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BOLETN INFORMATIVO n 25O.M.E. (Osasun Mentalaren Elkartea) Asociacin de profesionales de salud mental y psiquiatra comunitaria. Agrupa a los socios de la A.E.N que viven o trabajan en el Pas Vasco y Navarra.

Abril-junio de 2008

SUMARIO DE CONTENIDOS Publicaciones Editorial: La psiquiatra comunitaria en peligro NORTE de Salud Mental Consejo Asesor de Salud Mental Prximas Jornadas y Congresos Desviat (nuestro buen amigo Manolo Desviat) y a l se sumaron numerosos compaeros/as de la AEN: Alberto Fernndez Liria, Josefina Mas, Antonio Espino, Jos J. Melendo, Luis Fernndez Fau, M Luisa Gonzlez, Mariano Hernndez Monsalve, Paco Chicharro, Ana Moreno, y tantos otros que se empearon en sacar adelante lo que a comienzos de los aos ochenta pareca una utopa. El revuelo que han causado estos ceses ha movilizado a numerosas organizaciones 1 (AEN, FEARP, Asociacin Madrilea de Salud Mental, Asociacin de Enfermera de Salud Mental, etc.) celebrndose el 14 de febrero una manifestacin en Legans, y el 19 del mismo mes otra que transcurri desde la Plaza de Atocha a la Puerta del Sol de Madrid. l

Editorial: La psiquiatra comunitaria en peligro

Corren tiempos de desencuentro, es el ttulo del editorial del ltimo nmero de la Revista Norte de Salud Mental (n 30. Febrero 2008) donde se hace un amplio resumen sobre los problemas, carencias, conflictos, y de ah el ttulo- desencuentros, que amenazan seriamente el sistema pblico de salud y, por lo tanto, del modelo comunitario de atencin a la salud mental. En un editorial anterior (Existe la psiquiatra comunitaria? -n 12. Septiembre 2001-) se alertaba sobre la desvirtuacin que el modelo comunitario haba sufrido en los ltimos aos y del riesgo de que un uso perverso de los nuevos modelos de gestin pudiera darle la puntilla. Pues bien, los riesgos anunciados han comenzado a convertirse en realidad (por el momento en la comunidad de Madrid). A comienzos de 2008 se inici una campaa de acoso y derribo hacia la direccin y los principales colaboradores del Instituto Psiquitrico Jos Germain (el otrora Hospital Psiquitrico de Legans) que ha culminado con el cese de muchos de ellos y que supone el punto y final a una de las experiencias emblemticas de cierre de un manicomio y su reconversin en una red de servicios de salud mental comunitaria. Como prcticamente todos sabis, este proceso fue liderado desde el principio (hace prcticamente veinticinco aos) por el Dr.

Vista de la cabecera de la manifestacinDisponible un completo dossier en la web de la AEN: www.aen.es/aAW/web/cas/CrisisLeganes.jsp1

Boletn Informativo n 25 Abril-junio 2008

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La reconversin del antiguo hospital psiquitrico en una red de servicios de salud mental comunitaria -considerada modlica en el proceso de la reforma psiquitrica llevada a cabo en nuestro pas-, se convirti en un referente a nivel internacional, dando nombre a una forma concreta de entender la atencin a las personas aquejadas de enfermedad mental, el modelo de Legans. La nica explicacin dada por la Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid a las medidas adoptadas es que hay otras personas ms capaces, alegando asimismo la prdida de confianza, pero sin molestarse en explicar las causas de la confianza perdida. Qu ha podido cambiar para que, de la noche a la maana, se desmantele una red de servicios de la que haban presumido hasta ahora los polticos sanitarios?. La pregunta anterior no tiene fcil respuesta. Ideologas polticas al margen, desde hace tiempo se vena avisando de la intencin de privatizar los recursos sanitarios mediante una concatenacin de maniobras: Primero desprestigiando el sistema pblico de salud, y en este sentido, la campaa meditica y judicial contra los profesionales del servicio de urgencias del Hospital Severo Ochoa ha sido tremebunda. Ni las opiniones cientficas, ni el clamor popular, ni las sentencias judiciales, han conseguido revertir esta injusta situacin. Mientras tanto, se han ido construyendo una serie de hospitales de gestin privada 2 sin tener asignada una poblacin de referencia. Se considera que la competencia entre centros y la consiguiente regulacin del mercado terminarn por reordenar la asistencia. La creacin de estos hospitales ha coincidido con la escasez de personal sanitario a nivel de todo el estado (fundamentalmente mdicos y en este caso psiquiatras) por lo que para cubrir las plazas se han fagocitado parte de los recursos humanos de la red de salud mental. Por ejemplo, el C.S.M. de Valdemoro se qued sin profesionales pero inmediatamente se concert su asistencia con el Hospital Psiquitrico de Ciempozuelos. Por lo que respecta a las jefaturas de servicio la cobertura se ha hecho a dedo, despreciando la experiencia y currculum de quienes no comparten sus postulados.

