BOLETIN MAPA JURISDICCIONAL DE LA … DIRIS LIMA ESTE SE... · La norma que lleva la rúbrica del...

17
CONTENIDO EDITORIAL 01 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA. Pág Vigilancia de EDA 02 Vigilancia de IRA 04 Vigilancia de Dengue 06 Vigilancia de Febriles 07 Vigilancia de Muerte fetal/Neonatal 08 Vigilancia de Enf. Inmunoprevenibles 09 Monitoreo de indicadores de SVE 11 Alerta Epidemiologica Casos Varicela 14 Equipo editor 17 1 SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018 Ministerio de Salud. Población 1' 578 427 hab. Territorio 683.0 Km2 Densidad poblacional 2311 N° Distritos 07 Establecimientos de Salud Centros de Salud 42 Puestos de Salud 25 Hospitales MINSA 05 FFAA y Policiales 02 EsSALUD(Hospitales/Policlínicos) 05 Privados 15 Otros 04 MAPA JURISDICCIONAL DE LA DIRECCION DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA ESTE. BOLETIN EPIDEMIOLÓGICO N° 04 Ministerio de Salud oficializa incorporación de la vacuna contr a varicela en el Esquema Nacional de Vacunación Tras informar que los casos de varicela en el país no se reportaba en los sistemas sanitarios, el Dr. Salinas Rivas destacó que desde el 2017 ya se notifican los casos. Informó que el año pasado se reportaron más de 8 mil casos y 16 fallecidos a nivel nacional, y que en la última semana de enero se registraron poco más de mil casos de varicela, y, lamentablemente, tres casos de fallecidos por la complicaciones de la enfermedad. El Ministro de Salud doctor Abel Salinas Rivas, oficializó hoy la incorporación de la vacuna contra la varicela en el Esquema Nacional de Vacunación según lo establece la Resolución Ministerial (RM) N° 068 – 2018 del Ministerio de Salud (Minsa) publicada en el boletín de normas legales del Diario El Peruano. La norma que lleva la rúbrica del Ministro de Salud, doctor Abel Salinas Rivas, modifica la “Norma Técnica de Salud N° 080 de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica, (Dgiesp), que establece el Esquema Nacional de Vacunación”, con el objetivo de incluir la vacuna contra la varicela en el citado calendario. Dentro de los considerandos la RM señala que son funciones rectoras del Minsa, formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar la política nacional y sectorial de promoción de la salud, prevención de enfermedades, recuperación y rehabilitación en salud, bajo su competencia, aplicable a todos los niveles de gobierno. Asimismo, tiene entre sus atribuciones dictar normas y lineamientos técnicos para la adecuada ejecución y supervisión de dichas políticas. Países amigos enviarán a Perú primeras 100 mil dosis El Ministro de Salud, Dr. Abel Salinas Rivas informó que gracias al apoyo de países vecinos, en las próximas semanas llegarán al Perú un lote de 100 mil dosis de vacuna contra la varicela, y de esta manera adelantar su aplicación en niños de un año de edad, al haber sido incorporada al Esquema Nacional de Vacunación. Esta cantidad forma parte de una donación de países amigos, que se suma a la adquisición de un lote de 100,000 dosis cuyo proceso de compra se encuentra en marcha y se calcula puede llegar al país en marzo próximo. De esta manera se tendrá una cantidad mayor de vacunas de lo que se esperaba. Cabe destacar que el Minsa seguirá comprando las cantidades necesarias de vacuna para garantizar las inmunizaciones durante todo el año. Con este propósito, el MINSA tiene el apoyo del fondo rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), cuyo representante en el Perú, Dr. Raúl Gonzales Montero garantizó que nuestro país contará a la brevedad con los lotes requeridos. Con el propósito de contribuir a mejorar el nivel de salud de la población mediante la prevención y control de enfermedades prevenibles por vacunas.

Transcript of BOLETIN MAPA JURISDICCIONAL DE LA … DIRIS LIMA ESTE SE... · La norma que lleva la rúbrica del...

CONTENIDO

EDITORIAL 01

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA.

PágVigilancia de EDA 02Vigilancia de IRA 04Vigilancia de Dengue 06Vigilancia de Febriles 07Vigilancia de Muerte fetal/Neonatal 08Vigilancia de Enf. Inmunoprevenibles 09Monitoreo de indicadores de SVE 11Alerta Epidemiologica Casos Varicela 14Equipo editor 17

1

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

Ministerio de Salud.

