BOLIVIA: CASOS CONFIRMADOS ACUMULADOS COVID CONTENIDO · 2020. 9. 2. · BOLIVIA: CASOS CONFIRMADOS...
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REPORTE EPIDEMIOLÓGICO NACIONAL DEL 1 AL 10 DE AGOSTO DE 2020
CONTENIDO
BOLIVIA: CASOS CONFIRMADOS ACUMULADOS COVID-19/DÍA, POBLACIÓN ASEGURADA Y NO ASEGURADA ………………………….…..1
BOLIVIA: CASOS ACTIVOS COVID –19 POR TIPO DE POBLACIÓN AL 28 DE JUNIO DE 2020 …………………………………………….....2
BOLIVIA: CASOS CONFIRMADOS Y CASOS ACTIVOS POR ENTE GESTOR AL 28 DE JUNIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO ………………………………………………..3
BOLIVIA: CASOS CONFIRMADOS Y CASOS ACTIVOS POR DEPARTAMEN-TO AL 15 DE JUNIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO ………………………………………………..4
BOLIVIA: FRECUENCIA DE CASOS COVID-19/ DÍA, POBLACIÓN ASEGURA-DA Y NO ASEGURA-DA…………………………………………...5 BOLIVIA: CASOS CONFIRMADOS COVID-19, POR SEXO Y GRUPO ETAREO EN POBLACIÓN ASEGURADA …………………………………….………….6
BOLIVIA: FRECUENCIA DE CASOS CONFIRMADOS, SOSPECHOSOS Y DESCARTADOS COVID-19, ENTES GESTORES DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLA-ZO…………………………………..………..7 BOLIVIA: TASA DE ATAQUE COVID-19/100.000 HB., EN POBLACION ASEGURADA Y NO ASEGURADA…......9
BOLIVIA: TASA DE LETALIDAD COVID-19, EN POBLACIÓN ASEGURADA Y NO ASEGURAD…….………………………....10
BOLIVIA: TASA DE RECUPERACIÓN COVID-19, EN POBLACIÓN ASEGURA-DA Y NO ASEGURADA …………………………………………......11
BOLIVIA: HITOS CASOS COVID -19 DE LA SEGURIDAD SOCIAL DEL 1 DE ABRIL AL 28 DE JUNIO….……………………………………………...12
BOLIVIA: CASOS COVID -19 DE LA SEGURIDAD SOCIAL DEL 1 DE ABRIL AL 28 DE junio POR ENTE GES-TOR……………………………….…...…...13
BOLIVIA: PROYECCIÓN DE CASOS COVID-19 AL 15 DE JUlIO DE 2020 DEL SEGUROS SOCIAL DE CORTO PLA-ZO…………………………………………..14
SITUACIÓN / PROBLEMAS ………..…..15
EVALUACIÓN/ RECOMENDACIONES………..……….. 15
GRÁFICO 1.
Los datos oficiales emitidos por el Ministerio de Salud desde que inició la
epidemia hasta el 10 de Agosto, reportan 91.635 casos COVID-19. Desde
el ultimo reporte (31 de Julio), se han acumulado 14.846 nuevos casos
(aproximadamente 1500 casos nuevos día). Al estratificar por población
asegurada y no asegurada, estas se distribuyen en 35% (n=32.075) y 65%
(n=59.560) respectivamente. El aumento de casos más acelerado de los
últimos 15 días, especialmente en los Departamentos de La Paz, Oruro y
Cochabamba, probablemente se explica por encontrarse estos departa-
mentos en la fase ascendente de la epidemia, lo cual hace que las me-
didas de aislamiento y cuarentena sean cada vez menos efectivas por la
alta prevalencia del virus, y que la identificación de un nexo epidemiológi-
co claro sea cada vez mas improbable. Los datos de la primera quincena
de Agosto reportan una similar tendencia de ascenso en comparación a
Julio, y el crecimiento de casos en población asegurada y no asegurada se
mantiene constante, confirmada por la razón de presentación de casos
COVID-19, que se mantienen en 2:1. En otras palabras, por cada dos casos
confirmados COVID-19, uno lo reporta la Seguridad Social de Corto Plazo.
Sin embargo, esta diferencia se acorta cada vez mas. Es pertinente
también puntualizar que el reporte de casos sufre de un alto subregistro
respecto al número real de personas infectadas, y lo que en realidad ob-
servamos en los reportes diarios es en realidad el número de casos que la
capacidad laboratorial instalada puede reportar. Debido al lapso demasi-
ado largo entre toma de la muestra y el resultado (promedio 10 días), el
cuadro clínico y el aislamiento de contactos deberán regir las decisiones
futuras del manejo de la epidemia, hasta que la capacidad instalada labor-
atorial se amplie.
El tiempo de duplicación de casos COVID-19 en la población asegurada ha
sido más rapido (13 días en promedio), en comparación a la no asegurada
(19 días en promedio). Esto sugiere que la carga de pacientes COVID-19
sigue incrementandose a mayor velocidad en la Seguridad Social de Corto
Plazo. Esta información probablemente se explica por las características
laborales de la población asegurada (trabajo de muchas horas en espacios
cerrados y mal ventilados), las cuales son reconocidas como importante
factor de riesgo de transmisión. En comparación, la población del sector
no asegurado que en promedio, realiza un mayor número de actividades
laborales en exteriores, espacios que son menos propicios para provocar
eventos supertransmisores. Se recomienda explorar la sistematización del
uso del teletrabajo.
