Boca
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BOCA Y OROFARINGE
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Anatomía
Labios Vestíbulo Bucal Cavidad Bucal Dientes Lengua Paladar Duro Paladar Blando Amígdalas Orofaringe
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Labios
Inspección y palpación: -Color -Simetría -Aspecto -Edema -Anomalías superficiales
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Anatomía
Dientes: 20 piezas
provisorias
32 piezas definitivas
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Síntomas Cavidad oral
Disfagia : dificultad para tragar.(Inflam. Tumoral) Odinofagia : dolor al tragar (Inflam. Tu) Aerofagia : deglusión de aire y expulsión brusca y
ruidosa por la boca ( eructo ) Halitosis : fetidez del aliento . Hay halitosis
fisiológica del sueño. H nasal :rinitis , ocena. H sinusal : en sinusitis
F.E.M .
H por lesiones bucales : estomatitis , mixedema.
H faringea , esofágica : faringitis crónica, cáncer. RGE
OH , tabaco.
H broncopulmonar : TBC cavitarias ,abcesos pulmonares ,bronquiectasias.
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e
Sialorrea : exceso de saliva : estomatitis , neuralgia del trigémino, ulceras gastroduodenales ,Ca esófago.
embarazadas.
Aptialismo: escases de saliva: deshidratación , intoxicación atropínica ,
afecciones parotídeas, avitaminosis A , angustia
Sintomas Cavidad oral
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DISFAGIA: LOGICA-ILOGICA
1. Disfagia por lesiones bucales: estomatitis, Síndrome de Plummer-Vinson.
2. Disfagia por lesión de glándulas Salivales: parotiditis.
3. Disfagia por lesiones laríngeas y faríngeas.
4. Disfagia por parálisis del velo del paladar: relata voz nasal ,reflujo de líquidos por la nariz (difteria ,fiebre tifoídea , poliomelitis , esclerosis lateral amiotrófica.
Sintomas Cavidad oral
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Lengua
Dolor , lesiones ,salivación , encías dolorosas .
El dolor o ardor lingual : herpes simple, estomatitis aftosa, anemias por perdida de fierro( sindr. Plummer- Vinson) y por déficit de complejo B.
La salivación excesiva o sialorrea : estomatitis , úlcera gástrica y en el Ca de esófago.
Sequedad bucal: respiración bucal , deshidratación , uremia, diabetes, Sindr. Sjögren (sequedad extrema bucal y conjuntival), medic: atropina, sedantes.
Disartria
Sintomas Cavidad oral
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Examen Físico Segmentario Cavidad oral:
Labios :simetría , color ,aspecto (parálisis facial , cianosis, anemia , fiebre ,herpes labial-vesículas, ulceras-tu, edema).
Boca : inspección , palpación ( bimanual )
1.Mucosa Bucal : -pálida en anemias, manchas apizarradas en Adisson,
amarillento en las ictericias. - en escarlatina (rojo escarlata) ,sarampión (manchas
blanquesinas rodeadas de aureola roja las manchas de Koplick en cara interna de labios y mejilla) , rubéola ,varicela el exantema cutáneo se acompaña de enantema bucal y faríngeo
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Examen Físico Segmentario Cavidad oral:
- Estomatitis: inflamación de la mucosa bucal-( se acompaña de: dolor ,halitosis, sialorrea ,trastornos del gusto ,fiebre, adenopatías submaxilares )Estomatitis catarral-Estomatitis ulcerosa; bacterianas
- Aftas vesiculas que al romperse dejan ulceras dolorosas ; virus .reacción inmunológica
- Hongos
2. Encías: - gingivitis tartárica por sarro dental , avitaminosis
C, sangramientos en enf. Hemorragíparas.
3.- Dientes: - caries ,obturaciones ,desdentados.
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Lengua Rosada , húmeda, blanquecina en el dorso ligeramente. Microglosia: Pierre-Robin Macroglosia: Acromegalia , S.
Down ,Hipotiroidismo ,Cretinismo. Motilidad :epiléptico ,deprimido , parkinson ,
Ca laringeo otalgia al sacar lengua., dolor en Ca esófago
Saburral : recubierta por capa gruesa de color gris amarillento.
lengua saburral: infección general. lengua tífica : roja en punta y bordes, saburral en el centro. lengua azulada : en cor pulmonale, insuficiencia cardiaca,
cardiopatías congenitas. lengua negra : por hiperqueratosis en lesiones por hongos , Ca
laringeo.
Humedad
Examen Físico Segmentario Cavidad oral:
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Lengua
Sequedad: estados febriles, diarreas severas ,anticolinergicos avitaminosis A. S Sjögren. Respiradores bucales.
Lengua Escrotal : mongolismo
Lengua geográfica: sanos, lúes ,terminales.