De esta forma queda cerrado el crculo. Se construyen nuevos hospitales porque lo anterior no sirve, se nombran gestores y jefes de servicio afines, con intereses que nada tienen que ver con lo pblico ni con la asistencia comunitaria y se expulsa del sistema (o al menos de los lugares de decisin) a quienes no se pliegan a sus deseos. Repasando las seas de identidad de la AEN (pgina de inicio de la web: www.aen.es) dice as: La AEN-Profesionales de la Salud Mental es una asociacin multiprofesional cuyas seas de identidad incluyen su compromiso con la sociedad, su independencia, su multidisciplinariedad, la defensa de un modelo de atencin pblico Y esta es la clave que da respuesta a la pregunta antes enunciada: Cualquiera que se muestre comprometido con la sociedad, sea independiente, y defienda el sistema pblico de salud, se ha convertido no solo en sospechoso sino en enemigo del nuevo modelo que quiere implantarse. Hoy han sido los compaeros del Instituto Psiquitrico Jos Germain pero quines sern los siguientes?. En apoyo a los compaeros afectados y, al mismo tiempo, como forma de recaudar fondos para los recursos legales iniciados, el prximo 28 de abril, se celebrar un concierto convocado por la AEN, FEARP, Asociacin Madrilea de Rehabilitacin Psicosocial, Asociacin Madrilea de Salud Mental, Asociacin Alonso Quijano, y el Colectivo Orate/Plataforma para la defensa de la Salud Mental Pblica

En defensa de una salud comunitaria En solidaridad con los profesionales cesados de los servicios de Salud Mental del Area 9 de la CAMDesde estas pginas manifestamos nuestro apoyo y solidaridad con los compaeros/as de Madrid. 2

Con el consiguiente beneficio econmico para empresas constructoras, pero que no es objeto de este anlisis ligado estrictamente a aspectos asistenciales.2

Boletn Informativo n 24 Enero-marzo 2007

Consejo Mental

Asesor

sobre

Salud

Como se public en el nmero anterior, se ha constituido (BOPV de 4 de octubre de 2007) el Consejo Asesor sobre Salud Mental en Euskadi. Adscrito al Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, se crea como rgano consultivo para el asesoramiento tcnico en materia de salud mental. Sin dudar de las buenas intenciones del reciente consejo, avalado por la pertenencia al mismo de cualificados profesionales, sera interesante conocer que fue del Plan Estratgico de Salud Mental 2004-2008, publicitado en su da pero del cual nunca ms se supo. En el Boletn n 16 (abril de 2006) decamos en el 2004 se anunci la convocatoria de sesiones informativas en los centros para difundir el conocimiento del Plan de Salud Mental a la totalidad de los trabajadores de Osakidetza Estamos en el 2006, han pasado dos aos, y da la impresin de que el plan corre el riesgo de terminar como el de 1990. An hay tiempo (cada vez menos) pero sera preciso un impulso importante para evitar que tenga idntico final que el anterior y que, una vez ms, las expectativas de profesionales y usuarios se vean defraudadas. Pues eso, que a ver si nos libramos esta vez de la compulsin a la repeticin.

Entrevista al Dr. Manuel Desviat. Ander Retolaza, Iaki Markez Formacin Continuada en Psiquiatra Clnica (III): Autoevaluacin Razonada. Michel Salazar, Concha Peralta, Javier Pastor Evaluacin e intervencin psicolgica en un caso de trastorno adaptativo mixto en una mujer con Arnold-Chiari tipo I. Patricia Fernndez Martn Algunas reflexiones sobre el Foro Virtual Mediterrneo 2007-2008. Joan Campos De locos a enfermos. De la psiquiatra del manicomio a la salud mental comunitaria. Manuel Desviat Psicoanlisis, procesos de duelo y psicosis. Jorge L. Tizn Das de Duelo, encontrando salidas. Jorge L. Tizn y Michele Sforza

