Conoce los temas baacutesicos con los que te vas a enfrentar en la carrera de Medicina descubre queacute asignaturas son especialmente relevantes para tu futuro profesional y de queacute forma ndashy con queacute actitud- debes abordar su estudio

Nociones baacutesicas que marcaraacuten tu desarrollo profesionalSeguramente cuando decidiste estudiar la carrera de Medicina ya teniacuteas claro que te ibas a enfrentar a un nuacutemero de asignaturas muy amplio y a un temario extensiacutesimo

Cada asignatura tiene sus peculiaridades y tambieacuten sus dificultades propias (ya lo iraacutes descubriendo) pero hay una serie de temas conocimientos y planteamientos meacutedicos que son baacutesicos ndashtanto por su relevancia como por el papel que juegan en la comprensioacuten de otros conceptos y asignaturasndash y con los que vas a tener que ldquoconvivirrdquo desde el primer diacutea de clase y a lo largo de toda tu carrera profesional

Hemos seleccionado algunos de los ldquotoprdquo de esa materia baacutesica enumerando las razones por las que es importante que te familiarices con ellos desde el principio

BAacuteSICOS DELA MEDICINA

descubriendo algunos de los ldquoatractivos ocultosrdquo de asignaturas como la Histologiacutea o la Bioquiacutemica trazando un perfil de los rasgos maacutes relevantes de dos de los oacuterganos maacutes recurrentes en el temario de esta carrera ndashel corazoacuten y el cerebrondash y ponieacutendote en situacioacuten sobre coacutemo debes afrontar el estudio de la Anatomiacutea en sus distintas modalidades

Ademaacutes hemos acompantildeado esta ldquocarta de presentacioacutenrdquo de una serie de consejos praacutecticos que te ayudaraacuten en cada caso a abordar el estudio de estas cuestiones de la forma maacutes oacuteptima facilitando asiacute su aprendizaje

Introduccioacuten

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IacuteNDICEIacuteNDICE

Capiacutetulo 1 Bioquiacutemica Siacute necesitas estudiarla (y ademaacutes te va a gustar)

Capiacutetulo 2 Histologiacutea sorpresas ocultas de una asignatura fundamental

Capiacutetulo 3 Anatomiacutea seccional Analizar estructuras en ldquoModo TetrixrdquoI

Capiacutetulo 4 Estudiar Anatomiacutea en tiempos de pandemia

Los Imprescindibles de medicina

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Capiacutetulo 1

BIOQUIacuteMICA SIacute NECESITAS ESTUDIARLA (Y ADEMAacuteS TE VA A GUSTAR)

Las biomoleacuteculas son las moleacuteculas que forman la vida y que a la vez estaacuten compuestas de los elementos maacutes baacutesicos carbono hidroacutegeno oxiacutegeno nitroacutegeno foacutesforo azufrehellip Todos estos elementos se combinan entre siacute en un sinnuacutemero de formas para a su vez dar origen a distintas moleacuteculas que participan activamente en todos los procesos bioloacutegicos que son precisamente en los que se centra el estudio de la Bioquiacutemica Por eso esta disciplina se puede definir como la quiacutemica de la vida

En la Bioquiacutemica se estudian los millones de reacciones quiacutemicas que estaacuten sucediendo por minuto en un organismo con el objetivo de comprender tanto su fisiologiacutea como sus alteracionesSe trata de un enfoque que ldquohila muy finordquo ya que implica que estudiar en cada ceacutelula estos procesos y reacciones quiacutemicas para determinar su fisiologiacutea y sus alteraciones lo que en la praacutectica significa comprender y prevenir los procesos de enfermedad

Muchos estudiantes se sorprenden cuando al inicio de la carrera de Medicina se encuentran con la Bioquiacutemica en los planes de estudio y ademaacutes comprueban que se trata de una asignatura superespecializada

Pues bien la inclusioacuten de esta asignatura en curriculum acadeacutemico estaacute absolutamente justificada ya que la Bioquiacutemica meacutedica es fundamental para la formacioacuten de los futuros profesionales pues en ella se centran muchos de los conocimientos de los meacutedicos

Las biomoleacuteculas que juegan un papel clave en el organismo humano derivan de la combinacioacuten e interaccioacuten de diferentes moleacuteculas de ahiacute la necesidad de que los estudiantes vuelvan a encontrarse con unos ldquoviejos conocidosrdquo los aacutetomos los enlaces las reacciones quiacutemicashellip

Las biomoleacuteculas eje de la quiacutemica de la vida

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TIPOS DE BIOMOLEacuteCULAS

Estas son algunas de las biomoleacuteculas de cuyo estudio se encarga la bioquiacutemica

Gluacutecidos

Cuando se habla de gluacutecidos se hace referencia a la estructura de la glucosa (un elemento que juega un papel determinante en un amplio nuacutemero de patologiacuteas) pero tambieacuten de la lactosa la galactosa los monosacaacuteridoshellip y tambieacuten a la forma en la que interactuacutean entre ellos

LiacutepidosUn ejemplo es el estudio de la moleacutecula del colesterol el catabolismo de los liacutepidos y coacutemo sus alteraciones pueden dar lugar a determinadas enfermedades

Proteiacutenas Ademaacutes de estudiar su estructura se analizan los diferentes tipos de proteiacutenas coacutemo se sintetizan etc

Comprender las bases quiacutemicas y estructurales de estas moleacuteculas nos permite conocer mejor sus funciones y manejar de forma adecuada sustancias como la insulina muy implicada en varios procesos (metaboacutelicos principalmente) y que aunque tiene un origen proteico su funcioacuten es hormonal

ADN otro de los campos de actuacioacutenLa Bioquiacutemica tambieacuten aborda el estudio de los aacutecidos nucleicos como la moleacutecula de ADN estudiando la transcripcioacuten de los genes y la traduccioacuten de las proteiacutenas A la luz de la Bioquiacutemica se comprende coacutemo de un gen se obtiene una proteiacutena con una funcioacuten especiacutefica a nivel celular de forma que en ausencia de esa proteiacutena puede presentarse la enfermedad

ADNARN

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Las piezas del puzzleUna vez que se comprenden las bases quiacutemicas de estas biomoleacuteculas se puede empezar a armar ese puzzle o rompecabezas gigante que es el mapa metaboacutelico En eacutel se ve coacutemo se integran estas biomoleacuteculas en las diferentes rutas y coacutemo se crean puntos muy interesantes de convergencia por ejemplo entre la glucosa y la forma en la que eacutesta puede unirse a las viacuteas metaboacutelicas de los liacutepidos Y este mapa es activo estaacute sucediendo de manera constante y simultaacutenea en millones de reacciones por minuto

Insulina

Celulas

Glucosa

A nivel praacutectico una de las representaciones maacutes paradigmaacuteticas de este puzzle o entramado es la diabetes tipo 2 una enfermedad en la que la base bioquiacutemica desempentildea un papel determinante para conocer su fisiopatologiacutea la insulina es la pieza clave en la aparicioacuten de la diabetes y esta enfermedad estaacute a su vez relacionada con la obesidad cuyas implicaciones con la hipercolesterolemia son obvias siendo a su vez la hipercolesterolemia un factor clave en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares

La Bioquiacutemica es fundamental para comprender mejor determinados grupos de patologiacuteas

1 Enfermedades metaboacutelicas croacutenicas diabetes obesidad dislipemias etc y otras relacionadas con ellas como la gota o la hipertensioacuten arterial

2 Enfermedades geneacuteticas Para entender este tipo de enfermedades es fundamental comprender sus estructuras bioquiacutemicas Dentro del enorme grupo de las enfermedades geneacuteticas se encuentran los errores innatos del metabolismo en los que la alteracioacuten en una sola enzima puede alterar completamente la ruta metaboacutelica al punto de provocar una enfermedad

Principales aplicaciones de la bioquiacutemica meacutedica

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3 Genoacutemica El enfoque de la Bioquiacutemica permite el estudio del genoma completo que hay dentro de una ceacutelula que estaacute en un organismo en un momento especiacutefico y que es fundamental para comprender los fenoacutemenos de salud no soacutelo en un individuo sino a nivel poblacional

4 Proteoacutemica Se refiere a la complejidad del organismo desde el punto de vista de sus proteiacutenas y la forma en la que interactuacutean entre ellas para poder dar vida a un organismo

5 Metaboloacutemica Aborda el estudio de todos los metabolitos presentes en un organismo y en el que el factor ambiental de la persona tiene una gran relevancia (la dieta los medicamentos que toma la esfera emocionalhellip) desde el punto de vista de las alteraciones que estos factores puedan producir en los metabolitos y en la regulacioacuten del organismo

DOS ldquoMANTRAS BIOQUIacuteMICOSrdquo PARA NO OLVIDAR

La Bioquiacutemica es lo que te va a llevar comprender coacutemo desde el entendimiento de una moleacutecula un enlace o una estructura quiacutemica podemos dilucidar coacutemo funciona una ceacutelula y un organismo completo

Un organismo depende del funcionamiento completo de sus ceacutelulas y tejidos y ello implica las distintas viacuteas metaboacutelicas La alteracioacuten de alguna de ellas se traduce en una enfermedad

6 Las demaacutes ldquooacutemicasrdquo Farmacogenoacutemica Epigenoacutemica Transciptoacutemicahellip Son medicinas altamente especializadas que hacen posible adoptar un enfoque predictivo preventivo y personalizado

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Una actitud correcta Hay que superar las posibles reticencias iniciales que puede generar la Bioquiacutemica Sin duda se trata de una asignatura compleja que al principio puede parecer demasiado aacuterida y la cantidad de contenido puede resultar desmotivadora pero una actitud abierta y positiva cambia mucho la perspectiva de su estudio

No perder de vista que cada uno de los aprendizajes de esta asignatura tiene una aplicacioacuten en la praacutectica cliacutenica futuraLa Bioquiacutemica es una buena base para otras disciplinas como la Fisiologiacutea la Farmacologiacutea Inmunologiacutea Fisiopatologiacutea

Utiliza esquemas Maacutes del 90 de los estudiantes necesitan visualizar los contenidos para poder integrarlos En el caso de la Bioquiacutemica los esquemas que reflejen las conexiones entre los conceptos y procesos (con flechitas por ejemplo) facilitan el aprendizaje ya que se integran mejor y de manera maacutes eficiente en el cerebro permitiendo ademaacutes construir de manera loacutegica el mapa mental de los fundamentos bioquiacutemicos

La Bioquiacutemica no se estudia de memoria (loacutegicamente hay teacuterminos y palabras que se deben aprender por la viacutea de la memorizacioacuten) pero el foco debe estar en entenderla de forma loacutegica y poder razonar sus fundamentos

La mejor forma de estudiar bioquiacutemica

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Capiacutetulo 2

HISTOLOGIacuteA SORPRESAS OCULTAS DE UNA ASIGNATURA FUNDAMENTALLa Histologiacutea es el estudio de las ceacutelulas y tejidos del cuerpo humano Se trata de una materia baacutesica para cumplir el principal objetivo del meacutedico atender al paciente haciendo una correlacioacuten cliacutenica de sus siacutentomas y signos para llegar a un diagnoacutestico correcto Estas son algunas de las principales sentildeas de identidad de una asignatura que para muchos puede resultar a priori poco atractiva

bull Procede del griego histoacutes (tejido) y logia (tratado estudio ciencia) y se realiza a traveacutes de la observacioacuten de los tejidos Para ello es necesario todo un procesamiento en el que una herramienta meacutedica el microscopio juega un papel fundamental

La principal funcioacuten de la Histologiacutea es identificar la microestructura y la funcioacuten normal de las ceacutelulas y tejidos que integran el cuerpo humano

bull La Histologiacutea va de la mano y se complementa principalmente con otras dos asignaturas la Fisiologiacutea y la Anatomiacutea

bull Los tres pilares en los que se apoya esta disciplina meacutedica son

bull Atender al pacientebull Hacer un diagnoacutestico correctobull Establecer un tratamiento

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Los tejidos como objeto de estudioLo primero que debe saber un futuro meacutedico sobre la Histologiacutea es que parte de un elemento baacutesico los cuatro tejidos fundamentales del organismo

bull Epitelialbull Conjuntivobull Muscularbull Nervioso

Cualquier oacutergano del cuerpo estaacute compuesto de estos cuatro tejidos fundamentales de ahiacute que el manejo y el estudio de estos tejidos sea clave para hacer una correlacioacuten las distintas microestructuras y en consecuencia para elaborar un diagnoacutestico certero Estos tejidos estaacuten a su vez divididos en muchos subtipos

Dos herramientas clave en la histologiacutea

bull Microscopio Instrumento clave puede ser de distintos tipos oacuteptico electroacutenico de barridohellip

bull Tincioacuten de ceacutelulas y tejidos Baacutesicamente se trata de la tincioacuten denominada H-E que estaacute formada por un colorante azul (hematoxilina una sustancia baacutesica) y un colorante rojo (eosina sustancia aacutecida) Cuando esta tincioacuten se agrega a las ceacutelulas y tejidos el nuacutecleo siempre se tintildee de azul y el citoplasma de rojo lo que facilita mucho la identificacioacuten y el estudio de los tejidos

TOP DE TEacuteRMINOS HISTOLOacuteGICOS (ALGUNOS EJEMPLOS)

Mucosa

Submucosa

Seroso

Adventicia

Fascia

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La inflamacioacuten es la pistaSiempre que hay una inflamacioacuten significa que se produce una respuesta del organismo en la que estaacuten involucrados algunos de estos tejidos El meacutedico aprende de las secreciones de la coloracioacuten etc detecta queacute tejido estaacute implicado y en funcioacuten de ello determina el tratamiento (con antibioacuteticos antivirales antiinflamatorioshellip)

Principales aplicacionesA partir del conocimiento de las microestructuras que proporciona la Histologiacutea el meacutedico puede

bull Identificar lo anormal (la patologiacutea)bull Hacer correlacioacuten cliacutenicabull Establecer un diagnoacutestico certerobull Pautar el tratamiento maacutes oportuno y

adecuado en cada caso

Una ldquoayuditardquo al funcionamiento celularLa Histologiacutea tambieacuten aporta informacioacuten muy valiosa sobre el apasionante mundo del funcionamiento celular Actualmente hay una investigacioacuten muy avanzada en el campo de la ingenieriacutea geneacutetica pero hoy por hoy la foacutermula para asegurar el buen funcionamiento de las ceacutelulas del organismo se basa en tres condiciones vida sana nutricioacuten adecuada y praacutectica regular de ejercicio fiacutesico

Gracias a la histologiacuteahellipLos profesionales de la Medicina son capaces de observar y detectar los cambios en las microestructuras de las ceacutelulas y tejidos corporales que provocan las enfermedades Y ademaacutes pueden conocer los agentes implicados en la aparicioacuten y desarrollo de la enfermedad

A modo de resumen y como idea a recuperar en los momentos de desaacutenimo ante esta asignatura recuerda que la Histologiacutea es una materia absolutamente necesaria para la praacutectica cliacutenica de los meacutedicos tanto generales como especialistas y resulta determinante para poder ser un excelente profesional y establecer un tratamiento oportuno

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Capiacutetulo 3

ANATOMIacuteA SECCIONAL ANALIZAR ESTRUCTURAS EN ldquoMODO TETRIXrdquo

Conocer acceder a ella y analizar la estructura del cuerpo humano es muy importante para cualquier meacutedico E igual de importante es manejar las distintas relaciones espaciales que se establecen entre los diversos tejidos del cuerpo Para ello hay dos cosas que son fundamentales

bull Observar observar observarbull Comprender

Este es el punto de partida del amplio campo de estudio que ofrece la Anatomiacutea incluida una de sus especialidades la Anatomiacutea Seccional

ldquoLa capacidad para interpretar correctamente una observacioacuten cliacutenica es el punto final de una comprensioacuten anatoacutemica profundardquo Dr Drake y Dr Vogl

