Boletin epidemiologico.pdf

Direccin General de Epidemiologa | 25

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (02)

s

2 (del 05 al 11 de enero de 2014)

Volumen 23 Semana Epidemiolgica N 02

ISSN versin impresa: 1563-2709 ISSN versin electrnica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletn

Epidemiolgico

(Lima)

Contenido

Artculo de actualidad: Epidemiologa del consumo de tabaco en el Per. Pg. 25 27.

Anlisis de situacin de salud: Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas y SOB (asma) en el Per, hasta la SE 02-2014. Pg. 28 30. Situacin del dengue en el Per, ao 2014, hasta la SE 02. Pg. 31 - 33.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana epidemiolgica 02. Pg. 34 38. Indicadores de la vigilancia de sarampin rubola y parlisis flcida aguda. Pg. 39 40.

Brotes y otras emergencias sanitarias Casos confirmados de malaria en el distrito de San Vicente de Caete, provincia de Caete, departamento de Lima, ao 2014. Pg. 41 - 42.

Indicadores de monitoreo de la notificacin semanal

Indicadores de monitoreo de la notificacin de casos, en la semana epidemiolgica 02 - 2014. Pg. 43.

Epidemiologa del consumo de tabaco en el Per

El tabaco es la segunda droga legal despus del alcohol consumido con mayor frecuencia entre los peruanos. La prevalencia de vida (P.V) que considera a personas que fumaron por lo menos una vez en su vida alcanza el 63 % segn el estudio realizado por A. Zavaleta y V. Maldonado en 2005 [1]. El consumo de tabaco es mayor en varones (P.V. 75,5 %) en relacin a las mujeres (P.V: 53,5 %), este aumenta directamente con el grado de instruccin de la poblacin y es mayor en Lima Metropolitana (68,6 %). El consumo actual de cigarrillos (consumo en los ltimos 30 das), segn este mismo estudio fue de 26,8 %. Mientras cuatro de cada diez varones fuman actualmente, dos de cada diez mujeres lo hacen.

Segn la Encuesta Global de Tabaco en Jvenes (GYTS 2003) [2], realizada en 10 976 estudiantes de 1er a 5to grado de secundaria, de diferentes ciudades del Per, el 56,2 % ha fumado alguna vez en su vida (64,9 % de hombres y 50,9 % de mujeres). El 20,9 % fuman cigarrillos actualmente (el 24,7 % en hombres, y el 16,4 % en mujeres). El 29,5 % viven en casas donde otros fuman, y el 38,8 % tienen uno o ambos padres que fuman. En relacin a la cesacin del tabaco, el 71,4 % de los escolares de la encuesta GYTS manifestaron que desean dejar de fumar, y el 72,8 % intentaron dejar de fumar en el ltimo ao.

En los estudios de prevalencia de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles (FRENT) [3] realizados entre los aos 2003 y 2007, la prevalencia de fumadores actuales de tabaco (aquellos que fuman al menos 1 cigarrillo por da), vari entre 4,58 % en el estudio realizado en Villa El Salvador a 31,05 % en el estudio realizado en Lima Metropolitana y Callao, mientras que la prevalencia de fumadores ocasionales (aquellos que fuman menos de 1 cigarrillo por da), vari entre 12,67 % y 33,56 % en Trujillo y Lima respectivamente.

Un consolidado de los estudios FRENT para analizar la prevalencia de fumadores actuales por grupo de edad muestra que esta prevalencia es mayor en los sujetos varones entre 25 y 44 aos de edad. En los sujetos entre 25 y 64 aos de edad esta fue de 29,8 % en los varones y de 8,2 % en las mujeres.

Actualidad

Direccin General de Epidemiologa 26


La Encuesta de Tabaco en estudiantes de medicina realizada entre los aos 2005 y 2006, (involucr a 3669 estudiantes) en la costa, sierra y selva mostr que aproximadamente tres de cada diez estudiantes de Medicina, Enfermera y Farmacia (27,6 %, 34,9 % y 34,1 % respectivamente), eran fumadores actuales.

Segn la encuesta global de salud escolar, Per 2010; los estudiantes de 3er y 4to de secundaria reportaron porcentajes significativamente superiores de haber fumado por lo menos uno a ms das durante el ltimo mes (21,5 % y 22,4 %, respectivamente), comparados con los de 2do ao (13,5 %) [4].

