Of the analysis of the results and with a level of significance of 95% (α=0.05%)
we conclude:
The frequency of use of Traditional Medicine is of 91. 5% and the three
main factors that motivate their use are the beliefs y/o habits (63.7%), their
use like complementary treatment (21.6%) and their low cost in the
treatment (20.1%)
Their three main problems of health are the Breathing illnesses (57.9%),
Digestive system (34.4%) and of the System Genitourinary (31.3%).
The resident's first option to reestablish its health is to take Medicinal
Plants (81.3%) and the main reason is for Beliefs y/o habits (70.4%).
Key Words: Factors, frequency, Traditional Medicine, Medicinal Plants,
Problems of Health and Health.
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I. INTRODUCCION
La historia de la aspirina es uno de los mejores ejemplos para ilustrar
la importancia de la medicina tradicional y su influencia en la industria
farmacéutica moderna. Aunque actualmente se trata de un medicamento
sintético, en un principio fue semisintético, ya que se obtuvo a partir de la
‘‘salicina’’, intermediario de origen vegetal, extraído de la corteza de varias
especies de sauces. Desde épocas remotas, dicha corteza y las hojas del
sauce, en forma de jugo o de cocimiento, se han utilizado para calmar el dolor
de neuralgias y reumatismo (1).
Cuando se habla de medicina tradicional, nos referimos a las prácticas
médicas que tuvieron su origen dentro de las culturas prehispánicas; lo cual
no significa que éstas prácticas no se hayan modificado desde entonces. Si
bien han incorporado elementos conceptuales, médicos, simbólicos y
terapéuticos de las medicinas de diferentes culturas que los han dominado;
su medicina conserva muchas de sus características de origen, tiene su base
en una particular concepción del mundo, la naturaleza, el cuerpo humano de
la persona, la salud, enfermedad, la curación o la muerte. Pero a la vez,
también se encuentran unidos a dicha concepción, nuevos elementos de
otras medicinas o técnicas que gradualmente son incorporadas,
reinterpretándose y ajustándose a su propia forma de comprender el mundo
(2).
Definir medicina tradicional es muy difícil, debido a que cambia de
acuerdo con el lugar donde uno se encuentre, no todas las culturas ni los
grupos sociales manejan los mismos parámetros para determinar cuando una
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persona está sana o no lo está; además de que en cada lugar existen muchas
enfermedades, con sus respectivas especialidades médicas y diferentes
recursos terapéuticos, por ello la medicina tradicional debe ser interpretada
de acuerdo con la cosmovisión del grupo social (2).
La Medicina Tradicional forma parte importante del acervo cultural de
la humanidad. Ella se ha desarrollado en cada país y región del mundo con
características propias, en franca dependencia de los recursos disponibles en
ellos, tomando como base además la idiosincrasia de sus habitantes. Es, por
tanto, el resultado de una evolución lenta, pero avalada por la experiencia
práctica (3).
La curación tradicional es un sistema de salud que se basa en los
antecedentes sociales, culturales y religiosos de los pueblos. Se considera
que la salud es la ausencia tanto de la enfermedad y de la intervención de
malos espíritus, y, por ello, la enfermedad se puede deber a brujería o a la ira
de ancestros y dioses (4).
Es muy importante recordar que los sistemas médicos tradicionales
emergen espontáneamente en una cultura como un resultado necesario de la
forma de ver la vida que cada grupo cultural desarrolla (5).
En los tiempos antiguos el valor y el significado que poseían las
hierbas para el hombre tenían a un tiempo connotaciones mágicas y
prácticas. El hombre comenzó a comer plantas (raíces, hojas, flores, frutos y
semillas), mucho antes del comienzo de la historia (6).
Durante siglos, o incluso milenios, nuestros antepasados recurrieron a
las plantas para calmar sus dolores y curar sus males y heridas (7).
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Cuando hablamos de tradicional, se nos viene a la mente algo viejo, lo
contrario a lo moderno, algunas veces como cosas que sencillamente ya no
tienen utilidad, y en el caso de la medicina tradicional no es la excepción (2).
La utilización de la llamada medicina tradicional en países de América
Latina ha entrado en una nueva etapa. Con el impresionante incremento de la
demanda de alternativas terapéuticas ajenas en conceptos y prácticas al
modelo científico biomédico, la medicina tradicional se encuentra enmarcada,
hoy en día, en un contexto que hace algunos años no existía. Prueba de ello
es el notable crecimiento de algunos de sus recursos en países
industrializados, mismo que ha venido acompañado por cambios en la
composición de la oferta de servicios terapéuticos, formas distintas de
entender la salud y la enfermedad, así como la utilización combinada de
muchas de estas formas terapéuticas (8) (9) (10).
Esta participación ha sido reconocida por organizaciones
internacionales de salud como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y
la propia Organización Panamericana de la Salud (OPS) de quienes han
emanado intentos de apoyo y promoción de políticas dirigidas a ensayar
formas distintas de articulación de esta medicina con los sistemas oficiales de
salud, enfocadas primordialmente en la atención primaria a la salud. De igual
forma, algunas organizaciones de la sociedad civil (ONG) trabajan apoyando
la medicina tradicional a diferentes niveles en varios países de la región y, sin
embargo, existen múltiples dificultades que impiden la consolidación de
programas en medicina tradicional (8).
Ahora bien, aunque la demanda de utilización de Medicina tradicional
crece en muchos países, las tendencias son diferentes; mientras, en los
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países desarrollados, la tendencia responde a la búsqueda de una mejor
atención de salud, en los países en desarrollo se relaciona con aspectos
económicos, donde viene a ser la única fuente disponible en la atención de
salud (10).
El sector tradicional tiene una presencia importante en la mayoría de
los países latinoamericanos, con diferentes formas de expresión según región
y localidad, siendo uno de sus nichos “naturales” las zonas rurales, habitadas
primordialmente por poblaciones indígenas. Sin embargo, existen evidencias
de la existencia de una expansión de la medicina tradicional hacia zonas
urbanas (8).
En los últimos años, los cambios sobre legislación en el campo de la
salud apuntan a considerar a la salud como un derecho y en mejorar la
eficiencia y la calidad de la atención. No obstante, los cambios en el marco
legislativo generalmente no toman en cuenta que los sistemas de salud están
compuestos por distintos sectores. Por tanto, gran parte de los esfuerzos
legislativos se han enfocado hacia el sector profesional oficial, dejando al
margen otros sectores. Lo anterior, ha originado que muchas de estas
prácticas no operen bajo marcos reguladores, éste es el caso de la medicina
tradicional (8).