El conocimiento preciso de la estructura anatoacutemica normal habilita al profesional de la salud para reconocer la patologiacutea Es por tanto el primer paso para restaurar la salud de un enfermo

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Anatomiacutea seccional iquestmaacutes difiacutecil todaviacuteaLa Anatomiacutea Seccional tiene una serie de peculiaridades que hay que tener en cuenta al abordar su estudio Lo primero que hay que tener en cuenta es que una seccioacuten es la representacioacuten de un plano de corte de determinado oacutergano o zona corporal Pero entender lo que representa esa seccioacuten o corte en una radiografiacutea o tomografiacutea por ejemplo no es faacutecil

De hecho el principal obstaacuteculo que presenta esta asignatura es que en ella no basta con memorizar sino que es necesario desarrollar la habilidad visoespacial una capacidad que muy pocos afortunados poseen per se y que es necesario entrenar En general a todo el mundo la comprensioacuten de la naturaleza tridimensional le resulta maacutes compleja

No con memorizar no bastaCuando se trata de dominar las bases de la Anatomiacutea memorizar como estrategia constante no es la mejor opcioacuten Loacutegicamente y al igual que ocurre en la mayoriacutea de las asignaturas es obvio que hay que utilizar la memoria pero quizaacutes en la Anatomiacutea el proceso es un poco diferente

La memoria es la capacidad que tenemos para recordar eventualmente lo que hemos aprendido pero en teacuterminos baacutesicos no es un proceso que resulte tan simple Llegar a recordar algo que hemos aprendido implica evocacioacuten traer al presente lo que en alguacuten momento quedoacute almacenado y buscarlo en alguacuten lugar del cerebro Pero para que la memorizacioacuten de ese aprendizaje sea significativa hay que reflexionar acerca de lo aprendido Por tanto cuando se trata de ldquoalmacenar en la memoriardquo los conceptos anatoacutemicos hay que poner en marcha un proceso activo y reflexivo

Un consejo muy importante no trates de aprenderte todos los rotulados que incorporan las imaacutegenes de los libros laacuteminas o diapositivas que se emplean en la clase de Anatomiacutea cuando por ejemplo se observa la imagen de un determinado corte No sirve de nada

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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IacuteNDICEIacuteNDICE

Capiacutetulo 1 Bioquiacutemica Siacute necesitas estudiarla (y ademaacutes te va a gustar)

Capiacutetulo 2 Histologiacutea sorpresas ocultas de una asignatura fundamental

Capiacutetulo 3 Anatomiacutea seccional Analizar estructuras en ldquoModo TetrixrdquoI

Capiacutetulo 4 Estudiar Anatomiacutea en tiempos de pandemia

Los Imprescindibles de medicina

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Capiacutetulo 1

BIOQUIacuteMICA SIacute NECESITAS ESTUDIARLA (Y ADEMAacuteS TE VA A GUSTAR)

Las biomoleacuteculas son las moleacuteculas que forman la vida y que a la vez estaacuten compuestas de los elementos maacutes baacutesicos carbono hidroacutegeno oxiacutegeno nitroacutegeno foacutesforo azufrehellip Todos estos elementos se combinan entre siacute en un sinnuacutemero de formas para a su vez dar origen a distintas moleacuteculas que participan activamente en todos los procesos bioloacutegicos que son precisamente en los que se centra el estudio de la Bioquiacutemica Por eso esta disciplina se puede definir como la quiacutemica de la vida

En la Bioquiacutemica se estudian los millones de reacciones quiacutemicas que estaacuten sucediendo por minuto en un organismo con el objetivo de comprender tanto su fisiologiacutea como sus alteracionesSe trata de un enfoque que ldquohila muy finordquo ya que implica que estudiar en cada ceacutelula estos procesos y reacciones quiacutemicas para determinar su fisiologiacutea y sus alteraciones lo que en la praacutectica significa comprender y prevenir los procesos de enfermedad

Muchos estudiantes se sorprenden cuando al inicio de la carrera de Medicina se encuentran con la Bioquiacutemica en los planes de estudio y ademaacutes comprueban que se trata de una asignatura superespecializada

Pues bien la inclusioacuten de esta asignatura en curriculum acadeacutemico estaacute absolutamente justificada ya que la Bioquiacutemica meacutedica es fundamental para la formacioacuten de los futuros profesionales pues en ella se centran muchos de los conocimientos de los meacutedicos

Las biomoleacuteculas que juegan un papel clave en el organismo humano derivan de la combinacioacuten e interaccioacuten de diferentes moleacuteculas de ahiacute la necesidad de que los estudiantes vuelvan a encontrarse con unos ldquoviejos conocidosrdquo los aacutetomos los enlaces las reacciones quiacutemicashellip

Las biomoleacuteculas eje de la quiacutemica de la vida

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TIPOS DE BIOMOLEacuteCULAS

Estas son algunas de las biomoleacuteculas de cuyo estudio se encarga la bioquiacutemica

Gluacutecidos

Cuando se habla de gluacutecidos se hace referencia a la estructura de la glucosa (un elemento que juega un papel determinante en un amplio nuacutemero de patologiacuteas) pero tambieacuten de la lactosa la galactosa los monosacaacuteridoshellip y tambieacuten a la forma en la que interactuacutean entre ellos

LiacutepidosUn ejemplo es el estudio de la moleacutecula del colesterol el catabolismo de los liacutepidos y coacutemo sus alteraciones pueden dar lugar a determinadas enfermedades

Proteiacutenas Ademaacutes de estudiar su estructura se analizan los diferentes tipos de proteiacutenas coacutemo se sintetizan etc

Comprender las bases quiacutemicas y estructurales de estas moleacuteculas nos permite conocer mejor sus funciones y manejar de forma adecuada sustancias como la insulina muy implicada en varios procesos (metaboacutelicos principalmente) y que aunque tiene un origen proteico su funcioacuten es hormonal

ADN otro de los campos de actuacioacutenLa Bioquiacutemica tambieacuten aborda el estudio de los aacutecidos nucleicos como la moleacutecula de ADN estudiando la transcripcioacuten de los genes y la traduccioacuten de las proteiacutenas A la luz de la Bioquiacutemica se comprende coacutemo de un gen se obtiene una proteiacutena con una funcioacuten especiacutefica a nivel celular de forma que en ausencia de esa proteiacutena puede presentarse la enfermedad

ADNARN

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Las piezas del puzzleUna vez que se comprenden las bases quiacutemicas de estas biomoleacuteculas se puede empezar a armar ese puzzle o rompecabezas gigante que es el mapa metaboacutelico En eacutel se ve coacutemo se integran estas biomoleacuteculas en las diferentes rutas y coacutemo se crean puntos muy interesantes de convergencia por ejemplo entre la glucosa y la forma en la que eacutesta puede unirse a las viacuteas metaboacutelicas de los liacutepidos Y este mapa es activo estaacute sucediendo de manera constante y simultaacutenea en millones de reacciones por minuto

Insulina

Celulas

Glucosa

A nivel praacutectico una de las representaciones maacutes paradigmaacuteticas de este puzzle o entramado es la diabetes tipo 2 una enfermedad en la que la base bioquiacutemica desempentildea un papel determinante para conocer su fisiopatologiacutea la insulina es la pieza clave en la aparicioacuten de la diabetes y esta enfermedad estaacute a su vez relacionada con la obesidad cuyas implicaciones con la hipercolesterolemia son obvias siendo a su vez la hipercolesterolemia un factor clave en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares

La Bioquiacutemica es fundamental para comprender mejor determinados grupos de patologiacuteas

1 Enfermedades metaboacutelicas croacutenicas diabetes obesidad dislipemias etc y otras relacionadas con ellas como la gota o la hipertensioacuten arterial

2 Enfermedades geneacuteticas Para entender este tipo de enfermedades es fundamental comprender sus estructuras bioquiacutemicas Dentro del enorme grupo de las enfermedades geneacuteticas se encuentran los errores innatos del metabolismo en los que la alteracioacuten en una sola enzima puede alterar completamente la ruta metaboacutelica al punto de provocar una enfermedad

Principales aplicaciones de la bioquiacutemica meacutedica

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3 Genoacutemica El enfoque de la Bioquiacutemica permite el estudio del genoma completo que hay dentro de una ceacutelula que estaacute en un organismo en un momento especiacutefico y que es fundamental para comprender los fenoacutemenos de salud no soacutelo en un individuo sino a nivel poblacional

4 Proteoacutemica Se refiere a la complejidad del organismo desde el punto de vista de sus proteiacutenas y la forma en la que interactuacutean entre ellas para poder dar vida a un organismo

5 Metaboloacutemica Aborda el estudio de todos los metabolitos presentes en un organismo y en el que el factor ambiental de la persona tiene una gran relevancia (la dieta los medicamentos que toma la esfera emocionalhellip) desde el punto de vista de las alteraciones que estos factores puedan producir en los metabolitos y en la regulacioacuten del organismo

DOS ldquoMANTRAS BIOQUIacuteMICOSrdquo PARA NO OLVIDAR

La Bioquiacutemica es lo que te va a llevar comprender coacutemo desde el entendimiento de una moleacutecula un enlace o una estructura quiacutemica podemos dilucidar coacutemo funciona una ceacutelula y un organismo completo

Un organismo depende del funcionamiento completo de sus ceacutelulas y tejidos y ello implica las distintas viacuteas metaboacutelicas La alteracioacuten de alguna de ellas se traduce en una enfermedad

6 Las demaacutes ldquooacutemicasrdquo Farmacogenoacutemica Epigenoacutemica Transciptoacutemicahellip Son medicinas altamente especializadas que hacen posible adoptar un enfoque predictivo preventivo y personalizado

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Una actitud correcta Hay que superar las posibles reticencias iniciales que puede generar la Bioquiacutemica Sin duda se trata de una asignatura compleja que al principio puede parecer demasiado aacuterida y la cantidad de contenido puede resultar desmotivadora pero una actitud abierta y positiva cambia mucho la perspectiva de su estudio

No perder de vista que cada uno de los aprendizajes de esta asignatura tiene una aplicacioacuten en la praacutectica cliacutenica futuraLa Bioquiacutemica es una buena base para otras disciplinas como la Fisiologiacutea la Farmacologiacutea Inmunologiacutea Fisiopatologiacutea

Utiliza esquemas Maacutes del 90 de los estudiantes necesitan visualizar los contenidos para poder integrarlos En el caso de la Bioquiacutemica los esquemas que reflejen las conexiones entre los conceptos y procesos (con flechitas por ejemplo) facilitan el aprendizaje ya que se integran mejor y de manera maacutes eficiente en el cerebro permitiendo ademaacutes construir de manera loacutegica el mapa mental de los fundamentos bioquiacutemicos

La Bioquiacutemica no se estudia de memoria (loacutegicamente hay teacuterminos y palabras que se deben aprender por la viacutea de la memorizacioacuten) pero el foco debe estar en entenderla de forma loacutegica y poder razonar sus fundamentos

La mejor forma de estudiar bioquiacutemica

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Capiacutetulo 2

HISTOLOGIacuteA SORPRESAS OCULTAS DE UNA ASIGNATURA FUNDAMENTALLa Histologiacutea es el estudio de las ceacutelulas y tejidos del cuerpo humano Se trata de una materia baacutesica para cumplir el principal objetivo del meacutedico atender al paciente haciendo una correlacioacuten cliacutenica de sus siacutentomas y signos para llegar a un diagnoacutestico correcto Estas son algunas de las principales sentildeas de identidad de una asignatura que para muchos puede resultar a priori poco atractiva

bull Procede del griego histoacutes (tejido) y logia (tratado estudio ciencia) y se realiza a traveacutes de la observacioacuten de los tejidos Para ello es necesario todo un procesamiento en el que una herramienta meacutedica el microscopio juega un papel fundamental

La principal funcioacuten de la Histologiacutea es identificar la microestructura y la funcioacuten normal de las ceacutelulas y tejidos que integran el cuerpo humano

bull La Histologiacutea va de la mano y se complementa principalmente con otras dos asignaturas la Fisiologiacutea y la Anatomiacutea

bull Los tres pilares en los que se apoya esta disciplina meacutedica son

bull Atender al pacientebull Hacer un diagnoacutestico correctobull Establecer un tratamiento

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Los tejidos como objeto de estudioLo primero que debe saber un futuro meacutedico sobre la Histologiacutea es que parte de un elemento baacutesico los cuatro tejidos fundamentales del organismo

bull Epitelialbull Conjuntivobull Muscularbull Nervioso

Cualquier oacutergano del cuerpo estaacute compuesto de estos cuatro tejidos fundamentales de ahiacute que el manejo y el estudio de estos tejidos sea clave para hacer una correlacioacuten las distintas microestructuras y en consecuencia para elaborar un diagnoacutestico certero Estos tejidos estaacuten a su vez divididos en muchos subtipos

Dos herramientas clave en la histologiacutea

bull Microscopio Instrumento clave puede ser de distintos tipos oacuteptico electroacutenico de barridohellip

bull Tincioacuten de ceacutelulas y tejidos Baacutesicamente se trata de la tincioacuten denominada H-E que estaacute formada por un colorante azul (hematoxilina una sustancia baacutesica) y un colorante rojo (eosina sustancia aacutecida) Cuando esta tincioacuten se agrega a las ceacutelulas y tejidos el nuacutecleo siempre se tintildee de azul y el citoplasma de rojo lo que facilita mucho la identificacioacuten y el estudio de los tejidos

TOP DE TEacuteRMINOS HISTOLOacuteGICOS (ALGUNOS EJEMPLOS)

Mucosa

Submucosa

Seroso

Adventicia

Fascia

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La inflamacioacuten es la pistaSiempre que hay una inflamacioacuten significa que se produce una respuesta del organismo en la que estaacuten involucrados algunos de estos tejidos El meacutedico aprende de las secreciones de la coloracioacuten etc detecta queacute tejido estaacute implicado y en funcioacuten de ello determina el tratamiento (con antibioacuteticos antivirales antiinflamatorioshellip)

Principales aplicacionesA partir del conocimiento de las microestructuras que proporciona la Histologiacutea el meacutedico puede

bull Identificar lo anormal (la patologiacutea)bull Hacer correlacioacuten cliacutenicabull Establecer un diagnoacutestico certerobull Pautar el tratamiento maacutes oportuno y

adecuado en cada caso

Una ldquoayuditardquo al funcionamiento celularLa Histologiacutea tambieacuten aporta informacioacuten muy valiosa sobre el apasionante mundo del funcionamiento celular Actualmente hay una investigacioacuten muy avanzada en el campo de la ingenieriacutea geneacutetica pero hoy por hoy la foacutermula para asegurar el buen funcionamiento de las ceacutelulas del organismo se basa en tres condiciones vida sana nutricioacuten adecuada y praacutectica regular de ejercicio fiacutesico

Gracias a la histologiacuteahellipLos profesionales de la Medicina son capaces de observar y detectar los cambios en las microestructuras de las ceacutelulas y tejidos corporales que provocan las enfermedades Y ademaacutes pueden conocer los agentes implicados en la aparicioacuten y desarrollo de la enfermedad