Web de la SEPLPsiquiatra Legal)

(Sociedad Espaola de

www.psiquiatrialegal.org Una vez ms, recomendamos vivamente la visita a la web de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal. En las News de este mes puede consultarse: Novedades legislativas Adicciones: Crcel y Salud Mental: Presos enfermos. Suicidio, drogas y excarcelacin. Contencin y aislamiento en medio penitenciario. Derechos de los pacientes: Prestacin de asistencia sanitaria a extranjeros. Estrs Postraumtico y victimologa: El trauma, el cuerpo y el alma. TEPT y personal militar. Frmacos: Suicidio y antiepilpticos. Vareniclina y efectos secundarios. Antipsicticos y mortalidad en ancianos. Responsabilidad Profesional: Guas basadas en la evidencia. Seguridad de los pacientes. Trasgresin de lmites. La complejidad de la gestin de riesgos. El descanso de la guardia es algo ms que recomendable. Suicidio: Epidemiologa de las conductas suicidas. Suicidio de pacientes psiquitricos ingresados. La reaccin del psiquiatra ante el suicidio. Tratamientos involuntarios: Posicin de la UEMS sobre el tratamiento involuntario en la comunidad. Violencia: Bullying. Pacientes psiquitricos hospitalizados violentos. Agresiones a mdicos. La seguridad de los despachos mdicos.T

Publicaciones

NORTE de Salud Mental Vol VII. N 31. Junio 2008

Sumario provisional:Tratamiento del alcoholismo en las consultas de salud mental. M Carmen Perna Higuera Objetivo del tratamiento psiquitrico: La esperanza: Blas Erkizia

Boletn Informativo n 24 Enero-marzo 2007

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Jornadas y congresosXXII Jornadas anuales de la AEN Integrar, Innovar y Cuestionar en Salud Mental. Girona, 22/24 mayo2008. www.ias.cat/jornadesaen/CONFERENCIA INAGURAL. Innovar: Perspectivas de futuro en la atencin en Salud Mental. Dr. Angelo Barbato. Expresidente de la WARP. Simposiums: Poltica Asistencial. Hacia donde va la salud mental. Trastornos de Personalidad. Psicosis Precoz. Promocin de la Salud. Anlisis prescripcin farmacolgica en Salud Mental: Uso y abuso, ventajas y inconvenientes. Educacin y salud Mental: Inclusin o Exclusin. Organizacin y cuidados de los equipos. Atencin Primaria y Salud Mental. Rehabilitacin-Patologa Dual. "Evolucin de la Atencin al Trastorno Mental Grave en el Hospital Psiquitrico de La Habana". La relacin entre usuarios y profesionales en el mbito de la salud mental. ADEMM.

II Congreso de la FEARPDel 5 al 7 de junio, y bajo el lema Puentes y tneles en Rehabilitacin Social, se celebrar en Bilbao (Universidad de Deusto) el II Congreso Nacional de la Federacin Espaola de Asociaciones de Rehabilitacin Psicosocial.

Bilbao, 5 al 7 de junio de 2008www.fearp.org

Adems, se celebrar conjuntamente el Congreso Regional Europeo de la Asociacin Mundial de Rehabilitacin Psicosocial.La conferencia inaugural estar a cargo del Prof. Guimn y en las distintas mesas se tratar sobre aspectos asistenciales y de organizacin y se har un balance de los recursos por comunidades (Observatorio de Rehabilitacin Psicosocial). Participarn numerosos expertos (Geoff Shepherd, Rene Van Der Male, Michael Von Cranach, Michalis Madianos) lo que constituye una ocasin nica de puesta al da e intercambio de conocimientos. nimo y a inscribirse!.

Girona, 22 al 24 de mayo 2008

Jornadas XXV Aniversario del GPAB (Grupo de Psicoterapia Analtica de Bilbao)

La Gua de Consenso de Prevencin en Salud Mental. AEN-Ministerio de Sanidad. Gua Consenso de Atencin Precoz a la Psicosis. Influencia de las caractersticas del rea de residencia en la salud mental de la poblacin inmigrante. Protocolo para la atencin a las mujeres vctimas de violencia. Estigma y prevencin. Observatorio Salud Mental AEN.

Bilbao, 14 y 15 de noviembre 2008

Programa disponible en: www.gpab.org/datos/GPAB_xxv.pdf 4

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