Población 1' 578 427 hab. Territorio 683.0 Km2 Densidad poblacional 2311 N° Distritos 07

Establecimientos de Salud

Centros de Salud 42 Puestos de Salud 25 Hospitales MINSA 05 FFAA y Policiales 02 EsSALUD(Hospitales/Policlínicos) 05 Privados 15 Otros 04

MAPA JURISDICCIONAL DE LA DIRECCION DE REDESINTEGRADAS DE SALUD LIMA ESTE.

BOLETIN

EPIDEMIOLÓGICO N° 04

Ministerio de Salud oficializa incorporación de la vacuna contra varicela en el Esquema Nacional de Vacunación

Tras informar que los casos de varicela en el país no se reportaba en los sistemassanitarios, el Dr. Salinas Rivas destacó que desde el 2017 ya se notifican los casos.Informó que el año pasado se reportaron más de 8 mil casos y 16 fallecidos a nivelnacional, y que en la última semana de enero se registraron poco más de mil casos devaricela, y, lamentablemente, tres casos de fallecidos por la complicaciones de laenfermedad.

El Ministro de Salud doctor Abel Salinas Rivas,oficializó hoy la incorporación de la vacuna contrala varicela en el Esquema Nacional deVacunación según lo establece la ResoluciónMinisterial (RM) N° 068 – 2018 del Ministerio deSalud (Minsa) publicada en el boletín de normaslegales del Diario El Peruano. La norma que lleva la rúbrica del Ministro deSalud, doctor Abel Salinas Rivas, modifica la“Norma Técnica de Salud N° 080 de la Dirección

General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica, (Dgiesp), que establece elEsquema Nacional de Vacunación”, con el objetivo de incluir la vacuna contra la varicelaen el citado calendario.

Dentro de los considerandos la RM señala que son funciones rectoras del Minsa, formular,planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar la política nacional y sectorial depromoción de la salud, prevención de enfermedades, recuperación y rehabilitación ensalud, bajo su competencia, aplicable a todos los niveles de gobierno.

Asimismo, tiene entre sus atribuciones dictar normas y lineamientos técnicos para laadecuada ejecución y supervisión de dichas políticas.

Países amigos enviarán a Perú primeras 100 mil dosis

El Ministro de Salud, Dr. Abel Salinas Rivas informó que gracias al apoyo de paísesvecinos, en las próximas semanas llegarán al Perú un lote de 100 mil dosis de vacunacontra la varicela, y de esta manera adelantar su aplicación en niños de un año de edad, alhaber sido incorporada al Esquema Nacional de Vacunación.

Esta cantidad forma parte de una donación de países amigos, que se suma a laadquisición de un lote de 100,000 dosis cuyo proceso de compra se encuentra en marchay se calcula puede llegar al país en marzo próximo.

De esta manera se tendrá una cantidad mayor de vacunas de lo que se esperaba. Cabedestacar que el Minsa seguirá comprando las cantidades necesarias de vacuna paragarantizar las inmunizaciones durante todo el año.

Con este propósito, el MINSA tiene el apoyo del fondo rotatorio de la OrganizaciónPanamericana de la Salud (OPS), cuyo representante en el Perú, Dr. Raúl GonzalesMontero garantizó que nuestro país contará a la brevedad con los lotes requeridos.

Con el propósito de contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblaciónmediante la prevención y control de enfermedades prevenibles por vacunas.

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

La EDA constituye un problema de morbilidad importante desalud pública en el pais y en el mundo; dichas enfermedadesafectan a todos los grupos de edad, sin embargo los másvulnerables son los menores de 5 años, dada la persistencia delos factores determinantes en una proporción importante de lapoblación.

Durante la SE 04 - 2018 se han reportado 344 episodios deenfermedades diarreicas agudas, con un aumento de 3 episodiosque equivale al 0.87% de 341 episodios reportados en la SE 03.