A modo de resumen y como idea a recuperar en los momentos de desaacutenimo ante esta asignatura recuerda que la Histologiacutea es una materia absolutamente necesaria para la praacutectica cliacutenica de los meacutedicos tanto generales como especialistas y resulta determinante para poder ser un excelente profesional y establecer un tratamiento oportuno

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Capiacutetulo 3

ANATOMIacuteA SECCIONAL ANALIZAR ESTRUCTURAS EN ldquoMODO TETRIXrdquo

Conocer acceder a ella y analizar la estructura del cuerpo humano es muy importante para cualquier meacutedico E igual de importante es manejar las distintas relaciones espaciales que se establecen entre los diversos tejidos del cuerpo Para ello hay dos cosas que son fundamentales

bull Observar observar observarbull Comprender

Este es el punto de partida del amplio campo de estudio que ofrece la Anatomiacutea incluida una de sus especialidades la Anatomiacutea Seccional

ldquoLa capacidad para interpretar correctamente una observacioacuten cliacutenica es el punto final de una comprensioacuten anatoacutemica profundardquo Dr Drake y Dr Vogl

El conocimiento preciso de la estructura anatoacutemica normal habilita al profesional de la salud para reconocer la patologiacutea Es por tanto el primer paso para restaurar la salud de un enfermo

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Anatomiacutea seccional iquestmaacutes difiacutecil todaviacuteaLa Anatomiacutea Seccional tiene una serie de peculiaridades que hay que tener en cuenta al abordar su estudio Lo primero que hay que tener en cuenta es que una seccioacuten es la representacioacuten de un plano de corte de determinado oacutergano o zona corporal Pero entender lo que representa esa seccioacuten o corte en una radiografiacutea o tomografiacutea por ejemplo no es faacutecil

De hecho el principal obstaacuteculo que presenta esta asignatura es que en ella no basta con memorizar sino que es necesario desarrollar la habilidad visoespacial una capacidad que muy pocos afortunados poseen per se y que es necesario entrenar En general a todo el mundo la comprensioacuten de la naturaleza tridimensional le resulta maacutes compleja

No con memorizar no bastaCuando se trata de dominar las bases de la Anatomiacutea memorizar como estrategia constante no es la mejor opcioacuten Loacutegicamente y al igual que ocurre en la mayoriacutea de las asignaturas es obvio que hay que utilizar la memoria pero quizaacutes en la Anatomiacutea el proceso es un poco diferente

La memoria es la capacidad que tenemos para recordar eventualmente lo que hemos aprendido pero en teacuterminos baacutesicos no es un proceso que resulte tan simple Llegar a recordar algo que hemos aprendido implica evocacioacuten traer al presente lo que en alguacuten momento quedoacute almacenado y buscarlo en alguacuten lugar del cerebro Pero para que la memorizacioacuten de ese aprendizaje sea significativa hay que reflexionar acerca de lo aprendido Por tanto cuando se trata de ldquoalmacenar en la memoriardquo los conceptos anatoacutemicos hay que poner en marcha un proceso activo y reflexivo

Un consejo muy importante no trates de aprenderte todos los rotulados que incorporan las imaacutegenes de los libros laacuteminas o diapositivas que se emplean en la clase de Anatomiacutea cuando por ejemplo se observa la imagen de un determinado corte No sirve de nada

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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Capiacutetulo 1

BIOQUIacuteMICA SIacute NECESITAS ESTUDIARLA (Y ADEMAacuteS TE VA A GUSTAR)

Las biomoleacuteculas son las moleacuteculas que forman la vida y que a la vez estaacuten compuestas de los elementos maacutes baacutesicos carbono hidroacutegeno oxiacutegeno nitroacutegeno foacutesforo azufrehellip Todos estos elementos se combinan entre siacute en un sinnuacutemero de formas para a su vez dar origen a distintas moleacuteculas que participan activamente en todos los procesos bioloacutegicos que son precisamente en los que se centra el estudio de la Bioquiacutemica Por eso esta disciplina se puede definir como la quiacutemica de la vida

En la Bioquiacutemica se estudian los millones de reacciones quiacutemicas que estaacuten sucediendo por minuto en un organismo con el objetivo de comprender tanto su fisiologiacutea como sus alteracionesSe trata de un enfoque que ldquohila muy finordquo ya que implica que estudiar en cada ceacutelula estos procesos y reacciones quiacutemicas para determinar su fisiologiacutea y sus alteraciones lo que en la praacutectica significa comprender y prevenir los procesos de enfermedad

Muchos estudiantes se sorprenden cuando al inicio de la carrera de Medicina se encuentran con la Bioquiacutemica en los planes de estudio y ademaacutes comprueban que se trata de una asignatura superespecializada

Pues bien la inclusioacuten de esta asignatura en curriculum acadeacutemico estaacute absolutamente justificada ya que la Bioquiacutemica meacutedica es fundamental para la formacioacuten de los futuros profesionales pues en ella se centran muchos de los conocimientos de los meacutedicos

Las biomoleacuteculas que juegan un papel clave en el organismo humano derivan de la combinacioacuten e interaccioacuten de diferentes moleacuteculas de ahiacute la necesidad de que los estudiantes vuelvan a encontrarse con unos ldquoviejos conocidosrdquo los aacutetomos los enlaces las reacciones quiacutemicashellip

Las biomoleacuteculas eje de la quiacutemica de la vida

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TIPOS DE BIOMOLEacuteCULAS

Estas son algunas de las biomoleacuteculas de cuyo estudio se encarga la bioquiacutemica

Gluacutecidos

Cuando se habla de gluacutecidos se hace referencia a la estructura de la glucosa (un elemento que juega un papel determinante en un amplio nuacutemero de patologiacuteas) pero tambieacuten de la lactosa la galactosa los monosacaacuteridoshellip y tambieacuten a la forma en la que interactuacutean entre ellos

LiacutepidosUn ejemplo es el estudio de la moleacutecula del colesterol el catabolismo de los liacutepidos y coacutemo sus alteraciones pueden dar lugar a determinadas enfermedades

Proteiacutenas Ademaacutes de estudiar su estructura se analizan los diferentes tipos de proteiacutenas coacutemo se sintetizan etc

Comprender las bases quiacutemicas y estructurales de estas moleacuteculas nos permite conocer mejor sus funciones y manejar de forma adecuada sustancias como la insulina muy implicada en varios procesos (metaboacutelicos principalmente) y que aunque tiene un origen proteico su funcioacuten es hormonal

ADN otro de los campos de actuacioacutenLa Bioquiacutemica tambieacuten aborda el estudio de los aacutecidos nucleicos como la moleacutecula de ADN estudiando la transcripcioacuten de los genes y la traduccioacuten de las proteiacutenas A la luz de la Bioquiacutemica se comprende coacutemo de un gen se obtiene una proteiacutena con una funcioacuten especiacutefica a nivel celular de forma que en ausencia de esa proteiacutena puede presentarse la enfermedad

ADNARN

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Las piezas del puzzleUna vez que se comprenden las bases quiacutemicas de estas biomoleacuteculas se puede empezar a armar ese puzzle o rompecabezas gigante que es el mapa metaboacutelico En eacutel se ve coacutemo se integran estas biomoleacuteculas en las diferentes rutas y coacutemo se crean puntos muy interesantes de convergencia por ejemplo entre la glucosa y la forma en la que eacutesta puede unirse a las viacuteas metaboacutelicas de los liacutepidos Y este mapa es activo estaacute sucediendo de manera constante y simultaacutenea en millones de reacciones por minuto

Insulina

Celulas

Glucosa

A nivel praacutectico una de las representaciones maacutes paradigmaacuteticas de este puzzle o entramado es la diabetes tipo 2 una enfermedad en la que la base bioquiacutemica desempentildea un papel determinante para conocer su fisiopatologiacutea la insulina es la pieza clave en la aparicioacuten de la diabetes y esta enfermedad estaacute a su vez relacionada con la obesidad cuyas implicaciones con la hipercolesterolemia son obvias siendo a su vez la hipercolesterolemia un factor clave en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares

La Bioquiacutemica es fundamental para comprender mejor determinados grupos de patologiacuteas

1 Enfermedades metaboacutelicas croacutenicas diabetes obesidad dislipemias etc y otras relacionadas con ellas como la gota o la hipertensioacuten arterial

2 Enfermedades geneacuteticas Para entender este tipo de enfermedades es fundamental comprender sus estructuras bioquiacutemicas Dentro del enorme grupo de las enfermedades geneacuteticas se encuentran los errores innatos del metabolismo en los que la alteracioacuten en una sola enzima puede alterar completamente la ruta metaboacutelica al punto de provocar una enfermedad

Principales aplicaciones de la bioquiacutemica meacutedica

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3 Genoacutemica El enfoque de la Bioquiacutemica permite el estudio del genoma completo que hay dentro de una ceacutelula que estaacute en un organismo en un momento especiacutefico y que es fundamental para comprender los fenoacutemenos de salud no soacutelo en un individuo sino a nivel poblacional

4 Proteoacutemica Se refiere a la complejidad del organismo desde el punto de vista de sus proteiacutenas y la forma en la que interactuacutean entre ellas para poder dar vida a un organismo

5 Metaboloacutemica Aborda el estudio de todos los metabolitos presentes en un organismo y en el que el factor ambiental de la persona tiene una gran relevancia (la dieta los medicamentos que toma la esfera emocionalhellip) desde el punto de vista de las alteraciones que estos factores puedan producir en los metabolitos y en la regulacioacuten del organismo

DOS ldquoMANTRAS BIOQUIacuteMICOSrdquo PARA NO OLVIDAR

La Bioquiacutemica es lo que te va a llevar comprender coacutemo desde el entendimiento de una moleacutecula un enlace o una estructura quiacutemica podemos dilucidar coacutemo funciona una ceacutelula y un organismo completo

Un organismo depende del funcionamiento completo de sus ceacutelulas y tejidos y ello implica las distintas viacuteas metaboacutelicas La alteracioacuten de alguna de ellas se traduce en una enfermedad

6 Las demaacutes ldquooacutemicasrdquo Farmacogenoacutemica Epigenoacutemica Transciptoacutemicahellip Son medicinas altamente especializadas que hacen posible adoptar un enfoque predictivo preventivo y personalizado

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Una actitud correcta Hay que superar las posibles reticencias iniciales que puede generar la Bioquiacutemica Sin duda se trata de una asignatura compleja que al principio puede parecer demasiado aacuterida y la cantidad de contenido puede resultar desmotivadora pero una actitud abierta y positiva cambia mucho la perspectiva de su estudio

No perder de vista que cada uno de los aprendizajes de esta asignatura tiene una aplicacioacuten en la praacutectica cliacutenica futuraLa Bioquiacutemica es una buena base para otras disciplinas como la Fisiologiacutea la Farmacologiacutea Inmunologiacutea Fisiopatologiacutea

Utiliza esquemas Maacutes del 90 de los estudiantes necesitan visualizar los contenidos para poder integrarlos En el caso de la Bioquiacutemica los esquemas que reflejen las conexiones entre los conceptos y procesos (con flechitas por ejemplo) facilitan el aprendizaje ya que se integran mejor y de manera maacutes eficiente en el cerebro permitiendo ademaacutes construir de manera loacutegica el mapa mental de los fundamentos bioquiacutemicos

La Bioquiacutemica no se estudia de memoria (loacutegicamente hay teacuterminos y palabras que se deben aprender por la viacutea de la memorizacioacuten) pero el foco debe estar en entenderla de forma loacutegica y poder razonar sus fundamentos

La mejor forma de estudiar bioquiacutemica

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Capiacutetulo 2

HISTOLOGIacuteA SORPRESAS OCULTAS DE UNA ASIGNATURA FUNDAMENTALLa Histologiacutea es el estudio de las ceacutelulas y tejidos del cuerpo humano Se trata de una materia baacutesica para cumplir el principal objetivo del meacutedico atender al paciente haciendo una correlacioacuten cliacutenica de sus siacutentomas y signos para llegar a un diagnoacutestico correcto Estas son algunas de las principales sentildeas de identidad de una asignatura que para muchos puede resultar a priori poco atractiva

bull Procede del griego histoacutes (tejido) y logia (tratado estudio ciencia) y se realiza a traveacutes de la observacioacuten de los tejidos Para ello es necesario todo un procesamiento en el que una herramienta meacutedica el microscopio juega un papel fundamental

La principal funcioacuten de la Histologiacutea es identificar la microestructura y la funcioacuten normal de las ceacutelulas y tejidos que integran el cuerpo humano

bull La Histologiacutea va de la mano y se complementa principalmente con otras dos asignaturas la Fisiologiacutea y la Anatomiacutea

bull Los tres pilares en los que se apoya esta disciplina meacutedica son

bull Atender al pacientebull Hacer un diagnoacutestico correctobull Establecer un tratamiento

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Los tejidos como objeto de estudioLo primero que debe saber un futuro meacutedico sobre la Histologiacutea es que parte de un elemento baacutesico los cuatro tejidos fundamentales del organismo

bull Epitelialbull Conjuntivobull Muscularbull Nervioso

Cualquier oacutergano del cuerpo estaacute compuesto de estos cuatro tejidos fundamentales de ahiacute que el manejo y el estudio de estos tejidos sea clave para hacer una correlacioacuten las distintas microestructuras y en consecuencia para elaborar un diagnoacutestico certero Estos tejidos estaacuten a su vez divididos en muchos subtipos

Dos herramientas clave en la histologiacutea

bull Microscopio Instrumento clave puede ser de distintos tipos oacuteptico electroacutenico de barridohellip

bull Tincioacuten de ceacutelulas y tejidos Baacutesicamente se trata de la tincioacuten denominada H-E que estaacute formada por un colorante azul (hematoxilina una sustancia baacutesica) y un colorante rojo (eosina sustancia aacutecida) Cuando esta tincioacuten se agrega a las ceacutelulas y tejidos el nuacutecleo siempre se tintildee de azul y el citoplasma de rojo lo que facilita mucho la identificacioacuten y el estudio de los tejidos

TOP DE TEacuteRMINOS HISTOLOacuteGICOS (ALGUNOS EJEMPLOS)

Mucosa

Submucosa

Seroso

Adventicia

Fascia

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La inflamacioacuten es la pistaSiempre que hay una inflamacioacuten significa que se produce una respuesta del organismo en la que estaacuten involucrados algunos de estos tejidos El meacutedico aprende de las secreciones de la coloracioacuten etc detecta queacute tejido estaacute implicado y en funcioacuten de ello determina el tratamiento (con antibioacuteticos antivirales antiinflamatorioshellip)

Principales aplicacionesA partir del conocimiento de las microestructuras que proporciona la Histologiacutea el meacutedico puede

bull Identificar lo anormal (la patologiacutea)bull Hacer correlacioacuten cliacutenicabull Establecer un diagnoacutestico certerobull Pautar el tratamiento maacutes oportuno y

adecuado en cada caso

Una ldquoayuditardquo al funcionamiento celularLa Histologiacutea tambieacuten aporta informacioacuten muy valiosa sobre el apasionante mundo del funcionamiento celular Actualmente hay una investigacioacuten muy avanzada en el campo de la ingenieriacutea geneacutetica pero hoy por hoy la foacutermula para asegurar el buen funcionamiento de las ceacutelulas del organismo se basa en tres condiciones vida sana nutricioacuten adecuada y praacutectica regular de ejercicio fiacutesico

Gracias a la histologiacuteahellipLos profesionales de la Medicina son capaces de observar y detectar los cambios en las microestructuras de las ceacutelulas y tejidos corporales que provocan las enfermedades Y ademaacutes pueden conocer los agentes implicados en la aparicioacuten y desarrollo de la enfermedad