DEVIDA, en el III Estudio Nacional de Prevencin y Consumo de Drogas en estudiantes de secundaria, 2009, determin que la prevalencia de consumo de tabaco en el ltimo ao es de 24,5 %, y la incidencia del consumo de tabaco (8,1 %), es menor que la del consumo de alcohol (12,5 %) en esta esta poblacin estudiada [5].

En la encuesta del ENDES 2011 (INEI), se incluye datos del uso de tabaco en mujeres. El uso de cigarrillos por la mujer ocasiona daos mltiples, pues afecta la salud de la madre, el feto por nacer y al recin nacido o nacida. En cuanto a la funcin reproductiva, existe relacin entre tabaquismo y disminucin de la fertilidad, presentacin de partos prematuros y mayor incidencia de abortos. Adems, los hijos e hijas de mujeres fumadoras tienen mayor riesgo de mortalidad perinatal y los que sobreviven tienen mayor posibilidad de padecer asma, pueden presentar problemas de concentracin y conducta que repercuta en su rendimiento escolar. Tambin se asocia el tabaquismo con el cncer de cuello uterino.

En la ENDES 2011 se pregunt a las mujeres que fuman la cantidad de cigarrillos fumados en las ltimas 24 horas, encontrndose que el 5,1 % de las mujeres en edad frtil declar fumar cigarrillos, el 42,8 % de ellas fum al menos un cigarrillo y 28,6 % fumaron de uno a dos cigarrillos en las ltimas 24 horas.

Las mujeres en edad frtil (MEF) que declararon haber fumado en las ltimas 24 horas en mayor proporcin se present entre las ubicadas en el quintil superior de riqueza (12,5 por ciento), con educacin superior (9,5 %), las de 20 a 24 aos de edad (7,9 %); y las que no estaban embarazas ni daban de lactar (5,9 %).

Segn mbito geogrfico, las mujeres que fumaban cigarrillo u otro tipo de tabaco, en mayor proporcin se presentaron en Lima Metropolitana (10,0 %) y entre las mujeres del rea urbana (6,6 %) [6].

Existe en la literatura nacional e internacional amplia evidencia de la asociacin entre consumo de tabaco y cncer de pulmn y bronquios. De acuerdo al registro de hechos vitales de las DISA/DIRESA que recoge la DGE, para el ao 2011 se produjeron 3047 defunciones por cncer de trquea, pulmn y bronquios de la cuales, 1712 ocurrieron en varones y 1335 en mujeres. La tasa ajustada por grupo de edad y sexo fue de 9 defunciones por 100 000 habitantes

(11,2 defunciones por cada 100 000 varones y 9,7 defunciones por cada 100 000 mujeres).

El hecho de que el tabaco tiene efectos nocivos en la salud qued demostrado de manera concluyente hace ms de 50 aos. El tabaco no slo causa enfermedades y mata a los fumadores: los no fumadores que respiran aire que contiene humo de tabaco ajeno tambin tienen mayores probabilidades de enfermar y morir.

En el cuarto de siglo transcurrido desde la confirmacin de los riesgos para la salud relacionados con el humo de tabaco ajeno, se han elaborado 14 informes de consenso cientfico, a cargo de prcticamente todas las grandes instituciones mdicas y cientficas, como el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cncer (CIIC) de la OMS, la Oficina del Director General de Salud de los Estados Unidos, la Agencia de Proteccin Ambiental de California y el Comit Cientfico sobre Tabaco y Salud del Reino Unido, que confirman de forma rotunda que la exposicin al humo de tabaco contribuye al padecimiento de diversas enfermedades graves y a menudo mortales en los no fumadores. Numerosos estudios confirman que el tabaquismo pasivo es causa de morbilidad, discapacidad y mortalidad atribuibles a una amplia variedad de enfermedades. La exposicin al humo de tabaco ajeno contribuye en aproximadamente un 1 % a la carga mundial de morbilidad y representa entre un 10 % y un 15 % de la carga de morbilidad por tabaquismo activo. Por otro lado, est asociada a una menor calidad de vida sanitaria entre las personas que no han fumado nunca, ya que cuanto ms elevados son los niveles de exposicin, ms bajos tienden a ser los grados de medicin de la calidad de vida.