01 JULIO - 2020 VOLUMEN 5
ASUSS/Bolivia
1
78.793 80.153 81.846 83.361 85.141 86.423 87.891 89.055 89.999 91.635
49.746 50.865 51.834 52.968 54.247 55.304 56.511 57.440 58.123 59.560
29.047 29.288 30.012 30.393 30.894 31.119 31.380 31.615 31.876 32.075
-
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
100.000
01-ago 02-ago 03-ago 04-ago 05-ago 06-ago 07-ago 08-ago 09-ago 10-ago
BOLIVIA: CASOS CONFIRMADOS ACUMULADOS COVID-19/DÍA - POBLACIÓN ASEGURADA Y NO ASEGURADA DEL 1 AL 10 DE AGOSTO 2020
ACUMULADO BOLIVIA POB. NO ASEGURADA POB. ASEGURADA
Fuente: Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo
BOLIVIA: CASOS CONFIRMADOS ACUMULADOS COVID-19/DÍA, POBLACIÓN ASEGURADA Y NO ASEGURADA
1
Fuente: Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo
BOLIVIAPOBLACIÓN
NO ASEGURADA
POBLACIÓN
ASEGURADABOLIVIA
POBLACIÓN
NO ASEGURADA
POBLACIÓN
ASEGURADABOLIVIA
POBLACIÓN
NO ASEGURADA
POBLACIÓN
ASEGURADA
CASOS ACTIVOS 50.230 32.086 18.144 57.134 38.125 19.009 6904 6039 865
% CASOS ACTIVOS 65,41 67,00 62,79 62,35 64,01 59,26 (3,06) (2,99) (3,53)
RECUPERADOS 23.582 14.067 9.515 30.789 19.079 11.710 7207 5012 2195
% CASOS RECUPERADOS 30,71 29,37 32,93 33,60 32,03 36,51 2,89 2,66 3,58
DECESOS 2.977 1.738 1.239 3.712 2.356 1.356 735 618 117
% DECESOS 3,88 3,63 4,29 4,05 3,96 4,23 0,17 0,33 (0,06)
TABLA 1. COMPARACIÓN DE CASOS ACTIVOS,RECUPERADOS, DECESOS CON EL PERIODO ANTERIOR
10 DE AGOSTO 202031 DE JULIO 2020 Diferencia con el período anterior (31 julio)
GRÁFICO 2. Los casos activos se calculan restando las muertes y Los pacientes recuperados a
los positivos totales. Al 10 de Agosto, el número de casos activos en Bolivia
asciende a 57.134 . En la población no asegurada los casos activos son el 64,0%
(n=38.125) del total de casos confirmados. En la Seguridad Social de Corto Plazo,
los casos activos representan el 59,3% (n=19.009) del total de casos confirma-
dos.
-
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
BOLIVIA POB.NOASEGURADA
POB.ASEGURADA
CASOS ACTIVOS 57.134 38.125 19.009
% CASOS ACTIVOS 62,3% 64,0% 59,3%
CASOS ACTIVOS ACUMULADOS COVID-19 POR TIPO DE POBLACIÓN
DEL 1 DE ABRIL AL 10 DE AGOSTO 2020
BOLIVIA: CASOS ACTIVOS COVID –19 POR TIPO DE POBLACIÓN AL 10 DE AGOSTO DE 2020
2
La tabla 1 reporta las cifras actuales de casos activos, recuperados, y decesos, y la
diferencia con los últimos 10 días (31 de julio). Los casos activos han disminuido
en los 3 estratos, en promedio, en 3.19 puntos porcentuales. El porcentaje de
decesos ha incrementado los últimos 15 días en Bolivia y en población no
asegurada (0.17% y 0.33% respectivamente), mientras que en la población
asegurada ha disminuido (0.06%). Se continuará monitorizando esta diferencia,
que, si se mantiene, sugiere que el manejo del COVID-19 en la Seguridad Social de
corto plazo continua mejorando. La letalidad en Bolivia se ha incrementado a más
de 4%, principalmente impulsada por el incremento en población no asegurada.
Se plantean tres posibles explicaciones de esta elevada letalidad: a) el elevado
subregistro de casos infecciosos (Bolivia supera el 80% de porcentaje de positivid-
ad), lo cual sugiere que la letalidad se encuentra artificialmente inflada; b) los
usuarios están acudiendo tardíamente a los servicios de salud, lo cual incrementa
la tasa de severidad y muerte; c) la actual saturación de los servicios y la limitada
capacidad para tratar a todos los casos severos. Se recomienda activar un proto-
colo de investigación en los Entes Gestores para identificar factores de riesgo
(estructurales, protocolos de tratamiento y diagnóstico) que puedan direccionar
intervenciones capaces de disminuir este indicador.
3
GRÁFICO 3. Al 10 de Agosto, la Caja Nacional de Salud presenta el 57,3% (n=10.881) de casos
activos. En general, la proporción del número de casos positivos corresponde a la proporción de la cantidad de asegurados por ente gestor.
BOLIVIA: CASOS CONFIRMADOS Y CASOS ACTIVOS POR ENTE GESTOR AL 10 DE AGOSTO DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO
Fuente: Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo
SINEC, es el ente gestor con la mayor proporción de casos activos (96,9%). La Caja
de Salud de la Banca Privada tiene la mayor proporción de recuperados (49,2%) y
la Caja Petrolera de Salud es el Ente Gestor con el mayor porcentaje de decesos
(8,2%).