A modo de resumen y como idea a recuperar en los momentos de desaacutenimo ante esta asignatura recuerda que la Histologiacutea es una materia absolutamente necesaria para la praacutectica cliacutenica de los meacutedicos tanto generales como especialistas y resulta determinante para poder ser un excelente profesional y establecer un tratamiento oportuno

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Capiacutetulo 3

ANATOMIacuteA SECCIONAL ANALIZAR ESTRUCTURAS EN ldquoMODO TETRIXrdquo

Conocer acceder a ella y analizar la estructura del cuerpo humano es muy importante para cualquier meacutedico E igual de importante es manejar las distintas relaciones espaciales que se establecen entre los diversos tejidos del cuerpo Para ello hay dos cosas que son fundamentales

bull Observar observar observarbull Comprender

Este es el punto de partida del amplio campo de estudio que ofrece la Anatomiacutea incluida una de sus especialidades la Anatomiacutea Seccional

ldquoLa capacidad para interpretar correctamente una observacioacuten cliacutenica es el punto final de una comprensioacuten anatoacutemica profundardquo Dr Drake y Dr Vogl

El conocimiento preciso de la estructura anatoacutemica normal habilita al profesional de la salud para reconocer la patologiacutea Es por tanto el primer paso para restaurar la salud de un enfermo

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Anatomiacutea seccional iquestmaacutes difiacutecil todaviacuteaLa Anatomiacutea Seccional tiene una serie de peculiaridades que hay que tener en cuenta al abordar su estudio Lo primero que hay que tener en cuenta es que una seccioacuten es la representacioacuten de un plano de corte de determinado oacutergano o zona corporal Pero entender lo que representa esa seccioacuten o corte en una radiografiacutea o tomografiacutea por ejemplo no es faacutecil

De hecho el principal obstaacuteculo que presenta esta asignatura es que en ella no basta con memorizar sino que es necesario desarrollar la habilidad visoespacial una capacidad que muy pocos afortunados poseen per se y que es necesario entrenar En general a todo el mundo la comprensioacuten de la naturaleza tridimensional le resulta maacutes compleja

No con memorizar no bastaCuando se trata de dominar las bases de la Anatomiacutea memorizar como estrategia constante no es la mejor opcioacuten Loacutegicamente y al igual que ocurre en la mayoriacutea de las asignaturas es obvio que hay que utilizar la memoria pero quizaacutes en la Anatomiacutea el proceso es un poco diferente

La memoria es la capacidad que tenemos para recordar eventualmente lo que hemos aprendido pero en teacuterminos baacutesicos no es un proceso que resulte tan simple Llegar a recordar algo que hemos aprendido implica evocacioacuten traer al presente lo que en alguacuten momento quedoacute almacenado y buscarlo en alguacuten lugar del cerebro Pero para que la memorizacioacuten de ese aprendizaje sea significativa hay que reflexionar acerca de lo aprendido Por tanto cuando se trata de ldquoalmacenar en la memoriardquo los conceptos anatoacutemicos hay que poner en marcha un proceso activo y reflexivo

Un consejo muy importante no trates de aprenderte todos los rotulados que incorporan las imaacutegenes de los libros laacuteminas o diapositivas que se emplean en la clase de Anatomiacutea cuando por ejemplo se observa la imagen de un determinado corte No sirve de nada

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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TIPOS DE BIOMOLEacuteCULAS

Estas son algunas de las biomoleacuteculas de cuyo estudio se encarga la bioquiacutemica

Gluacutecidos

Cuando se habla de gluacutecidos se hace referencia a la estructura de la glucosa (un elemento que juega un papel determinante en un amplio nuacutemero de patologiacuteas) pero tambieacuten de la lactosa la galactosa los monosacaacuteridoshellip y tambieacuten a la forma en la que interactuacutean entre ellos

LiacutepidosUn ejemplo es el estudio de la moleacutecula del colesterol el catabolismo de los liacutepidos y coacutemo sus alteraciones pueden dar lugar a determinadas enfermedades

Proteiacutenas Ademaacutes de estudiar su estructura se analizan los diferentes tipos de proteiacutenas coacutemo se sintetizan etc

Comprender las bases quiacutemicas y estructurales de estas moleacuteculas nos permite conocer mejor sus funciones y manejar de forma adecuada sustancias como la insulina muy implicada en varios procesos (metaboacutelicos principalmente) y que aunque tiene un origen proteico su funcioacuten es hormonal

ADN otro de los campos de actuacioacutenLa Bioquiacutemica tambieacuten aborda el estudio de los aacutecidos nucleicos como la moleacutecula de ADN estudiando la transcripcioacuten de los genes y la traduccioacuten de las proteiacutenas A la luz de la Bioquiacutemica se comprende coacutemo de un gen se obtiene una proteiacutena con una funcioacuten especiacutefica a nivel celular de forma que en ausencia de esa proteiacutena puede presentarse la enfermedad

ADNARN

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Las piezas del puzzleUna vez que se comprenden las bases quiacutemicas de estas biomoleacuteculas se puede empezar a armar ese puzzle o rompecabezas gigante que es el mapa metaboacutelico En eacutel se ve coacutemo se integran estas biomoleacuteculas en las diferentes rutas y coacutemo se crean puntos muy interesantes de convergencia por ejemplo entre la glucosa y la forma en la que eacutesta puede unirse a las viacuteas metaboacutelicas de los liacutepidos Y este mapa es activo estaacute sucediendo de manera constante y simultaacutenea en millones de reacciones por minuto

Insulina

Celulas

Glucosa

A nivel praacutectico una de las representaciones maacutes paradigmaacuteticas de este puzzle o entramado es la diabetes tipo 2 una enfermedad en la que la base bioquiacutemica desempentildea un papel determinante para conocer su fisiopatologiacutea la insulina es la pieza clave en la aparicioacuten de la diabetes y esta enfermedad estaacute a su vez relacionada con la obesidad cuyas implicaciones con la hipercolesterolemia son obvias siendo a su vez la hipercolesterolemia un factor clave en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares

La Bioquiacutemica es fundamental para comprender mejor determinados grupos de patologiacuteas

1 Enfermedades metaboacutelicas croacutenicas diabetes obesidad dislipemias etc y otras relacionadas con ellas como la gota o la hipertensioacuten arterial

2 Enfermedades geneacuteticas Para entender este tipo de enfermedades es fundamental comprender sus estructuras bioquiacutemicas Dentro del enorme grupo de las enfermedades geneacuteticas se encuentran los errores innatos del metabolismo en los que la alteracioacuten en una sola enzima puede alterar completamente la ruta metaboacutelica al punto de provocar una enfermedad

Principales aplicaciones de la bioquiacutemica meacutedica

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3 Genoacutemica El enfoque de la Bioquiacutemica permite el estudio del genoma completo que hay dentro de una ceacutelula que estaacute en un organismo en un momento especiacutefico y que es fundamental para comprender los fenoacutemenos de salud no soacutelo en un individuo sino a nivel poblacional

4 Proteoacutemica Se refiere a la complejidad del organismo desde el punto de vista de sus proteiacutenas y la forma en la que interactuacutean entre ellas para poder dar vida a un organismo

5 Metaboloacutemica Aborda el estudio de todos los metabolitos presentes en un organismo y en el que el factor ambiental de la persona tiene una gran relevancia (la dieta los medicamentos que toma la esfera emocionalhellip) desde el punto de vista de las alteraciones que estos factores puedan producir en los metabolitos y en la regulacioacuten del organismo

DOS ldquoMANTRAS BIOQUIacuteMICOSrdquo PARA NO OLVIDAR

La Bioquiacutemica es lo que te va a llevar comprender coacutemo desde el entendimiento de una moleacutecula un enlace o una estructura quiacutemica podemos dilucidar coacutemo funciona una ceacutelula y un organismo completo

Un organismo depende del funcionamiento completo de sus ceacutelulas y tejidos y ello implica las distintas viacuteas metaboacutelicas La alteracioacuten de alguna de ellas se traduce en una enfermedad

6 Las demaacutes ldquooacutemicasrdquo Farmacogenoacutemica Epigenoacutemica Transciptoacutemicahellip Son medicinas altamente especializadas que hacen posible adoptar un enfoque predictivo preventivo y personalizado

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Una actitud correcta Hay que superar las posibles reticencias iniciales que puede generar la Bioquiacutemica Sin duda se trata de una asignatura compleja que al principio puede parecer demasiado aacuterida y la cantidad de contenido puede resultar desmotivadora pero una actitud abierta y positiva cambia mucho la perspectiva de su estudio

No perder de vista que cada uno de los aprendizajes de esta asignatura tiene una aplicacioacuten en la praacutectica cliacutenica futuraLa Bioquiacutemica es una buena base para otras disciplinas como la Fisiologiacutea la Farmacologiacutea Inmunologiacutea Fisiopatologiacutea

Utiliza esquemas Maacutes del 90 de los estudiantes necesitan visualizar los contenidos para poder integrarlos En el caso de la Bioquiacutemica los esquemas que reflejen las conexiones entre los conceptos y procesos (con flechitas por ejemplo) facilitan el aprendizaje ya que se integran mejor y de manera maacutes eficiente en el cerebro permitiendo ademaacutes construir de manera loacutegica el mapa mental de los fundamentos bioquiacutemicos

La Bioquiacutemica no se estudia de memoria (loacutegicamente hay teacuterminos y palabras que se deben aprender por la viacutea de la memorizacioacuten) pero el foco debe estar en entenderla de forma loacutegica y poder razonar sus fundamentos

La mejor forma de estudiar bioquiacutemica

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Capiacutetulo 2

HISTOLOGIacuteA SORPRESAS OCULTAS DE UNA ASIGNATURA FUNDAMENTALLa Histologiacutea es el estudio de las ceacutelulas y tejidos del cuerpo humano Se trata de una materia baacutesica para cumplir el principal objetivo del meacutedico atender al paciente haciendo una correlacioacuten cliacutenica de sus siacutentomas y signos para llegar a un diagnoacutestico correcto Estas son algunas de las principales sentildeas de identidad de una asignatura que para muchos puede resultar a priori poco atractiva

bull Procede del griego histoacutes (tejido) y logia (tratado estudio ciencia) y se realiza a traveacutes de la observacioacuten de los tejidos Para ello es necesario todo un procesamiento en el que una herramienta meacutedica el microscopio juega un papel fundamental

La principal funcioacuten de la Histologiacutea es identificar la microestructura y la funcioacuten normal de las ceacutelulas y tejidos que integran el cuerpo humano

bull La Histologiacutea va de la mano y se complementa principalmente con otras dos asignaturas la Fisiologiacutea y la Anatomiacutea

bull Los tres pilares en los que se apoya esta disciplina meacutedica son

bull Atender al pacientebull Hacer un diagnoacutestico correctobull Establecer un tratamiento

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Los tejidos como objeto de estudioLo primero que debe saber un futuro meacutedico sobre la Histologiacutea es que parte de un elemento baacutesico los cuatro tejidos fundamentales del organismo

bull Epitelialbull Conjuntivobull Muscularbull Nervioso

Cualquier oacutergano del cuerpo estaacute compuesto de estos cuatro tejidos fundamentales de ahiacute que el manejo y el estudio de estos tejidos sea clave para hacer una correlacioacuten las distintas microestructuras y en consecuencia para elaborar un diagnoacutestico certero Estos tejidos estaacuten a su vez divididos en muchos subtipos

Dos herramientas clave en la histologiacutea

bull Microscopio Instrumento clave puede ser de distintos tipos oacuteptico electroacutenico de barridohellip

bull Tincioacuten de ceacutelulas y tejidos Baacutesicamente se trata de la tincioacuten denominada H-E que estaacute formada por un colorante azul (hematoxilina una sustancia baacutesica) y un colorante rojo (eosina sustancia aacutecida) Cuando esta tincioacuten se agrega a las ceacutelulas y tejidos el nuacutecleo siempre se tintildee de azul y el citoplasma de rojo lo que facilita mucho la identificacioacuten y el estudio de los tejidos

TOP DE TEacuteRMINOS HISTOLOacuteGICOS (ALGUNOS EJEMPLOS)

Mucosa

Submucosa

Seroso

Adventicia

Fascia

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La inflamacioacuten es la pistaSiempre que hay una inflamacioacuten significa que se produce una respuesta del organismo en la que estaacuten involucrados algunos de estos tejidos El meacutedico aprende de las secreciones de la coloracioacuten etc detecta queacute tejido estaacute implicado y en funcioacuten de ello determina el tratamiento (con antibioacuteticos antivirales antiinflamatorioshellip)

Principales aplicacionesA partir del conocimiento de las microestructuras que proporciona la Histologiacutea el meacutedico puede

bull Identificar lo anormal (la patologiacutea)bull Hacer correlacioacuten cliacutenicabull Establecer un diagnoacutestico certerobull Pautar el tratamiento maacutes oportuno y

adecuado en cada caso

Una ldquoayuditardquo al funcionamiento celularLa Histologiacutea tambieacuten aporta informacioacuten muy valiosa sobre el apasionante mundo del funcionamiento celular Actualmente hay una investigacioacuten muy avanzada en el campo de la ingenieriacutea geneacutetica pero hoy por hoy la foacutermula para asegurar el buen funcionamiento de las ceacutelulas del organismo se basa en tres condiciones vida sana nutricioacuten adecuada y praacutectica regular de ejercicio fiacutesico

Gracias a la histologiacuteahellipLos profesionales de la Medicina son capaces de observar y detectar los cambios en las microestructuras de las ceacutelulas y tejidos corporales que provocan las enfermedades Y ademaacutes pueden conocer los agentes implicados en la aparicioacuten y desarrollo de la enfermedad

A modo de resumen y como idea a recuperar en los momentos de desaacutenimo ante esta asignatura recuerda que la Histologiacutea es una materia absolutamente necesaria para la praacutectica cliacutenica de los meacutedicos tanto generales como especialistas y resulta determinante para poder ser un excelente profesional y establecer un tratamiento oportuno

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Capiacutetulo 3

ANATOMIacuteA SECCIONAL ANALIZAR ESTRUCTURAS EN ldquoMODO TETRIXrdquo

Conocer acceder a ella y analizar la estructura del cuerpo humano es muy importante para cualquier meacutedico E igual de importante es manejar las distintas relaciones espaciales que se establecen entre los diversos tejidos del cuerpo Para ello hay dos cosas que son fundamentales

bull Observar observar observarbull Comprender

Este es el punto de partida del amplio campo de estudio que ofrece la Anatomiacutea incluida una de sus especialidades la Anatomiacutea Seccional

ldquoLa capacidad para interpretar correctamente una observacioacuten cliacutenica es el punto final de una comprensioacuten anatoacutemica profundardquo Dr Drake y Dr Vogl

El conocimiento preciso de la estructura anatoacutemica normal habilita al profesional de la salud para reconocer la patologiacutea Es por tanto el primer paso para restaurar la salud de un enfermo

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Anatomiacutea seccional iquestmaacutes difiacutecil todaviacuteaLa Anatomiacutea Seccional tiene una serie de peculiaridades que hay que tener en cuenta al abordar su estudio Lo primero que hay que tener en cuenta es que una seccioacuten es la representacioacuten de un plano de corte de determinado oacutergano o zona corporal Pero entender lo que representa esa seccioacuten o corte en una radiografiacutea o tomografiacutea por ejemplo no es faacutecil

De hecho el principal obstaacuteculo que presenta esta asignatura es que en ella no basta con memorizar sino que es necesario desarrollar la habilidad visoespacial una capacidad que muy pocos afortunados poseen per se y que es necesario entrenar En general a todo el mundo la comprensioacuten de la naturaleza tridimensional le resulta maacutes compleja