En el campo de la regulación de la medicina tradicional es posible
identificar tres grandes tendencias: a) integración, b) coexistencia, y c)
tolerancia. En el primer grupo, el ejemplo de la medicina tradicional en China
ha sido paradigmático. En este país los médicos tradicionales son
reconocidos y su trabajo es oficialmente regulado. Esto permite que dichos
médicos sean empleados en instituciones públicas de salud y que compartan
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capacidad de decisión clínica con los médicos entrenados bajo el modelo
biomédico científico. A últimas fechas, esta integración ha perdido fuerza
dado el apoyo abierto del Estado a la medicina científica. En otros países, la
medicina tradicional sólo ha logrado un grado de coexistencia con la medicina
oficial a partir de un marco jurídico bien establecido, lo cual ha permitido
cierto nivel de integración en el sistema oficial de salud; tales son los casos
de India, Pakistán, Birmania y Bangladesh, entre otros. Finalmente, existen
países donde la práctica de la medicina tradicional sólo es tolerada, es decir,
no existe un marco legislativo que regule la práctica de los médicos que la
practican quienes, sin embargo, la ejercen cotidianamente a lo largo y ancho
de los territorios nacionales. En esta situación se encuentran naciones como
Malí y Malasia, y el territorio chino de Hong Kong, así como la mayoría de los
países de América Latina (8).
El proceso salud-enfermedad-atención opera en la mayoría de las
sociedades actuales latinoamericanas en un campo sociocultural
heterogéneo, que implica la existencia de diferentes formas de desigualdad y
estratificación social, las cuales suponen no sólo la presencia de relaciones
de explotación económica, sino de hegemonía/subalternidad en términos
ideológico-culturales. Esto opera a nivel de los sujetos, de las instituciones y
de los conjuntos sociales (11).
El conocimiento y aplicación de los procederes y técnicas de
promoción de salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, curación y
rehabilitación que comprende la Medicina Tradicional en busca de más vida y
sobre todo de mas calidad de vida, tiene una gran importancia para los
pueblos subdesarrollados, por cuanto es posible generalizar el uso de
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medicamentos y otros recursos de fácil adquisición, de poco costo, y al
alcance de todos, independientemente del grado de desarrollo alcanzado en
la producción industrial de medicamentos en cada pueblo (3).
Con el estudio y la puesta en práctica de los métodos y técnicas de la
Medicina Tradicional se ponen en manos de los trabajadores de la salud
nuevos y probados recursos terapéuticos, que van a enriquecer su arsenal de
conocimientos médicos y multiplicar su capacidad resolutiva. Más tarde, con
la experiencia del trabajo diario, vendrá el estudio teórico de los mismos y con
ello la aplicación creciente de novedosos tratamientos y métodos de trabajo,
que redundarán en un más alto nivel de salud para nuestro país (3).
En el devenir histórico, la práctica de la Medicina tomó dos derroteros
distintos, mientras que en el mundo oriental ella mantuvo su más rancio sabor
práctico, en el mundo, occidental y sobre todo en este siglo, alcanzó la
síntesis de sustancias medicamentosas, lo que unido al desarrollo industrial y
de los medios de diagnóstico dio lugar a una carrera competitiva que inundó
el mercado con todo tipo de medicamentos. Nuestro país, aunque pobre y
subdesarrollado no escapó de esta influencia (3).
Ante la falta de servicios de salud acordes con las necesidades de la
población andina de nuestro país, en gran parte de ellas se conservan aún
prácticas médicas tradicionales (2).
La ley Nº 27300 de aprovechamiento sostenible de las plantas
medicinales, según DS Nº 068-2001-PCM; tiene por objetivo regular y
promover el aprovechamiento sostenido de las plantas medicinales en
armonía con el interés ambiental, social, sanitario y económico de la Nación
(12).
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En el Perú, el Centro de Salud Intercultural (CENSI) es el órgano
técnico normativo del INS que tiene como objetivo proponer políticas y
normas en salud intercultural, así como promover el desarrollo de la
investigación, docencia, programas y servicios, transferencia tecnológica y la
integración de la medicina tradicional, medicina alternativa y medicina
complementaria con la medicina académica, para contribuir a mejorar el nivel
de salud de la población (13).
Mache es un distrito predominantemente rural, ubicado en la Cordillera
de los andes a lo largo de un valle estrecho formado por el río Chanchacap.
Es uno de los diez distritos que conforman la provincia de Otuzco en la
Región La Libertad. Tiene una extensión de 37.32 Km2, área que comprende
zonas rurales y urbanas. Su población se distribuye en 19 unidades
territoriales contando con una capital, 18 caseríos y 01 Centro Poblado
Menor; siendo un 34.8% población urbana y un 65.2% población rural. Se
desarrolla entre los 2700 y 4800 m.s.n.m. Cuenta con una gran diversidad
biológica en ecosistemas que permanecen casi intactos, es así que podemos
encontrar especies importantes en flora y fauna (14).
En general, los profesionales modernos de la salud en el Perú, se
deberían interesar cada vez más en conocer los conceptos, creencias,
prácticas y problemas que se presentan en los diferentes grupos culturales. Si
se desea dar un buen servicio integral de salud a los grupos socio-
económicos menos privilegiados, es indispensable mejorar nuestros
conocimientos sobre la cultura de esos grupos (5).
En el presente trabajo se planteó como problema de investigación:
¿qué frecuencia y qué factores conllevan a la utilización de la Medicina
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Tradicional en el distrito de Mache-Otuzco? y los objetivos que se pretende
conseguir con éste trabajo son:
Determinar la Frecuencia de la utilización de la Medicina Tradicional.
Identificar los factores que motivan la utilización de la Medicina
Tradicional.
Determinar la influencia del sexo y grado de instrucción de los
pobladores en la utilización de Medicina Tradicional.
Identificar el concepto que tienen los pobladores sobre los factores que
promueven la salud y desencadenan una enfermedad.
Identificar los principales problemas de salud de los pobladores.
Identificar la opción del poblador para acudir cuando se ha perdido la
salud y el motivo de su elección.
Identificar las Plantas Medicinales de mayor utilización que
demostraron eficacia en su uso.
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II. MATERIALES Y MÉTODOS
1. Material de Estudio
1.1. Universo o Población Estuvo constituido por los habitantes mayores de 18 años del
distrito de Mache.
Criterios de Inclusión:
Tiempo de residencia, en el distrito, mayor de 2 años.
Criterios de Exclusión:
Incapacidad mental para responder coherentemente a las
preguntas.
1.2. Muestra
1.2.1. Unidad de Análisis Pobladores de Mache mayores de 18 años.
1.2.2. Unidad Muestral Viviendas donde se encontraron a los pobladores
encuestados.
1.2.3. Marco Muestral Número total de viviendas del distrito1, que son un total de
1356, distribuidas dispersamente en un área grande y sin
trazado regular de calles.
Croquis del distrito y una estimación promedio del número
de viviendas por caserío, que fue confeccionado en el
transcurso de la ejecución del proyecto.
1 Censo Nacional 2005 – INEI-Trujillo.
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1.2.4. Tamaño de la Muestra El distrito de Mache está constituido por 1356 viviendas,
de las cuales usando la fórmula:
Se extrajo una muestra de 283 viviendas (anexo 02); en
donde se aplicó la encuesta (anexo 01) a un poblador por
vivienda.
2
2
dpqzni =
1.2.5. Selección de la Muestra La selección se realizó por muestreo aleatorio por
conglomerados; donde cada conglomerado estuvo
formado por un caserío, siendo éstos un total de 19
(anexo 06). Se enumeraron los caseríos y se eligieron al
azar, teniendo en cuenta el número de viviendas por
caserío. En cada uno de ellos se visitó a las viviendas
seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple.