CAJA BANCARIAESTATAL DE
SALUD
CAJA DE SALUDCAMINOS y R.A
CAJA DE SALUDCORDES
CAJA DE SALUD DELA BANCAPRIVADA
CAJA NACIONALDE SALUD
CAJA PETROLERADE SALUD
COSSMILSEGURO SOCIALUNIVERSITARIO
SINEC
CASOS COVID-19 1.041 950 1.499 3.856 18.973 3.237 1.088 1.015 416
CASOS ACTIVOS 900 638 763 1.903 10.881 1.996 805 720 403
-
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
16.000
18.000
20.000
CASOS COVID-19 CONFIRMADOS Y CASOS ACTIVOS POR ENTE GESTOR AL 10 DE AGOSTO 2020
ENTE GESTOR CASOS CONFIRMADOS CASOS ACTIVOS COVID-19 CASOS ACTIVOS COVID-19 RECUPERADOS % CASOS RECUPERADOS DECESOS % DECESOS
CAJA BANCARIA ESTATAL DE SALUD 1.041 900 86,5% 134 12,9% 7 0,7%
CAJA DE SALUD CAMINOS y R.A 950 638 67,2% 259 27,3% 53 5,6%
CAJA DE SALUD CORDES 1.499 763 50,9% 698 46,6% 38 2,5%
CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA 3.856 1.903 49,4% 1.898 49,2% 55 1,4%
CAJA NACIONAL DE SALUD 18.973 10.881 57,3% 7.269 38,3% 823 4,3%
CAJA PETROLERA DE SALUD 3.237 1.996 61,7% 975 30,1% 266 8,2%
COSSMIL 1.088 805 74,0% 219 20,1% 64 5,9%
SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO 1.015 720 70,9% 247 24,3% 48 4,7%
SINEC 416 403 96,9% 11 2,6% 2 0,5%
TOTAL 32.075 19.009 59,3% 11.710 36,5% 1.356 4,2%
TABLA 2. CASOS COVID-19, CONFIRMADOS, ACTIVOS, RECUPERADOS Y DECESOS AL 10 DE AGOSTO 2020 POR ENTE GESTOR
4
BOLIVIA: CASOS CONFIRMADOS Y CASOS ACTIVOS POR DEPARTAMENTO AL 31 DE JULIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO
Fuente: Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo
GRÁFICO 4. A nivel Departamental, en la Seguridad Social de Corto Plazo, La Paz reporta el 89,9% (n=8.260) de casos activos, por ser el departamento ma s demandante de pruebas diagno sticas, tambie n reporta el menor nu mero de recuperados (6,8%) debido a la falta de diagno stico y tratamiento oportuno. La letalidad
ma s elevada la reporta Oruro (8,4%) y la ma s baja Tarija (1,3%). En compara-cio n a los u ltimos 10 dí as, Cochabamba y Pando han incrementado su letali-dad, Potosi, Santa Cruz y Tarija la han disminuí do, y Beni, La Paz, Oruro, y Chu-quisaca la mantienen igual. Cinco departamentos reportan una letalidad supe-rior a la media de Bolivia.
BENI CHUQUISACA COCHABAMBA LA PAZ ORURO PANDO POTOSÍ SANTA CRUZ TARIJA
CASOS COVID-19 1344 1204 4064 9184 1228 521 963 12027 1540
CASOS ACTIVOS 1082 852 2812 8260 773 345 861 2676 1348
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
CASOS COVID-19 CONFIRMADOS Y CASOS ACTIVOS POR DEPARTAMENTO AL 10 DE AGOSTO DE 2020
DEPARTAMENTO CASOS CONFIRMADOS CASOS ACTIVOS % CASOS ACTIVOS RECUPERADOS % RECUPERADOS DECESOS % DECESOS
BENI 1.344 1.082 80,5% 207 15,4% 55 4,1%
CHUQUISACA 1.204 852 70,8% 292 24,3% 60 5,0%
COCHABAMBA 4.064 2.812 69,2% 1094 26,9% 158 3,9%
LA PAZ 9.184 8.260 89,9% 629 6,8% 295 3,2%
ORURO 1.228 773 62,9% 352 28,7% 103 8,4%
PANDO 521 345 66,2% 145 27,8% 31 6,0%
POTOSÍ 963 861 89,4% 77 8,0% 25 2,6%
SANTA CRUZ 12.027 2.676 22,2% 8742 72,7% 609 5,1%
TARIJA 1.540 1.348 87,5% 172 11,2% 20 1,3%
TOTAL 32.075 19.009 59,3% 11.710 36,5% 1.356 4,2%
TABLA 3. CASOS COVID-19, CONFIRMADOS, ACTIVOS, RECUPERADOS Y DECESOS AL 10 DE AGOSTO 2020 POR DEPARTAMENTO
5
BOLIVIA: CASOS CONFIRMADOS Y CASOS ACTIVOS POR DEPARTAMENTO AL 31 DE JULIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL BOLIVIA: FRECUENCIA DE CASOS COVID-19/ DÍA, POBLACIÓN ASEGURADA Y NO ASEGURADA
GRÁFICO 5.