En las viviendas en las que se fuma, incluso los animales de compaa tienen mayores probabilidades de padecer cncer. En los lactantes que han estado expuestos a este riesgo, ya sea en el tero de la madre o despus de nacer, se aprecian niveles de riesgo mayores de muerte prematura e insuficiencia ponderal y tienen el doble de riesgo de muerte sbita. Entre los nios expuestos al humo ajeno, el riesgo de padecer infecciones respiratorias agudas es entre un 50 % y un 100 % ms elevado; tambin se observa en el citado grupo una mayor incidencia de las infecciones del odo y un mayor riesgo de padecer discapacidades del desarrollo y problemas de conducta [7].

Por lo expuesto, consideramos que el consumo de tabaco tiene un alto impacto negativo en la salud de la poblacin del pas, y la evidencia presentada fundamenta la necesidad de proteger a las personas contra los efectos nocivos del consumo y exposicin al humo del tabaco, ya que como pas debemos dar cumplimiento del convenio Marco de la OMS para el control del Tabaco (CMCT OMS).



Referencias bibliogrficas

1. Zavaleta A, Maldonado V. CEDRO. Epidemiologa de drogas en la poblacin urbana peruana 2007 encuesta de hogares.

2. Zavaleta A. y Col. CEDRO. Estudio global de tabaco en jvenes. Per mayo de 2005. Disponible en: http://www.cedro.org.pe/estadisticas/tabacogyts.htm

3. Direccin General de Epidemiologa MINSA Per. Prevalencia de Factores de Riesgo de Enfermedades No Transmisibles en Villa El Salvador, Trujillo y Huancayo 2003 -2005. Lima MINSA DGE 2007.

4. Per, MINSA. Encuesta Global de salud escolar. 2010 5. DEVIDA, III Estudio Nacional: Prevencin y consumo de

drogas en estudiantes de secundaria 2009 6. Per. Instituto Nacional de estadstica e Informtica.

Encuesta Demogrfica y de salud familiar. 2011 7. Informe sobre la epidemia mundial de tabaquismo,

2009. Consecucin de ambientes libres de humo de tabaco

Mdico Epidemilogo, Luis Revilla Tafur Psic. Yliana Rojas Medina

Equipo tcnico GT de enfermedades no transmisibles Direccin General de Epidemiologa



Anlisis y situacin de salud

Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas y SOB (asma) en el Per hasta la SE 02 2014 Antecedente La Direccin General de Epidemiologa (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiolgica de la tendencia y el comportamiento de las IRA desde 1999, a travs de la Directiva N 001-DGSP/SUBPCIRA-02/99, que fue actualizada con la directiva sanitaria N 046- MINSA/DGE-V.01 con R.M. N 506-2012/MINSA del 18 de junio de 2012, que norma la notificacin de las IRA, neumonas y defunciones por neumona, con prioridad en los grupos de riesgo: menores de 5 aos y de 60 aos a ms a nivel nacional, en forma colectiva, de ms de 7000 establecimientos de salud (pblicos y privados) seleccionados como unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE). Situacin actual IRA en menores de 5 aos En el Per, a la SE 02 del presente ao, se han notificado 83 871 episodios de IRA en menores de 5 aos, con una incidencia acumulada (IA) de 289,0 episodios de IRA x 10 000 menores de 5 aos, observndose una disminucin de 17 % en relacin a la IA reportada para el mismo perodo del ao 2012 (Fig. 1).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA Figura 1. Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 aos, Per 2009-2014 (SE 2)

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor IA de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 aos fueron: Chanka (2511,4), Madre de Dios (1203,9), Jan (903,1), Lima Este (776,5) y Cutervo (652,7). Neumonas en menores de 5 aos. Hasta la SE 02, se notificaron 666 episodios de neumona en menores de 5 aos, que representa una IA de 2,3 episodios de neumona x 10 000 menores de 5 aos. La TIA ha disminuido en los 5 ltimos aos y en el 2013, esta tendencia se mantiene (Fig. 2). El 38,3 % (255/666) de los casos fueron hospitalizados. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA Figura 2. Episodios e incidencias acumuladas de neumonas en menores de 5 aos, Per 2009-2014 (SE 2) Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor IA de episodios de neumona x 10 000 menores de 5 aos fueron: Lima Este (10,2), Moquegua (6,6), Hunuco (6,0), Ucayali (5,1 y Piura (4,3). Canal endmico de IRA y neumonas en menores de 5 aos La curva epidmica de las IRA se presenta dentro de lo esperado, mantenindose en la zona de xito (Fig. 3). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA Figura 3. Canal endmico de IRA en menores de 5 aos, Per SE 02-2014

Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas y SOB (asma) en el Per hasta la SE 02 2014. 2014; 23 (02): 28 30.



