Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12) Boletín 12 Epidemiológico (Lima) · 2016-06-16 · Bol. Epidemiol....
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Dirección General de Epidemiología | 239
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
s
12 (Del 22 al 28 de Marzo del 2015)
Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 12
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Boletín
Epidemiológico
(Lima)
Contenido
Artículo de actualidad: El problema de la mortalidad fetal en el país, a propósito del Día del Niño por Nacer. Pág. 239 – 240.
Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 12 – 2015. Pág. 241 – 242. Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 12-2015. Pág. 243 – 227.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 12. Pág. 246 – 250. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 251 – 252.
Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual del dengue en el departamento de Tumbes. Pág. 253 – 255. Situación actual del dengue en la región Piura. Pág. 255 – 258.
Indicadores de monitoreo de la
notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 12 - 2015. Pág. 259.
El problema de la mortalidad fetal en el país, a propósito
del Día del Niño por Nacer
Cada 25 de marzo se celebra en el Perú el Día del Niño por
Nacer en cumplimiento de la disposición dada por el
Congreso de la República, el cual aprobó en el año 2002 la
Ley Nº 27654, con base en el artículo 1º de la Constitución
Política del Perú, que señala que: “La defensa de la persona
humana y el respeto de su dignidad son el fin supremo de la
sociedad y del Estado”.
El Ministerio de Salud propone esta fecha de celebración en
el marco de la Estrategia Nacional Perú Vida 2012,
implementada para construir una cultura de Vida y Salud, en
favor de las personas, de la familia y de las comunidades del
Perú. El Día del Niño por Nacer nos recuerda a todo ser
humano desde el momento de la concepción, que goza de
todos los derechos establecidos en la Convención sobre los
Derechos del Niño, por lo que tiene derecho a una
protección especial, más que cualquier otra persona por parte
de la familia, el estado y la sociedad. El Niño por Nacer tiene
derecho a la vida, a estar sano, a una familia, a educarse y a
desarrollarse en un ambiente favorable; además aunque no
haya nacido, es un ser vivo que tiene sus derechos, y aunque
no los pueda reclamar o manifestar, los ejerce plenamente,
también a través de sus padres o apoderados.
Los embarazos en los que nace un bebé muerto o mortinato,
son definidos como muerte fetal intrauterina. Esta muerte es
varias veces más frecuente que la muerte materna y tan
frecuente como la muerte neonatal. La Dirección General de
Epidemiología, a través de la vigilancia epidemiológica, recoge
información semanal de la ocurrencia de defunciones fetales
en todo el país. La definición de defunción fetal, para la
vigilancia epidemiológica, es la defunción de un producto de
la concepción, antes de su expulsión o su extracción
Actualidad
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completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22
semanas de gestación o peso igual o mayor a 500
gramos.
Solo para el año 2014 se registró la notificación de 3719 muertes fetales; cifra similar a las defunciones neonatales ocurridas y nueve veces mayor que la cantidad de muertes maternas ocurridas en el país. A pesar de su frecuencia la muerte fetal no recibe la misma atención que una muerte materna o una muerte neonatal; el subregistro de la información es alto, la certificación de la defunción no está estandarizada ni reglamentada a nivel nacional, más del 30% de las causas de defunciones fetales son “causas no especificadas” por carencia de estudios del feto post mórtem y la escasa frecuencia estudios de la placenta realizados y pruebas en la madre y feto. Una revisión sistemática reciente que incluye 142 estudios realizados en países de bajo y medianos ingresos (1) concluyó que los factores asociados con muerte fetal en estos países son la pobreza y deficiente educación, edad materna (menor de 20 y mayor de 35 años); multiparidad; control prenatal inadecuado o ausente; prematuridad; bajo peso al nacimiento y muerte fetal previa. Enfermedades de la madre como sífilis, VIH, malaria y diabetes son causas principales de muerte fetal. Las anomalías congénitas se reportan en el 2,1 - 33,3% de las muertes fetales, complicaciones de la placenta (7,4-42%), asfixia y trauma al nacer (3,1 a 25%), complicaciones del cordón umbilical (2.9-33,3%) y problemas amnióticos y uterinos (6.5 a 10.7%). Ello demuestra que la mortalidad fetal está muy relacionada con la falta de reconocimiento de los factores de riesgo y de la accesibilidad a una adecuada atención; por ello su abordaje es un reto para la salud pública y para los servicios clínicos. Los aspectos principales que deben tenerse en cuenta para lograr su reducción son la identificación precoz de las complicaciones y las infecciones maternas durante el embarazo; mejorar la conciencia de riesgo de factores como la obesidad y el tabaquismo en el embarazo; valorar la restricción del crecimiento fetal y brindar una adecuada atención del parto. Además no debemos dejar de valorar las consecuencias psico-sociales para los padres que viven esta tragedia, consecuencias que incluyen la ansiedad, la depresión a largo plazo, el trastorno de estrés postraumático y la estigmatización (2). El Ministerio de Salud, en favor de la mujer y el niño por nacer, promueve estilos de vida que generan las condiciones para una maternidad
saludable; promueve la maternidad segura garantizando la atención prenatal, planificación familiar y parto institucional; promueve la universalización del aseguramiento en salud que alcanza a las mujeres en extrema pobreza y prioriza estrategias para la reducción de los índices de morbi-mortalidad infantil y materna. Referencias bibliograficas 1. Aminu, M., Unkels, R., Mdegela, M., Utz, B., Adaji, S., & den
Broek, N. (2014). Causes of and factors associated with stillbirth
in low‐and middle‐income countries: a systematic literature review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
Gynaecology, 121(s4), 141-153. 2. Ouyang, F., Zhang, J., Betrán, A. P., Yang, Z., Souza, J. P., &
Merialdi, M. (2013). Recurrence of adverse perinatal outcomes in developing countries. Bulletin of the World Health
Organization, 91(5), 357-367.
Mg. Epid. Jeanette Ávila Vargas-Machuca Grupo temático Materno infantil
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Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),
neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 12 – 2015
Situación actual en menores de 5 años La Dirección General de Epidemiología realiza la
vigilancia epidemiológica de las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza
la notificación semanal de las neumonías y muertes
por neumonías.
1. Situación actual
1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores
de 5 años.
En el Perú a la SE 12, se han notificado 478 730
episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 1 672,8
por cada 10 000 menores de 5 años.
En el presente año, los episodios de IRA y la
incidencia acumulada disminuyeron en 3,0%
comparada con el mismo periodo del año 2014.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 12)
1.2 Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 12 del presente año, se notificaron 4317
episodios de neumonía, lo que representa una
incidencia acumulada de 15,1 episodios de neumonía
por cada 10 000 menores de 5 años.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 12)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo
que va del año, se incrementó en un 18 % comparado
con el mismo periodo del año 2014. Esta tasa se ha
ido reduciendo progresivamente en los últimos 5 años
(20,8 en el 2011 a 15,1 en el 2015).
Los departamentos que han notificado el mayor
número de neumonía en el país son Lima (1330),
Loreto (523), Piura (320), Ucayali (292), Cusco (181) y Junín (162).
En lo que va del año, las siguientes
DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor
incidencia acumulada:
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según departamentos, Perú 2015* (*SE 12)
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 12 – 2015; 24 (12): 241 – 242.