En aquellas viviendas donde no se encontraron las
familias en el momento de la encuesta se tomó la
siguiente vivienda inmediata.
2. Métodos
2.1. Tipo y Diseño de Estudio Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con la
aplicación de encuestas a los habitantes del Distrito de Mache;
Provincia de Otuzco; Departamento de La Libertad; mayores de
18 años con más de 2 años de residencia en dicho distrito; a fin
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utilización de la Medicina Tradicional.
2.2. Recolección de Datos La fuente de información del estudio es de carácter primario y
se empleó una encuesta estructurada y con preguntas mixtas.
Se aplicó un formulario como instrumento de recolección.
El Instrumento-Formulario, consta de 2 partes: en la primera se
consigna los datos generales que nos ayudaron a identificar las
características de los pobladores que utilizan la Medicina
Tradicional y en la segunda, los datos relacionados con su
utilización, en la que se clasifican once ítems. Antes de aplicar
la encuesta se realizó una prueba piloto, para lo cual se
encuestaron a 30 pobladores (uno por vivienda) escogidos al
azar, que nos permitió hacer algunos ajustes para un mejor
entendimiento y enriquecer el instrumento, una vez realizado los
ajustes necesarios, se procedió con su aplicación, la misma que
ha sido ejecutada por la propia investigadora y un colaborador
capacitado; siendo los dos, profesionales de la salud.
2.3. Interpretación de Resultados Los datos obtenidos fueron ordenados y tabulados en una base
de datos en Microsoft Excel versión 2003 y se analizaron de
forma cuantitativa utilizando este mismo programa.
En los casos (cuadros 3 y 4) donde se usó la estadística
inferencial (Chi-cuadrado) se tomó el criterio de aceptar H0, si
X20 es menor que X2
α para un α de 0.05% (anexo 03).
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III. RESULTADOS
CUADRO Nº 01
FRECUENCIA DE UTILIZACIÓN DE LA MEDICINA TRADICIONAL Distrito de Mache-Otuzco. 2007
Utilización de Medicina Tradicional ni %
Si 259 91.5
No 24 8.5
Total 283 100.0
Gráfico N° 01. FRECUENCIA DE UTILIZACIÓN DE LA MEDICINA TRADICIONAL. Mache-Otuzco. 2007
Si92%
No8%
SiNo
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CUADRO Nº 02
FACTORES QUE CONLLEVAN A LA UTILIZACIÓN DE LA MEDICINA TRADICIONAL
Distrito de Mache-Otuzco. 2007
Factores que conllevan a la utilización de la Medina Tradicional ni %
Creencias (ideas) y/o Costumbres (hábitos) 165 63.7
Tratamiento Complementario 56 21.6
Bajo costo en el tratamiento 52 20.1
Problemas de salud no complicados, simples 12 4.6
Mayor seguridad y eficacia 8 3.1
Eficacia al comienzo de enfermedades 4 1.5
Tratamiento Alternativo 4 1.5
Disponibilidad y/o accesibilidad 2 0.8
Tratamiento fácil de aplicar y con mayor aceptación 1 0.4
0 20 40 60 80
Tratamiento fácil de aplicar y con mayor aceptación
Disponibilidad y/o accesibilidad
Tratamiento Alternativo
Eficacia al comienzo de enfermedades
Mayor seguridad y eficacia
Problemas de salud no complicados, simples
Bajo Costo en el Tratamiento
Tratamiento Complementario
Creencias (ideas) y/o Costumbres (Hábitos)
Gráfico N° 02: Factores que conllevan a la Utilización de Medicina Tradicional. Distrito de Mache-Otuzco. 2007
%
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CUADRO Nº 03
UTILIZACION DE MEDICINA TRADICIONAL SEGÚN EL SEXO Distrito de Mache-Otuzco. 2007
SEXO
Utilización de Medicina Tradicional Femenino Masculino TOTAL
ni % ni %
SI 200 92.2 59 89.4 259
NO 17 7.8 7 10.6 24
TOTAL 217 100.0 66 100.0 283
X20=0.501; X2
α=3.84 Decisión: Aceptar H0
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CUADRO Nº 04
UTILIZACION DE MEDICINA TRADICIONAL SEGÚN EL GRADO DE INSTRUCCIÓN
Distrito de Mache-Otuzco. 2007
GRADO DE INSTRUCCIÓN
Utilización de Medicina Tradicional S/I Primaria Secundaria Superior TOTAL
ni % ni % ni % ni %
SI 38 90.5 167 92.3 35 94.6 19 82.6 259
NO 4 9.5 14 7.7 2 5.4 4 17.4 24
TOTAL 42 100.0 181 100.0 37 100.0 23 100.0 283
X20=5.941; X2
α =12.6 Decisión: Aceptar H0
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CUADRO Nº 05
CAUSAS QUE PROMUEVEN LA BUENA SALUD SEGÚN LA CREENCIA DEL POBLADOR
Distrito de Mache-Otuzco. 2007
Causas de Preservación de la Salud ni %
Buena alimentación 133 47.0
Buena higiene 53 18.7
Dieta saludable: Comida natural 19 6.7
Ambiente sin contaminación: Ambiente natural 15 5.3
Abrigo: Protección a las lluvias 15 5.3
Tranquilidad 12 4.2
Chequeo médico 8 2.8
Idea religiosa: Dios así lo permite 4 1.4
Vacunas 3 1.1
NO RESPONDE 76 26.9
0 10 20 30 40 50
No Responde
Vacunas
Idea Religiosa: Dios así lo permite
Chequeo Medico
Tranquilidad
Abrigo: Protección a lluvias
Ambiente sin contaminación: Ambiente Natural
Dieta Saludable: Comida Natural
Buena Higiene
Buena Alimentación
Gráfico N° 03. Causas que promueven la Buena Salud. Distrito de Mache-Otuzco. 2007
%
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CUADRO Nº 06
CAUSAS QUE OCASIONAN ENFERMEDADES SEGÚN LA CREENCIA DEL POBLADOR
Distrito de Mache-Otuzco. 2007
Causas que ocasionan Enfermedades ni %
Falta de higiene 81 28.6 Mala alimentación 70 24.7 Mal clima: Clima muy variado 34 12.0 Trabaja con ropa mojada 25 8.8 Exceso de trabajo 13 4.6 Preocupación 12 4.2 Bacterias, virus 7 2.5 Contaminación ambiental 5 1.8 Les da el sol 5 1.8 Enojo, ira, cólera 4 1.4 La edad 1 0.4 NO RESPONDE 92 32.5
0 5 10 15 20 25 30 35
No respondeLa edad
Enojo, Ira, CóleraLes da el sol
Contaminación ambientalBacterias, virus
PreocupaciónExceso de trabajo
Trabaja con ropa mojadaMal clima: Clima muy variado
Mala AlimentaciónFalta de Higiene
Gráfico N° 04. Causas que ocacionan enfermedades. Distrito de Mache-Otuzco. 2007
%
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CUADRO Nº 07
DIEZ PRICIPALES PROBLEMAS DE SALUD SEGÚN LOS SÍNTOMAS MANIFESTADOS POR LOS POBLADORES
Distrito de Mache-Otuzco. 2007