La curva epidmica de las neumonas en menores de 5 aos presenta una tendencia descendente y se mantiene en la zona de xito (Fig. 4). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA Figura 4. Canal endmico de neumonas en menores de 5 aos, Per SE 02-2014 Mortalidad de neumonas en menores de 5 aos A la SE 02-2014, para el pas se han notificado 12 defunciones por neumona en menores de 5 aos siendo el 58,3 % (7/12) intrahospitalarias. La tasa de letalidad (TL) por neumona en menores de 5 aos a nivel nacional es de 1,8 % y las DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de letalidad son: Tacna (100 %), Cusco (16,1 %), Huancavelica (12,5 %), Pasco (12,5 %), y Lima Sur (3,0 %) (Fig. 5). Los departamentos que han notificado defunciones son Cusco (5), Huancavelica (1), Hunuco (1), Pasco (1), Piura (1), San Martn (1), Lima (1) y Tacna (1) (Tabla 1).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA Figura 5. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonas en menores de 5 aos. Per, 2014 (SE 02)

Neumonas en menores de 5 aos por regiones naturales A la SE 02 del 2014, la IA de neumonas x 10 000 menores de 5 aos es mayor en la regin de la selva y se observa una tendencia descendente en las tres regiones (Fig. 6).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA Figura 6. Incidencia de neumonas en menores de 5 aos por regiones naturales. Per, 2010-2014 (SE 02) Neumonas en adultos mayores Para los adultos mayores (de 60 a ms aos), grupo considerado de riesgo para neumona, a la SE 02-2014, se han notificado 375 episodios de neumona con una IA a nivel nacional de 1,3 x 10 000 menor que ao anterior para el mismo perodo que fue de 1,5 x 10 000.



Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores IA por 10 000 adultos mayores son Arequipa (97,0), Lima Este (86,1), Pasco (83,1) y Huancavelica (80,1). Se han notificado 22 defunciones en este grupo de riesgo y una TL nacional de 5,9 % menor que en el 2013 que fue de 6,3 %. El 81,8 % (18/22) de las defunciones por neumonas fueron intrahospitalarias. Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL son: San Martn, La Libertad, Ayacucho, Cusco y Huancavelica. Del total de neumonas se han hospitalizado el 48,3 % (181/375). Sndrome obstructivo bronquial en menores de 5 aos

Hasta la SE 02-2014, se han notificado 5266 episodios de sndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en menores de 5 aos, con una IA de 1,8 episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de 5 aos, similar al ao 2012. Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor IA son Lima Este (14,0), Chanka (10,2), Cajamarca (7,8), Regin Lima (3,7) y Lima Ciudad (2,9). Conclusiones

Se observa una disminucin en la IA de IRA en menores de 5 aos de 17 % comparada con el mismo perodo del ao anterior y la tendencia de la curva epidmica es descendente.

La IA de neumonas es de 2,3 x 10 000 menores de 5 aos, es menor al ao 2012 con una tendencia de curva epidmica descendente.

En el grupo de menores de 5 aos, se han notificado 12 defunciones por neumona menor que en el ao 2013. La tasa de letalidad (TL) por neumonas es de 1, 8 % y se mantiene estable durante los ltimos cuatro aos, en la DIRESA Cusco la tendencia al incremento de defunciones por neumona se mantiene

En el grupo de 60 aos a ms, la IA en neumonas es de 1,3 x 10 000, menor que en el 2012. La TL es de 5,9 %, menor que en el 2012.

Recomendaciones

Mantener las acciones de prevencin de IRA y neumonas con nfasis en los grupos de mayor riesgo: menores de 5 aos y adultos de 60 aos a ms.