No con memorizar no bastaCuando se trata de dominar las bases de la Anatomiacutea memorizar como estrategia constante no es la mejor opcioacuten Loacutegicamente y al igual que ocurre en la mayoriacutea de las asignaturas es obvio que hay que utilizar la memoria pero quizaacutes en la Anatomiacutea el proceso es un poco diferente

La memoria es la capacidad que tenemos para recordar eventualmente lo que hemos aprendido pero en teacuterminos baacutesicos no es un proceso que resulte tan simple Llegar a recordar algo que hemos aprendido implica evocacioacuten traer al presente lo que en alguacuten momento quedoacute almacenado y buscarlo en alguacuten lugar del cerebro Pero para que la memorizacioacuten de ese aprendizaje sea significativa hay que reflexionar acerca de lo aprendido Por tanto cuando se trata de ldquoalmacenar en la memoriardquo los conceptos anatoacutemicos hay que poner en marcha un proceso activo y reflexivo

Un consejo muy importante no trates de aprenderte todos los rotulados que incorporan las imaacutegenes de los libros laacuteminas o diapositivas que se emplean en la clase de Anatomiacutea cuando por ejemplo se observa la imagen de un determinado corte No sirve de nada

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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Las piezas del puzzleUna vez que se comprenden las bases quiacutemicas de estas biomoleacuteculas se puede empezar a armar ese puzzle o rompecabezas gigante que es el mapa metaboacutelico En eacutel se ve coacutemo se integran estas biomoleacuteculas en las diferentes rutas y coacutemo se crean puntos muy interesantes de convergencia por ejemplo entre la glucosa y la forma en la que eacutesta puede unirse a las viacuteas metaboacutelicas de los liacutepidos Y este mapa es activo estaacute sucediendo de manera constante y simultaacutenea en millones de reacciones por minuto

Insulina

Celulas

Glucosa

A nivel praacutectico una de las representaciones maacutes paradigmaacuteticas de este puzzle o entramado es la diabetes tipo 2 una enfermedad en la que la base bioquiacutemica desempentildea un papel determinante para conocer su fisiopatologiacutea la insulina es la pieza clave en la aparicioacuten de la diabetes y esta enfermedad estaacute a su vez relacionada con la obesidad cuyas implicaciones con la hipercolesterolemia son obvias siendo a su vez la hipercolesterolemia un factor clave en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares

La Bioquiacutemica es fundamental para comprender mejor determinados grupos de patologiacuteas

1 Enfermedades metaboacutelicas croacutenicas diabetes obesidad dislipemias etc y otras relacionadas con ellas como la gota o la hipertensioacuten arterial

2 Enfermedades geneacuteticas Para entender este tipo de enfermedades es fundamental comprender sus estructuras bioquiacutemicas Dentro del enorme grupo de las enfermedades geneacuteticas se encuentran los errores innatos del metabolismo en los que la alteracioacuten en una sola enzima puede alterar completamente la ruta metaboacutelica al punto de provocar una enfermedad

Principales aplicaciones de la bioquiacutemica meacutedica

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3 Genoacutemica El enfoque de la Bioquiacutemica permite el estudio del genoma completo que hay dentro de una ceacutelula que estaacute en un organismo en un momento especiacutefico y que es fundamental para comprender los fenoacutemenos de salud no soacutelo en un individuo sino a nivel poblacional

4 Proteoacutemica Se refiere a la complejidad del organismo desde el punto de vista de sus proteiacutenas y la forma en la que interactuacutean entre ellas para poder dar vida a un organismo

5 Metaboloacutemica Aborda el estudio de todos los metabolitos presentes en un organismo y en el que el factor ambiental de la persona tiene una gran relevancia (la dieta los medicamentos que toma la esfera emocionalhellip) desde el punto de vista de las alteraciones que estos factores puedan producir en los metabolitos y en la regulacioacuten del organismo

DOS ldquoMANTRAS BIOQUIacuteMICOSrdquo PARA NO OLVIDAR

La Bioquiacutemica es lo que te va a llevar comprender coacutemo desde el entendimiento de una moleacutecula un enlace o una estructura quiacutemica podemos dilucidar coacutemo funciona una ceacutelula y un organismo completo

Un organismo depende del funcionamiento completo de sus ceacutelulas y tejidos y ello implica las distintas viacuteas metaboacutelicas La alteracioacuten de alguna de ellas se traduce en una enfermedad

6 Las demaacutes ldquooacutemicasrdquo Farmacogenoacutemica Epigenoacutemica Transciptoacutemicahellip Son medicinas altamente especializadas que hacen posible adoptar un enfoque predictivo preventivo y personalizado

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Una actitud correcta Hay que superar las posibles reticencias iniciales que puede generar la Bioquiacutemica Sin duda se trata de una asignatura compleja que al principio puede parecer demasiado aacuterida y la cantidad de contenido puede resultar desmotivadora pero una actitud abierta y positiva cambia mucho la perspectiva de su estudio

No perder de vista que cada uno de los aprendizajes de esta asignatura tiene una aplicacioacuten en la praacutectica cliacutenica futuraLa Bioquiacutemica es una buena base para otras disciplinas como la Fisiologiacutea la Farmacologiacutea Inmunologiacutea Fisiopatologiacutea

Utiliza esquemas Maacutes del 90 de los estudiantes necesitan visualizar los contenidos para poder integrarlos En el caso de la Bioquiacutemica los esquemas que reflejen las conexiones entre los conceptos y procesos (con flechitas por ejemplo) facilitan el aprendizaje ya que se integran mejor y de manera maacutes eficiente en el cerebro permitiendo ademaacutes construir de manera loacutegica el mapa mental de los fundamentos bioquiacutemicos

La Bioquiacutemica no se estudia de memoria (loacutegicamente hay teacuterminos y palabras que se deben aprender por la viacutea de la memorizacioacuten) pero el foco debe estar en entenderla de forma loacutegica y poder razonar sus fundamentos

La mejor forma de estudiar bioquiacutemica

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Capiacutetulo 2

HISTOLOGIacuteA SORPRESAS OCULTAS DE UNA ASIGNATURA FUNDAMENTALLa Histologiacutea es el estudio de las ceacutelulas y tejidos del cuerpo humano Se trata de una materia baacutesica para cumplir el principal objetivo del meacutedico atender al paciente haciendo una correlacioacuten cliacutenica de sus siacutentomas y signos para llegar a un diagnoacutestico correcto Estas son algunas de las principales sentildeas de identidad de una asignatura que para muchos puede resultar a priori poco atractiva

bull Procede del griego histoacutes (tejido) y logia (tratado estudio ciencia) y se realiza a traveacutes de la observacioacuten de los tejidos Para ello es necesario todo un procesamiento en el que una herramienta meacutedica el microscopio juega un papel fundamental

La principal funcioacuten de la Histologiacutea es identificar la microestructura y la funcioacuten normal de las ceacutelulas y tejidos que integran el cuerpo humano

bull La Histologiacutea va de la mano y se complementa principalmente con otras dos asignaturas la Fisiologiacutea y la Anatomiacutea

bull Los tres pilares en los que se apoya esta disciplina meacutedica son

bull Atender al pacientebull Hacer un diagnoacutestico correctobull Establecer un tratamiento

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Los tejidos como objeto de estudioLo primero que debe saber un futuro meacutedico sobre la Histologiacutea es que parte de un elemento baacutesico los cuatro tejidos fundamentales del organismo

bull Epitelialbull Conjuntivobull Muscularbull Nervioso

Cualquier oacutergano del cuerpo estaacute compuesto de estos cuatro tejidos fundamentales de ahiacute que el manejo y el estudio de estos tejidos sea clave para hacer una correlacioacuten las distintas microestructuras y en consecuencia para elaborar un diagnoacutestico certero Estos tejidos estaacuten a su vez divididos en muchos subtipos

Dos herramientas clave en la histologiacutea

bull Microscopio Instrumento clave puede ser de distintos tipos oacuteptico electroacutenico de barridohellip

bull Tincioacuten de ceacutelulas y tejidos Baacutesicamente se trata de la tincioacuten denominada H-E que estaacute formada por un colorante azul (hematoxilina una sustancia baacutesica) y un colorante rojo (eosina sustancia aacutecida) Cuando esta tincioacuten se agrega a las ceacutelulas y tejidos el nuacutecleo siempre se tintildee de azul y el citoplasma de rojo lo que facilita mucho la identificacioacuten y el estudio de los tejidos

TOP DE TEacuteRMINOS HISTOLOacuteGICOS (ALGUNOS EJEMPLOS)

Mucosa

Submucosa

Seroso

Adventicia

Fascia

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La inflamacioacuten es la pistaSiempre que hay una inflamacioacuten significa que se produce una respuesta del organismo en la que estaacuten involucrados algunos de estos tejidos El meacutedico aprende de las secreciones de la coloracioacuten etc detecta queacute tejido estaacute implicado y en funcioacuten de ello determina el tratamiento (con antibioacuteticos antivirales antiinflamatorioshellip)

Principales aplicacionesA partir del conocimiento de las microestructuras que proporciona la Histologiacutea el meacutedico puede

bull Identificar lo anormal (la patologiacutea)bull Hacer correlacioacuten cliacutenicabull Establecer un diagnoacutestico certerobull Pautar el tratamiento maacutes oportuno y

adecuado en cada caso

Una ldquoayuditardquo al funcionamiento celularLa Histologiacutea tambieacuten aporta informacioacuten muy valiosa sobre el apasionante mundo del funcionamiento celular Actualmente hay una investigacioacuten muy avanzada en el campo de la ingenieriacutea geneacutetica pero hoy por hoy la foacutermula para asegurar el buen funcionamiento de las ceacutelulas del organismo se basa en tres condiciones vida sana nutricioacuten adecuada y praacutectica regular de ejercicio fiacutesico

Gracias a la histologiacuteahellipLos profesionales de la Medicina son capaces de observar y detectar los cambios en las microestructuras de las ceacutelulas y tejidos corporales que provocan las enfermedades Y ademaacutes pueden conocer los agentes implicados en la aparicioacuten y desarrollo de la enfermedad

A modo de resumen y como idea a recuperar en los momentos de desaacutenimo ante esta asignatura recuerda que la Histologiacutea es una materia absolutamente necesaria para la praacutectica cliacutenica de los meacutedicos tanto generales como especialistas y resulta determinante para poder ser un excelente profesional y establecer un tratamiento oportuno

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Capiacutetulo 3

ANATOMIacuteA SECCIONAL ANALIZAR ESTRUCTURAS EN ldquoMODO TETRIXrdquo

Conocer acceder a ella y analizar la estructura del cuerpo humano es muy importante para cualquier meacutedico E igual de importante es manejar las distintas relaciones espaciales que se establecen entre los diversos tejidos del cuerpo Para ello hay dos cosas que son fundamentales

bull Observar observar observarbull Comprender

Este es el punto de partida del amplio campo de estudio que ofrece la Anatomiacutea incluida una de sus especialidades la Anatomiacutea Seccional

ldquoLa capacidad para interpretar correctamente una observacioacuten cliacutenica es el punto final de una comprensioacuten anatoacutemica profundardquo Dr Drake y Dr Vogl

El conocimiento preciso de la estructura anatoacutemica normal habilita al profesional de la salud para reconocer la patologiacutea Es por tanto el primer paso para restaurar la salud de un enfermo

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Anatomiacutea seccional iquestmaacutes difiacutecil todaviacuteaLa Anatomiacutea Seccional tiene una serie de peculiaridades que hay que tener en cuenta al abordar su estudio Lo primero que hay que tener en cuenta es que una seccioacuten es la representacioacuten de un plano de corte de determinado oacutergano o zona corporal Pero entender lo que representa esa seccioacuten o corte en una radiografiacutea o tomografiacutea por ejemplo no es faacutecil

De hecho el principal obstaacuteculo que presenta esta asignatura es que en ella no basta con memorizar sino que es necesario desarrollar la habilidad visoespacial una capacidad que muy pocos afortunados poseen per se y que es necesario entrenar En general a todo el mundo la comprensioacuten de la naturaleza tridimensional le resulta maacutes compleja

No con memorizar no bastaCuando se trata de dominar las bases de la Anatomiacutea memorizar como estrategia constante no es la mejor opcioacuten Loacutegicamente y al igual que ocurre en la mayoriacutea de las asignaturas es obvio que hay que utilizar la memoria pero quizaacutes en la Anatomiacutea el proceso es un poco diferente

La memoria es la capacidad que tenemos para recordar eventualmente lo que hemos aprendido pero en teacuterminos baacutesicos no es un proceso que resulte tan simple Llegar a recordar algo que hemos aprendido implica evocacioacuten traer al presente lo que en alguacuten momento quedoacute almacenado y buscarlo en alguacuten lugar del cerebro Pero para que la memorizacioacuten de ese aprendizaje sea significativa hay que reflexionar acerca de lo aprendido Por tanto cuando se trata de ldquoalmacenar en la memoriardquo los conceptos anatoacutemicos hay que poner en marcha un proceso activo y reflexivo

Un consejo muy importante no trates de aprenderte todos los rotulados que incorporan las imaacutegenes de los libros laacuteminas o diapositivas que se emplean en la clase de Anatomiacutea cuando por ejemplo se observa la imagen de un determinado corte No sirve de nada

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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3 Genoacutemica El enfoque de la Bioquiacutemica permite el estudio del genoma completo que hay dentro de una ceacutelula que estaacute en un organismo en un momento especiacutefico y que es fundamental para comprender los fenoacutemenos de salud no soacutelo en un individuo sino a nivel poblacional

4 Proteoacutemica Se refiere a la complejidad del organismo desde el punto de vista de sus proteiacutenas y la forma en la que interactuacutean entre ellas para poder dar vida a un organismo

5 Metaboloacutemica Aborda el estudio de todos los metabolitos presentes en un organismo y en el que el factor ambiental de la persona tiene una gran relevancia (la dieta los medicamentos que toma la esfera emocionalhellip) desde el punto de vista de las alteraciones que estos factores puedan producir en los metabolitos y en la regulacioacuten del organismo

DOS ldquoMANTRAS BIOQUIacuteMICOSrdquo PARA NO OLVIDAR

La Bioquiacutemica es lo que te va a llevar comprender coacutemo desde el entendimiento de una moleacutecula un enlace o una estructura quiacutemica podemos dilucidar coacutemo funciona una ceacutelula y un organismo completo

Un organismo depende del funcionamiento completo de sus ceacutelulas y tejidos y ello implica las distintas viacuteas metaboacutelicas La alteracioacuten de alguna de ellas se traduce en una enfermedad

6 Las demaacutes ldquooacutemicasrdquo Farmacogenoacutemica Epigenoacutemica Transciptoacutemicahellip Son medicinas altamente especializadas que hacen posible adoptar un enfoque predictivo preventivo y personalizado

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Una actitud correcta Hay que superar las posibles reticencias iniciales que puede generar la Bioquiacutemica Sin duda se trata de una asignatura compleja que al principio puede parecer demasiado aacuterida y la cantidad de contenido puede resultar desmotivadora pero una actitud abierta y positiva cambia mucho la perspectiva de su estudio

No perder de vista que cada uno de los aprendizajes de esta asignatura tiene una aplicacioacuten en la praacutectica cliacutenica futuraLa Bioquiacutemica es una buena base para otras disciplinas como la Fisiologiacutea la Farmacologiacutea Inmunologiacutea Fisiopatologiacutea