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Ucayali (64,4/10 000),
Loreto (46,3/10 000),
Piura (24,4/10 000),
Madre de Dios (23,8/10 000)
Amazonas (17,6/10 000),
Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son
mayores que la incidencia nacional.
Las DIRESA/GERESA/DISA de Cutervo, Chota y
Tacna son los que notificaron las menores tasas de
incidencia de neumonía, como se evidencia en el
gráfico adjunto.
1.3 Muertes por neumonías en menores de 5 años.
En todo lo que va del presente año, hasta la SE 12, se
han notificado 60 muertes por neumonía. Comparado
con el mismo periodo del año 2014, en el presente año
se ha notificado 25 % más muertes.
El 70 % de muertes se concentran en siete
departamentos: Cusco (12), Loreto (7), Junín (6), Puno
(5), La Libertad (4), Huancavelica (4) y Lima (4).
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en
menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-
2015*(*SE 12)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
El 45 % (27) de las muertes ocurrieron en
establecimientos de salud y 55 % (33) en la
comunidad.
El 50 % (30) de las muertes corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 31,6 % (19) a niños entre 1 a 4
años y 18,3 % (11) a menores de 2 meses,
respectivamente.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 1,4 muertes
por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de
letalidad más altas ocurrieron en Huancavelica
(7,4 %), Cusco (6,6 %), Pasco (6,0 %), Puno (4,1 %) y
Junín (3,7 %).
Son 49 distritos que notificaron muertes por
neumonías, siendo los distritos de Echarate (8), Chao
(2), Juliaca (2), Yurimaguas (2) y Santo Tomás (2) son
los que notificaron más defunciones, otros 44 distritos
notificaron una defunción cada uno.
II.- Comentarios
El comportamiento de las infecciones respiratorias
agudas (IRA) y las neumonías han presentado a nivel
nacional cifras menores a lo presentado en los últimos
cinco años.
Las muertes por neumonías son eventos
multicausales, incluyen determinantes relacionados a
aspectos ambientales (vivienda, acceso a agua,
electricidad), socioeconómicos (pobreza, nivel
educativo), culturales (hábitos y costumbres), de
servicios de salud (accesibilidad, personal de salud
capacitado, etc.), que son necesarios abordarlos para
reducir el riesgo de ocurrencias.
La Dirección General de Epidemiología realiza la
vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma
permanente el comportamiento de las IRA y
neumonías en el país e informa a las instancias
correspondientes del MINSA.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
Dirección General de Epidemiología
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Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en
el Perú, SE 12-2015.
I. Situacion Actual
La tendencia de los episodios de EDA en los últimos 5 años (2009 - 2014) muestra una tendencia al
descenso, con mayores episodios en las primeras
semanas del año (época de verano), debido al clima
que favorece la diseminación de las bacterias que las
provocan; con las altas temperaturas, aumenta el
riesgo de deshidratación.
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2010
– 2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú
* Hasta SE 12
El canal endémico expresa la distribución de las EDA,
capturando la tendencia estacional de la enfermedad
y representa el comportamiento esperado de dicha enfermedad en un año calendario. En la SE 10 del
2015, los episodios de EDA se encuentran en la zona
de éxito, con respecto al canal endémico.
Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú
* Hasta SE 12
Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo el departamento de Lima la que ha reportado más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 1).
Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2015*
Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú
* Hasta SE 12
El departamento de Moquegua, es el que mantiene la
tasa de incidencia más elevada con 27,9 x 1000
habitantes, seguido de Tacna, Arequipa, Pasco y Amazonas. Por otro lado, los departamentos de Puno,
San Martín, Cajamarca y Ayacucho, son las que
presentan las tasas más bajas, muy por debajo del
nivel nacional.
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú
* Hasta SE 12
Del total de episodios de EDA, 146 455 (54,0%) fueron
notificados en mayores de 5 años, 88 022 (32,4%) en
niños de 1 a 4 años y 36 782 (13,6%) en menores de 1
año, (Fig. 4).
Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 12 –
2015; 24 (12): 243 – 245.
Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa
AMAZONAS 6790 16.1 3293 74.3 3497 9.2
ANCASH 13560 11.8 6037 54.8 7523 7.2
APURIMAC 3803 8.3 1758 34.9 2045 5.0
AREQUIPA 25102 19.5 10851 104.6 14251 12.0
AYACUCHO 4221 6.1 2493 32.3 1728 2.8
CAJAMARCA 8010 5.2 4310 28.1 3700 2.7
CALLAO 11620 11.5 4297 55.1 7323 7.9
CUSCO 8978 6.8 4342 34.9 4636 3.9
HUANCAVELICA 5283 10.7 2360 35.6 2923 6.8
HUANUCO 7966 9.3 4107 44.0 3859 5.0
ICA 6946 8.8 3523 52.3 3423 4.8
JUNIN 8552 6.3 4645 32.6 3907 3.2
LA LIBERTAD 17304 9.3 6543 38.4 10761 6.4
LAMBAYEQUE 12920 10.2 5308 48.9 7612 6.6
LIMA 68376 7.0 29096 36.5 39280 4.3
LORETO 13326 12.8 8058 71.4 5268 5.7
MADRE DE DIOS 1942 14.1 1199 92.1 743 6.0
MOQUEGUA 5030 27.9 1560 116.0 3470 20.8
PASCO 5612 18.5 2549 81.4 3063 11.2
PIURA 13098 7.1 7056 38.3 6042 3.6
PUNO 3617 2.6 2129 14.7 1488 1.2
SAN MARTIN 3760 4.5 2100 25.8 1660 2.2
TACNA 6839 20.0 2349 83.1 4490 14.3
TUMBES 1536 6.5 859 42.5 677 3.1
UCAYALI 7068 14.3 3982 87.8 3086 6.9
Total 271259 8.7 124804 43.6 146455 5.2
DEPARTAMENTOEDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años
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Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú
2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú * Hasta SE 12
Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA
con 65,4 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años con 38,3 por 1000 niños de 1 a 4
años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho
menor, de 5,2 por 1000 mayores de 5 años.
En comparación con el año 2014, al mismo período de
tiempo, se observa una dismunición de la incidencia en los menores de 1 año, mientras que en los otros
grupos de edad se tiene una distribución similar de la
incidencia.
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario,
Perú 2014* – 2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú * Hasta SE 12
De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la
SE 12, 263 030 (97,0%) fueron acuosas y 8 229 (3,0)
fueron disentéricas. Con respecto al año 2014, al
mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA han disminuido, tanto para las acuosas como las
disentéricas.
Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2014* - 2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú
* Hasta SE 12
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la
SE 12 del 2015, se hospitalizaron 2 487 pacientes con
una tasa de hospitalización de 0,9%. Del total de casos hospitalizados, 1 311 (52,7%) en menores de 5
años, mientras que 1 176 (47,3%) en mayores de 5
años.
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2015*
Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú * Hasta SE 12
Hasta la SE 12 del 2015, se notificaron 11
defunciones por EDA, procedentes de los cuales 03 se han presentado en menores de 1 año, 04 en niños de
1 a 4 años y 04 en mayores de 5 años.