Problemas de Salud ni % Respiratorias 113 57.9 Sistema digestivo 67 34.4 Sistema genitourinario 61 31.3 Enfermedades del sistema nervioso 38 19.5 Enfermedades de las articulaciones 20 10.3 Endocrinas, metabólicas 11 5.6 Diarreas 9 4.6 Enfermedades de órganos anexos al sistema digestivo 9 4.6 Enfermedades del ojo y anexos 9 4.6 Traumatismos, envenenamientos 8 4.1
0 10 20 30 40 50 60
Traumatismos, Envenenamientos
Enfermedades del ojo y anexos
Enfermedades de órganos anexos al sistema digestivo
Diarreas
Endocrinas, Metabólicas
Enfermedades de las articulaciones
Enfermedades del sistema nervioso
Sistema Genitourinario
Sistema Digestivo
Respiratorias
Gráfico N° 05. Diez principales Problemas de Salud. Distrito de Mache-Otuzco. 2007
%
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CUADRO Nº 08
ACTITUD DEL POBLADOR FRENTE A UN DETERMINADO PROBLEMA DE SALUD
Distrito de Mache-Otuzco. 2007
Actitud del Poblador ni %
Tomo plantas y/o preparados medicinales 121 62.1
Se fue a un establecimiento de salud 51 26.2
Tomo medicamentos por su cuenta 22 11.3
Lo dejo y no le dio importancia 12 6.2
0 20 40 60 80
Lo dejo no le dio importancia
Tomo medicamentos por su cuenta
Se fue a un establecimiento de salud
Tomo plantas y/o preparados medicinales
Gráfico N° 06. Actitud del poblador frente a un determinado Problema de Salud. Mache-Otuzco. 2007
%
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CUADRO Nº 9 LUGAR A DONDE ACUDE EN PRIMERA INSTANCIA CUANDO ALGUIEN
SE ENFERMA Distrito de Mache-Otuzco. 2007
A donde acude cuando alguien se enferma ni %
Autocuidado (Plantas Medicinales) 230 81.3
Establecimiento de Salud 48 17.0
Farmacia - Botica 17 6.0
0 20 40 60 80 100
Farmacia - Botica
Establecimiento deSalud
Autocuidado (PlantasMedicinales)
Gráfico N° 07. Lugar a donde acude en primera instancia cuando alguien se enferma. Mache-Otuzco. 2007
%
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CUADRO Nº 10
MOTIVO DE RECURRENCIA A LA UTILIZACION DE PLANTAS MEDICINALES
Distrito de Mache-Otuzco. 2007
Motivo ni %
Creencias (ideas) y/o costumbres(hábitos) 162 70.4
Bajo costo en el tratamiento 56 24.3
Mayor seguridad y eficacia 51 22.2
Problemas de salud no complicados , simples 34 14.8
Disponibilidad y/o accesibilidad 13 5.7
Tratamiento fácil de aplicar y con mayor aceptación 4 1.7
0 20 40 60 80
TRATAMIENTO FACIL DE APLICAR Y CON MAYORACEPTACION
DISPONIBILIDAD Y/O ACCESIBILIDAD
PROBLEMAS DE SALUD NO COMPLICADOS , SIMPLES
MAYOR SEGURIDAD Y EFICACIA
BAJO COSTO EN EL TRATAMIENTO
CREENCIAS(IDEAS) Y/O COSTUMBRES(HABITOS)
Gráfico N° 08. Motivo de recurrencia a la Utilización de Plantas Medicinales. Mache-Otuzco. 2007
%
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CUADRO Nº 11 LUGAR A DONDE ACUDE EN SEGUNDA INSTANCIA CUANDO ALGUIEN
SE ENFERMA Distrito de Mache-Otuzco. 2007
A donde acude cuando alguien se enferma ni %
Establecimiento de Salud 196 69.3
Farmacia - Botica 57 20.1
Autocuidado (Plantas medicinales) 32 11.3
0 10 20 30 40 50 60 70
Autocuidado (Plantas Medicinales)
Farmacia - Botica
Establecimiento de Salud
Gráfico N° 09. Lugar a donde acude en segunda instancia cuando alguien se enferma. Mache-Otuzco. 2007
%
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CUADRO Nº 12
MOTIVO DE RECURRENCIA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Distrito de Mache-Otuzco. 2007
Motivo ni %
Mayor seguridad y eficacia 39 81.3
Niños tienen Seguro Integral de Salud (SIS) 7 14.6
Bajo costo en el tratamiento 5 10.4
0 20 40 60 80 100
BAJO COSTO EN ELTRATAMIENTO
NIÑOS TIENEN SIS
MAYOR SEGURIDAD YEFICACIA
Gráfico N° 10. Motivo de recurrencia al Establecimiento de Salud. Mache-Otuzco. 2007
%
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CUADRO Nº 13
UTILIZACIÓN DE LAS PLANTAS MEDICINALES SEGÚN SU ENFERMEDAD
Distrito de Mache-Otuzco. 2007 PLANTA MEDICINAL
ENFERMEDAD EUCALIPTO CERRAJA MANZANILLA PIE DE PERRO
ni % ni % ni % ni % ALTERACION 0 0.0 1 4.8 0 0.0 0 0.0 ARDOR, DOLOR ESTOMACAL 0 0.0 2 9.5 0 0.0 0 0.0 CHUCAQUE 0 0.0 1 4.8 0 0.0 0 0.0 COLERINA 0 0.0 1 4.8 0 0.0 0 0.0 COLICOS ESTOMACALES 0 0.0 0 0.0 13 72.2 1 7.1 DESINFLAMACION 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 7.1 DIARREA 0 0.0 0 0.0 1 5.6 0 0.0 DOLOR DE HUESOS 0 0.0 0 0.0 1 5.6 0 0.0 FIEBRE 0 0.0 13 61.9 0 0.0 0 0.0 INFECCION 0 0.0 0 0.0 1 5.6 9 64.3 INFLAMACION DE HIGADO 0 0.0 1 4.8 0 0.0 1 7.1 INFLAMACION DE RIÑONES 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 7.1 REFRESCAR 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 7.1 RESFRIO 22 95.7 1 4.8 2 11.1 0 0.0 TOS 1 4.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 DOLOR DE CABEZA 0 0.0 1 4.8 0 0.0 0 0.0 TOTAL 23 100.0 21 100.0 18 100.0 14 100.0
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CUADRO Nº 14
FRECUENCIA DE UTILIZACION DE PLANTAS MEDICINALES QUE RESULTARON EFICACES EN SU USO
Distrito de Mache-Otuzco. 2007
PLANTA MEDICINAL ni %
EUCALIPTO 23 13.2
CERRAJA 21 12.1
MANZANILLA 18 10.3
PIE DE PERRO 14 8.0
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IV. DISCUSIÓN
Las prácticas y conocimientos tradicionales sobre medicina, son los
recursos con los que cuentan la mayoría de pobladores rurales, los cuales
son utilizados como la primera y en muchas ocasiones como la única
opción para atender sus enfermedades y poder restablecer la salud. En el
presente estudio (cuadro Nº 01), se encontró que los pobladores del
distrito de Mache, provincia de Otuzco del departamento La Libertad,
utilizan Medicina Tradicional en un 91.5%; entendiéndose por Medicina
Tradicional a la suma de todos los conocimientos teóricos y prácticos,
explicables o no, utilizados para diagnóstico, prevención y supresión de
trastornos físicos, mentales o sociales, basados exclusivamente en la
experiencia y la observación, y transmitidos verbalmente o por escrito de
una generación a otra. Aquí se puede observar un elevado porcentaje de
su utilización y esto se debe a las creencias y costumbres bien arraigadas
en su población como se muestra en el cuadro Nº 02 (2).