Los Casos de EDA total en la SE 04 en el canal endémico seubica en la zona de Exito, lo que nos indica que siendo estauna enfermedad estacional (de verano) debemos haber iniciadomeses atras las medidas de prevención para disminuir el riesgode la presencia de una epidemia, al momento nos encontramosen zona de exito, esperamos continuar asi. (Ver gráfico Nº 01)

Mapa N° 01

Mapa de incidencia ajustada de EDA total según distritos,hasta la SE 04 DIRIS Lima Este Año 2018

Boletín epidemiológico

Gráfico Nº 01

Gráfico Nº 02

Según la OMS, en los países en desarrollo la EDA es la segundacausa de morbilidad, los niños menores de tres años sufren enpromedio, tres episodios de diarrea al año, cada episodio privaal niño de nutrientes necesarios para su crecimiento. Enconsecuencia, la diarrea es una importante causa demalnutrición, y los niños malnutridos son más propensos aenfermar por enfermedades infecciosas. Sin embargo sonenfermedades prevenibles a traves de un correcto lavado demanos con agua y jabón, ampliando el acceso de agua potabley los servicios de saneamiento en todos los paises en desarrollo.

La Tendencia de enfermedades diarreicas agudas en menoresde 5 años en la jurisdicción de Lima Este, en los últimoscuatro años 2015-2018(SE 04 - 2018) tienen uncomportamiento decreciente (Ver gráfico Nº 02).

Se recomienda continuar con las intervenciones estratégicasde seguimiento como: visita domiciliaria, orientación yconsejería a las familias a fin de mejorar las condicionesinsalubres de la vivienda en coordinación con los gobiernoslocales, agentes comunitarios. Asimismo el personal de saluddeberá promover continuamente la práctica de los momentosy el correcto lavado de manos.

Durante el año 2016 a la SE 04 fueron (1190) los episodiosnotificados, disminuyeron en 5.4% (61) con relación a los casosnotificados en el año 2015 (1129).

Para el año 2017 (1466) los episodios notificados seincrementaron en 23.1% (276) con relación a los casosnotificados en el año 2016 (1190).

Los episodios acumulados de EDA Total, a la SE 04 - 2018fueron notificados 1249 casos, lo que generó disminución de14.1% (-207) respecto a lo notificado en el mismo periodo delaño 2017.(1466)

2

Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Diris Lima Este

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa

Durante la SE 04 - 2018, se notificaron 342 episodios deenfermedad diarreica aguda de tipo acuosa, incrementandoen 0.8% (3) con relación a la SE 03 (339)

Observamos en el canal endémico que en la SE 04 losepisodios de EDA tipo acuosa se encuentran en zona deExito. (Ver gráfico Nº 03).

Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica

Durante la SE 04 - 2018 se notificaron 2 casos de EDAdisentérica, siendo igual queen la SE 03. El promedio de casosde EDA disentérica se mantiene por debajo de los 10 casossemanal.

En la SE 04 - 2018, se observa en el canal endémico que losepisodios de EDA disentérica se ubican en la zona de exito,esperamos mantenernos asi durante todo el verano. (Vergráfico Nº 05).

Los casos acumulados hasta la SE 04 - 2016 (1187)aumentaron en 6.5% (73) con relación a lo reportado duranteel periodo del año 2015 (1114).

Hasta la SE 04 - 2017 (1458) los episodios notificados sesiguen incrementando respecto a los 2 años anteriores, paradicho periodo aumentó en 22.8% (271) con relación a loreportado en el año 2016 (1187).

Para el presente año a la SE 04 (1239) el acumulado deepisodios disminuyó en 15% (219) con relación al mismoperiodo del año 2017 (1458).

La Tendencia de EDA acuosa en los últimos cuatro años(2014-2017) a la SE 04- 2018 está en ligero incremento.Vergrafico N° 04.

Así mismo para el presente año a la SE 04 - 2018, se notificaron10 casos de EDA disentérica, lo que significa un incremento de66.6% con respecto al año 2017 (6).

Observamos que el comportamiento de casos de EDA disentéricaen los últimos cuatro años se mantiene sin mayor variación,(Ver gráfico Nº 06).

Boletín epidemiológico

Gráfico Nº 03

Gráfico Nº 05

Gráfico Nº 06

Gráfico Nº 04

3

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

Hasta la SE 04 - 2016 (3), los casos disminuyeron en 80% (-12), respecto al mismo periodo del año 2015 (15).Del mismomodo para el año 2017 (6) se incrementó en 100% respecto al2016 (3)

Infección Respiratoria Aguda (IRA)

(R.M. 1024-2014/MINSA DS 061 MINSA/DGE V.01)

A la SE 04 - 2016 (5537), el número de episodios de IRAnotificados incrementó en 7.1% (370) con respecto a loreportado a la SE 04 del año 2015 (5167).