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2014* –
2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú * Hasta SE 12
II. Conclusiones
• La enfermedad diarreica aguda (EDA) sigue siendo
un importante problema de salud pública,
especialmente en la niñez.
• Hasta la SE 12 del 2015 se notificaron 271 259
episodios de diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de 8,7 por 1000 habitantes, siendo
mayor en los menores de 1 año con 65,4 por 1000
niños, siendo menor al presentado en el mismo
periodo de tiempo del 2014.
• De acuerdo al canal endémico, los episodios de
EDA se encuentran dentro de la zona de éxito. • Los episodios de EDA tienen similar distribución
con respecto al presentado el año 2014 en el
mismo periodo de tiempo.
• La tasa de hospitalización es del 0,9%, siendo el
52,7% en menores de 5 años y 47,3% en mayores de 5 años.
Dirección General de Epidemiología | 245
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
• Hasta la SE 12 se han notificado 11 defunciones
por EDA, procedentes de Cusco y Ancash (02),
Amazonas, Ayacucho, Huancavelica, Lima, Loreto, Junín, y Piura (01) respectivamente.
III. Recomendaciones
• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfección de frutas y verduras, lavado de las
manos antes de comer y después de ir al baño.
• Fomentar la lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida. • Investigar los factores que contribuyen a las
muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
IV. Referencias bibliográficas:
• Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas.
Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. [acceso 03 marzo 2014]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/
• Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de
la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1
022-51292011000300009 • Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de
Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de
Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.
• Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística. 2013. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacros.asp?00
• Ministerio de Salud del Perú - Oficina General de Estadística. 2013
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/HSMacros.asp?00
• Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2013.
• Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas
• Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad
Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.
• Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio
2012. Disponible en: http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil
Dirección General de Epidemiología
Dirección General de Epidemiología 246
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación
obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 12
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 22 al 28 de
Marzo del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (12): 246 – 250.
Semana 12 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 12 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 3 0 0.01 0 1 0 0.00
Dengue con señales de alarma 79 1399 0 4.54 35 1240 2 3.98
Dengue grave 1 32 14 0.10 0 23 6 0.07
Dengue sin señales de alarma 299 4228 0 13.72 333 5112 0 16.41
Enfermedad de Carrión aguda 1 20 1 0.06 0 17 0 0.05
Enfermedad de Carrión eruptiva 1 15 0 0.05 0 10 0 0.03
Enfermedad de Chagas 2 16 0 0.05 0 24 0 0.08
Fiebre amarilla selvática 0 5 4 0.02 0 9 3 0.03
Hepatitis B 22 326 1 1.06 3 225 0 0.72
Leishmaniasis cutánea 103 1724 0 5.59 4 772 7 2.48
Leishmaniasis mucocutánea 6 126 0 0.41 1 32 0 0.10
Leptospirosis 69 1207 6 3.92 5 544 3 1.75
Loxocelismo 12 141 2 9 187 0
Malaria P. Falciparum 144 1376 0 4.47 81 1826 0 5.86
Malaria por P. Vivax 877 8695 0 28.22 392 8344 0 26.79
Muerte materna directa 4 50 6 52
Muerte materna incidental 0 2 1 8
Muerte materna indirecta 3 32 2 28
Muerte fetal 94 897 35 606
Muerte neonatal 64 816 21 611
Ofidismo 35 463 1 49 586 0
Peste bubónica 0 1 0 0.00 0 3 0 0.01
Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 5 0 0.02
Sífilis congénita 7 76 1 13.40 2 53 1 9.42
Tétanos 0 3 2 0.01 0 5 0 0.02
Tos ferina 3 100 1 0.32 2 77 1 0.25
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
ENFERMEDADES2014 2015
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 12, años 2014-2015
Dirección General de Epidemiología | 247
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
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pti
va
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 34 34 8.04 1 1 2 0.47 0 0.00 0 0.00 2 0.47 59 13.96 0 0.00 2 0.47
Áncash Áncash 0 0.00 0 0 4 4 0.35 7 5 12 1.04 0 0.00 0 0.00 0 0.00 80 6.96 0 0.00 2 0.17
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 2 0.82 0 0.00 1 0.41
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.93 0 0.00 0 0.00 1 0.47
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 17 1.32 0 0.00 27 2.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 1 0 13 14 2.03 0 0 0 0.00 1 0.15 0 0.00 26 3.78 13 1.89 0 0.00 11 1.60
Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 24 3.29 0 0.00 1 0.14
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 28 8.97 0 0.00 2 0.64
Cutervo 1 0.71 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.42 21 14.93 1 0.71 0 0.00
Jaén 0 0.00 21 0 29 50 14.39 6 2 8 2.30 0 0.00 0 0.00 1 0.29 14 4.03 0 0.00 3 0.86
Callao Callao 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 1 0 8 9 0.68 1 0 1 0.08 0 0.00 0 0.00 12 0.91 47 3.57 3 0.23 3 0.23
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 24 1 89 114 13.25 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 1.16 24 2.79 4 0.46 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 64 3 269 336 24.87 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.52 53 3.92 2 0.15 4 0.30
La Libertad La Libertad 0 0.00 3 0 130 133 7.15 0 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 3 0.16 30 1.61 0 0.00 3 0.16
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 6 0 278 284 22.53 0 0 0 0.00 2 0.16 0 0.00 28 2.22 48 3.81 0 0.00 12 0.95
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 1 2 0.21 0 0.00 0 0.00 3 0.32 45 4.77 0 0.00 5 0.53
Lima Este 0 0.00 1 0 2 3 0.11 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.31 0 0.00 0 0.00 2 0.08
Lima Sur 0 0.00 0 0 1 1 0.02 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 33 0.53 0 0.00 0 0.00 1 0.02
Loreto Loreto 0 0.00 246 9 937 1192 114.68 0 0 0 0.00 1 0.10 2 0.19 25 2.41 29 2.79 2 0.19 181 17.41
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 46 4 161 211 153.66 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.46 41 29.86 4 2.91 256 186.43
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 4 0 5 9 2.96 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.33 3 0.99 17 5.59 4 1.32 3 0.99
Luciano Castillo 0 0.00 96 2 604 702 85.84 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 10 1.22 0 0.00 7 0.86
Piura 0 0.00 53 1 819 873 85.06 1 0 1 0.10 0 0.00 1 0.10 5 0.49 76 7.40 0 0.00 1 0.10
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.07 1 0.07 1 0.07 9 0.64 3 0.21 0 0.00
San Martín San Martín 0 0.00 40 0 306 346 41.15 0 1 1 0.12 1 0.12 4 0.48 13 1.55 71 8.44 7 0.83 33 3.92
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 494 0 1140 1634 687.46 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.84
Ucayali Ucayali 0 0.00 138 3 276 417 84.15 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.61 31 6.26 1 0.20 7 1.41
1 0.00 1240 23 5112 6375 20.46 17 10 27 0.09 24 0.08 9 0.03 225 0.72 772 2.48 32 0.10 544 1.75
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 12, año 2015
DEPARTAMENTO
Leis
hm
an
iasis
cu
tán
ea
Leis
hm
an
iasis
mu
cocu
tán
ea
Lepto
spir
osis
En
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Fie
bre
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ca
Hepati
tis B
DISAS/DIRESAS
Tota
l D
en
gu
e
Tota
l E
nfe
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e C
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ión
Án
trax (carb
un
co)
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Dirección General de Epidemiología 248
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
Loxoceli
sm
o
Mu
ert
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irecta
Mu
ert
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rna i
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en
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Ofi
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mo
Mu
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l
Mu
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ata
l
Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 25 0 0.00 0 0.00 129 30.52 2 0 2 44 1 0.24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 20 12
Áncash Áncash 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 4 0 0.00 0 0.00 1 4.63 2 0.17 2 0.17 19 29
Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 7