Mache es un pueblo que vive alejado del convulsionado y acelerado
transcurrir del avance y la tecnología que acontece en la actualidad.
Cuenta con una accidentada geografía; lo que dificulta su fácil acceso y
desarrollo económico de la población; factores que favorecen la
conservación de muchas prácticas ancestrales, creencias y costumbres;
entre ellas la forma de curar sus dolencias y enfermedades.
En el cuadro Nº 02 se muestra que el principal factor que conlleva a
la utilización de Medicina Tradicional son las creencias y/o costumbres
con un 63.7% seguido de su uso como tratamiento complementario con un
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21.6%, sus pobladores ante la necesidad de restablecer su salud han
aprendido a utilizar algunos medicamentos; incorporándolos en sus
tratamientos medicinales; frente a la falta de establecimientos de Salud
bien equipados y los costos en el tratamiento. En México, por ejemplo, es
cada vez más difícil encontrar grupos indígenas que no tengan que ver
directa o indirectamente con el uso de la medicina alopática, los
medicamentos de patente (desde analgésicos hasta antibióticos, pasando
por determinados psicotrópicos), son de uso cada vez más frecuente; una
parte de estos fármacos han sido integrados a los sistemas ideológicos
nativos, como ocurre con la inclusión de frío/caliente en el caso del alka-
selzer, o de las vitaminas y las aspirinas (11).
En el cuadro Nº 03 se puede decir que es indiferente tanto entre
hombres y mujeres el uso de Medicina Tradicional (X20 < X2
α), esto
pudiera ser dado que los pobladores, tanto hombres como mujeres,
proceden de una misma zona o localidad y sus costumbres son las
mismas. Esto seria diferente si es que existiera por ejemplo diferencia
entre zona urbana y rural y en la que se sospecha que las costumbres de
los habitantes son diferentes (16).
En el cuadro Nº 04 ocurre lo mismo que en cuadro anterior, no hay
diferencia entre los niveles de instrucción (X20 < X2
α). Pudiera haberse
pensado que en el nivel superior es mas bajo la utilización de Medicina
Tradicional que en los otros niveles; sin embargo, ni aun así, el
comportamiento de consumo en los que tienen nivel superior es diferente
ya que la fuerza de sus costumbres están marcando un porcentaje
bastante alto y esto ocurre así en todos los niveles.
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En los cuadros Nº 05 y 06 se muestran que los pobladores tienen
conocimientos fundamentados en la medicina científica acerca de cuales
son las causas que promueven su salud y enfermedad y esto se debe a
las continuas capacitaciones que ofrece el Ministerio de Salud a través del
Puesto de Salud Mache a sus promotores; quienes en sus respectivas
comunidades imparten éste conocimiento a sus miembros. Entre las
causas que promueven la buena salud encontramos a una buena
alimentación, buena higiene, y una dieta saludable, y entre las que
ocasionan enfermedades tenemos a la falta de higiene, mala alimentación
y a un clima muy variado como desencadenante de enfermedades
respiratorias; fue lo que nos manifestaron los pobladores.
La actitud de un poblador frente a un determinado problema de
salud se encontró que es la de tomar plantas medicinales (62.1%),
seguido por el de acudir a su establecimiento de salud (26.2%) y en último
lugar están aquellos que dejan pasar su enfermedad y no le dan ningún
tratamiento (6.2%); como observamos en el cuadro Nº 08. Esto se debe a
que ellos tienen el conocimiento de cómo utilizar sus plantas medicinales
además de que éstas crecen de manera bondadosa en sus chacras y
huertos.
En áreas donde existen dos sistemas, la decisión sobre cuál utilizar
muchas veces se basa en la enfermedad en cuestión. Por ejemplo, la
mayoría de la gente halla que la medicina tradicional es la más efectiva en
el tratamiento de fracturas así como de problemas mentales. También
para enfermedades venéreas, fiebre tifoidea, fiebre amarilla, epilepsia,
problemas menstruales y de fertilidad, se considera que la medicina
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tradicional es más efectiva. Otros pacientes prefieren a los curanderos
tradicionales por encima de los modernos debido a motivos de privacidad
(4).
Dependiendo del individuo, la medicina moderna muchas veces es
preferida en casos tales como en el tratamiento de heridas y
enfermedades que requieren de operaciones. La gente también tiende a
preferir la medicina moderna por temor a ‘farsantes’ o falsos curanderos
tradicionales. Se sabe que éstos usualmente exigen altas cantidades de
dinero de sus pacientes (4).
Los pobladores tienen una alta predilección por tratar sus dolencias
y enfermedades por su propia cuenta mediante la utilización de plantas
medicinales; ya sea por sus creencias (70.4%), bajo costo en el
tratamiento (24.3%) o su mayor seguridad y eficacia (22.2%); pero ésta es
a donde recurren en primera instancia cuando se ha perdido la salud;
como se puede observar en los cuadros Nº 09 y 10.
La medicina tradicional es mucho más accesible y disponible a la
mayoría de las personas en áreas rurales. Los centros de salud,
usualmente se hallan muy alejados de sus hogares (4).
La medicina tradicional también es menos cara que la medicina
moderna, y el pago puede ser realizado con, por ejemplo, gallinas, cabras,
papa, ovejas, etc. Además, la mayoría de los puestos rurales de salud se
hallan mal equipados y carecen de drogas esenciales. A veces en tales
áreas existen tiendas de medicinas que venden drogas a precios más
altos que en los centros de salud, aunque la calidad muchas veces es
dudosa (4).
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Una de las constantes en las necesidades sociales de casi todas
las zonas rurales peruanas, tiene que ver con la solicitud de que el Estado
financie el establecimiento y mantenimiento de servicios biomédicos de
salud, no sólo de primer nivel, sino también de hospitales y de sistemas
referenciales de un tercer nivel alopático (11).
Esto no quiere decir que tales demandas se opongan
ideológicamente al uso de su “propia” medicina tradicional, sino que
expresan la existencia de procesos que no pueden ser entendidos en
términos de partes aisladas unas de otras, pues tal proceder puede
conducir a no describir lo que ocurre en la realidad que se está
“observando” (11).
En el presente estudio, se encontró que los pobladores acuden en
mayor proporción, como segunda opción, a los establecimientos de salud
y los motivos son por que les proporcionan mayor seguridad y eficacia
(81.3%), así como el SIS con el que cuentan sus hijos en edad escolar
(14.6%); que les ayudaría a disminuir sus costos por tratamiento.