Promover en la poblacin el reconocimiento precoz de las seales de alarma en neumona, as como en el personal de salud con la finalidad de que se detecten y atiendan en forma oportuna las neumonas y se disminuya el riesgo de muerte.

Fomentar campaas de vacunacin contra influenza, neumococo y Haemophilus influenzae con nfasis en los grupos de mayor riesgo; as como en los hbitos saludables a fin de evitar la diseminacin de infecciones respiratorias.

Tabla 1. Episodios de neumonas y defunciones en menores de 5 aos por departamentos del Per, 2011-2014 (SE 02)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA

Blga. Carmen Yon Fabin Grupo temtico de infecciones respiratorias

Direccin General de Epidemiologa



Situacin del dengue en el Per, ao 2014 (SE 02)

I.- Situacin actual

Durante el presente ao, hasta la SE (02), en el Per se ha notificado 679 casos de dengue de los cuales el 35,8 % (243) son casos confirmados y el 64,2 % (436) corresponden a casos probables. Del total de casos el 18,3 % (124) presentaron seales de alarma y 0,3 % (2) corresponden a casos de dengue grave.

Comparativamente con el mismo perodo del ao anterior (2012), en el ao 2013, hasta la SE 23, se han notificado 27,9 % ms casos (531 vs 679).

El dengue afecta principalmente a la poblacin joven y en edad productiva, el 56 % de los casos son en poblacin adulta de 20-59 aos, seguida de los adolescentes entre 10-19 aos con 26,7 %.

El 50,8 % de los casos fueron de sexo femenino. A partir de la SE 01-2014, la tendencia se increment principalmente en los departamentos de Ucayali y Loreto, San Martn, Madre de Dios, Junn y Cajamarca. El promedio de casos notificados en las dos primeras semanas de este ao es de 339,5 casos/por semana.

Para este a ao los departamentos de Loreto, San Martn, Ucayali, Madre de Dios y Junn en conjunto notificaron ms del 90 % del total de casos a nivel nacional.

Sugerencia para citar: Guzmn J. Situacin del dengue en el Per, ao 2014, hasta la SE 02. 2014; 23 (02): 31 33.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA

Figura 7. Casos probables y confirmados de dengue, segn semana epidemiolgica. Per, 2013 2014 (a la SE 02)



La incidencia acumulada a nivel del pas es de 0,02 casos por cada 1000 hab. Los departamentos de Madre de Dios, Loreto, San Martn y Ucayali, reportan las tasas de incidencias acumuladas ms altas.

Para este ao son 8, de los 24, departamentos que reportan transmisin confirmada de casos con ocurrencia de brotes o epidemias.

En las primeras dos semanas se han reportado 2 brotes: Ucayali (Yarinacocha) y San Martn

(Tabalosos) los cuales actualmente se encuentran en control.

Para la SE 02-2014, el departamento de Lima ha notificado 5 casos probables, que actualmente estn en investigacin para establecer el lugar probable de infeccin.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA *Casos en investigacin para establecer el lugar probable de infeccin

N (%) N (%) N (%) N (%) N (%)

Loreto 264 44,1 26 139 52,7 125 47,3 185 70 79 30 0 0 0 0

Madre de Dios 119 18,9 91 60 14,2 59 85,8 114 82 5 18 0 0 0 0

Ucayali 113 12,2 23 16 6,8 97 93,2 93 84 20 14 0 3 0 0

San Martn 73 7,7 9 5 21,7 68 78,3 61 98 10 2 2 0 0 0

Junn 46 6,5 3 10 43,6 36 56,4 45 97 1 3 0 0 0 0

Cajamarca 17 2,8 1 10 58,8 7 41,2 13 76 4 24 0 0 0 0

Piura 14 2,3 1 0 0 14 100 13 93 1 7 0 0 0 0

Amazonas 9 1,5 2 1 11,1 8 88,9 9 100 0 0 0 0 0 0

Hunuco 6 1 0 2 33,3 4 66,7 3 50 3 50 0 0 0 0

Ancash 5 0,8 0 0 0 5 100 5 100 0 0 0 0 0 0

Lima * 5 0,8 0 0 0 5 100 4 80 1 20 0 0 0 0

La Libertad 3 0,5 0 0 0 3 100 3 100 0 0 0 0 0 0

Tumbes 3 0,5 1 0 0 3 100 3 100 0 0 0 0 0 0

Pasco 2 0,3 1 0 0 2 100 2 100 0 0 0 0 0 0

Total 679 100 2 243 33,4 436 66,6 553 80 124 20 2 0 0 0Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pblica DGE-MINSA