Utiliza esquemas Maacutes del 90 de los estudiantes necesitan visualizar los contenidos para poder integrarlos En el caso de la Bioquiacutemica los esquemas que reflejen las conexiones entre los conceptos y procesos (con flechitas por ejemplo) facilitan el aprendizaje ya que se integran mejor y de manera maacutes eficiente en el cerebro permitiendo ademaacutes construir de manera loacutegica el mapa mental de los fundamentos bioquiacutemicos

La Bioquiacutemica no se estudia de memoria (loacutegicamente hay teacuterminos y palabras que se deben aprender por la viacutea de la memorizacioacuten) pero el foco debe estar en entenderla de forma loacutegica y poder razonar sus fundamentos

La mejor forma de estudiar bioquiacutemica

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Capiacutetulo 2

HISTOLOGIacuteA SORPRESAS OCULTAS DE UNA ASIGNATURA FUNDAMENTALLa Histologiacutea es el estudio de las ceacutelulas y tejidos del cuerpo humano Se trata de una materia baacutesica para cumplir el principal objetivo del meacutedico atender al paciente haciendo una correlacioacuten cliacutenica de sus siacutentomas y signos para llegar a un diagnoacutestico correcto Estas son algunas de las principales sentildeas de identidad de una asignatura que para muchos puede resultar a priori poco atractiva

bull Procede del griego histoacutes (tejido) y logia (tratado estudio ciencia) y se realiza a traveacutes de la observacioacuten de los tejidos Para ello es necesario todo un procesamiento en el que una herramienta meacutedica el microscopio juega un papel fundamental

La principal funcioacuten de la Histologiacutea es identificar la microestructura y la funcioacuten normal de las ceacutelulas y tejidos que integran el cuerpo humano

bull La Histologiacutea va de la mano y se complementa principalmente con otras dos asignaturas la Fisiologiacutea y la Anatomiacutea

bull Los tres pilares en los que se apoya esta disciplina meacutedica son

bull Atender al pacientebull Hacer un diagnoacutestico correctobull Establecer un tratamiento

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Los tejidos como objeto de estudioLo primero que debe saber un futuro meacutedico sobre la Histologiacutea es que parte de un elemento baacutesico los cuatro tejidos fundamentales del organismo

bull Epitelialbull Conjuntivobull Muscularbull Nervioso

Cualquier oacutergano del cuerpo estaacute compuesto de estos cuatro tejidos fundamentales de ahiacute que el manejo y el estudio de estos tejidos sea clave para hacer una correlacioacuten las distintas microestructuras y en consecuencia para elaborar un diagnoacutestico certero Estos tejidos estaacuten a su vez divididos en muchos subtipos

Dos herramientas clave en la histologiacutea

bull Microscopio Instrumento clave puede ser de distintos tipos oacuteptico electroacutenico de barridohellip

bull Tincioacuten de ceacutelulas y tejidos Baacutesicamente se trata de la tincioacuten denominada H-E que estaacute formada por un colorante azul (hematoxilina una sustancia baacutesica) y un colorante rojo (eosina sustancia aacutecida) Cuando esta tincioacuten se agrega a las ceacutelulas y tejidos el nuacutecleo siempre se tintildee de azul y el citoplasma de rojo lo que facilita mucho la identificacioacuten y el estudio de los tejidos

TOP DE TEacuteRMINOS HISTOLOacuteGICOS (ALGUNOS EJEMPLOS)

Mucosa

Submucosa

Seroso

Adventicia

Fascia

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La inflamacioacuten es la pistaSiempre que hay una inflamacioacuten significa que se produce una respuesta del organismo en la que estaacuten involucrados algunos de estos tejidos El meacutedico aprende de las secreciones de la coloracioacuten etc detecta queacute tejido estaacute implicado y en funcioacuten de ello determina el tratamiento (con antibioacuteticos antivirales antiinflamatorioshellip)

Principales aplicacionesA partir del conocimiento de las microestructuras que proporciona la Histologiacutea el meacutedico puede

bull Identificar lo anormal (la patologiacutea)bull Hacer correlacioacuten cliacutenicabull Establecer un diagnoacutestico certerobull Pautar el tratamiento maacutes oportuno y

adecuado en cada caso

Una ldquoayuditardquo al funcionamiento celularLa Histologiacutea tambieacuten aporta informacioacuten muy valiosa sobre el apasionante mundo del funcionamiento celular Actualmente hay una investigacioacuten muy avanzada en el campo de la ingenieriacutea geneacutetica pero hoy por hoy la foacutermula para asegurar el buen funcionamiento de las ceacutelulas del organismo se basa en tres condiciones vida sana nutricioacuten adecuada y praacutectica regular de ejercicio fiacutesico

Gracias a la histologiacuteahellipLos profesionales de la Medicina son capaces de observar y detectar los cambios en las microestructuras de las ceacutelulas y tejidos corporales que provocan las enfermedades Y ademaacutes pueden conocer los agentes implicados en la aparicioacuten y desarrollo de la enfermedad

A modo de resumen y como idea a recuperar en los momentos de desaacutenimo ante esta asignatura recuerda que la Histologiacutea es una materia absolutamente necesaria para la praacutectica cliacutenica de los meacutedicos tanto generales como especialistas y resulta determinante para poder ser un excelente profesional y establecer un tratamiento oportuno

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Capiacutetulo 3

ANATOMIacuteA SECCIONAL ANALIZAR ESTRUCTURAS EN ldquoMODO TETRIXrdquo

Conocer acceder a ella y analizar la estructura del cuerpo humano es muy importante para cualquier meacutedico E igual de importante es manejar las distintas relaciones espaciales que se establecen entre los diversos tejidos del cuerpo Para ello hay dos cosas que son fundamentales

bull Observar observar observarbull Comprender

Este es el punto de partida del amplio campo de estudio que ofrece la Anatomiacutea incluida una de sus especialidades la Anatomiacutea Seccional

ldquoLa capacidad para interpretar correctamente una observacioacuten cliacutenica es el punto final de una comprensioacuten anatoacutemica profundardquo Dr Drake y Dr Vogl

El conocimiento preciso de la estructura anatoacutemica normal habilita al profesional de la salud para reconocer la patologiacutea Es por tanto el primer paso para restaurar la salud de un enfermo

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Anatomiacutea seccional iquestmaacutes difiacutecil todaviacuteaLa Anatomiacutea Seccional tiene una serie de peculiaridades que hay que tener en cuenta al abordar su estudio Lo primero que hay que tener en cuenta es que una seccioacuten es la representacioacuten de un plano de corte de determinado oacutergano o zona corporal Pero entender lo que representa esa seccioacuten o corte en una radiografiacutea o tomografiacutea por ejemplo no es faacutecil

De hecho el principal obstaacuteculo que presenta esta asignatura es que en ella no basta con memorizar sino que es necesario desarrollar la habilidad visoespacial una capacidad que muy pocos afortunados poseen per se y que es necesario entrenar En general a todo el mundo la comprensioacuten de la naturaleza tridimensional le resulta maacutes compleja

No con memorizar no bastaCuando se trata de dominar las bases de la Anatomiacutea memorizar como estrategia constante no es la mejor opcioacuten Loacutegicamente y al igual que ocurre en la mayoriacutea de las asignaturas es obvio que hay que utilizar la memoria pero quizaacutes en la Anatomiacutea el proceso es un poco diferente

La memoria es la capacidad que tenemos para recordar eventualmente lo que hemos aprendido pero en teacuterminos baacutesicos no es un proceso que resulte tan simple Llegar a recordar algo que hemos aprendido implica evocacioacuten traer al presente lo que en alguacuten momento quedoacute almacenado y buscarlo en alguacuten lugar del cerebro Pero para que la memorizacioacuten de ese aprendizaje sea significativa hay que reflexionar acerca de lo aprendido Por tanto cuando se trata de ldquoalmacenar en la memoriardquo los conceptos anatoacutemicos hay que poner en marcha un proceso activo y reflexivo

Un consejo muy importante no trates de aprenderte todos los rotulados que incorporan las imaacutegenes de los libros laacuteminas o diapositivas que se emplean en la clase de Anatomiacutea cuando por ejemplo se observa la imagen de un determinado corte No sirve de nada

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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Una actitud correcta Hay que superar las posibles reticencias iniciales que puede generar la Bioquiacutemica Sin duda se trata de una asignatura compleja que al principio puede parecer demasiado aacuterida y la cantidad de contenido puede resultar desmotivadora pero una actitud abierta y positiva cambia mucho la perspectiva de su estudio

No perder de vista que cada uno de los aprendizajes de esta asignatura tiene una aplicacioacuten en la praacutectica cliacutenica futuraLa Bioquiacutemica es una buena base para otras disciplinas como la Fisiologiacutea la Farmacologiacutea Inmunologiacutea Fisiopatologiacutea

Utiliza esquemas Maacutes del 90 de los estudiantes necesitan visualizar los contenidos para poder integrarlos En el caso de la Bioquiacutemica los esquemas que reflejen las conexiones entre los conceptos y procesos (con flechitas por ejemplo) facilitan el aprendizaje ya que se integran mejor y de manera maacutes eficiente en el cerebro permitiendo ademaacutes construir de manera loacutegica el mapa mental de los fundamentos bioquiacutemicos

La Bioquiacutemica no se estudia de memoria (loacutegicamente hay teacuterminos y palabras que se deben aprender por la viacutea de la memorizacioacuten) pero el foco debe estar en entenderla de forma loacutegica y poder razonar sus fundamentos

La mejor forma de estudiar bioquiacutemica

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Capiacutetulo 2

HISTOLOGIacuteA SORPRESAS OCULTAS DE UNA ASIGNATURA FUNDAMENTALLa Histologiacutea es el estudio de las ceacutelulas y tejidos del cuerpo humano Se trata de una materia baacutesica para cumplir el principal objetivo del meacutedico atender al paciente haciendo una correlacioacuten cliacutenica de sus siacutentomas y signos para llegar a un diagnoacutestico correcto Estas son algunas de las principales sentildeas de identidad de una asignatura que para muchos puede resultar a priori poco atractiva

bull Procede del griego histoacutes (tejido) y logia (tratado estudio ciencia) y se realiza a traveacutes de la observacioacuten de los tejidos Para ello es necesario todo un procesamiento en el que una herramienta meacutedica el microscopio juega un papel fundamental

La principal funcioacuten de la Histologiacutea es identificar la microestructura y la funcioacuten normal de las ceacutelulas y tejidos que integran el cuerpo humano

bull La Histologiacutea va de la mano y se complementa principalmente con otras dos asignaturas la Fisiologiacutea y la Anatomiacutea

bull Los tres pilares en los que se apoya esta disciplina meacutedica son

bull Atender al pacientebull Hacer un diagnoacutestico correctobull Establecer un tratamiento

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Los tejidos como objeto de estudioLo primero que debe saber un futuro meacutedico sobre la Histologiacutea es que parte de un elemento baacutesico los cuatro tejidos fundamentales del organismo

bull Epitelialbull Conjuntivobull Muscularbull Nervioso

Cualquier oacutergano del cuerpo estaacute compuesto de estos cuatro tejidos fundamentales de ahiacute que el manejo y el estudio de estos tejidos sea clave para hacer una correlacioacuten las distintas microestructuras y en consecuencia para elaborar un diagnoacutestico certero Estos tejidos estaacuten a su vez divididos en muchos subtipos

Dos herramientas clave en la histologiacutea

bull Microscopio Instrumento clave puede ser de distintos tipos oacuteptico electroacutenico de barridohellip

bull Tincioacuten de ceacutelulas y tejidos Baacutesicamente se trata de la tincioacuten denominada H-E que estaacute formada por un colorante azul (hematoxilina una sustancia baacutesica) y un colorante rojo (eosina sustancia aacutecida) Cuando esta tincioacuten se agrega a las ceacutelulas y tejidos el nuacutecleo siempre se tintildee de azul y el citoplasma de rojo lo que facilita mucho la identificacioacuten y el estudio de los tejidos

TOP DE TEacuteRMINOS HISTOLOacuteGICOS (ALGUNOS EJEMPLOS)

Mucosa

Submucosa

Seroso

Adventicia

Fascia

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La inflamacioacuten es la pistaSiempre que hay una inflamacioacuten significa que se produce una respuesta del organismo en la que estaacuten involucrados algunos de estos tejidos El meacutedico aprende de las secreciones de la coloracioacuten etc detecta queacute tejido estaacute implicado y en funcioacuten de ello determina el tratamiento (con antibioacuteticos antivirales antiinflamatorioshellip)

Principales aplicacionesA partir del conocimiento de las microestructuras que proporciona la Histologiacutea el meacutedico puede

bull Identificar lo anormal (la patologiacutea)bull Hacer correlacioacuten cliacutenicabull Establecer un diagnoacutestico certerobull Pautar el tratamiento maacutes oportuno y

adecuado en cada caso

Una ldquoayuditardquo al funcionamiento celularLa Histologiacutea tambieacuten aporta informacioacuten muy valiosa sobre el apasionante mundo del funcionamiento celular Actualmente hay una investigacioacuten muy avanzada en el campo de la ingenieriacutea geneacutetica pero hoy por hoy la foacutermula para asegurar el buen funcionamiento de las ceacutelulas del organismo se basa en tres condiciones vida sana nutricioacuten adecuada y praacutectica regular de ejercicio fiacutesico

Gracias a la histologiacuteahellipLos profesionales de la Medicina son capaces de observar y detectar los cambios en las microestructuras de las ceacutelulas y tejidos corporales que provocan las enfermedades Y ademaacutes pueden conocer los agentes implicados en la aparicioacuten y desarrollo de la enfermedad

A modo de resumen y como idea a recuperar en los momentos de desaacutenimo ante esta asignatura recuerda que la Histologiacutea es una materia absolutamente necesaria para la praacutectica cliacutenica de los meacutedicos tanto generales como especialistas y resulta determinante para poder ser un excelente profesional y establecer un tratamiento oportuno

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Capiacutetulo 3

ANATOMIacuteA SECCIONAL ANALIZAR ESTRUCTURAS EN ldquoMODO TETRIXrdquo

Conocer acceder a ella y analizar la estructura del cuerpo humano es muy importante para cualquier meacutedico E igual de importante es manejar las distintas relaciones espaciales que se establecen entre los diversos tejidos del cuerpo Para ello hay dos cosas que son fundamentales

bull Observar observar observarbull Comprender

Este es el punto de partida del amplio campo de estudio que ofrece la Anatomiacutea incluida una de sus especialidades la Anatomiacutea Seccional

ldquoLa capacidad para interpretar correctamente una observacioacuten cliacutenica es el punto final de una comprensioacuten anatoacutemica profundardquo Dr Drake y Dr Vogl

El conocimiento preciso de la estructura anatoacutemica normal habilita al profesional de la salud para reconocer la patologiacutea Es por tanto el primer paso para restaurar la salud de un enfermo

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Anatomiacutea seccional iquestmaacutes difiacutecil todaviacuteaLa Anatomiacutea Seccional tiene una serie de peculiaridades que hay que tener en cuenta al abordar su estudio Lo primero que hay que tener en cuenta es que una seccioacuten es la representacioacuten de un plano de corte de determinado oacutergano o zona corporal Pero entender lo que representa esa seccioacuten o corte en una radiografiacutea o tomografiacutea por ejemplo no es faacutecil

De hecho el principal obstaacuteculo que presenta esta asignatura es que en ella no basta con memorizar sino que es necesario desarrollar la habilidad visoespacial una capacidad que muy pocos afortunados poseen per se y que es necesario entrenar En general a todo el mundo la comprensioacuten de la naturaleza tridimensional le resulta maacutes compleja