A la SE 04 - 2017 (5564), los episodios notificados continuanincrementandose respecto a los dos años anteriores, aumentóel 0.48% (27) en relación al año 2016 (5537).

La IRA es una de las causas principales de morbilidad y mortalidaden el mundo, sobre todo en países en desarrollo como el nuestroafectando; especificamente a todos los niños menores de 5 años,siendo Lima Metropolitana la ciudad que concentra la mayorproporción de casos del país, debido a que representa un terciode la población nacional.

La IRA sigue un patrón estacional incrementándose desde finalesde la temporada de otoño llegando a picos máximos en latemporada de invierno. Es preciso ejecutar intervencionesrelacionados a los niveles de prevención primaria y secundaria elcual debe disminuir los casos de neumonía, Asma y Síndromede Obstrucción Bronquial.

Gráfico Nº 08Durante la SE 04 - 2018 se reportaron 1259 episodios deInfecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años,disminuyó en 7.1 (-97) casos con relación a la SE 03 del 2018(1356).Analizando los casos notificados durante las últimas semanasdel 2017, observamos que la IRA ha ido disminuyendo a medidaque ocurre el paso de la estación de invierno al verano, lo quenos evidencia la enfermedad estacional, sin embargo no se debedescuidar la vigilancia e ir mejorando las estrategias deintervencion sostenibles respecto a la atención integral del niñoy la niña y el abordaje de promoción de la salud en la familia ycomunidad.En el canal endémico, para la SE 04 - 2018, los casos de IRAtotal se encuentra en la zona de Exito, donde debemospermanecer durante el verano (Ver gráfico Nº 07).

Gráfico Nº 07

Del 25 de junio al 01 de Julio 2017

4

Los casos notificados a la SE 04- 2018 fueron 5685,generándose ligera disminución en 2.17% (121) respectoal año anterior (5564).

Si observamos en los últimos cuatro años, el comportamientode las IRA tienen una tendencia creciente, con picosperiódicos los cuales dependen de factores condicionantes:clima, estilos de vida de las familias, movilización poblacionalentre otros determinantes sociales.

Se recomienda trabajar un plan de atención integral sosteniblepara reducir la alta incidencia de IRA en niños menores de5 años, dado que esta morbilidad trae como consecuenciaotras comorbilidades graves como la anemia y desnutricióncrónica.

Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Diris Lima Este

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

Mapa N° 02

Mapa de incidencia acumulada ajustada de IRA Total segúndistritos, hasta la SE 04 DIRIS Lima Este Año 2018

Neumonía

La neumonía es la principal causa individual de mortalidadinfantil en todo el mundo. Se calcula que la neumonía matóa unos 920136 niños menores de 5 años en 2015, lo quesupone el 15% de todas las defunciones de niños < 5 añosen todo el mundo. La neumonía afecta a niños y a susfamilias, pero su prevalencia es mayor en el Áfricasubsahariana y Asia meridional. Pueden estar protegidosmediante intervenciones sencillas y tratados con medicacióny cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.

En la jurisdicción de la DIRIS Lima Este en la SE 04 - 2018se reportaron 13 episodios de neumonía en menores de 5años, cantidad ligeramente baja a la SE 03 (25).Los casos de neumonía en el canal endémico esta SE seubican en la zona de Seguridad, (debiendo tomarse lasmedidas correspondientes para continuar alli. (Ver gráficoNº 09).

SOB/Asma

A la SE 04 - 2016 (540) el número de episodios de SOB/Asmanotificados disminuyó en 1.45% (-8) con relación al mismoperiodo 2015 (548).A la SE 04 - 2017 (657), los casos incrementaron en 21.6%(117), respecto a lo notificado en el año 2016 (540).A la SE 04 - 2018 se notificaron 623 casos de SOB/Asma,diminuyendo en 5.1% (-34), respecto al mismo periodo 2017(657).En los últimos años existe una tendencia estacionaria con picoselevados periodicamente. (Ver gráfico Nº 12).