En el Cusco hay varios curanderos tradicionales que tienen
consultorios particulares que en sus recetas utilizan plantas medicinales,
complementando su atención con instrumentos de la medicina racional
como: rayos X, rayos ultravioleta, infrarrojos, etc. De esta manera
alcanzan resultados positivos en beneficio de los pacientes, por ser
accesibles a sus economías y por su bajo riesgo a reacciones adversas,
como es tomar en infusiones de algunas hierbas o recibir emplastos. De
igual manera los médicos científicos están reutilizando algunas técnicas y
pericias de la medicina andina, como la gama de las plantas medicinales,
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caso de la famosa «Uña de gato» utilizada en el tratamiento de muchas
enfermedades incluida el cáncer (15).
La falta de estudios científicos suficientes implica que puede ser
difícil identificar algunos problemas potenciales asociados con el uso de
las terapias alternativas. Aunque la oración, el masaje y los cambios en el
estilo de vida por lo general se consideran complementos inocuos del
tratamiento médico regular. Algunas terapias, particularmente los
remedios a base de hierbas, podrían albergar ciertos riesgos. A diferencia
de los medicamentos de venta con receta médica y sin ella, los remedios
a base de hierbas no están regulados rigurosamente, por ejemplo, por la
FDA. No pasan suficientes pruebas antes de introducirse en el mercado y
no tienen que cumplir con ciertas normas de calidad. "Natural" no significa
lo mismo que "bueno" y muchas personas no consideran que los remedios
a base de hierbas puedan causar problemas de salud (10).
Se puede decir, y sin temor a equivocarse, que la falta de
investigaciones científicas suficientes es el Talón de Aquiles de la
medicina tradicional ante la medicina occidental, cuyos defensores están
cada vez más conscientes de la necesidad de pruebas sólidas que
respalden sus acciones y decisiones (10).
En la presente investigación se encontró que las cuatro plantas
medicinales con mayor utilización para el tratamiento de sus dolencias y
enfermedades son el “eucalipto” (13.2%); el cual es utilizado con mayor
frecuencia para el resfrío, luego la “cerraja” (12.1%); utilizada mayormente
para bajar la fiebre, la “manzanilla” (10.3%) para cólicos estomacales y por
último el “pie de perro” (8.0%) utilizada para la infección; lo que coincide
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con sus tres primeros problemas de salud como lo son las enfermedades
respiratorias puesto que trabajan muchas veces bajo la lluvia y con las
prendas mojadas además de un clima muy variado, luego los problemas
digestivos que en su mayoría se debe a malos hábitos alimenticios; como
el no comer a sus horas y por último los problemas genitourinarios donde
se destacan los problemas renales ya sean inflamatorios o infecciosos,
todo esto se observa en los cuadros Nº 07, 13 y 14 (14).
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V. CONCLUSIONES
Después del análisis y discusión de los resultados se llega a las
siguientes conclusiones:
1. La frecuencia de utilización de la Medicina Tradicional en el
distrito de Mache de la provincia de Otuzco, es de 91.5%.
2. Los factores que motivan la utilización de Medicina
Tradicional son:
a. Creencias (ideas) y/o Costumbres (hábitos) con un
63.7%
b. Tratamiento complementario un 21.6%
c. Bajo costo en el tratamiento, 20.1%
3. Se encontró que la utilización de Medicina tradicional es
independiente del sexo y del grado de instrucción (X20 < X2
α;
para ambos casos)
4. La población tiene conocimientos basados en la medicina
moderna sobre cuales son las causas que promueven la
salud y cuales son las que ocasionan enfermedades.
5. Los tres principales problemas de salud, del distrito de
Mache, son las enfermedades Respiratorias (57.9%),
Sistema Digestivo (34.4%) y las del Sistema Genitourinario
(31.3%).
6. La primera opción del poblador para restablecer su salud es
tomar Plantas Medicinales (81.3%) y el principal motivo es
por Creencias y/o Costumbres (70.4%).
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7. Como segunda opción del poblador para acudir cuando
tienen algún problema con su salud están los
Establecimientos de salud y el principal motivo es por su
mayor seguridad y eficacia.
8. Las cuatro plantas medicinales con mayor utilización para el
tratamiento de sus dolencias y enfermedades son el
“eucalipto” (13.2%); el cual es utilizado con mayor frecuencia
para el resfrío, luego la “cerraja” (12.1%); utilizada
mayormente para bajar la fiebre, la “manzanilla” (10.3%)
para cólicos estomacales y por último el “pie de perro” (8.0%)
utilizada para la infección.
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VI. RECOMENDACIONES
Promover la formación de huertos de plantas medicinales de la zona y
capacitar a los pobladores en el conocimiento de las mismas.
Promover la formación de organizaciones de médicos tradicionales y
que éstas mismas organizaciones se encarguen de planificar ejecutar y
administrar programas con el objetivo de preservar la medicina
tradicional.
Difundir la importancia de la medicina tradicional en las comunidades,
principalmente entre la población joven para que no se pierdan estos
conocimientos.
El reconocimiento de la medicina tradicional no se debe dar a través de
la legalización; sino de apoyo al trabajo y a los proyectos. Es una
forma más directa de validar esta práctica médica. Esto no quiere decir
que se deba dejar de luchar por la legalización en un marco más
general, que incluye el reconocimiento de la plurietnicidad del país.
Deberían estudiarse detenidamente las posibilidades de interacción
entre la medicina tradicional y la moderna, y es preciso realizar más
investigaciones sobre la utilización eficaz de la medicina tradicional, en
particular en las universidades, las policlínicas y los hospitales.
Promover el uso de mas plantas medicinales en Mache, puesto que
crece una gran diversidad de ellas que no son utilizadas.
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VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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México. Enero, 1996. Pág: 13-15. Disponible en:
http://www.fq.unam.mx/sitio/edquim/71/71-polv1.pdf
Consultado: 09 de Enero del 2007
2. López, J; Teodoro, J: “La Cosmovisión Indígena Tzotzil y Tzeltal a
través de la relación salud-enfermedad en el contexto de la
Medicina Tradicional Indígena”. Rev Ra Ximhai. México. Vol (2)1.
Enero-Abril, 2006. Pág: 15-26. Disponible en:
http://www.uaim.edu.mx/webraximhai/Ej-
04articulosPDF/02%202006.pdf
Consultado: 09 de Enero del 2007
3. Ministerio de Salud Pública: Programa Nacional para el Desarrollo y
Generalización de la Medicina Tradicional y Natural. Cuba.
Diciembre, 1999. Pág: 7-9. Disponible en:
http://aps.sld.cu/bvs/materiales/programa/otros/progmtrd.pdf
Consultado: 9 de Enero del 2007.
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Curación”. Rev COMPAS. Camerún. Vol (1)6. Diciembre, 2003.
Pág: 1-2. Disponible en:
http://www.compasnet.org/espanol/revista_compas/_06/revista_com
pas_6_pagina-43-44.pdf
Consultado: 30 de Enero del 2007.
5. Cabieses, F.: Apuntes de Medicina Tradicional; La Racionalización
de lo Irracional. 1ra. ed. Ed. CONCYTEC. Perú. 1993. Pág.:1-10,
129, 130-136.