Chanka 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 4
Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.23 8 14
Ayacucho Ayacucho 1 0 0.00 0 0.00 35 5.08 0 1 1 3 0 0.00 5 0.73 0 0.00 0 0.00 6 0.87 8 8
Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 4 1 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.27 15 27
Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3
Jaén 3 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0 1 4 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 9 3
Callao Callao 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 1 6.59 0 0.00 0 0.00 35 24
Cusco Cusco 4 0 0.00 0 0.00 43 3.27 2 1 1 26 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 1 0.08 41 59
Huancavelica Huancavelica 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 12
Huánuco Huánuco 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 3 46 0 0.00 0 0.00 3 16.39 0 0.00 2 0.23 24 24
Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 17 6
Junín Junín 8 0 0.00 0 0.00 396 29.32 2 0 5 26 0 0.00 0 0.00 5 17.35 0 0.00 8 0.59 31 32
La Libertad La Libertad 28 0 0.00 0 0.00 6 0.32 7 0 2 2 1 0.05 0 0.00 8 24.19 0 0.00 2 0.11 50 30
Lambayeque Lambayeque 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 3 0 0.00 0 0.00 1 4.72 0 0.00 2 0.16 32 38
Lima Provincias 47 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 5.71 0 0.00 0 0.00 3 6
Lima este 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 12 26.29 0 0.00 6 0.23 35 21
Lima sur 18 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1 6 0 0 0.00 0 0.00 12 12.55 2 0.03 19 0.30 98 81
Loreto Loreto 4 0 0.00 1797 172.89 7573 728.61 8 2 1 160 0 0.00 0 0.00 2 9.27 1 0.10 13 1.25 26 34
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 5 3.64 0 0 0 12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 5
Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.84 0 0.00 0 0.00 3 0
Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 4 1.32 0 0 0 22 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 9
Luciano Castillo 7 0 0.00 0 0.00 2 0.24 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 28 16
Piura 1 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 0 1 2 0 0.00 0 0.00 1 5.06 0 0.00 0 0.00 21 15
Puno Puno 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07 32 45
San Martín San Martín 4 0 0.00 26 3.09 129 15.34 1 1 1 131 0 0.00 0 0.00 2 12.87 0 0.00 0 0.00 19 18
Tacna Tacna 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 6
Ucayali Ucayali 1 0 0.00 3 0.61 18 3.63 2 0 1 89 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1.41 5 23
187 0 0.00 1826 5.86 8344 26.79 52 8 28 586 3 0.01 5 0.02 53 9.42 5 0.02 77 0.25 606 611
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Téta
nos
Mala
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Mala
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ipa
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Mala
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P. V
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itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Tos f
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Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 12, año 2015
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Dirección General de Epidemiología | 249
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
Sem
an
a 1
2A
cu
mu
lado
Sem
an
a 1
2A
cu
mu
lado
Sem
an
a 1
2A
cu
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lado
Sem
an
a 1
2A
cu
mu
lado
Am
azo
nas
Am
azo
nas
813
8073
35
246
109
08319
522
6666
8124
27
16790
Án
cash
Án
cash
868
10624
57
826
176
111450
1109
13031
46
529
123
213560
Apu
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297
3900
5197
70
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217
2495
10
155
23
02650
Ch
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75
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05
10
743
58
1135
118
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1153
Are
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qu
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1667
21718
42
787
200
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1965
24444
34
658
233
025102
Ayacu
ch
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o373
4704
30
413
10
05117
387
3977
23
244
30
14221
Caja
marc
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2055
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Ch
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1151
114
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913
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Jaén
274
3130
128
45
03158
228
3149
029
11
03178
Callao
Callao
1097
14085
541
35
014126
1000
11537
583
33
011620
Cu
sco
Cu
sco
853
9284
11
124
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800
8897
181
80
28978
Hu
an
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ca
Hu
an
caveli
ca
412
4418
46
632
60
35050
412
4658
38
625
13
15283
Hu
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uco
Hu
án
uco
445
5450
14
240
35
25690
589
7743
26
223
59
07966
Ica
Ica
455
6298
19
236
60
06534
528
6744
36
202
29
06946
Ju
nín
Ju
nín
895
7991
12
118
44
08109
649
8461
10
91
79
18552
La L
ibert
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La L
ibert
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1451
18840
28
306
126
019146
1212
17149
16
155
41
017304
Lam
bayequ
eLam
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e984
11479
13
277
114
011756
688
12766
14
154
549
012920
Lim
a1197
14533
17
210
106
014743
1105
12572
15
156
40
012728
Lim
a e
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1363
16298
16
211
66
116509
1427
16270
33
280
65
016550
Lim
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3419
40198
64
908
492
041106
3017
37985
69
1113
496
139098
Lore
toLore
to1207
14144
167
1621
152
415765
887
11752
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Dirección General de Epidemiología | 251
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7609 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.
Hasta la SE 12-2015 se notificaron 73 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 61 sospechosos de
rubéola y 7 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 53 fueron descartados y 20 están pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:
Tasa de notificación: 1,02 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 96,85%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 94,52%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 82,19%.
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Apurímac 1 1 1 0 0 247 85.76 0 100 0 0
Chanka 0 0 0 0 0 83 100.00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 4 13 5 8 0 284 100.00 100 100 100 69
Ayacucho Ayacucho 1 1 0 1 0 361 96.52 100 100 100 0
Cajamarca 0 0 0 0 0 233 100.00 0 0 0 0
Chota 0 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0
Cutervo 0 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0
Jaén 0 0 0 0 0 166 100.00 0 0 0 0
Callao Callao 2 4 0 4 0 78 100.00 100 100 100 100
Cusco Cusco 1 2 2 0 0 332 99.70 100 100 100 100
Huancavelica Huancavelica 1 1 0 1 0 395 99.75 0 100 0 100
Huánuco Huánuco 3 6 0 6 0 300 100.00 100 100 100 83
Ica Ica 0 0 0 0 0 132 99.25 0 0 0 0
Junín Junín 1 3 1 2 0 421 100.00 67 100 67 100
La Libertad La Libertad 1 4 4 0 0 328 96.18 100 100 100 50
Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 200 98.52 0 0 0 0
Lima Región 0 0 0 0 0 200 61.35 0 0 0 0
Lima Metropolitana 2 24 1 23 0 263 99.25 96 100 96 67
Lima Este 0 1 0 1 0 130 100.00 100 100 100 0
Loreto Loreto 1 3 1 2 0 344 87.98 100 100 100 100
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 89 89.90 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 70 98.59 0 0 0 0
Pasco Pasco 1 1 0 1 0 278 100.00 100 100 100 100
Piura 0 0 0 0 0 168 91.80 0 0 0 0
Luciano Castillo 1 2 0 2 0 183 99.46 0 100 0 100
Puno Puno 1 2 2 0 0 185 100.00 100 100 100 100
San Martín San Martín 0 0 0 0 0 280 100.00 0 0 0 0
Tacna Tacna 4 3 3 0 0 87 100.00 100 100 100 100
Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 42 97.67 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 213 99.53 0 0 0 0
1.02 73 20 53 0 7369 96.85 91.18 100.00 94.52 82.19
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
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Descartados
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Dirección General de Epidemiología 252
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
de las 7609 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
En el año 2014, hasta la SE 12 se notificaron 07
casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,10 por
100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 17 casos de PFA
los cuales se encuentran 8 descartados por
laboratorio y 9 en investigación.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0,85 casos por 100,000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 96,85 %.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 64,71%.