Graves

Forma clnica

Muertes LetalidadDepartamentos TIA

Clasificacin

Confirmado Probable

Casos

Sin signos Con signos(%)N

Tabla 3. Distribucin de casos, incidencia y clasificacin clnica de dengue por departamentos, Per (SE 02- 2014)

*Casos en investigacin para establecer el lugar probable de infeccin Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA

Tabla 2. Casos de dengue notificados en el Per por semanas epidemiolgicas, 2013 (SE 43-52) y 2014 (a la SE 2)

43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 Total

Loreto 64 67 87 114 188 171 140 132 62 44 183 81 264San Matn 27 22 37 72 49 46 81 116 63 1 17 56 73Ucayali 19 35 37 32 37 26 55 65 74 37 66 47 113Madre de Dios 28 18 38 39 74 85 75 25 1 0 80 39 119Junn 29 14 27 49 36 43 52 31 22 18 33 13 46Cajamarca 3 3 2 3 9 10 12 20 12 7 14 3 17Piura 10 11 8 7 7 3 3 9 9 1 6 8 14Pasco* 2 4 4 13 4 4 6 0 5 2 1 1 2Tumbes* 2 0 3 1 8 6 5 1 1 0 2 1 3Hunuco 0 3 0 1 0 3 2 10 4 1 4 2 6Amazonas 0 2 1 2 2 2 4 5 1 0 5 4 9Cusco* 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0Lambayeque 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0La Libertad* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3Puno* 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0Ancash* 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 5 5Lima * 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 3 5

Total general 184 179 244 333 415 400 437 420 257 111 413 266 679

Semanas epidemiolgicas 2013Departamento

2014



La mayora de los ndices adicos, al mes de diciembre de 2013, de los distritos, de las regiones que reportaron casos, estuvieron en alto riesgo (IA > 2 %); como se aprecia en la tabla 4, lo que explica la trasmisin actual.

Recomendaciones

Mantener los servicios de salud abastecidos y preparados para la atencin de casos de diferentes grados de severidad.

Intensificar las acciones de control focal en aquellas localidades con IA en alto riesgo.

Continuar con la difusin de las medidas de prevencin y control entre la poblacin afectada.

Md. Jessica Guzmn Cuzcano Grupo temtico de las enfermedades transmitidas por vectores

Direccin General de Epidemiologa

diciembre

Cumba 4.8 - 8.9

Bagua Grande 7,2

La Peca

Imaza

Echarate 0.0 - 8.0

Quellouno

Camanti

J. J. Crespo y Castillo 1.7 - 5.6

Chinchao 4,7

Padre Felipe Luyando 2.6 - 4.5

Daniel Alomas Robles 1.3 - 3.5

Rupa Rupa 1.9 - 2.7

Mariano Dmaso Beran

Puerto Inca

Tournavista

Jen 0.9 - 6.1

San Ignacio

San Jos de Lourdes

Bellavista

Satipo 8,0

Mazamari

Llaylla

San Ramn

Pichanaki

Ro Negro

Ro Tambo

La Libertad Cascas

Beln 4.3 - 14.8

Iquitos 4.0 - 14.7

San Juan 3.5 - 12.0

Punchana 2.4 - 7.0

Barranca

Requena

Nauta

Contamana

Regin/DISA Distrito

Jan

Junn

Cusco

Loreto

ndice adico (%)