A la SE 04 - 2016, la concentración de casos de neumoniacomplicada y no complicada (137) se incrementó en 211 %(93) con relación al año 2015 (44) .A la SE 04 -2017 (115) los casos notificados disminuyeronen 16.2% (-22) respecto al 2016 (137).A la SE 04 - 2018 se notificaron 80 casos, disminuyendo el30.4 % (35) respecto al año 2017 (115).Se recomienda mantener las acciones de control yprevención a fin de evitar riesgos de comorbilidades en elniño y niña. toda vez que la tendencia es fevorable(disminución).

Gráfico Nº 09

Gráfico Nº 10

Gráfico Nº 11

Gráfico Nº 12

SE 26 Del 25 de junio al 01 de Julio 2017

5

Durante la SE 04- 2018 se reportaron 191 episodios de síndromede obstrucción bronquial y asma en menores de 5 años, seincrementó en 55.2% (68) con relación a la SE 03 (123).En el canal endémico de SOB/Asma para la SE 04- 2018, losepisodios notificados con este incremento se ubican dentro dela zona de Seguridad. (Ver Gráfico Nº 11).

El asma es una de las principales enfermedades no transmisiblesde tipo crónica que provoca inflamación y estrechamiento delas vías que conducen el aire a los pulmones. Se caracetrizapor ataques de disnea y sibilancias.OMS: nota descriptiva abril 2017: Hay unos 235 millones depersonas con asma, frecuente en los niños segun estimacionespublicadas en diciembre de 2016, en 2015 hubo 383 000 muertespor asma.

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

Vigilancia de Febriles

(RM 734-2014/MINSA Directiva Sanitaria N° 057-MINSA/DGE)Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin foco aparente que llega al establecimiento de salud.Durante la SE 04 - 2018 se notificaron 1379 casos de febriles, incrementandose en 15.9% (190) respecto a lo notificado enla SE 03 (1189).En el año 2017 a la SE 04 (5261) los casos se incrementaron en 11.4% (540) con relación a lo notificado en el año 2016(4721).En el presente año a la SE 04 se reportó 4680 casos, disminuyendo en 11% respecto al año 2017 (5261). Ver gráfico N° 14

Dengue (CIE X: A97.0 - A97.1 - A97.2)(RM 658-2010/MINSA DS 037 MINSA/DGE V.01)

Las enfermedades transmitidas por vectores son una amenazapara la salud pública, entre ellas tenemos al Dengue que estransmitida por el zancudo Aedes aegypti, ocasionadaespecificamente por un virus que tiene 4 serotipos (DEN1, DEN2,DEN3 y DEN4).La vigilancia epidemiológica con la respectiva notificación de casosse viene dando desde el año 2010, en que se aprueba la directivaNº 037-MINSA/DGEV.01. Actualmente se rige a traves de la NTSN° 125-MINSA/2016/CDC-INS de arbovirosis, la cual considerala clasificación de dengue: Dengue sin signos de alarma,dengue con signos de alarma y dengue grave, ademasdescribe el proceso de notificación de dengue.

Boletín epidemiológico SE 04 Del 22 al 28 de enero 2017

Gráfico Nº 13

Tabla N° 01

6

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

En el presente año hasta la SE 04, se notificó 04 casos de loscuales 03 están como probables, los mismo que han sidoreportados como importados y 01 descartado que se considerócomo autoctono es decir dentro del ambito de DIRIS Lima este.,(Ver tabla N° 01).

Comparando a la SE 4 - 2017, se observa según el gráficoN° 13, que el comportamiento de casos de dengue notificadoses similar a la SE 04-2018, debido ue existieron casosconfirmados desde la la SE 01-2017.

Boletín epidemiológico SE 04 Del 22 al 28 de enero 2017

Gráfico N°14

Hasta la SE 04 - 2018, los casos de febriles por grupo etariorepresentados en el gráfico N° 15, se identifican 03 gruposde edades que fueron más afectados como son:- Niños de 1 a 4 años, con un 30.8% (1536) del total decasos.- Jóvenes y adultos (20 y 59 años) con 19.8% (931).- Los niños < de 1 año con 17.9% (731).Comparados con el año 2017, se afectaron más los niñosde 1 a 4 años en un 33.2% (1751), seguido de los jovenes yadultos con un 20.9% (1100), finalmente los niños de 5 a 9años con un 12.6% (666), por lo tanto se observa unadisminución en el año 2018 de 582 febriles menos que el2017, continuando con el mayor número de afectados losniños de 1 a 4 años y los adultos mayores con menor númerode episodios.