La tendencia de la curva se encuentra aún en fase ascendente, tanto para la población asegurada como no asegurada. La seguridad social de corto plazo presenta, en promedio, mas casos día, en comparación al sector no asegurado (127 vs 121 por millón de hab.). Una posible explicación es la mayor accesibilidad a servicios (Entes Gestores y Privados), para la población asegurada y por ende, mayor capacidad de detección/diagnóstico/tratamiento para los casos positivos, en comparación a la población no asegurada. A partir del 1 de Agosto, el número de casos en población no asegura-da supera el valor promedio (1.167), presentando tres picos cada ter-cer día promedio. En la Seguridad Social de Corto Plazo, se observan dos picos en el número de casos por encima del promedio (243).
A partir de la semana Epidemiológica 23 se observa un mayor incre-mento de casos reportados alcanzando un máximo en la semana Epi-demiológica 29. A partir de la semana epidemiológica 30 a la 32, se puede observar una tendencia plana (meseta) respecto al número de casos COVID-19. Los departamentos con mayor número de casos por COVID-19 son, en orden de magnitud: Santa Cruz 40,8% (n= 37.392); La Paz 24,4% (n= 22.322); Cochabamba 11,7% (n= 10.722); Beni 6,4% (n=5.836) y Tarija 5,2% (n=4.779). En la Seguridad Social de Corto Plazo, los departamentos con mayor número de casos por la COVID-19, son: Santa Cruz con el 37,5% (n=12.027); La Paz con el 28,6% (n= 9.184); Cochabamba con el 12,7% (4.064); Beni con el 4,8% (n= 1.540).
1.857
1.119
969
1.134
1.279
1.057
1.207
929
683
1.437
147
241
724
381
501
225 261 235 261
199
01-08-20 02-08-20 03-08-20 04-08-20 05-08-20 06-08-20 07-08-20 08-08-20 09-08-20 10-08-20
FRECUENCIA DE CASOS COVID-19/DÍA POBLACIÓN NO ASEGURADA Y ASEGURADA DEL 1 AL 10 DE AGOSTO 2020
Fuente: Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo
BOLIVIA: CASOS CONFIRMADOS COVID-19, POR SEXO Y GRUPO ETAREO EN POBLACIÓN ASEGURADA
GRÁFICO 6.
El grupo etáreo que más casos reporta corresponde a los comprendidos
entre 20 a 39 años de edad, y representan el 44,3% (n=14.199) del total
de infectados. De ellos, el 50,0% (n=7.102) son hombres, y el 50,0%
(n=7.097) mujeres. En comparación a los ùltimos diez días, esta propor-
ción disminuyó en 0.3 puntos porcentuales.
El siguiente grupo etáreo más afectado comprende a las personas entre
40 a 49 años de edad, 22,3% (n=7.168), siendo el 52,7% (n=3.778) hom-
bres y 47,3% (n=3.390) mujeres.
El número de infectados mayores a 60 años ha incrementado en 1.26
puntos porcentuales los últimos 10 dias, dato que debe ser monitoriza-
do estrictamente, debido a su incrementado riesgo de desarrollar cuad-
ros severos de COVID-19, debido a la asociación entre severidad y
enfermedades de base (diabetes, hipertensión arterial, obesidad, inmu-
nosupresión, enfermedad renal crónica).
También, se recomienda hacer seguimiento de la mayor tasa de conta-
gio en hombres, en comparación a las mujeres, que se observa en casi
todos los grupos etáreos. Esto representa un riesgo adicional de incre-
mento de hospitalizaciones, porque en promedio, el hombre tiene
mayor probabilidad de desarrollar cuadros severos, por factores que
aún se encuentran bajo estudio.
Aunque en promedio la probabilidad de muerte en aquellos menores de
60 años no supera el 3%, para aquellos mayores de 60 años el riesgo
incrementa significativamente, llegando a ser casi del 20% en mayores
de 80 años. Por ello, aunque las personas comprendidas entre 20 a 49
años representan más del 80% del total de contagios, si ellos no man-
tienen las medidas de prevención (mascara, distancia física, actividades
al aire libre) cuando están cerca a adultos mayores, se convierten en los
principales responsables de transmisión y producción de cuadros
severos en los grupos vulnerables. Se recomienda desarrollar cuñas
infomativas específicas para este grupo etáreo, con especial énfasis de
las medidas de distancia fìsica a aplicar en el hogar.
Fuente: Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo
6
143 143 107 110 400 482
7.102 7.097
3.778 3.390
2.537 2.149
1.727 1.236
796 514
227 137 -
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO
<5 años 6-9 años 10 - 19 20 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 >80
CASOS CONFIRMADOS COVID-19 POR SEXO Y GRUPO ETÁREO - SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO AL 10 DE AGOSTO 2020
7
BOLIVIA: FRECUENCIA DE CASOS CONFIRMADOS , SOSPECHOSOS Y DESCARTADOS COVID-19, ENTES GESTORES DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO
GRÁFICO 7.
En los Entes Gestores a nivel nacional se han presentado
(n=32.075) casos confirmados de COVID-19, de los cuales el 59,2%
(n=18.973) corresponden a la Caja Nacional de Salud.
La Regional Santa Cruz presenta el mayor número de casos
(n=12.027) y la Regional La Paz (n=9.184).