No con memorizar no bastaCuando se trata de dominar las bases de la Anatomiacutea memorizar como estrategia constante no es la mejor opcioacuten Loacutegicamente y al igual que ocurre en la mayoriacutea de las asignaturas es obvio que hay que utilizar la memoria pero quizaacutes en la Anatomiacutea el proceso es un poco diferente

La memoria es la capacidad que tenemos para recordar eventualmente lo que hemos aprendido pero en teacuterminos baacutesicos no es un proceso que resulte tan simple Llegar a recordar algo que hemos aprendido implica evocacioacuten traer al presente lo que en alguacuten momento quedoacute almacenado y buscarlo en alguacuten lugar del cerebro Pero para que la memorizacioacuten de ese aprendizaje sea significativa hay que reflexionar acerca de lo aprendido Por tanto cuando se trata de ldquoalmacenar en la memoriardquo los conceptos anatoacutemicos hay que poner en marcha un proceso activo y reflexivo

Un consejo muy importante no trates de aprenderte todos los rotulados que incorporan las imaacutegenes de los libros laacuteminas o diapositivas que se emplean en la clase de Anatomiacutea cuando por ejemplo se observa la imagen de un determinado corte No sirve de nada

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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Capiacutetulo 2

HISTOLOGIacuteA SORPRESAS OCULTAS DE UNA ASIGNATURA FUNDAMENTALLa Histologiacutea es el estudio de las ceacutelulas y tejidos del cuerpo humano Se trata de una materia baacutesica para cumplir el principal objetivo del meacutedico atender al paciente haciendo una correlacioacuten cliacutenica de sus siacutentomas y signos para llegar a un diagnoacutestico correcto Estas son algunas de las principales sentildeas de identidad de una asignatura que para muchos puede resultar a priori poco atractiva

bull Procede del griego histoacutes (tejido) y logia (tratado estudio ciencia) y se realiza a traveacutes de la observacioacuten de los tejidos Para ello es necesario todo un procesamiento en el que una herramienta meacutedica el microscopio juega un papel fundamental

La principal funcioacuten de la Histologiacutea es identificar la microestructura y la funcioacuten normal de las ceacutelulas y tejidos que integran el cuerpo humano

bull La Histologiacutea va de la mano y se complementa principalmente con otras dos asignaturas la Fisiologiacutea y la Anatomiacutea

bull Los tres pilares en los que se apoya esta disciplina meacutedica son

bull Atender al pacientebull Hacer un diagnoacutestico correctobull Establecer un tratamiento

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Los tejidos como objeto de estudioLo primero que debe saber un futuro meacutedico sobre la Histologiacutea es que parte de un elemento baacutesico los cuatro tejidos fundamentales del organismo

bull Epitelialbull Conjuntivobull Muscularbull Nervioso

Cualquier oacutergano del cuerpo estaacute compuesto de estos cuatro tejidos fundamentales de ahiacute que el manejo y el estudio de estos tejidos sea clave para hacer una correlacioacuten las distintas microestructuras y en consecuencia para elaborar un diagnoacutestico certero Estos tejidos estaacuten a su vez divididos en muchos subtipos

Dos herramientas clave en la histologiacutea

bull Microscopio Instrumento clave puede ser de distintos tipos oacuteptico electroacutenico de barridohellip

bull Tincioacuten de ceacutelulas y tejidos Baacutesicamente se trata de la tincioacuten denominada H-E que estaacute formada por un colorante azul (hematoxilina una sustancia baacutesica) y un colorante rojo (eosina sustancia aacutecida) Cuando esta tincioacuten se agrega a las ceacutelulas y tejidos el nuacutecleo siempre se tintildee de azul y el citoplasma de rojo lo que facilita mucho la identificacioacuten y el estudio de los tejidos

TOP DE TEacuteRMINOS HISTOLOacuteGICOS (ALGUNOS EJEMPLOS)

Mucosa

Submucosa

Seroso

Adventicia

Fascia

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La inflamacioacuten es la pistaSiempre que hay una inflamacioacuten significa que se produce una respuesta del organismo en la que estaacuten involucrados algunos de estos tejidos El meacutedico aprende de las secreciones de la coloracioacuten etc detecta queacute tejido estaacute implicado y en funcioacuten de ello determina el tratamiento (con antibioacuteticos antivirales antiinflamatorioshellip)

Principales aplicacionesA partir del conocimiento de las microestructuras que proporciona la Histologiacutea el meacutedico puede

bull Identificar lo anormal (la patologiacutea)bull Hacer correlacioacuten cliacutenicabull Establecer un diagnoacutestico certerobull Pautar el tratamiento maacutes oportuno y

adecuado en cada caso

Una ldquoayuditardquo al funcionamiento celularLa Histologiacutea tambieacuten aporta informacioacuten muy valiosa sobre el apasionante mundo del funcionamiento celular Actualmente hay una investigacioacuten muy avanzada en el campo de la ingenieriacutea geneacutetica pero hoy por hoy la foacutermula para asegurar el buen funcionamiento de las ceacutelulas del organismo se basa en tres condiciones vida sana nutricioacuten adecuada y praacutectica regular de ejercicio fiacutesico

Gracias a la histologiacuteahellipLos profesionales de la Medicina son capaces de observar y detectar los cambios en las microestructuras de las ceacutelulas y tejidos corporales que provocan las enfermedades Y ademaacutes pueden conocer los agentes implicados en la aparicioacuten y desarrollo de la enfermedad

A modo de resumen y como idea a recuperar en los momentos de desaacutenimo ante esta asignatura recuerda que la Histologiacutea es una materia absolutamente necesaria para la praacutectica cliacutenica de los meacutedicos tanto generales como especialistas y resulta determinante para poder ser un excelente profesional y establecer un tratamiento oportuno

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Capiacutetulo 3

ANATOMIacuteA SECCIONAL ANALIZAR ESTRUCTURAS EN ldquoMODO TETRIXrdquo

Conocer acceder a ella y analizar la estructura del cuerpo humano es muy importante para cualquier meacutedico E igual de importante es manejar las distintas relaciones espaciales que se establecen entre los diversos tejidos del cuerpo Para ello hay dos cosas que son fundamentales

bull Observar observar observarbull Comprender

Este es el punto de partida del amplio campo de estudio que ofrece la Anatomiacutea incluida una de sus especialidades la Anatomiacutea Seccional

ldquoLa capacidad para interpretar correctamente una observacioacuten cliacutenica es el punto final de una comprensioacuten anatoacutemica profundardquo Dr Drake y Dr Vogl

El conocimiento preciso de la estructura anatoacutemica normal habilita al profesional de la salud para reconocer la patologiacutea Es por tanto el primer paso para restaurar la salud de un enfermo

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Anatomiacutea seccional iquestmaacutes difiacutecil todaviacuteaLa Anatomiacutea Seccional tiene una serie de peculiaridades que hay que tener en cuenta al abordar su estudio Lo primero que hay que tener en cuenta es que una seccioacuten es la representacioacuten de un plano de corte de determinado oacutergano o zona corporal Pero entender lo que representa esa seccioacuten o corte en una radiografiacutea o tomografiacutea por ejemplo no es faacutecil

De hecho el principal obstaacuteculo que presenta esta asignatura es que en ella no basta con memorizar sino que es necesario desarrollar la habilidad visoespacial una capacidad que muy pocos afortunados poseen per se y que es necesario entrenar En general a todo el mundo la comprensioacuten de la naturaleza tridimensional le resulta maacutes compleja

No con memorizar no bastaCuando se trata de dominar las bases de la Anatomiacutea memorizar como estrategia constante no es la mejor opcioacuten Loacutegicamente y al igual que ocurre en la mayoriacutea de las asignaturas es obvio que hay que utilizar la memoria pero quizaacutes en la Anatomiacutea el proceso es un poco diferente

La memoria es la capacidad que tenemos para recordar eventualmente lo que hemos aprendido pero en teacuterminos baacutesicos no es un proceso que resulte tan simple Llegar a recordar algo que hemos aprendido implica evocacioacuten traer al presente lo que en alguacuten momento quedoacute almacenado y buscarlo en alguacuten lugar del cerebro Pero para que la memorizacioacuten de ese aprendizaje sea significativa hay que reflexionar acerca de lo aprendido Por tanto cuando se trata de ldquoalmacenar en la memoriardquo los conceptos anatoacutemicos hay que poner en marcha un proceso activo y reflexivo

Un consejo muy importante no trates de aprenderte todos los rotulados que incorporan las imaacutegenes de los libros laacuteminas o diapositivas que se emplean en la clase de Anatomiacutea cuando por ejemplo se observa la imagen de un determinado corte No sirve de nada

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

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Los tejidos como objeto de estudioLo primero que debe saber un futuro meacutedico sobre la Histologiacutea es que parte de un elemento baacutesico los cuatro tejidos fundamentales del organismo

bull Epitelialbull Conjuntivobull Muscularbull Nervioso

Cualquier oacutergano del cuerpo estaacute compuesto de estos cuatro tejidos fundamentales de ahiacute que el manejo y el estudio de estos tejidos sea clave para hacer una correlacioacuten las distintas microestructuras y en consecuencia para elaborar un diagnoacutestico certero Estos tejidos estaacuten a su vez divididos en muchos subtipos

Dos herramientas clave en la histologiacutea

bull Microscopio Instrumento clave puede ser de distintos tipos oacuteptico electroacutenico de barridohellip

bull Tincioacuten de ceacutelulas y tejidos Baacutesicamente se trata de la tincioacuten denominada H-E que estaacute formada por un colorante azul (hematoxilina una sustancia baacutesica) y un colorante rojo (eosina sustancia aacutecida) Cuando esta tincioacuten se agrega a las ceacutelulas y tejidos el nuacutecleo siempre se tintildee de azul y el citoplasma de rojo lo que facilita mucho la identificacioacuten y el estudio de los tejidos

TOP DE TEacuteRMINOS HISTOLOacuteGICOS (ALGUNOS EJEMPLOS)

Mucosa

Submucosa

Seroso

Adventicia

Fascia

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La inflamacioacuten es la pistaSiempre que hay una inflamacioacuten significa que se produce una respuesta del organismo en la que estaacuten involucrados algunos de estos tejidos El meacutedico aprende de las secreciones de la coloracioacuten etc detecta queacute tejido estaacute implicado y en funcioacuten de ello determina el tratamiento (con antibioacuteticos antivirales antiinflamatorioshellip)

Principales aplicacionesA partir del conocimiento de las microestructuras que proporciona la Histologiacutea el meacutedico puede

bull Identificar lo anormal (la patologiacutea)bull Hacer correlacioacuten cliacutenicabull Establecer un diagnoacutestico certerobull Pautar el tratamiento maacutes oportuno y

adecuado en cada caso

Una ldquoayuditardquo al funcionamiento celularLa Histologiacutea tambieacuten aporta informacioacuten muy valiosa sobre el apasionante mundo del funcionamiento celular Actualmente hay una investigacioacuten muy avanzada en el campo de la ingenieriacutea geneacutetica pero hoy por hoy la foacutermula para asegurar el buen funcionamiento de las ceacutelulas del organismo se basa en tres condiciones vida sana nutricioacuten adecuada y praacutectica regular de ejercicio fiacutesico

Gracias a la histologiacuteahellipLos profesionales de la Medicina son capaces de observar y detectar los cambios en las microestructuras de las ceacutelulas y tejidos corporales que provocan las enfermedades Y ademaacutes pueden conocer los agentes implicados en la aparicioacuten y desarrollo de la enfermedad

A modo de resumen y como idea a recuperar en los momentos de desaacutenimo ante esta asignatura recuerda que la Histologiacutea es una materia absolutamente necesaria para la praacutectica cliacutenica de los meacutedicos tanto generales como especialistas y resulta determinante para poder ser un excelente profesional y establecer un tratamiento oportuno

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Capiacutetulo 3

ANATOMIacuteA SECCIONAL ANALIZAR ESTRUCTURAS EN ldquoMODO TETRIXrdquo

Conocer acceder a ella y analizar la estructura del cuerpo humano es muy importante para cualquier meacutedico E igual de importante es manejar las distintas relaciones espaciales que se establecen entre los diversos tejidos del cuerpo Para ello hay dos cosas que son fundamentales

bull Observar observar observarbull Comprender

Este es el punto de partida del amplio campo de estudio que ofrece la Anatomiacutea incluida una de sus especialidades la Anatomiacutea Seccional

ldquoLa capacidad para interpretar correctamente una observacioacuten cliacutenica es el punto final de una comprensioacuten anatoacutemica profundardquo Dr Drake y Dr Vogl

El conocimiento preciso de la estructura anatoacutemica normal habilita al profesional de la salud para reconocer la patologiacutea Es por tanto el primer paso para restaurar la salud de un enfermo

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Anatomiacutea seccional iquestmaacutes difiacutecil todaviacuteaLa Anatomiacutea Seccional tiene una serie de peculiaridades que hay que tener en cuenta al abordar su estudio Lo primero que hay que tener en cuenta es que una seccioacuten es la representacioacuten de un plano de corte de determinado oacutergano o zona corporal Pero entender lo que representa esa seccioacuten o corte en una radiografiacutea o tomografiacutea por ejemplo no es faacutecil

De hecho el principal obstaacuteculo que presenta esta asignatura es que en ella no basta con memorizar sino que es necesario desarrollar la habilidad visoespacial una capacidad que muy pocos afortunados poseen per se y que es necesario entrenar En general a todo el mundo la comprensioacuten de la naturaleza tridimensional le resulta maacutes compleja

No con memorizar no bastaCuando se trata de dominar las bases de la Anatomiacutea memorizar como estrategia constante no es la mejor opcioacuten Loacutegicamente y al igual que ocurre en la mayoriacutea de las asignaturas es obvio que hay que utilizar la memoria pero quizaacutes en la Anatomiacutea el proceso es un poco diferente

La memoria es la capacidad que tenemos para recordar eventualmente lo que hemos aprendido pero en teacuterminos baacutesicos no es un proceso que resulte tan simple Llegar a recordar algo que hemos aprendido implica evocacioacuten traer al presente lo que en alguacuten momento quedoacute almacenado y buscarlo en alguacuten lugar del cerebro Pero para que la memorizacioacuten de ese aprendizaje sea significativa hay que reflexionar acerca de lo aprendido Por tanto cuando se trata de ldquoalmacenar en la memoriardquo los conceptos anatoacutemicos hay que poner en marcha un proceso activo y reflexivo

Un consejo muy importante no trates de aprenderte todos los rotulados que incorporan las imaacutegenes de los libros laacuteminas o diapositivas que se emplean en la clase de Anatomiacutea cuando por ejemplo se observa la imagen de un determinado corte No sirve de nada

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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La inflamacioacuten es la pistaSiempre que hay una inflamacioacuten significa que se produce una respuesta del organismo en la que estaacuten involucrados algunos de estos tejidos El meacutedico aprende de las secreciones de la coloracioacuten etc detecta queacute tejido estaacute implicado y en funcioacuten de ello determina el tratamiento (con antibioacuteticos antivirales antiinflamatorioshellip)

Principales aplicacionesA partir del conocimiento de las microestructuras que proporciona la Histologiacutea el meacutedico puede

bull Identificar lo anormal (la patologiacutea)bull Hacer correlacioacuten cliacutenicabull Establecer un diagnoacutestico certerobull Pautar el tratamiento maacutes oportuno y

adecuado en cada caso

Una ldquoayuditardquo al funcionamiento celularLa Histologiacutea tambieacuten aporta informacioacuten muy valiosa sobre el apasionante mundo del funcionamiento celular Actualmente hay una investigacioacuten muy avanzada en el campo de la ingenieriacutea geneacutetica pero hoy por hoy la foacutermula para asegurar el buen funcionamiento de las ceacutelulas del organismo se basa en tres condiciones vida sana nutricioacuten adecuada y praacutectica regular de ejercicio fiacutesico