Porcentaje con muestra adecuada: 88.24 % En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 99.77
Áncash Áncash 1 0.29 1 1.29 99.01 100 1 1 1 100
Apurímac 0 0.00 0 0.00 85.76
Chanka 1 1.30 1 6.10 100.00 0 1 1 1 100
Arequipa Arequipa 3 0.93 2 2.75 100.00 50 1 1 2 2 100
Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 1.89 96.52 100 1 1 1 100
Cajamarca 3 1.37 1 2.03 100.00 0 1 1
Chota 0 0.00 0 0.00 99.60
Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00
Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00
Callao Callao 1 0.41 0 0.00 100.00
Cusco Cusco 2 0.51 0 0.00 99.70
HuancavelicaHuancavelica 0 0.00 1 2.29 99.75 100 1 1 1 100
Huánuco Huánuco 1 0.35 1 1.55 100.00 100 1 1 1 100
Ica Ica 3 1.40 0 0.00 99.25
Junín Junín 3 0.69 1 1.02 100.00 100 1 1 1 100
La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 96.19
Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 98.52
Lima Región 5 1.89 0 0.00 61.35
Lima Metropolitana4 0.27 4 1.18 99.25 50 2 2 3 3 75 1
Lima Este 7 1.04 0 0.00 100.00
Loreto Loreto 3 0.83 1 1.23 87.98 100 1 1 1 100
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 89.90
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 98.59
Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 100.00
Piura 0 0.00 1 1.38 91.80 0 1 1 1 100
Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 99.46
Puno Puno 1 0.22 1 0.98 100.00 100 1 1 1 100
San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 100.00
Tacna Tacna 2 2.25 1 4.98 100.00 100 1 1 1 100
Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 97.46
Ucayali Ucayali 1 0.65 0 0.00 99.53
59 0.66 17 0.85 96.85 64.71 8 0 9 0 0 15 15 88.24 2
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
Total
%
Muestr
a
Adecuada
Nº
Casos s
in m
uestr
a
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Otr
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Poli
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casos c
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muestr
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N°
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on
muestr
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ños
Casos n
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ficados
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00
< 1
5 a
ños
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idad
noti
ficació
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an
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clu
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ficació
n
% I
nvesti
gació
n ≤
48 h
rs.
Negati
vo
Depart
am
en
to
DISAS-
DIRESAS
Año 2014
Indicadores 2015
Indicadores vigilancia
epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
noti
ficados
Dirección General de Epidemiología | 253
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
Brotes y otras emergencias sanitarias
Situación actual del dengue en el departamento de Tumbes
Actualmente el departamento de Tumbes presenta
brotes y transmisión de dengue en varios distritos,
siendo el comportamiento de la tendencia regional ascendente.
I. Situacion Actual
Hasta la SE 11, la DIRESA Tumbes ha notificado
1440 casos de dengue. El 57,9% (834) son casos
probables y el 42,1 (606) confirmados. El 69,5%
(1001) son casos sin señales de alarma y el 30,5 %
(439) con señales de alarma. En lo que va del año, se tiene la notificación de 01
caso fallecido: varón de 67 años de edad procedente
del distrito de Aguas Verdes, quien fallece el 4/02/15,
con resultado de NS1 (+) para dengue.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. Figura 1. Casos probables y confirmados de dengue por semanas epidemiológicas. Tumbes, Años 2014-2015 (a la SE 11)
En comparación al año anterior, durante el mismo
periodo, este año se evidencia un notable incremento
de casos notificados (122 casos en el 2014 vs 1440 casos en el 2015).
La mediana de la edad de los casos es de 27 años,
promedio de 30,6 años, con un rango que oscila entre
1 y 95 años. El 52,8% de los casos notificados son de sexo femenino y el 47,2% de sexo masculino, de
acuerdo a la distribución por grupos etarios, el 60,7 %
(874) fue en las edades de 15 a 49 años, el 21,9%
(315) en menores de 15 años y el 17,4% (251) en el
grupo de 50 años a más.
Actualmente el comportamiento de los casos es de
tendencia ascendente y con riesgo de expansión hacia
otras áreas infestadas por el vector, dado que 13 de
sus distritos han reportado presencia del vector y en
todas ellas existe transmisión confirmada de dengue. El 85,7% de los casos de dengue se concentra
principalmente en siete distritos, con brotes
focalizados: Tumbes (33,2%), Zorritos (20,1%),San
Juan de La Virgen (9,6%),Corrales (8,8%), La Cruz
(5,3%), Pampas del Hospital (4,4 %) y Papayal (4,3%).
En el presente año, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha identificado la circulación del serotipo DENV-
2 y DENV3 en las localidades con transmisión.
Los índices aédicos (IA) en los distritos con mayor
incidencia de casos se mantienen en niveles elevados de infestación. De acuerdo al último reporte de la
Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) para
el mes de febrero a nivel regional los índices aédicos
son altos en los distritos Zorritos (0,0-4,3 %), San
Juan de La Virgen (0,0-2,5 %), Pampas de Hospital
(0,0-4,4%), Casitas (0,0-7,2% ) y Canoas de Punta Sal (0,0-3,3 %) y para el mes de marzo 12,6 % en el
distrito de Zarumilla (12,6 %) y Tumbes (6%).
Los distritos de Zorritos y Canoas de Punta Sal para
el mes de febrero presentan un alto porcentaje de
eliminación de abate (themephos): Bocapam- Zorritos 54,35%, Grau- Zorritos 19,57%, Punta Mero 46,43%,
Cancas 18,7 %, estos tres últimos distritos de Canoas
de Punta Sal.
Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual del
dengue en el departamento de Tumbes; 24 (12): 253 – 255.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.