Al ajustar los datos por cantidad de población protegida, la Caja
Bancaria Estatal de Salud (547) y La Caja de Salud de la Banca
Privada (353), tienen el mayor número de casos por 10,000 hab-
itantes. El Seguro Social Universitario (82) y la Caja de Salud Cami-
nos y R. A. (93) son los que menos casos presentan por cada
10.000 habitantes. El 55% de Entes Gestores incrementó el
número de casos confirmados.
Fuente: Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo
-
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
CAJA NACIONAL CAJA PETROLERA SEGUROUNIVERSITARIO
BANCA PRIVADA CAMINOS CORDES BANCA ESTATAL COSSMIL SINEC
DESCARTADOS 13.202 3.549 1.035 2.218 712 956 943 948 -
CONFIRMADOS 18.973 3.237 1.015 3.856 950 1.499 1.041 1.088 416
SOSPECHOSOS 22.824 8.274 2.551 9.337 2.035 3.094 2.906 2.945 453
FRECUENCIA DE CASOS CONFIRMADOS, SOSPECHOSOS Y DESCARTADOS ACUMULADOS COVID-19 DEL 1 DE ABRIL AL 10 DE AGOSTO - SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO
ENTE GESTOR CASOS CONFIRMADOS %
CAJA BANCARIA ESTATAL DE SALUD 1.041 3,2%
CAJA DE SALUD CAMINOS y R.A 950 3,0%
CAJA DE SALUD CORDES 1.499 4,7%
CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA 3.856 12,0%
CAJA NACIONAL DE SALUD 18.973 59,2%
CAJA PETROLERA DE SALUD 3.237 10,1%
COSSMIL 1.088 3,4%
SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO 1.015 3,2%
SINEC 416 1,3%
TOTAL 32.075 100,0%
TABLA 4. CASOS COVID-19 POR ENTE GESTOR AL 10 DE AGOSTO
8
A la fecha, en la Seguridad Social de Corto Plazo se han descartado 23.563 casos. Corresponden a la Caja Nacional de Salud (n=13.202) 56,0%, en una relación de 1:1 es decir, de cada caso que no tenían nexo alguno con la enfermedad, se ha confir-mado uno (n=1). En la Caja Petrolera de Salud alcanza a 1:1; Se-guridad Social Universitar-io 1:1; Caja de Salud de la Banca Privada 1:1; Caja Bancaria Estatal de Salud 1:1; Caja de Salud Cami-nos y R.A. y COSSMIL con 1:1, respectivamente.
ENTE GESTOR CASOS SOPECHOSOS CASOS COVID-19RELACIÓN
SOSPECHOSO/POSITIVO
CAJA BANCARIA ESTATAL DE SALUD 4.890 416 12
CAJA DE SALUD CAMINOS y R.A 3.697 950 4
CAJA DE SALUD CORDES 5.549 1.015 5
CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA 15.411 1.041 15
CAJA NACIONAL DE SALUD 54.999 1.088 51
CAJA PETROLERA DE SALUD 15.060 1.499 10
COSSMIL 4.981 3.237 2
SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO 4.601 3.856 1
SINEC 869 18.973 0
TOTAL 110.057 32.075 3
TABLA 6. RELACIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS Y POSITIVOS COVID-19 AL 10 DE AGOSTO
ENTE GESTOR CASOS SOPECHOSOS% CASOS
SOSPECHOSOS
CAJA BANCARIA ESTATAL DE SALUD 4.890 4,4%
CAJA DE SALUD CAMINOS y R.A 3.697 3,4%
CAJA DE SALUD CORDES 5.549 5,0%
CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA 15.411 14,0%
CAJA NACIONAL DE SALUD 54.999 50,0%
CAJA PETROLERA DE SALUD 15.060 13,7%
COSSMIL 4.981 4,5%
SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO 4.601 4,2%
SINEC 869 0,8%
TOTAL 110.057 100%
TABLA 5. CASOS SOSPECHOSOS POR ENTE GESTOR AL 10 DE AGOSTO 2020
Se define como caso sospechoso a la
presentación de signos y síntomas,
asociados al COVID –19 y a un nexo
epidemiológico próximo con el caso
confirmado. Debido a que la mayor
parte de Bolivia se encuentra ya en
la fase de transmisión comunitaria,
se debe actualizar la definición y ya
no requerir nexo epidemiológico,
porque la grán mayoría de infecta-
dos, no lo puede precisar.
Los Entres Gestores reportaron en-
tre el 1 de abril al 10 de Agosto, un
total de 110.057 casos sospechosos.