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6. Rodway, A.: Hierbas y Especias. 1ra ed. Ed. Parramon Ediciones
S.A. España. 1980. Pág.: 10.
7. Pritoda, A.: Plantas y Salud. 1ra. ed. Ed. Susaeta. Praga-
Checoslovaquia. 1991. Pág.:7-8.
8. Nigenda, G; Mora, G; Aldama, S; et al: “La práctica de la Medicina
Tradicional en América Latina y el Caribe: el dilema entre
regulación y tolerancia”. Salud pública de México. México. Vol
(43)1. Enero-Febrero, 2001. Pág.: 41-51. Disponible en:
http://www.insp.mx/salud/43/431_5.pdf
Consultado: 09 de Enero del 2007
9. Tinnaluck, Y: “Ciencia Moderna y conocimiento nativo: un proceso
de colaboración que abre nuevas perspectivas”. QUARK. Tailandia.
Vol (1)32. Abril-Junio, 2004. Pág.: 24-29. Disponible en:
http://www.prbb.org/Quark/32/032024.pdf
Consultado: 09 de Enero del 2007
10. Cañedo, R; Lao, J; Montejo, M et al: “De la medicina popular a la
medicina basada en evidencia: estado de la investigación científica
en el campo de la Medina Tradicional”. Rev ACIMED. La Habana,
Cuba. Vol (11)5. Septiembre-Octubre, 2003. Pág: 2-6. Disponible
en:
http://eprints.rclis.org/archive/00001754/01/medicina.pdf
Consultado: 09 de Enero del 2007.
11. Menéndez, E: “La enfermedad y la curación. ¿Qué es medicina
tradicional?”. ALTERIDADES. México. Vol (7)4. 1994. Pág.: 71-83.
Disponible en:
http://www.forosalud.org.pe/articulos/Transmisi_n_del_Conocimient
o_Medico_Tradicional.pdf
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12. Ley N° 25300. D.S. Nº 068-2001-PCM. Ley de Aprovechamiento
Sostenible de las Plantas Medicinales. Disponible en:
http://www.conam.gob.pe/chm/ARCHIVOS/normas_legales/Ley%20
27300_Ley%20Plantas%20Medicinales.doc
Consultado: 29 de Junio del 2007.
13. Instituto Nacional de Salud. CENCI. Disponible en:
http://www.ins.gob.pe/gxpsites/hgxpp001.aspx?2,8,14,O,S,0,MNU;E
;4;6;MNU;,
Consultado: 29 de Junio del 2007.
14. Municipalidad Distrital de Mache: Plan de Desarrollo del Distrito de
Mache. 2005-2015.
15. Valencia, A: Antropología Andina: Supervivencia de la medicina
tradicional. UNSAAC - SITUA XX., Facultad de Ciencias Sociales
Cuzco-Perú. Pág.: 13-17. disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/situa/2002_n20/pdf/antropol
og_andina.pdf
Consultado: 09 de Enero del 2007
16. Bartra, A.: “Factores Asociados a la Automedicación en el
Asentamiento Humano San Juan, distrito Banda de Shilcayo,
provincia y departamento de San Martín-2002”. Tesis para optar el
grado de Maestría en Salud Pública. 2002.
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ANEXOS
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ANEXO 01 FORMULARIO DE PREGUNTAS
I. DATOS GENERALES
1. Lugar y fecha de Nacimiento:………………………………………..
2. Sexo: Femenino 1 Masculino 2
3. Tiempo de Residencia en el distrito Mache (años)……………...
4. Grado de Instrucción:
S/I 1 SI 5
PC 2 SPC 6
PI 3 SPI 7
SC 4
5. Ocupación:
Ama de Casa 1 Obrero/a 2
Chacra (agricultor) 3 Empleado/a 4
Estudiante 5 Otros……………………...6
(Especifique)
6. Número de Habitantes en la Casa:…………………………………
7. Ingreso Familiar Mensual:……………………..(Nuevos soles)
II. DATOS SOBRE LAS CARACTERISTICAS DE LA APICACION DE LA
MEDICINA TRADICIONAL
1. ¿Porqué una persona está sana y no se enferma?
2. ¿Quién o qué causa la enfermedad?
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3. ¿Se ha enfermado o presentado alguna molestia en los últimos
3 meses?
Si 1 No 2
4. Si la respuesta fuese afirmativa: ¿De qué se enfermo? ¿Qué
problemas presentó?
LOCALIZACIÓN SINTOMAS PRESENTADOS
Articulaciones
Cabeza
Corazón
Estómago
Fracturas
Garganta
Hígado
Huesos
Intestinos
Pulmón
Riñones
Otros
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5. ¿Qué hizo para curar su enfermedad?
Lo dejó y no le dio importancia 1
Tomó medicamentos por su cuenta 2
Se fue a un establecimiento de salud 3
Tomó plantas y/o preparados medicinales 4
Otro………………………………………………….5 (Especifique)
6. Cuando alguien o Ud. se enferma en casa, ¿a donde acude?
(colocar numeración en orden de preferencia)
Establecimiento de Salud ( )
Farmacia o Botica ( )
Autocuidado (Plantas Medicinales
y/o preparados) ( )
Otros ( )
7. ¿Por qué?
No hay establecimientos de salud bien equipados 1
Bajo costo en el Tratamiento 2
Mayor seguridad y eficacia 3
Mayor privacidad y confianza 4
Disponibilidad y/o accesibilidad 5
Tratamiento fácil de aplicar y con mayor aceptación 6
Creencias (ideas) y/o costumbres (hábitos) 7
Problemas de Salud no complicados, simples 8
Niños tienen Seguro Integral de Salud (SIS) 9
Otros (Especifique)…………............................................ 10
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8. ¿Ud. ha utilizado hierbas, preparados o brebajes o algún ritual
para curar sus dolencias en éste último año que ha pasado?
Si 1 No 2
9. Si la respuesta fuera afirmativa ¿Cuáles fueron las principales
causas que lo llevaron a utilizar este procedimiento?
No hay establecimientos de salud bien equipados 1
Bajo costo en el Tratamiento 2
Mayor seguridad y eficacia 3
Mayor privacidad y confianza 4
Disponibilidad y/o accesibilidad 5
Tratamiento fácil de aplicar y con mayor aceptación 6
Creencias (ideas) y/ocostumbres (hábitos) 7
Eficacia al comienzo de enfermedades 8
Problemas de salud no complicados, simples 9
Como tratamiento alternativo 10
Como tratamiento complementario 11
Otros (especifique)…………............................................ 12
10. Indique el nombre de la Medicina y porqué lo utilizó
Medicina MOTIVO DE USO
Curanderismo
Herbolaria
Otros
11. ¿Este tratamiento le curó la enfermedad?
Si 1 Calmó 3
No 2 Sólo cuando lo tomaba 4
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ANEXO 02
CALCULO DE LA MUESTRA
La muestra se calculó de la siguiente manera:
35819.358)05.0(
)37.0)(63.0()96.1(2
2
2
2
====dpqzni
Donde: ni= Tamaño de la muestra. z= 1.96, valor para un nivel de confianza del 95%. p= 0.63 (Valor encontrado en la encuesta piloto de éste investigación realizada el 06/04/07). q= 0.37 (1-p) d= 0.05, valor asumido para un error de precisión del 5%.
