BRONCOESPASMO ASMA
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3.1 Broncoespasmo (Asma o COPD) Ordenes anticipadas TEM-P Tratamiento dentro de la ambulancia Control Médico Ordenes anticipadas TEM-B Tratamiento fuera de la ambulancia Dificultad Respiratoria Historial de asma o COPD Auscultación pulmonar con sibilancias (wheezes) (1) Tratamiento de soporte: Mantener vía aérea abierta Control cervical si sospecha trauma Signos vitales y nivel de conciencia Monitoreo cardíaco y oximetría Transporte y re-evaluación cada 5-10 minutos Considerar protocolo de intubación Re-evaluación Usar protocolo adecuado según instrucciones del control médico (1) Preguntarle al paciente si tiene historial médico de asma, enfisema, bronquitis crónica o COPD. Preguntar si usa medicamentos como: Inhaladores (proventil, albuterol, atrovent, etc.), teofilina, esteroides (prednisona). Sibilancias (wheezes) son sonidos auscultatorios en la fase de expiración que se parecen al sonido de un pito. Usualmente, las sibilancias son simétricas en ambos pulmones. Recuerde, la presencia de sibilancias NO descarta la posibilidad de otras enfermedades pulmonares como edema pulmonar o pulmonía. En los niños, dificultad respiratoria repentina con sibilancias en un solo pulmón sugiere la aspiración de un cuerpo extraño. Si tiene duda consulte con el control médico lo antes posible. Administrar suplemento de oxígeno (utilizar criterios del protocolo de dificultad respiratoria) Si el paciente usa medicamentos para broncoespasmo y los tiene presente el TEM-B puede asistir al paciente en el uso de sus medicamentos Proventil 0.5ml/3ml salina mediante nebulización. Repetir x1 si no mejora la dificultad respiratoria ¿Mejoraron los síntomas? Transporte y re-evaluación cada 5-10 minutos Establecer acceso IV con normal salina Solumedrol 125 mg IV ¿Mejoraron los síntomas? Atrovent 0.5ml/3ml salina mediante nebulización Epinefrina (1:1000) 0.1-0.3 ml IM ¿Mejoraron los síntomas? Si NO NO Si NO Si Revisado 04/2011
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3.1 Broncoespasmo (Asma o COPD) O
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Dificultad Respiratoria
Historial de asma o COPD
Auscultación pulmonar
con sibilancias (wheezes)
(1)
Tratamiento de soporte:
Mantener vía aérea abierta
Control cervical si sospecha trauma
Signos vitales y nivel de conciencia
Monitoreo cardíaco y oximetría
Transporte y
re-evaluación cada
5-10 minutos
Considerar
protocolo de
intubación
Re-evaluación
Usar protocolo
adecuado según
instrucciones del
control médico
(1) Preguntarle al paciente si tiene historial médico de asma, enfisema, bronquitis crónica o COPD. Preguntar si usa medicamentos como: Inhaladores
(proventil, albuterol, atrovent, etc.), teofilina, esteroides (prednisona).
Sibilancias (wheezes) son sonidos auscultatorios en la fase de expiración que se parecen al sonido de un pito. Usualmente, las sibilancias son
simétricas en ambos pulmones.
Recuerde, la presencia de sibilancias NO descarta la posibilidad de otras enfermedades pulmonares como edema pulmonar o pulmonía. En los niños,
dificultad respiratoria repentina con sibilancias en un solo pulmón sugiere la aspiración de un cuerpo extraño. Si tiene duda consulte con el control
médico lo antes posible.
Administrar suplemento
de oxígeno
(utilizar criterios del
protocolo de dificultad
respiratoria)
Si el paciente usa medicamentos
para broncoespasmo y los tiene
presente el TEM-B puede asistir
al paciente en el uso de sus
medicamentos
Proventil 0.5ml/3ml salina
mediante nebulización.
Repetir x1 si no mejora la
dificultad respiratoria
¿Mejoraron los
síntomas?
Transporte y
re-evaluación cada
5-10 minutos
Establecer
acceso IV
con normal
salina
Solumedrol
125 mg IV
¿Mejoraron los
síntomas?
Atrovent 0.5ml/3ml salina mediante
nebulización
Epinefrina (1:1000) 0.1-0.3 ml IM
¿Mejoraron los
síntomas?
Si
NO
NO
Si
NO
Si
Revisado
04/2011