La CNS representa el 50 % del total
analizado. Al tomar en cuenta la
tasa de sospechosos por 1000 hab-
itantes, la Banca Estatal y la Banca
Privada son las que más sospecho-
sos reciben (252 y 150 respectiva-
mente), mientras que la Caja
Nacional de Salud la que menos
(17). En promedio, los Entes Ge-
stores procesan 81 pacientes so-
spechosos por cada 1000 habitantes
9
BOLIVIA: TASA DE ATAQUE COVID-19/100.000 HB., EN POBLACION ASEGURADA Y NO ASEGURADA
Fuente: Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo
-
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
BENI CHUQUISACA COCHABAMBA LA PAZ ORURO PANDO POTOSÍ SANTA CRUZ TARIJA
TASA DE ATAQUE EN POB. NO ASEGURADA 1.552 405 519 762 1.028 1.080 167 1.152 977
TASA DE ATAQUE EN POB. ASEGURADA 752 540 591 792 483 1.337 318 1.176 665
BIOLIVIA: TASA DE ATAQUE COVID-19/100.000 HB EN POBLACIÓN ASEGURADA Y NO ASEGURADA
POBLACIÓN CASOS COVID-19 TASA DE ATAQUE POBLACIÓN CASOS COVID-19 TASA DE ATAQUE
BENI 289.507 4.492 1.552 178.673 1.344 752
CHUQUISACA 403.398 1.633 405 222.920 1.204 540
COCHABAMBA 1.283.703 6.658 519 687.820 4.064 591
LA PAZ 1.723.367 13.138 762 1.160.127 9.184 792
ORURO 284.123 2.922 1.028 254.076 1.228 483
PANDO 105.121 1.135 1.080 38.978 521 1.337
POTOSÍ 584.279 978 167 303.218 963 318
SANTA CRUZ 2.201.835 25.365 1.152 1.022.827 12.027 1.176
TARIJA 331.598 3.239 977 231.744 1.540 665
Total general 7.206.934 59.560 826 4.100.380 32.075 782
DEPARTAMENTONO ASEGURADOS ASEGURADOS
TABLA 7. TASA DE INCIDENCIA POR TIPO DE POBLACIÓN Y DEPARTAMENTO/100,000 HABITANTES AL 10 DE AGOSTO 2020
GRÁFICO 8.
La tasa de ataque o incidencia, reporta su número más alto en el de-
partamento del Beni (1.552 por 100.000 Hab.) para la población no
asegurada. Aunque la tasa de ataque es prácticamente la mitad para la
población asegurada (782 por 100.000 Hab.), ambas incidencias son
muy elevadas para poder ser manejadas con la actual capacidad hos-
pitalaria, por lo que es fundamental disminuir la velocidad de trans-
misión. Mediante medidas no farmacológicas.
En 66.6% de los departamentos, la tasa de ataque es superior en los
asegurados, en comparación a la población no asegurada, lo que
sugiere la existencia de diferencias sistemáticas entre ambas
poblaciones. Tambien entre departamentos, la tasa de ataque tiene
una alta variabilidad, en un rango de 318 (Potosí) a 1337 (Pando). Por
ello, se recomienda reportar las diferencias departamentales entre
Entes Gestores. Esta información permitirá a las MAEs de cada Ente
Gestor activar intervenciones locales relativamente rápidas.
BOLIVIA: TASA DE LETALIDAD COVID-19, EN POBLACIÓN ASEGURADA Y NO ASEGURADA
10
Fuente: Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo
GRAFICO 9.
La tasa de letalidad en Bolivia se encuentra en 4,1% (n=3.712). En comparación a los últi-
mos 10 dias, se ha incrementado ligeramente, al igual que para población no asegurada.
Por otro lado, la letalidad ha disminuido en población asegurada.
Al comparar tasas de casos (Tabla 9) entre poblaciones, se observa un aumento en 6 de-
partamentos del número de casos en población asegurada en comparación a la no
asegurada. Solamente en Beni, Oruro y Tarija el incremento es mayor en población no
asegurada. En contraste, la tasa de decesos solamente es mayor en dos departamentos
para la población asegurada (La Paz y Santa Cruz), en comparación a la población no
asegurada.
Esta información sugiere que aunque el número de personas tratadas por los Entes Ge-
stores es mayor en el 66,6% de los departamentos, en comparación a población no
asegurada, el número de decesos es menor en 7 de 9 departamentos. Esta diferencia po-
dría explicarse por mayor capacidad resolutiva por parte de los Entes Gestores, diferentes
protocolos de atención, o una población de base en promedio más saludable o de menor
edad, en comparación a la población no asegurada.
Además, la letalidad es mayor solamente en 3 departamentos en población asegurada (La
Paz, Santa Cruz, Oruro), en comparación a población no asegurada.
Se recomienda un analisis inferencial probabilístico para confirmar estas hipótesis.
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
BENI CHUQUISACA COCHABAMBA LA PAZ ORURO PANDO POTOSÍ SANTA CRUZ TARIJA
TASA DE LETALIDAD EN POB. NO AEGURADA 5,7% 11,2% 9,5% 0,7% 4,7% 9,8% 9,8% 3,0% 3,1%
TASA DE LETALIDAD EN POB. ASEGURADA 4,1% 5,0% 3,9% 3,2% 8,4% 6,0% 2,6% 5,1% 1,3%
BOLIVIA: TASA DE LETALIDAD COVID-19 EN POBLACIÓN ASEGURADA Y NO ASEGURADA
11
BOLIVIA: TASA DE RECUPERACIÓN COVID-19, EN POBLACIÓN ASEGURADA Y NO ASEGURADA
GRÁFICO 10.
A nivel nacional, la tasa de recuperación de pacientes COVID –19 se
encuentra en 33,6% (n=30.789); en la población no asegurada en
32,0% (=19.079), y en los Entes Gestores en 36,5% (n=11.710).
El Departamento de La Paz, en la población no asegurada presenta
(n=13.138) casos COVID –19 positivos, con una tasa de recuperación
del 6,9% (n=908); la población asegurada presenta 9.184 casos posi-
tivos con una tasa de recuperación de 6,8% (n=629),
En el Departamento de Oruro, en la población no asegurada presenta
(n=2.922) casos COVID –19 positivos, con una tasa de recuperación del
11,7% (n=342); la población asegurada presenta 1.228 casos positivos
con una tasa de recuperación de 28,7% (n=352).