Gráfico N°15

7

En la distribución de la incidencia acumulada (IA) de febriles pordistrito, a la SE 04 - 2018, se muestra a los distritos deChaclacayo y Cieneguilla con las cifras de IA más altas 562.8 y263.7 x 100,000 habitantes respectivamente.

Asimismo se destaca que del total de casos de febriles reportadosa nivel de DIRIS Lima Este, los distritos que presentan mayorconcentración de casos de febriles son los distritos de Ate,Santa Anita, La Moliona y Lurigancho con promedio de 972casos cada uno, haciendo un 83% (3888) de todos los casosde DIRIS LE. Se puede observar que 275 casos fuerondiagnosticados en EESS de nuestra jurisdicción pero pertenecena otros distritos. (Ver Gráfico N° 16).

Gráfico N°16

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

08

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

Gráfico N° 175 1 .2 S a lu d m a t e rn a

3 3 .7 A t e n c ió n d e l e m b a ra z o

0 .0 A t e n c ió n d e l p a r t o

1 2 .7 A t e n c ió n in m e d ia t a d e R N

2 .4 A t e n c ió n p o s t e r io r a l a l t a R N

Tabla N° 02

El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte perinataly neonatal, se realiza en los EESS de la jurisdicción de DIRISLima Este, según NTS Nª 078 - MINSA/DGE-V.01 -2009: "NormaTécnica de salud que establece el Subsistema Nacional deVigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal"

Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina del producto de laconcepción, desde las 22 semanas (154 días) de gestaciónhasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual omayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla altalón.El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso alnacer, edad gestacional, talla coronilla al talón.

Muerte Fetal: Es la defunción del producto de la concepción,antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de lamadre, mayor o igual de 22 semanas de gestación con pesoigual o mayor a 500 gramos.La muerte fetal está indicada por el hecho que después de laseparación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida,como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical omovimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria.

Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo,que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimientohasta cumplidos los 28 días de vida.

Muerte Perinatal y Neonatal(CIE X: P00-P96 - Q00 -Q99)

Cabe mencionar que la tasa de mortalidad fetal y neonatal, enlos últimos 10 años tiene tendencia a disminuir, sin embargo eslenta dicha reducción en proporción a la poblacion de reciennacidos. Por ser una prioridad la OMS lidera y promueve laestrategia mundial para la salud mujer, niño y adolescente 2016- 2030.

La tendencia de casos de muerte fetal en los ultimos 4 años seencuentra en ligera disminución. Asimismo respecto a los casosde muerte fetal y neonatal durante la primera semanaepidemiológica en los ultimos tres años se mantiene entre 08 a09 casos de fallecidos. A la SE 04 - 2018 se notificaron 09casos. (Ver gráfico N° 17)

Metodología Matriz BABIES.

En la SE 04 - 2018 el subsistema de vigilancia de muerteperinatal y neonatal consolidó 09 defunciones,correspondiendo a una muerte fetal y una neonatal.Según la investigacion de muerte perinatal el caso de muertefetal estaría relacionado a comorbilidades de la saludmaterna y la muerte neonatal relacionada a problemas deatención inmediata del recién nacido.

Hasta la SE 04 - 2018, de los 09 casos notificados 07 soncasos de muerte fetal y 02 corresponden a muerte neonatal.Haciendo una comparación de total de casos de muertefetal y neonatal con la SE 04 - 2017, historicamente laproporcion mayor se en muerte fetal versus la muerteneonatal. Comparando los casoa presentados en los 07distritos de DIRIS Lima Este respecto a los demas distritosde la provincia de Lima las defunciones notificadosrepresentan un bajo porcentaje.Se recomienda promover estrategias de intervención durantelas periodos pre concepción, embarazo, parto, atención delrecién nacido a traves de los programas estratégicos desalud sexual y reproductiva asi como atención integral delniño y niña.(Ver Tabla N° 02).

Respecto a la distribución según sexo hasta la SE 04-2018, los casos de sexo femenino son 06 y 03 casos sonde sexo masculino. (Ver gráfico N° 18)

Boletín epidemiológico SE 04 Del 22 al 28 de enero 2017

09

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

Tabla Nº 03

Gráfico Nº 18 Gráfico Nº 19

El mayor número de casos de muerte fetal y neonatal tienemucha relación con los factores biológicos e individuales quetiene la madre respecto a su salud y estilos de vida propia.Como se puede observar los casos notificados tienen relaciondirecta con antecedentes de la salud materna, atencion delembarazo y atencion inmediata del recien nacido.

Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Prevenibles por vacunas

Sarampión y rubeóla (S-R): Según la tabla N° 03, describe 00 casos a la SE 04 -2018.

Referente a los casos notificados por hospitales, 05 casosfueron atendidos en el hospital Vitarte y 04 casos en elHospital Nacional Hipólito Unanue, dichos hospitales soncentros referenciales por lo que la notificación siempre vaser permanente e incrementada con respecto a los EE.SSdel primer nivel de atención. (Ver gráfico N° 19)

La Tasa de notificación, para casos sospechosos de Sarampión Rubeola como DIRIS Lima Este el indicador debe llegar a 2 x100,000 hb x año, lo que significa un promedio de 0.038 por semana, por tanto a la SE 52 debemos contar con una tasa de 1.9.Durante la SE 04-2018 se reporto 00 caso y como acumulado se tiene 01 caso sospechoso, sin embargo se encuentra en alertadicho daño a través de una vigilancia estricta, dado el antecedente de riesgo de casos importados de Sarampión / Rubeola.

SE 04 Del 22 al 28 de enero 2017

Boletín epidemiológico SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

Tabla Nº 04

10

- Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días: Dicho indicador es de 80% minimo en oportunidad.- Indicador de Cobertura, a cargo de la Estrategia de Inmunizaciones, el indicador de cobertura se encuentra en cero hasta laSE 04-2018. (Ver Tabla N° 08).

Actualmente se continua con la sensibilizacion y la vigilancia activa de casos a través del BAI teniendo en cuenta con la alertaepidemiológica de casos “Incremento de riesgo de sarampion y rubeola en el Perú frente a brotes en paises de lasamericas - 2017”. AE-CDC N°009-2017. Asimismo se viene realizando fortalecmiento de la vigilancia de casos Varicela, teniendoen cuenta la “Alerta epidemiológica ante incremento estacional asociado a severidad de casos de varicela en Lima Este”.AE N° 003-2017-AVSP-OE.

Vigilancia de Paralisis Fracida Aguda

En la Tabla N° 04, hasta la SE 04 - 2018 se notificaron 00 casos de PFA.

- Indicadores Epidemiológicos:La tasa de notificación para casos probables de Parálisis Flácida Aguda: Debemos recordar que es de 1/100,000 hb < 15 años,a la SE 04 -2018, no se reportaron casos probables, significa que existe silencio epidemiológico en todos los distritos de lajuridicción, se recomienda mantener la vigilancia ante el riesgo de reintroducción de casos en la jurisdicción.- Indicador de Cobertura:A la fecha la cobertura se mantiene en cero, debido a que se mide mensual y/o trimestral.

11

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

Tabla N° 05

Gráfico Nº 25

Gráfico Nº 26

12

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

Gráfico Nº 19

Gráfico Nº 20

Gráfico Nº 21

Gráfico Nº 22

Gráfico Nº 23

Gráfico Nº 24

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

Gráfico Nº 31

Gráfico Nº 32

Gráfico Nº 30

Gráfico Nº 28

Gráfico Nº 29

13

Gráfico Nº 27

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

14

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

15

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018

16

MINISTERIO DE SALUD

Abel Hernan Jorge Salinas RivasMinistro de Salud

Mónica Giuliana Meza GarcíaViceministra de Salud Pública

Dr. Luis Antonio Nicolas Suarez Ognio.Director General

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)

Lic. Juan Víctor Casas EgoavilLic. Delia C. Muñoz CopeObs. Maritza Vásquez CallaTec.Inf. Herbert Milton Huertas ArriagaT.A. Gladys Pomalaza Torres

Página: http://www.dirislimaeste.gob.pe/Correo: : [email protected]

[email protected], [email protected]

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIALic. Juan Víctor Casas EgoavilLic. Delia Muñoz CopeObs. Maritza E.Vásquez CallaTec. Inf. Herbert Milton Huertas Arriaga

EQUIPO EDITOR

Mg. Luis Martín Champin LoliDirector General

Mc. Luz Vásquez SanchezSub Directora General

Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este

17

Mc. Antonieta Alarcón GuizadoDirectora Ejecutiva

Dirección Ejecutiva de monitoreo y gestión sanitaria

SE 04: Del 21 al 27 Enero 2018