Tabla 1. Casos probables y confirmados de dengue según distritos y semanas epidemiológicas. Tumbes, Años 2015.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Tumbes 24 21 33 24 30 17 30 66 97 94 42 478 33,2
Zorritos 18 28 23 22 34 21 31 26 25 41 20 289 20,1
San Juan de la Virgen 2 1 1 0 2 8 24 22 40 29 9 138 9,6
Corrales 3 3 9 13 15 6 10 14 30 9 14 126 8,8
La Cruz 11 6 5 13 8 11 7 5 6 4 1 77 5,3
Pampas de Hospital 0 1 2 3 4 4 15 4 16 15 0 64 4,4
Papayal 1 2 0 0 2 3 7 9 12 25 1 62 4,3
Aguas Verdes 2 0 4 6 0 6 6 6 9 15 1 55 3,8
Canoas de Punta Sal 5 7 3 3 5 2 3 4 2 1 4 39 2,7
San Jacinto 1 0 0 0 1 3 17 7 4 4 1 38 2,6
Zarumilla 0 1 0 0 2 3 3 10 8 6 3 36 2,5
Casitas 0 0 2 0 0 5 8 5 10 2 1 33 2,3
Matapalo 0 0 0 0 0 0 3 1 1 0 0 5 0,3
Total 67 70 82 84 103 89 164 179 260 245 97 1440 100
%DistritosSemanas Epidemiológicas
Total
Dirección General de Epidemiología 254
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
El distrito de Zorritos muestra localidades que llegan
hasta el 50% de recipientes infestados por el total de
viviendas inspeccionadas. Asimismo los focos más comunes son los cilindros barriles y floreros.
Tabla 2. Estudio de susceptibilidad y resistencia del Aedes aegypti frente al insecticida Cipermetrina, Tumbes Marzo 2015
Entre los determinantes que incrementan la
transmisión de dengue en la región son la migración
al interior y fuera de la región, el crecimiento
poblacional, las altas temperaturas que para este mes el Servicio Nacional de meteorología e hidrología del
Perú (SENAMHI) ha pronosticado incremento de
temperatura hasta 4°C más que en las regiones de la
Costa (Tumbes) e incremento de lluvias (acumulando
alrededor de 10 mm), los IA de riesgo que se mantienen durante todo el año y la circulación del
serotipo DENV-2 en la región y la eliminación del
abate.
II.- Actividades realizadas
Ante la ocurrencia de casos de dengue y riesgo de
transmisión de Chikungunya, la región Tumbes en
coordinación con el nivel local, viene realizando las
siguientes actividades:
• Investigación y notificación de casos probables de dengue.
• Búsqueda activa de febriles casa por casa en las
localidades en brote.
• Socialización de la Alerta Epidemiológica AE-DEVE
N° 01-2015 por epidemia de dengue y la Alerta Epidemiológica AE –DEVE N° 02 -2015, por alto
riesgo de introducción del virus de chikungunya en
la región Tumbes.
• Vigilancia diaria de febriles y monitoreo de
hospitalizados.
• Los responsables de las microrredes vienen realizando actividades para disminuir la densidad
vectorial (control focal, recojo de inservibles, entre
otros); con participación de sus autoridades locales
(alcaldes).
• Se ha elaborado un Plan de Contingencia Regional para el control de dengue y prevención ante el
riesgo de introducción del virus Chikungunya.
• En el mes de febrero 2015, se ha realizaron el
control focal en las jurisdicciones de 10
Establecimientos de Salud, con avance de
cobertura promedio de 38,9%: - EESS Hospital (distrito Tumbes): Total de
viviendas 10535, cobertura de 33,6% (4194
viviendas intervenidas).
- P.S Garbanzal (distrito San Juan de la Virgen):
Total de viviendas 277, cobertura de 41,9 % con
157 viviendas intervenidas. - P.S Cruz Blanca (distrito Pampas de Hospital):
Total de viviendas 253, cobertura de 4,7%, (253
viviendas intervenidas).
- P.S. Malvan (distrito Corrales): Total de
viviendas 1271, cobertura de 26,3% (348 viviendas intervenidas).
- P.S San Isidro (distrito Corrales): Total de
viviendas 858, cobertura 49,1 % se intervinieron
498 viviendas.
- P.S San Jacinto (distrito Tumbes): Total de
viviendas 1199, cobertura 25,8 % se intervinieron 403 viviendas.
- P.S casa Blanqueada (distrito Tumbes): Total de
viviendas 478, cobertura 29,7 % se intervinieron
162 viviendas.
- C.S Zarumilla (distrito Zarumilla): Total de viviendas 6389, cobertura 47,5 % se
intervinieron 3420 viviendas.
- C.S Aguas Verdes (distrito Aguas verdes): Total
de viviendas 5139, cobertura 7,9 % se
intervinieron 485 viviendas.
- C.S Cañaveral (distrito Contralmirante Villar): Total de viviendas 418, cobertura 19,4 % se
intervinieron 81 viviendas.
• En el mes de febrero se han fumigado 26 069
viviendas en las provincias de Tumbes y Contra
Almirante Villar, con coberturas que fluctuaron entre 70,46 y 100%, con excepción de Buenos
Aires y Tumbes Cercado.
• Se han realizado capacitaciones conjuntas con el
Hospital Regional de Tumbes EsSalud y EESS de
primer nivel de atención.
• Se han realizado reuniones de coordinación binacional con Ecuador.
• La Dirección General de Epidemiología viene
realizando el seguimiento de la transmisión de de
dengue en la región Tumbes e informando de
manera permanente a la Alta Dirección y a las diferentes direcciones generales.
III.- Análisis de la situación
• Actualmente la región Tumbes se encuentra con
transmisión intensa de dengue y brotes focalizados en los distritos: Tumbes, Zorritos, Corrales, San
Juan de La Virgen, La Cruz, Pampas de Hospital y
Aguas Verdes, con riesgo de presentar una
epidemia de gran magnitud.
• La tendencia ascendente de los casos, los brotes focalizados en varios distritos, deben alertar al
personal, así como a los servicios de salud, para
brindar manejo clínico oportuno y adecuado a los
pacientes, dado que la ocurrencia de las
defunciones y la presencia de casos hospitalizados
evidencian la continuidad de transmisión de dengue en la región Tumbes.
• Se evidencia que las coberturas de intervención en
el control focal están aun bajas con un avance de
39,8%.
Resultado de %
Mortalidad por
metodo CDC
Resultado de %
Mortalidad por
metodo OMS
Casitas Cañaveral Cipermetrina - 3
Zorritos Acapulco Cipermetrina - 2
Puerto Pizarro Puerto Pizarro Cipermetrina - 1
Nota: Distrito la cruz (localidad Cruz) resistencia a Verificar al insecticida de Cipermetrina 99,3% (método OMS)
Fuente: INS- Marzo 2015
Mortalidad(%)
InsecticidaLocalidadDistrito
Dirección General de Epidemiología | 255
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
• De acuerdo al último reporte SENAMHI del 23 de
marzo continuarán las altas temperaturas y
pluviosidad en el sector costero es necesario preparar un Plan de Contingencia frente a las
estimaciones y presencia del Fenómeno del Niño.
IV.- Plan de trabajo
• La DIRESA Tumbes debe continuar con el
fortalecimiento de los servicios de salud para la
atención de casos de dengue de diferentes grados
de severidad, así como continuar con la difusión de
la Guía Técnica para la atención de pacientes con
fiebre chikungunya, incluyendo flujos de atención y criterios de programación según niveles de
atención.
• La DIRESA dentro del Plan EGI deberá considerar
presupuesto para contrato de recurso humano
para las actividades de vigilancia y control vectorial que permitan mejorar las coberturas de
intervención.
• La DIRESA debe fortalecer las estrategias de
comunicación y promoción de la salud para el
involucramiento de la población en la adopción de
medidas para el control del vector y para acudir oportunamente a los servicios de salud.