En el Departamento de Santa Cruz, en la población no asegurada
presenta (n=25.365) casos COVID –19 positivos, con una tasa de recu-
peración del 52,3% (n=13,271); la población asegurada presenta
12.028 casos positivos con una tasa de recuperación de 72,7%
(n=8.742).
En el departamento del Beni, en la población no asegurada presenta
(n=4.492) casos COVID –19 positivos, con una tasa de recuperación del
10,3% (n=464); la población asegurada presenta 1.344 casos positivos
con una tasa de recuperación de 15,4% (n=207).
Fuente: Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
BENI CHUQUISACA COCHABAMBA LA PAZ ORURO PANDO POTOSÍ SANTA CRUZ TARIJA
TASA DE RECUPETACIÓN POB. NO ASEGURADA 10,3% 32,1% 36,5% 6,9% 11,7% 11,0% 32,3% 52,3% 21,7%
TASA DE RECUPERACIÓN POB. ASEGURADA 15,4% 24,3% 26,9% 6,8% 28,7% 27,8% 8,0% 72,7% 11,2%
BOLIVIA: TASA DE RECUPERACIÓN COVID-19 EN POBLACIÓN ASEGURADA Y NO ASEGURADA
CASOS COVID-19 RECUPERADOSCOVID-19 TASA DE RECUPERACIÓN CASOS COVID-19 RECUPERADOS COVID-19 TASA DE RECUPERACIÓN
BENI 4.492 464 10,3% 1.344 207 15,4%
CHUQUISACA 1.633 524 32,1% 1.204 292 24,3%
COCHABAMBA 6.658 2.427 36,5% 4.064 1.094 26,9%
LA PAZ 13.138 908 6,9% 9.184 629 6,8%
ORURO 2.922 342 11,7% 1.228 352 28,7%
PANDO 1.135 125 11,0% 521 145 27,8%
POTOSÍ 978 316 32,3% 963 77 8,0%
SANTA CRUZ 25.365 13.271 52,3% 12.027 8.742 72,7%
TARIJA 3.239 702 21,7% 1.540 172 11,2%
Total general 59.560 19.079 32,0% 32.075 11.710 36,5%
TABLA 9. TASA DE RECUPERACIÓN POR TIPO DE POBLACIÓN Y DEPARTAMENTO AL 10 DE AGOSTO 2020
DEPARTAMENTONO ASEGURADOS ASEGURADOS
12
BOLIVIA: CASOS COVID -19 DE LA SEGURIDAD SOCIAL DEL 1 DE ABRIL AL 10 DE AGOSTO
GRÁFICO 11.
Los departamentos que presentan mayor número de casos de
COVID-19 dentro de la Seguridad Social de Corto Plazo al 10 de
Agosto son: Santa Cruz (37,5%); La Paz (28,6%); Cochabamba
(12,7%); Tarija (4,8%); Beni (4,2%) y Oruro (3,8%). El resto de
departamentos en conjunto representan el 8,4%.
GRÁFICO 12.
Para el mismo periodo, la Caja Nacional de Salud concentra el
59,2% del total de casos COVID-19; Caja de la Banca Privada
(12,0%); Caja Petrolera de Salud (10,1%); Caja de salud CORDES
(4,7%), COSSMIL (3,4%); el resto de Entes Gestores en conjunto
representan el 7,4%.
521
963
1.204
1.228
1.344
1.540
4.064
9.184
12.027
1,6%
3,0%
3,8%
3,8%
4,2%
4,8%
12,7%
28,6%
37,5%
- 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000
PANDO
POTOSÍ
CHUQUISACA
ORURO
BENI
TARIJA
COCHABAMBA
LA PAZ
SANTA CRUZ
CASOS COVID-10 POR DEPARTAMENTO AL 10 DE AGOSTO 2020
SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO
CASOS ACTIVOS CASOS CONFIRMADOS
416
950
1.015
1.041
1.088
1.499
3.237
3.856
18.973
1,3%
3,0%
3,2%
3,2%
3,4%
4,7%
10,1%
12,0%
59,2%
- 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000 18.000 20.000
SINEC
CAJA DE SALUD CAMINOS y R.A
SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO
CAJA BANCARIA ESTATAL DE SALUD
COSSMIL
CAJA DE SALUD CORDES
CAJA PETROLERA DE SALUD
CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA
CAJA NACIONAL DE SALUD
CASOS COVID-19 POR ENTE GESTOR AL 10 DE AGOSTO 2020
13
29.797
32.075
36.490
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
01
-04
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11
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-20
13
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-20
15
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17
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27
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29
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-20
11
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-20
13
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15
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17
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31
-08
-20
PROYECCIÓN DE CASOS COVID-19 AL 31 DE AGOSTO 2020 - SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO
GRÁFICO 13.
Para calcular la proyección exponencial de los casos COVID-
19 en la Seguridad Social de Corto Plazo, se obtuvo el valor
de la mediana en función a los casos reportados diariamen-
te hasta el 31 de mayo, fecha hasta la cual nos encon-
trábamos en cuarentena rígida. El valor obtenido de la me-
diana para la proyección fue de 1.09. En función a este valor
y con los datos al 31 de mayo, y manteniendo la cuarentena
rígida, al 31 de agosto deberían presentar 29.797casos.
