Os doze pares de França 76003a.asp Os doze pares de França .
Bruna Valle França R3 Medicina Esportiva Orientadora: Dra. Karina Oliani.
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Bruna Valle FrançaR3 Medicina Esportiva
Orientadora: Dra. Karina Oliani
Prevenção: Subida lenta!!!
Prevenção Não-Farmacológica
Indicada:
Pessoas com susceptibilidade conhecida às doenças de altitude;
Subida sem aclimatização prévia;
Sem oportunidade de fazer subida lenta.
ACETAZOLAMIDA:
Inibidor da anidrase carbônica. Reduz a excreção renal de H+. Hiperventilação pela acidose. Aumento da saturação de oxigênio. Não previne HAPE.
Iniciar o uso pelo menos um dia antes da subida e continuar até aclimatização no local mais alto.
125mg 2x/d (profilaxia) e 250mg 2x/d (tratamento).
Efeitos colaterais: parestesias, aumento da diurese (cuidado com desidratação), intolerância a refrigerantes (anidrase carbônica salivar).
Diurético / agente mascarante...
DOPPING!!
Maria Zeferina Baldaia
DEXAMETASONA:
Prevenção AMS – intolerância a acetazolamida - (4mg a cada 6 a 12h);
Prevenção de HACE (4mg a cada 6h); Tratamento de AMS (4mg a cada 6h); Tratamento de HACE (ataque de 8mh, depois 4mg a cada 6h).
Não efetivo para HAPE.
Não ajuda na aclimatização, pode provocar AMS rebote se uso descontinuado.
NIFEDIPINA:
Antagonista do canal de cálcio;Vasodilatação;Diminui pressão arterial pulmonar.
20mg a cada 8 a 12h.
INIBIDORES DA FOSFODIESTERASE tipo 5:
Aumento do GMPc;Vasodilatação;Diminui pressão e resistência arterial
pulmonar.
Tadalafil (Cialis) – 10mg a cada 12h.Sildenafil (Viagra) – 20mg a cada 6 a 8h.
SALMETEROL:
Agonista beta 2-adrenérgico seletivo, de ação prolongada;
Broncodilatação;Inibição da liberação de mediadores da
inflamação nos mastócitos .
125mcg a cada 12h.
Principal consideração:
MELHORAR O SUPRIMENTO DE OXIGÊNIO PARA OS TECIDOS!!!
Pode ser conseguido com:Descida;Oxigênio Suplementar;Aumento da pressão do ar inalado (“pressure
bags” portáteis).
Para viagens a grandes altitudes sem a opção de descida imediata:
Guia treinado em medicina de grandes altitudes;
Levar na mochila Dexametasona e Nifedipina!!
AMS: Parar de subir!! Acetazolamida e dexametasona.
HACE: Descer!!! Oxigênio suplementar. Câmara hiperbárica. Dexametasona.
HAPE: Descer!!! Oxigênio suplementar, repouso, câmara hiperbárica. Acetazolamida, Nifedipina, Salmeterol e Inibidor da PD5 (Cialis, Viagra).