Macroglosia: infiltrado TU,edematoso: mixedema, mongolismo, acromegalia, amiloidosis.
Atrofia : hemilateral (lesiones del hipogloso, XII par, asociada a parálisis).
Temblor: alcoholismo, senil, hipertiroidismo, neurosis, epilepsia.
Glositis : sensación de quemadura o ardor
Examen Físico Segmentario Cavidad oral:
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FARINGE Inspección: deprimir lengua ,mucosa (faringitis crónica ,
estreptocócica ,descarga posterior ) Palpación : digital o compresión
AMIGDALAS:
Alteraciones de tamaño ,asimetrías ,aspecto (criptas ,ulceraciones, fibrina, quistes de retención, tonsilolitos) coloración( Ca ) anginas o amigdalitis, membranas.
Abceso y flegmón amigdaliano. Exudado pultáceo: cremoso, friable no adherente. Exudado pseudomembranoso: adherente a la mucosa ,no
se disgrega en el agua.
Examen Físico Segmentario Cavidad oral:
![Page 14: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/14.jpg)
Velo del Paladar y Paladar
Velo del paladar: apreciar la movilidad ”a”.el velo se eleva.
La paralisis asimetría con desviación de la uvula( parcial)
si es total afecta función fonatoria y deglusión con reflujo de líquidos por la nariz o alimentos hacia laringe. Por alteración del nervio espinal.
Paladar : ojival , perforaciones.(lues, congénito )
Examen Físico Segmentario Cavidad oral:
![Page 15: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/15.jpg)
Glándulas Salivales
Aumento de volúmen: 1. Infeccioso: parotiditis (uni o bilateral) , Piel: lisa, tensa,
lustrosa , roja , edematosa , con salida de pus por conducto Stenon , o saliva
2. Tóxico : endógena ( uremia ) exógena ( bismuto y mercurio )
3. Litiasico : de preferencia submaxilar( dolor de la lengua y piso de boca , enrojecimiento en conducto de Wharton , tumefacción dura sub mandibular.
4. Tumoral.
Dolor Evaluación de los conductos de drenaje :( Wharton ,
Stenon , Sublinguales )
Examen Físico Segmentario Cavidad oral:
![Page 16: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/16.jpg)
Laringoscopía Indirecta(exámen de oro e hipofaringe :base de lengua , senos piriformes ,valleculas)
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Laringoscopía Directa –Laringoestroboscopía -Nasofaringolaringoscopía
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Inspección
Labios
Oclusión Dentaria
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Inspección
Vestíbulo Bucal, Encías y Dientes
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Inspección
Mucosa yugal, Orificio Salida Conducto Stenon
![Page 21: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/21.jpg)
Inspección
Paladar Duro
![Page 22: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/22.jpg)
Inspección
Paladar Blando
Pilares y Amígdalas Palatinas
Trígono
Orofaringe
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Inspección
Lengua
![Page 24: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/24.jpg)
Inspección
Piso de la Boca, Orificio salida Conductos Wharton y Sublingual
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Palpación
Lesiones, Piso de la Boca, Glándulas Salivales, ATM
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Labio
Herpes labial
Ca Escamoso
Edema reacción alérgica
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Lengua
Lengua Saburral Lengua de Fresa (Escarlatina)
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Lengua
Candidiasis en VIH Ca de Lengua
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Lengua
deshidratación
microglosia macroglosia
Frenillo sublingual
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Lengua
afta
varicela Herpes simple
![Page 32: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/32.jpg)
Lengua
leucoplaquiacarcinoma
hemangiomacandidiasis
![Page 33: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/33.jpg)
Lengua
anemianormal
glositis
Geográfica
![Page 34: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/34.jpg)
Mucosa Yugal
Manchas de Koplik Ca Escamoso
(Sarampión)
![Page 35: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/35.jpg)
Paladar
Varicela Ca Escamoso
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Paladar
Paladar Ojival Sarcoma de Kaposi
![Page 37: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/37.jpg)
Orofaringe y Amígdalas
Faringoamigdalitis Mononucleosis
![Page 38: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/38.jpg)
Orofaringe y Amígdalas
Faringitis Aguda por EBHA
![Page 39: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/39.jpg)
Amígdalas
Difteria Absceso Periamigdalino
![Page 40: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/40.jpg)
Amígdalas
Hiperplasia Amígdalas Linfoma NH
![Page 41: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/41.jpg)
Piso de la Boca
Ca escamoso Ránula
![Page 42: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/42.jpg)
Glándulas Salivales
Sialolitiasis
![Page 43: Boca](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061205/5480d1f4b4795925068b466b/html5/thumbnails/43.jpg)
Glándulas Salivales
Adenoma Pleomorfo Adenocarcinoma Carcinosarcoma