Nos da una muestra de 358 viviendas.
Para el ajuste de muestra se empleo la siguiente fórmula:
28323.283
13563581
358
1==
+=
+=
Nn
nni
if
Donde: nf= Tamaño final de la muestra. N= Numero total de viviendas.
Luego de la corrección estadística se encontró un tamaño
final de muestra de 283 viviendas.
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ANEXO 03
PRUEBA DE INDEPENDENCIA DE CRITERIOS
1) H0 : La variable X1 es independiente de la variable X2 Ha : La variable X1 no es independiente de la variable X2
Donde: X1= sexo, grado de instrucción.
X2= Utilización de Medicina Tradicional
2) α = 0.05
( )∑∑
−=
b
j
a
i ij
ijij
EEO
X2
20
3)
Donde: Oi j= Frecuencia de individuos. Ei j= Frecuencia esperada
4)
α=0.05
X2α
RA/H0 RR/H0
5) Si 20X ∈ RA/H0----------------Se Rechaza Ha
Si RR/H0----------------Se Acepta Ha 20X ∈
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ANEXO 04
GLOSARIO DE TÉRMINOS DEFINICIONES OPERACIONALES Bajo costo en el tratamiento: Tratamiento de fácil acceso por su costo; barato. Creencias (ideas) y/o costumbres (hábitos): Referido a conocimientos populares, empíricos y arraigadas en su población a través del tiempo, transmitidas de generación en generación así como a sus costumbres y tradición. Disponibilidad y/o accesibilidad: Referido a la disponibilidad y a las facilidad de acceso o adquisición. Eficacia al comienzo de enfermedades: Referido a la erradicación de la enfermedad pero cuando ésta recién comienza. Niños tienen SIS: Se refiere a que los niños en edad escolar tienen Seguro Integral de Salud. Problemas de salud no complicados, simples: Enfermedades no complicadas de fácil manejo y tratamiento como un resfrío, cólico estomacal, etc. SIS: Seguro Integral de Salud. Tratamiento alternativo: Tratamiento que se utiliza cuando otro no dio resultado. Tratamiento complementario: Tratamiento aplicado en conjunto con otro; a la misma vez, en paralelo, como por ejemplo con los medicamentos. Tratamiento fácil de aplicar y con mayor aceptación: Medidas tomadas para curar una dolencia o enfermedad, que resultan fáciles de utilizar y son bien aceptadas y toleradas por la población. DEFINICIONES DE LOS TÉRMINOS EMPLEADOS POR LOS POBLADORES DE MACHE Alteración: Se refriere al desequilibrio nervioso, alteración de los nervios. Ambiente sin contaminación: ambiente natural: Se refiere a un ambiente libre de contaminación o en bajas cantidades. Abrigo: protección a lluvias: Se refiere a la utilización de protectores como ponchos, abrigos, etc.; frente a las tempestades climáticas como las lluvias. Buena alimentación: Se refiere a una dieta balanceada y nutritiva. Buena Higiene: Se refiere a una limpieza adecuada, aseo y consumo pasteurizado de los alimentos. Colerina: Se refiere a un estado de enojo, ira, cólera. Chequeo Médico: Recurrencia a un centro de salud para la revisión general del paciente antes de que ocurra la enfermedad. Chucaque: Problema de salud en donde el paciente manifiesta tener dolor de cabeza y náuseas en algunos casos cólicos estomacales, por causa de una fuerte vergüenza sentida. Dieta saludable: comida natural: Se refiere a una dieta libre de productos industrializados, envasados o procesados; comida propia del campo. Eucalipto: Planta medicinal muy utilizada en la zona cuyo nombre es Eucalyptus globulus Labill.
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Idea religiosa: Dios así lo permite: Referidos a pensamientos divinos-religiosos; Dios es el que permite la pérdida de la salud o de su conservación. La edad: Referido a la longevidad de una persona; ancianidad. Les da el sol: Concepto referido a que una extensa exposición al sol les causa alteración en su salud. Mal clima: clima muy variado: Se refiere a un clima con muchas tempestades como las lluvias, temperaturas muy bajas y con fluctuaciones rápidas de lo cálido a lo lluvioso. Mala alimentación: Se refiere a una comida pobre en nutrientes. Manzanilla: Planta medicinal, utilizada frecuentemente en la zona, su nombre científico es Matricaria chamomilla L. Pie de perro: Planta medicinal conocida así en su zona, cuyo nombre científico es Desmodium sp. Refrescar: Propiedad curativa que tienen algunas plantas medicinales para aliviar síntomas inflamatorios, ardores, “calenturas internas”, atribuidas al sol o desequilibrios internos. Cerraja: Planta medicinal utilizada para la fiebre cuyo nombre científico es Sonchus oleraceus. Trabaja con ropa mojada: Se refiere al trabajo en el campo con las prendas humedecidas o mojadas sobre el cuerpo por motivo de las lluvias. Tranquilidad: Estado de calma y quietud. Vacunas: Sustancias protectoras frente a microorganismos invasores al organismo humano.
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ANEXO 05
RELACIÓN DE PLANTAS MEDICINALES UTILIZADAS EN MACHE
ACHICORIA AJENJO ALTAMISA AMOR SECO APIO BOLDO CALAHUALA CAPTAGORA CASCARA DE PAPA CEBADA CEDRON CHACUR CHAMBRAQUE CHANCA PIEDRA CLAVELES COCA COLA DE CABALLO CONGONA ESTRACTO DE PAPA EUCALIPTO FLOR DE SARZA FLOR DE SAUCO GERANIO GEL DE SABILA GIN SEN GRAMA HIERBA SANTA HOJA DE ACHOTE HORTIGA NEGRA LIMON LINASA LLANTEN MAISIS MAIZ NEGRO MALVA BLANCA MANZANILLA MATICO MENTA NONI PANIZADA PAPA RALLADA PAPA SIMITONA PEPA DE PALTA PIE DE PERRO PIMPINELA PULIPUNCHE PUR-PUR
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49
RUDA SALVARREAL SALVIA SANGRE DE GRADO SAUCO CERRAJA SUELDA CON SUELDA TALLA TILO TORONJIL UÑA DE GATO VERBENA
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ANEXO 06
50
CROQUIS DE LOS CASERIOS DE MACHE
Loma Linda Lluin
San Benito
Barrio Bolívar
Huamanmarca
Ricardo Palma
Quiñigon
Vista Alegre
Dos de Mayo
Santa Teresita
Campo Bello
La Primavera
Buenos Aires
Nuevo Paraíso
Francisco Bolognesi
Cesar Vallejo
Cruz de Mayo
La Soledad
Pisco Pampa
Mache
Loma Linda Lluin
San Benito
Barrio Bolívar
Huamanmarca
Ricardo Palma
Quiñigon
Vista Alegre
Dos de Mayo
Santa Teresita
Campo Bello
La Primavera
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Nuevo Paraíso
Francisco Bolognesi
Cesar Vallejo
Cruz de Mayo
La Soledad
Pisco Pampa
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