Amazonas

Hunuco

diciembre

Huepetue

Inambari

Las Piedras

Tambopata

Iberia

Pasco Pozuzo

Piura Mncora 8,2

Puno San Gabn

Tarapoto 2.3 - 10.4

Shapaja 0.0 - 7.3

Chazuta 6,8

Juan Guerra 6,6

Morales 3.6 - 5.95

Huimbayoc 5.1 - 5.4

Banda de Shilcayo 3,1

San Pablo

Tingo de Ponaza

Nuevo Progreso

San Fernando

Saposoa

San Martn

Picota

Bajo Biavo

Naranjos

Pongo de Caynarachi

Zorritos 0.0 - 10.7

Tumbes 0.0 - 3.5

La Cruz 2,9

Callera 2.6 - 9.8

Manantay 4.3 - 6.1

Yarinacocha 1.9 - 3.6

Padre Abad

Ucayali

Regin/DISA Distrito

Tumbes

San Martn

ndice adico (%)

Madre de Dios

Tabla 4. ndice adico de regiones en alto riego 2014 (a la SE 02)

(*) Control (**) Post control Fuente: DIGESA/DESA, DIRESA, GERESA, DISA



Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificacin obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica a la SE 02

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, del 05 al 11 de Enero de 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (02): 34 38.

Semana 2 Acumulado Defuncin I.A. (*) Semana 2 Acumulado Defuncin I.A. (*)

ntrax (carbunco) 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00

Dengue con seales de alarma 61 147 0 0,48 32 120 0 0,39

Dengue grave 2 3 1 0,01 2 2 0 0,01

Dengue sin seales de alarma 185 381 0 1,25 193 477 0 1,57

Enfermedad de Carrin aguda 3 4 0 0,01 6 15 0 0,05

Enfermedad de Carrin eruptiva 5 6 0 0,02 0 0 0 0,00

Enfermedad de Chagas 0 3 0 0,01 0 0 0 0,00

Fiebre amarilla selvtica 1 1 1 0,00 0 0 0 0,00

Hepatitis B 28 83 1 0,27 2 10 0 0,03

Leishmaniasis cutnea 161 495 0 1,62 11 49 0 0,16

Leishmaniasis mucocutnea 15 73 0 0,24 1 7 0 0,02

Leptospirosis 48 94 0 0,31 34 116 1 0,38

Loxocelismo 22 43 0 22 37 0

Malaria mixta 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00

Malaria P. Falciparum 90 158 1 0,52 51 151 0 0,50

Malaria por P. Vivax 503 1003 0 3,29 350 931 0 3,05

Muerte materna directa 4 12 1 6

Muerte materna incidental 1 1 1 1

Muerte materna indirecta 1 6 3 5

Muerte fetal 76 206 24 56

Muerte neonatal 70 144 22 60

Ofidismo 72 118 0 25 56 0

Peste bubnica 0 0 0 0,00 1 1 0 0,00

Rabia humana silvestre 1 3 3 0,01 0 0 0 0,00

Sfilis congnita 6 11 0 0,04 4 8 0 0,03

Ttanos 2 3 1 0,01 0 0 0 0,00

Tos ferina 49 88 3 0,29 6 21 0 0,07

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES 2013 2014

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 2, aos 2013-2014



Den

gue c

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ferm

edad d

e C

arr

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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0,00 0 0 9 9 2,16 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

ncash ncash 0 0,00 0 0 5 5 0,44 1 0 1 0,09 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,09 0 0,00 0 0,00

Apurmac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Ayacucho Ayacucho 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Cajamarca 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Chota 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Cutervo 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,70 0 0,00 0 0,00

Jan 0 0,00 4 0 13 17 4,94 2 0 2 0,58 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,87 0 0,00 0 0,00

Callao Callao 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Cusco Cusco 0 0,00 0 0 0 0 0,00 1 0 1 0,08 0 0,00 0 0,00 3 0,23 19 1,47 3 0,23 1 0,08

Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Hunuco Hunuco 0 0,00 3 0 3 6 0,71 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Ica Ica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Junn Junn 0 0,00 1 0 45 46 3,48 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,15 0 0,00 1 0,08

La Libertad La Libertad 0 0,00 0 0 3 3 0,17 1 0 1 0,06 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 0,39 0 0,00 1 0,06

Lambayeque Lambayeque 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,08 0 0,00 0 0,00

Lima Ciudad 0 0,00 1 0 4 5 0,13 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Lima Este 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Lima 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,22 0 0,00 0 0,00

Lima Sur 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Loreto Loreto 0 0,00 79 0 185 264 26,22 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 0,70 0 0,00 0 0,00 105 10,43

Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 1 0 38 39 30,55 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 3,92 3 2,35 0 0,00

Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Pasco Pasco 0 0,00 0 0 2 2 0,67 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Luciano Castillo 0 0,00 1 0 1 2 0,25 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,13 0 0,00 0 0,00

Piura 0 0,00 0 0 12 12 1,20 10 0 10 1,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,10 0 0,00 0 0,00

Puno Puno 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

San Martn San Martn 0 0,00 10 2 61 73 9,05 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,37 1 0,12 4 0,50

Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Tumbes Tumbes 0 0,00 0 0 3 3 1,31 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Ucayali Ucayali 0 0,00 20 0 93 113 23,66 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,63 0 0,00 4 0,84

0 0,00 120 2 477 599 1,99 15 0 15 0,05 0 0,00 0 0,00 10 0,03 49 0,16 7 0,02 116 0,38Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Total

Apurmac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 2, ao 2014

DEPARTAMENTO

Leis

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Loxocelismo

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Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Ofidismo

Muerte fetal

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A.(*)

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Indicadores de la vigilancia de Sarampin-Rubola La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), est conformada por unidades notificantes distribuidas a lo largo del territorio peruano, que incluyen a las entidades de salud del MINSA, EsSalud, FFAA, PNP y sector privado, quienes contribuyen a la sostenibilidad del sistema de vigilancia de sarampin y rubola. En el ao 2013 se notificaron 453 casos sospechosos de sarampin y rubola, siendo descartados el 100 %. Hasta la SE 02-2014 se notificaron 08 casos sospechosos de rubola. Del total de casos notificados 04 fueron descartados y 04 estn pendientes de clasificacin.

El 98,2 % (7308) de las unidades notificantes remitieron informacin oportuna. En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y rubola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes indicadores: Tasa de notificacin: 0,68 por cada 100 000

habitantes. Porcentaje de investigacin adecuada: 75 %. Porcentaje de visita domiciliaria: 88 %. Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 das: 78 %. Porcentaje de resultados del INS reportados antes

de los 4 das: 50 %.

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Arequipa Arequipa 0.00 0 0 0 0 281 100.00 0 0 0 0

Ayacucho Ayacucho 0.00 0 0 0 0 361 99.45 0 0 0 0

Cajamarca 0.00 0 0 0 0 228 100.00 0 0 0 0

Chota 0.00 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0

Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0

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Callao Callao 5.22 2 1 1 0 74 98.67 50 100 50 100

Cusco Cusco 0.00 0 0 0 0 331 100.00 0 0 0 0

Huancavelica Huancavelica 0.00 0 0 0 0 395 100.00 0 0 0 0

Hunuco Hunuco 0.00 0 0 0 0 277 100.00 0 0 0 0

Ica Ica 0.00 0 0 0 0 140 100.00 0 0 0 0

Junn Junn 0.00 0 0 0 0 419 100.00 0 0 0 0

La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 321 100.00 0 0 0 0

Lambayeque Lambayeque 2.08 1 1 0 0 200 100.00 100 100 100 0

Lima 0.00 0 0 0 0 315 100.00 0 0 0 0

Lima Ciudad 2.62 4 1 3 0 140 100.00 100 100 100 50

Lima Este 0.00 0 0 0 0 114 100.00 0 0 0 0

Lima Sur 1.17 1 1 0 0 121 100.00 0 0 100 0

Loreto Loreto 0.00 0 0 0 0 320 86.49 0 0 0 0

Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 92 98.92 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0.00 0 0 0 0 68 98.55 0 0 0 0

Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 263 100.00 0 0 0 0

Piura 0.00 0 0 0 0 174 95.08 0 0 0 0

Luciano Castillo 0.00 0 0 0 0 177 93.65 0 0 0 0

Puno Puno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0

San Martn San Martn 0.00 0 0 0 0 192 80.00 0 0 0 0

Tacna Tacna 0.00 0 0 0 0 86 100.00 0 0 0 0

Tumbes Tumbes 0.00 0 0 0 0 34 79.07 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 205 100.00 0 0 0 0

0.68 8 4 4 0 7308 98.27 75 88 88 50

1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80 %Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pbica - DGE - MINSA

Lima

Indicadores de vigilancia epidemiolgica 2014(1)

Dep

arta

men

to

Cajamarca

% d

e m

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