• Las diferentes instancias del MINSA, de acuerdo a
las funciones de su competencia deben brindar
apoyo y asistencia técnica según corresponda a la
DIRESA Tumbes. • La Dirección General de Epidemiología evalúa en
forma permanente la situación actual de dengue en
Tumbes en coordinación con la Oficina de
Epidemiología de la DIRESA Tumbes.
Fuente:
1. SENAMHI, Aviso Meteorológico N° 018. Nivel 3. Citado [18/3/15] http://www.senamhi.gob.pe/?p=0140&tip_alert=022
2. DESA- DIRESA Tumbes Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Tumbes. Noti Sp – DGE INS NetLab
Situación actual del dengue en la región Piura
Como viene informando esta Dirección General,
mediante los informes ejecutivos 5, 7, 11, 24 y 28,
actualmente la región Piura, viene presentando un incremento sostenido en el número de casos de
dengue.
I. Situacion Actual
A nivel regional hasta la SE 11, la DIRESA Piura
notificó 1309 casos de dengue, (incidencia de 0,72 %
por cada 1000 personas). En el año 2014 se
notificaron 147 casos, durante el mismo periodo. Del total de casos el 46,9 % (614) fueron confirmados;
el 9,7 % (127) presentaron signos de alarma y dos
hicieron la forma grave. No se han reportado
defunciones.
El promedio y la mediana de la edad de los casos son
de 43 años, con un rango de edad que oscila entre menores de 1 año hasta 99 años.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. Figura 1. Casos de dengue por semanas epidemiológicas. Piura, años 2014-2015 (a la SE 11)
Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual del
dengue en la región Piura; 24 (12): 255 – 258.
Dirección General de Epidemiología 256
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
El 51,2% de los casos notificados corresponden al
sexo femenino. Según lo notificado, los personas más
afectadas son las de 15 a 49 años con el 64,9% (849),
seguido de los menores de 15 años con un 19,7%
(258); mientras que el 15,4% (202) fueron adultos mayores de 50 años a más.
La región Piura es la segunda a nivel nacional en
notificar el mayor número de casos, con el 23 %
(1309) del total de casos, después de Tumbes, que
notifica el 25 % (1440) respecto del total a nivel de Perú, ambos departamentos de la costa norte,
actualmente en situación de brote.
Desde inicios de año se mantiene una transmisión
sostenida de casos en la región Piura, con tendencia
al incremento. A la fecha se ha confirmado casos en 21 de los 64 distritos de la región, sin embargo la
transmisión está concentrada en el distrito de Piura
donde se notifica el 26 % del total de casos, seguido
del distrito de Tambo Grande con el 19,2 %.
En promedio y hasta la SE 11 - 2015, se vienen
notificando 119 casos semanalmente a nivel de la
región, alcanzando el nivel más elevado en la
incidencia de casos en la SE 10 con 247 casos
notificados. En la última semana (11) se han
notificado 158 casos.
De los 64 distritos que conforman la región Piura, se ha identificado la presencia del Aedes aegypti en 35
de ellos. De acuerdo con los últimos reportes de la
Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA)
durante el mes de febrero los indicadores entomológicos de las localidades con actual
transmisión se encuentran en niveles de bajo,
mediano y alto riesgo.
Tabla 2. Índice aédico por localidad y distrito. Piura, enero –
marzo 2015
Fuente: Reporte entomológico DIGESA
Son 256 establecimientos de salud (EESS) cuyas
jurisdicciones se encuentran en riesgo de trasmisión
de la enfermedad: 76 EESS de la Red Piura Castilla,
144 de la Sub región LCC- Sullana y 36 de la Red Chulucanas-Morropón; con una población en riesgo
en total de más de 1 millón y 200 mil habitantes.
En lo que va del año, el Instituto Nacional de Salud
(INS) ha identificado la circulación de los serotipos
DENV-2 y DENV-3 en las localidades con transmisión y durante el brote de dengue en 2014 se identificó el
genotipo América/Asia lo cual representa un riesgo
para la ocurrencia de casos graves.
Tabla 1.Casos probables y confirmados de dengue según distritos y semanas epidemiológicas.
Piura, años 2014 – 2015 (Hasta la SE 11)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Piura 140 1 3 4 3 3 2 2 11 27 42 42 9 12 23 18 15 32 30 28 40 81 52 340 26.0
Tambo Grande 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 10 20 17 33 49 49 11 26 14 17 251 19.2
Morropón 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9 22 26 3 5 18 25 8 10 0 129 9.9
Sullana 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 1 0 0 2 2 7 12 20 30 25 101 7.7
Cura Mori 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 11 11 23 16 16 4 6 92 7.0
Castilla 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 4 7 6 10 11 11 9 17 12 90 6.9
Los Órganos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 5 11 12 9 8 7 3 3 1 62 4.7
Bellavista 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7 10 14 18 53 4.0
Máncora 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 2 6 13 19 0 42 3.2
Pariñas 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 1 3 7 7 14 3 37 2.8
Paimas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 13 21 1.6
La Matanza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 9 4 16 1.2
Chulucanas 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 4 1 1 4 3 0 15 1.1
Marcavelica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 8 3 15 1.1
Otros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 3 9 10 14 4 45 3.4
Total 147 1 3 4 3 3 3 2 11 29 43 45 23 37 78 83 85 127 160 140 171 247 158 1309 100.0
2014Distrito %Total
2015
2015Total
2014*
ENERO FEB MARZO
HOSP. SANTA ROSA 0.28 1.38
C.S. PACHITEA 1.9
C.S. CHICLAYITO 0.29 1.13
C.S. MARÍA GORETTI 1.27
HOSP. CHULUCANAS 0.82 1.65 3.71
P.S. BATANES 0 2.17
P.S. KM. 50 1.33
LA MATANZA C.S. LA MATANZA 2.77
BUENOS AIRES C.S. BUENOS AIRES 1.33
MORROPÓN C.S. MORROPON 0 1.58
SALITRAL P.S. LA ALBERCA 2.91
C.S. CATACAOS 0 0 0.27
C.S. LA LEGUA 0.7 1.06
C.S. CURA MORI 7.95 7.36 3.06
P.S. POZO DE LOS RAMOS 3.72 0.83
C.S. ALM MIGUEL GRAU 2.03 2.83
C.S. LA ARENA 0 2.83
P.S. LAS MALVINAS 4.64 3.8 1.39
P.S. CASA GRANDE 3.44
P.S. LOMA NEGRA 3.38 0.76
BELLAVISTA LA UNIÓN P.S. BELLAVISTA 2.03
BERNAL C.S. BERNAL 1.21 2.42
RINCONADA LLICUAR P.S. R. LLICUAR 2.18
CASTILLA
CHULUCANAS
CATACAOS
CURA MORI
LA ARENA
PIURA
DISTRITO EESSINDICE AEDICO
Dirección General de Epidemiología | 257
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
Entre otros, los determinantes identificados para la
persistencia de la transmisión de dengue en la región,
son el insuficiente abastecimiento de agua intradomiciliaria e inadecuado almacenamiento del
mismo, desplazamiento poblacional desde y hacia
zonas con transmisión, insuficiente recurso humano y
logístico que limita el desarrollo integral de las
actividades de vigilancia y control vectorial. En una evaluación realizada del 02 al 11/02/15, el
INS ha realizado el estudio de susceptibilidad y resistencia del Aedes aegypti frente a insecticidas, en
los distritos de Piura, Castilla, Chulucanas,
Rinconada LLicuar, Cura Mori, Sullana, Tambo
Grande, Morropón, Talara, Máncora y Los Órganos, según metodología de la OMS evidenciándose
resistencia a la molécula de Cipermetrina y
susceptibilidad a Malathion.