Con la información al 31 de julio, para el 10 de agosto se
proyectan 31.218 casos COVID-19 para la Seguridad Social
de Corto Plazo, reportándose 32.075 es decir 857 casos mas
de lo esperado.
Para el 31 de agosto se estima reportar 36.490 casos en la
Seguridad Social de Corto Plazo, siempre y cuando se man-
tengan las características de cuarentena en los diferentes
departamentos.
BOLIVIA: PROYECCIÓN DE CASOS COVID-19 AL 15 DE JULIO DE 2020 DEL SEGUROS SOCIAL DE CORTO PLAZO
Fuente: Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo
14
• Tanto la Seguridad Social de Corto Plazo como el sector no asegurado han visto un incremento del 38%
de casos reportados en comparación a los últimos diez días, lo cual indica que la transmisión comuni-
taria se encuentra en ascenso, y el incremento de casos probablemente continuará al menos todo el
mes de Agosto.
• La letalidad en la población asegurada ha disminuido levemente este último período. En comparación,
en la población no asegurada se ha incrementado, impulsando con ella a la nacional. Aunque aún es
temprano para confirmar que esta tendencia se mantendrá, se seguirá monitorizando este indicador
cuidadosamente.
• La diferencia de la tasa de letalidad entre poblaciones ha disminuido. Por el comportamiento natural de
la epidemia, se espera que esta diferencia se haga cada vez menos evidente. Sin embargo, es funda-
mental comprender mejor las diferencias tanto de base (poblaciones en promedio más jóvenes, mas
comorbilidades) como de manejo (protocolos distintos de aislamiento, diagnóstico, tratamiento) en-
tre ambas poblaciones.
• A mediados de Junio, por cada 3 pacientes que el sector no asegurado trataba, la Seguridad Social de
Corto Plazo trataba 1. Esta razón ha disminuido a 2:1, lo cual sugiere una mayor participación de la
Seguridad Social de Corto Plazo en la resolución y manejo de casos COVID-19.
• Al analizar tasas de casos COVID-19 por cada 1000 habitantes, se observa que en un 66% de los depar-
tamentos, los Entes Gestores atienden a más usuarios, en comparación a la población no asegurada.
Lo interesante es que este aumento de pacientes no ha incrementado el número de decesos, y en un
77% de los departamentos se encuentran por debajo de la población no asegurada comparable. Para
confirmar esta tendencia, se requiere ajustar a estas poblaciones por edad y carga de enfermedad.
• La población económicamente activa (20-59 años) es la que reporta la mayor cantidad de infectados
(82%). Aunque la mayoría de estas personas no requerirán hospitalización, se constituyen en factor
de riesgo para los grupos vulnerables, especialmente mayores de 60 años.
• Se observa un leve incremento de casos en mayores de 60 años, lo cual potencialmente puede tener un
fuerte efecto en rebasar aún más la capacidad hospitalaria instalada. Se requiere monitorizar esta
tendencia cuidadosamente.
SITUACIÓN / PROBLEMA
15
• En la mayoría de los departamentos, la tasa de ataque y la velocidad con que se duplican los casos han rebasado la capacidad hospitalaria instalada. Ahora que Bolivia se encuentra en la etapa de transmision comunitaria, el cumplimiento estricto de las medidas no farmacológicas (higiene de manos y respiratoria, distanciamiento fìsico, evitar lugares cerrados y mal ventilados con aglomer-ación de gente) se constituyen en la mejor herramienta para modular la velocidad de transmisión.
• La tasa de incidencia de número de casos por 1000 habitantes es ligeramente mayor aún en población no asegurada (8.26), en comparación a población asegurada (7.82). Esta tendencia se ha mantenido en el tiempo, y se estima que la razón de atención de pacientes COVID será muy pronto de 1:1 entre ambos tipos de servicios de salud.
• El incremento de casos en la población asegurada podría explicarse por la mayor proporción de tra-bajadores que laboran en espacios mal ventilados, y en oficinas compartidas por muchas personas, en comparación a la población no asegurada que realiza en promedio, más actividades en exteriores. Se recomienda que las instituciones en general, normaticen y fortalezcan el teletrabajo.
• Se reportan diferencias significativas entre Entes Gestores (letalidad, tasa de infectados) y regiones (letalidad). Estas diferencias son lo suficientemente amplias como para activar protocolos de investi-gación que permitan identificar factores de riesgo, y efectivizar las actividades de pesquiza, diagnósti-co y tratamiento de pacientes con COVID-19, mediante la sistematización de lecciones aprendidas.
• Se recomienda activar comparaciones de cada Ente Gestor por departamento, con el fin de detectar diferencias en el manejo/carga de la epidemia. Esta información permitirá planificar intervenciones de impacto de forma relativamente rápida.
• Desarrollar cuñas informativas dirigidas a la población económicamente activa, para cambiar su com-portamiento en el hogar, especialmente si en este conviven personas pertenecientes a grupos etá-reos vulnerables.
AUTORIDAD DE SUPERVISIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO - ASUSS
OFICINA NACIONAL - LA PAZ, BOLIVIA
Dirección: Av. 6 de Agosto No. 2577 Entre Pedro Salazar y Pinilla. Zona San Jorge Edificio Las 2 Torres Piso 5. La Paz, Bolivia
EVALUACIÓN / RECOMENDACIONES