II.- Actividades realizadas
Ante la ocurrencia de casos de dengue y riesgo de
transmisión de chikungunya, la Región Piura en
coordinación con el nivel local, viene realizando las
siguientes actividades:
• Investigación y notificación de casos probables de dengue.
• Búsqueda activa de febriles casa por casa en las
localidades en brote.
• Socialización de la Alerta Epidemiológica AE-DEVE
N° 01-2015 nacional y regional ante confirmación
de casos de chikungunya en el Ecuador. • Del 18 al 24/01/15 se brindó aasistencia técnica
con un equipo multidisciplinario: DGE, ESN
Metaxénicas-DGSP, DSS- DGSP, DGE, INS,
DIGESA, DGPS, OGC, DARES, DIGEMID y OGPP.
• Revisión del Plan Regional de Preparación y respuesta frente al dengue y fiebre chikungunya
2015, identificándose una brecha presupuestal de
S/. 7’000 000.
• Visitas de monitoreo conjuntas con el equipo de la
DIRESA, al Hospital de Apoyo I Santa Rosa-MINSA,
Hospital Cayetano Heredia-EsSalud, CS Talara y CS Materno Infantil Castilla, para la verificación de
la organización de los servicios y vigilancia de
febriles.
• Capacitación a todo el personal de salud de los
EESS de la Sub Región de Salud en vigilancia, diagnóstico y manejo de casos de fiebre de
Chikungunya.
Piura:
Dada la notificación de casos de dengue se realizaron
actividades de control focal en la jurisdicción del C.S. Morropón.
• Se realizaron actividades de fumigación en la
jurisdicción del CS Cura Mori, teniendo un avance
cobertura de 1° vuelta de 93,2% (13/02/15) y 2°
vuelta de 95,02% (27/02/15). Cabe mencionar que existe retraso en la ejecución de la 3° vuelta.
• Así mismo en el mes de febrero se culminaron las
actividades de vigilancia entomológica en 29
localidades correspondientes a las Redes de Salud
Piura – Castilla, Morropón-Chulucanas y Bajo Piura
obteniéndose indicadores de Alto Riesgo en las
localidades de Batanes, La Matanza, La Alberca,
Cura Mori, Pozo de los Ramos, Almirante Miguel Grau, La Arena, Las Malvinas, Bellavista, Bernal y
Rinconada. En Mediano Riesgo las localidades del
Hospital Chulucanas, CS. Morropón, Buenos Aires y
La Legua. Las demás localidades se encuentran en
Bajo Riesgo. • Las actividades de control focal desarrolladas en
febrero en la Red de Salud Piura – Castilla, se han
culminado en 3 localidades: San Sebastián (99,8%),
Micaela Bastidas (96,8%) y Nueva Esperanza
(97,2%).
• En marzo se han continuado las actividades de control focal en la localidad del Hospital de
Chulucanas, teniendo un avance de 69.2% de
cobertura y el Km 50 un avance de 70.3%. En la Red
de Salud Bajo Piura se vienen desarrollando
actividades en las localidades de Catacaos (avance 70.6%), Monte Castillo (avance de 78%) y en Monte
Sullón (avance del 78%). Se ha culminado en la
localidad de Cristo Nos Valga con una cobertura de
92.6%.
Sullana: • En el mes de enero se desarrolló la vigilancia
entomológica en 13 localidades, obteniéndose
indicadores de alto riesgo en Máncora; Mediano
Riesgo en Santa Teresita y Comunidad Saludable y
las demás en bajo riesgo. • En el mes de febrero se realizaron actividades de
control focal en las localidades de Los Órganos, El
Ñuro, Máncora y Hosp. Apoyo Sullana, El Obrero y
Bellavista con la participación del RRHH de la DESA
de la Sub Región, realizando posterior la
recuperación de viviendas. • La Dirección General de Epidemiología viene
realizando el seguimiento de la transmisión del
dengue en la región Piura e informando a la Alta
Dirección y las Direcciones Generales.
III.- Análisis de la situación
• En la actualidad, la región Piura viene presentando
transmisión sostenida de casos de dengue desde
inicios de año, siendo la tendencia al incremento.
• Dado que persisten elevados niveles de infestación por Aedes en las localidades con actual transmisión
y considerando la presencia de determinantes como
clima, estacionalidad y la escasez de agua
introdomiciliaria que favorecen la reproducción del
vector, y el desplazamiento de personas desde y hacia regiones con mayor transmisión de dengue,
como Tumbes, ello podría incrementar el riesgo de
ocurrencia de nuevos brotes localizados en otras
áreas, propiciando un potencial riesgo de brote de
mayor magnitud.
• La circulación del DENV-2, genotipo América/Asia, determina un riesgo permanente de ocurrencia de
casos graves y muertes por dengue.
• El reciente estudio de susceptibilidad y resistencia a
los insecticidas en la región Piura, han demostrado
que en 12 distritos existe resistencia a la
Dirección General de Epidemiología 258
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
Cipermetrina, lo cual estaría relacionado con la
persistencia de la elevada transmisión en dicha
región. • La situación de brote en varios distritos de la región
de Piura y la tendencia ascendente debe alertar al
personal, así como a los servicios de salud para
brindar un manejo clínico oportuno y adecuado a los
pacientes.
Fuente: Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Piura. Noti Sp – DGE
Reportes DIGESA Informe INS NetLab INS
Dirección General de Epidemiología | 259
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
Indicadores de monitoreo de la notificación de casos
Indicadores de monitoreo de la notificación en la
semana epidemiológica 12 – 2015
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
La ponderación de indicadores equivale al 100%.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
En la SE 12-2015, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,5
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 12 es
retroinformación (89,1%), sobre 100%, calificado
como bueno.
Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó
la cobertura de (96,9%), oportunidad (98,4%) y
calidad del dato (93,4%) calificando como bueno y los indicadores de seguimiento (100) % y regularización
(100%), calificaron como óptimo, se muestra en la
figura1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 12 – 2015.
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 12 – 2015.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las
32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 12 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron como óptimo (mayor de 90%), 19 como
bueno (de 80% a 90%) y 1 como regular (de 70% a 80%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 12 – 2015.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
12 notificaron 8 548 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y
particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7 609 son
unidades notificantes, 939 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Area de Notificacion- DGE: Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 12 -
2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (12): Pág. 259.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
98.4
96.9
93.4
100.0
100.0
89.1
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100
CutervoIV Lima Este
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiura
Tacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
Dirección General de Epidemiología 260
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)
Ministerio de Salud
Médico epidemiólogo
Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud
Médico epidemiólogo
Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública
Dirección General de Epidemiología
Méd. Martín Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya
Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro
Méd. Alvaro Vásquez Palomino Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8548 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 609 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente
las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.