Gracias a la histologiacuteahellipLos profesionales de la Medicina son capaces de observar y detectar los cambios en las microestructuras de las ceacutelulas y tejidos corporales que provocan las enfermedades Y ademaacutes pueden conocer los agentes implicados en la aparicioacuten y desarrollo de la enfermedad

A modo de resumen y como idea a recuperar en los momentos de desaacutenimo ante esta asignatura recuerda que la Histologiacutea es una materia absolutamente necesaria para la praacutectica cliacutenica de los meacutedicos tanto generales como especialistas y resulta determinante para poder ser un excelente profesional y establecer un tratamiento oportuno

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Capiacutetulo 3

ANATOMIacuteA SECCIONAL ANALIZAR ESTRUCTURAS EN ldquoMODO TETRIXrdquo

Conocer acceder a ella y analizar la estructura del cuerpo humano es muy importante para cualquier meacutedico E igual de importante es manejar las distintas relaciones espaciales que se establecen entre los diversos tejidos del cuerpo Para ello hay dos cosas que son fundamentales

bull Observar observar observarbull Comprender

Este es el punto de partida del amplio campo de estudio que ofrece la Anatomiacutea incluida una de sus especialidades la Anatomiacutea Seccional

ldquoLa capacidad para interpretar correctamente una observacioacuten cliacutenica es el punto final de una comprensioacuten anatoacutemica profundardquo Dr Drake y Dr Vogl

El conocimiento preciso de la estructura anatoacutemica normal habilita al profesional de la salud para reconocer la patologiacutea Es por tanto el primer paso para restaurar la salud de un enfermo

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Anatomiacutea seccional iquestmaacutes difiacutecil todaviacuteaLa Anatomiacutea Seccional tiene una serie de peculiaridades que hay que tener en cuenta al abordar su estudio Lo primero que hay que tener en cuenta es que una seccioacuten es la representacioacuten de un plano de corte de determinado oacutergano o zona corporal Pero entender lo que representa esa seccioacuten o corte en una radiografiacutea o tomografiacutea por ejemplo no es faacutecil

De hecho el principal obstaacuteculo que presenta esta asignatura es que en ella no basta con memorizar sino que es necesario desarrollar la habilidad visoespacial una capacidad que muy pocos afortunados poseen per se y que es necesario entrenar En general a todo el mundo la comprensioacuten de la naturaleza tridimensional le resulta maacutes compleja

No con memorizar no bastaCuando se trata de dominar las bases de la Anatomiacutea memorizar como estrategia constante no es la mejor opcioacuten Loacutegicamente y al igual que ocurre en la mayoriacutea de las asignaturas es obvio que hay que utilizar la memoria pero quizaacutes en la Anatomiacutea el proceso es un poco diferente

La memoria es la capacidad que tenemos para recordar eventualmente lo que hemos aprendido pero en teacuterminos baacutesicos no es un proceso que resulte tan simple Llegar a recordar algo que hemos aprendido implica evocacioacuten traer al presente lo que en alguacuten momento quedoacute almacenado y buscarlo en alguacuten lugar del cerebro Pero para que la memorizacioacuten de ese aprendizaje sea significativa hay que reflexionar acerca de lo aprendido Por tanto cuando se trata de ldquoalmacenar en la memoriardquo los conceptos anatoacutemicos hay que poner en marcha un proceso activo y reflexivo

Un consejo muy importante no trates de aprenderte todos los rotulados que incorporan las imaacutegenes de los libros laacuteminas o diapositivas que se emplean en la clase de Anatomiacutea cuando por ejemplo se observa la imagen de un determinado corte No sirve de nada

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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Capiacutetulo 3

ANATOMIacuteA SECCIONAL ANALIZAR ESTRUCTURAS EN ldquoMODO TETRIXrdquo

Conocer acceder a ella y analizar la estructura del cuerpo humano es muy importante para cualquier meacutedico E igual de importante es manejar las distintas relaciones espaciales que se establecen entre los diversos tejidos del cuerpo Para ello hay dos cosas que son fundamentales

bull Observar observar observarbull Comprender

Este es el punto de partida del amplio campo de estudio que ofrece la Anatomiacutea incluida una de sus especialidades la Anatomiacutea Seccional

ldquoLa capacidad para interpretar correctamente una observacioacuten cliacutenica es el punto final de una comprensioacuten anatoacutemica profundardquo Dr Drake y Dr Vogl

El conocimiento preciso de la estructura anatoacutemica normal habilita al profesional de la salud para reconocer la patologiacutea Es por tanto el primer paso para restaurar la salud de un enfermo

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Anatomiacutea seccional iquestmaacutes difiacutecil todaviacuteaLa Anatomiacutea Seccional tiene una serie de peculiaridades que hay que tener en cuenta al abordar su estudio Lo primero que hay que tener en cuenta es que una seccioacuten es la representacioacuten de un plano de corte de determinado oacutergano o zona corporal Pero entender lo que representa esa seccioacuten o corte en una radiografiacutea o tomografiacutea por ejemplo no es faacutecil

De hecho el principal obstaacuteculo que presenta esta asignatura es que en ella no basta con memorizar sino que es necesario desarrollar la habilidad visoespacial una capacidad que muy pocos afortunados poseen per se y que es necesario entrenar En general a todo el mundo la comprensioacuten de la naturaleza tridimensional le resulta maacutes compleja

No con memorizar no bastaCuando se trata de dominar las bases de la Anatomiacutea memorizar como estrategia constante no es la mejor opcioacuten Loacutegicamente y al igual que ocurre en la mayoriacutea de las asignaturas es obvio que hay que utilizar la memoria pero quizaacutes en la Anatomiacutea el proceso es un poco diferente

La memoria es la capacidad que tenemos para recordar eventualmente lo que hemos aprendido pero en teacuterminos baacutesicos no es un proceso que resulte tan simple Llegar a recordar algo que hemos aprendido implica evocacioacuten traer al presente lo que en alguacuten momento quedoacute almacenado y buscarlo en alguacuten lugar del cerebro Pero para que la memorizacioacuten de ese aprendizaje sea significativa hay que reflexionar acerca de lo aprendido Por tanto cuando se trata de ldquoalmacenar en la memoriardquo los conceptos anatoacutemicos hay que poner en marcha un proceso activo y reflexivo

Un consejo muy importante no trates de aprenderte todos los rotulados que incorporan las imaacutegenes de los libros laacuteminas o diapositivas que se emplean en la clase de Anatomiacutea cuando por ejemplo se observa la imagen de un determinado corte No sirve de nada

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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Anatomiacutea seccional iquestmaacutes difiacutecil todaviacuteaLa Anatomiacutea Seccional tiene una serie de peculiaridades que hay que tener en cuenta al abordar su estudio Lo primero que hay que tener en cuenta es que una seccioacuten es la representacioacuten de un plano de corte de determinado oacutergano o zona corporal Pero entender lo que representa esa seccioacuten o corte en una radiografiacutea o tomografiacutea por ejemplo no es faacutecil

De hecho el principal obstaacuteculo que presenta esta asignatura es que en ella no basta con memorizar sino que es necesario desarrollar la habilidad visoespacial una capacidad que muy pocos afortunados poseen per se y que es necesario entrenar En general a todo el mundo la comprensioacuten de la naturaleza tridimensional le resulta maacutes compleja

No con memorizar no bastaCuando se trata de dominar las bases de la Anatomiacutea memorizar como estrategia constante no es la mejor opcioacuten Loacutegicamente y al igual que ocurre en la mayoriacutea de las asignaturas es obvio que hay que utilizar la memoria pero quizaacutes en la Anatomiacutea el proceso es un poco diferente

La memoria es la capacidad que tenemos para recordar eventualmente lo que hemos aprendido pero en teacuterminos baacutesicos no es un proceso que resulte tan simple Llegar a recordar algo que hemos aprendido implica evocacioacuten traer al presente lo que en alguacuten momento quedoacute almacenado y buscarlo en alguacuten lugar del cerebro Pero para que la memorizacioacuten de ese aprendizaje sea significativa hay que reflexionar acerca de lo aprendido Por tanto cuando se trata de ldquoalmacenar en la memoriardquo los conceptos anatoacutemicos hay que poner en marcha un proceso activo y reflexivo

Un consejo muy importante no trates de aprenderte todos los rotulados que incorporan las imaacutegenes de los libros laacuteminas o diapositivas que se emplean en la clase de Anatomiacutea cuando por ejemplo se observa la imagen de un determinado corte No sirve de nada

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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Coacutemo entrenar las habilidades visoespacialesPotenciar las competencias visoespaciales no es un ejercicio que deba limitarse al aacutembito del estudio de la Anatomiacutea en general y de la Anatomiacutea Seccional en particular sino que es importante reforzarlas en el diacutea a diacutea en todas las ocasiones de nuestra cotidianeidad en las que manejamos el espacio

Una buena idea por ejemplo es jugar a juegos tipo Tetrix seguacuten los expertos esto implica un entrenamiento que haraacute que esteacutes estar maacutes familiarizado con las distintas dimensiones que vas a manejar en esta asignatura

Los dibujos y esquemas son otros elementos clave en este training ya que facilitan la adopcioacuten de esa visioacuten tridimensional que exige esta asignatura y ayudan a manejar la no siempre faacutecil habilidad de trasladar imaacutegenes

Dominar la metacognicioacutenLa comprensioacuten de la Anatomiacutea Seccional implica a su vez un proceso de metacognicioacuten y ello supone regular y reflexionar sobre los aprendizajes que estaacutes haciendo en esta asignatura Y esto iquestcoacutemo se consigue Siguiendo una serie de pasos

bull ldquoAgudizar el ojordquo o lo que es lo mismo obligarte a ver maacutes allaacute de lo que percibes en un primer momento es la mejor forma de desarrollar una agudeza perceptiva adecuada

bull Capacidad analiacuteticabull Cuestionarse las cosas y conceptosbull Potenciar la autonomiacutea del aprendizaje

(saca tus propias conclusiones)bull Una actitud de especializacioacuten permanente

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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El enfoque metacognitivo que debes aplicar al estudio de esta asignatura consiste en resumen en desafiarte ldquoa ver maacutesrdquo trascender a lo que te muestra la imagen para identificar elementos que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

Tienes un reto reconocer las estructuras (y los cortes en el caso de la Anatomiacutea Seccional) cuando no esteacuten rotulados Tu mejor aliado va a ser ese sistema de referencias que debes fabricarte y ldquoalimentarrdquo a diario y en el que los dibujos los esquemas y el entrenamiento del enfoque visoespacial son clave

iquestCOacuteMO DESCRIBO LO QUE VEO

La Anatomiacutea es un proceso fundamentalmente descriptivo pero hay que describir lo que se ve de forma adecuada

Observacioacuten continua

Recuerda el ldquomantra del perfecto anatomistardquo observar observar observar Y ademaacutes hacerlo centrando toda tu atencioacuten

Seleccioacuten de datos

La observacioacuten va asociada a un proceso selectivo que consiste en quedarse con aquellas estructuras que te van a servir para ubicarte en un caso cliacutenico concreto Este ldquoarchivordquo de aspectos que has seleccionado te va a ser muy uacutetil para ponerlos en contexto en la praacutectica cliacutenica

Ordena esos datos

Tienes que hacer un anaacutelisis interno y estructurar esos datos seguacuten tus criterios Recuerda que debes acostumbrarte ha aplicar una visioacuten asociativa de los datos observados

Comunica (adecuadamente) lo que ves

Manejar la terminologiacutea anatoacutemica va a ser clave Se trata de un lenguaje particular que todos los alumnos tienen que aprender y desarrollar

Guarda bien (para recordar mejor)

Ya hemos dicho que cuando se trata de la Anatomiacutea memorizar no basta asiacute que si quieres asegurarte de que todos esos conceptos observados van a ldquofluirrdquo en tu mente cuando necesites echar mano de ellos no debes archivar los conceptos tal cual sino que tienes que hacerlo siguiendo un criterio asociativo soacutelido y bien pensado

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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Asociaciones un arma infalibleLos expertos en la materia insisten en lo importante que es establecer asociaciones y referencias a la hora de afrontar el estudio de la Anatomiacutea iquestY coacutemo asociar Partiendo de cosas y conceptos loacutegicos y baacutesicos que sirvan como base para ir descubriendo cuestiones maacutes especiacuteficas Y para establecer asociaciones y referencias una estupenda estrategia es valerse de dibujos y esquemas pero hechos por ti con tus coacutedigos personales

El poder del dibujoUna regla que no debes perder de vista es imposible estudiar la Anatomiacutea ldquoa secasrdquo o de forma aislada soacutelo con el libro de texto o los apuntes y sin un soporte graacutefico Algunas ideas en este sentido

bull Es muy importante que tengas siempre a mano un atlas de Anatomiacutea que te permita comprender comparar confirmar y contrarrestar lo que estaacutes observando tanto en el libro de texto como en la clase

bull Muy importante debes incorporar los dibujos y los esquemas a tu ldquokit de estudiante de Anatomiacuteardquo

bull No lo dudes la mejor herramienta para un estudiante de anatomiacutea es el dibujo No hace que seas un virtuoso ni que realices un cursillo acelerado en Bellas Artes basta con que sea un dibujo simple pero que refleje lo que para ti es maacutes importante y te ayude a recordarlo

bull Estaacute comprobado que para memorizar tanto los dibujos como los esquemas resultan muy uacutetiles desde el punto de vista de la optimizacioacuten del aprendizaje Asiacute por ejemplo si te enfrentas a una imagen

procedente de un TAC o una Resonancia Magneacutetica identificaraacutes mucho mejor las estructuras anatoacutemicas si usas esquemas como apoyo

bull Un buen recurso en este sentido -sobre todo al principio para entrenarte- son los cuadernos de Anatomiacutea para colorear

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

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ANATOMIacuteA SECCIONAL TIPS PARA MEMORIZAR Y APRENDER MEJOR

Utiliza dibujos y esquemas simples Son tan importantes como el libro de texto Sobre esta base aplica teacutecnicas nemoteacutecnicas e intenta asociar unas estructuras con otras

Fortalece las teacutecnicas de memorizacioacuten No se trata de leer y repetir sino de adquirir ldquobuenos datosrdquo en la memoria de forma asociativa utilizando para ello todos los medios y coacutedigos que te sean posibles y que te resulten maacutes uacutetiles en tu caso concreto

Utiliza ademaacutes todos los apoyos que te puedan facilitar el aprendizaje Los Atlas de anatomiacutea y los recursos web pueden resultar muy uacutetiles en este sentido Recuerda que la Anatomiacutea no se puede estudiar sin un atlas en la mano es una asignatura en la que no sirven las abstracciones sino que siwempre es necesario apoyarse en un texto para reforzar y complementar lo estudiado

Detecta tus puntos deacutebiles Cuando algo no se aprendioacute bien o no entiendas lo que has aprendido no dudes en volver atraacutes y reforzar ese contenido Debes estar atento (y motivado) para reconocer inmediatamente los errores ya que desaprender los malos aprendizajes resulta muy complejo pues recuperar esa informacioacuten desde la memoria y modificarla es un proceso difiacutecil

Planifica al maacuteximo Debes combinar las horas de las que dispones el contenido que tienes que aprender y seleccionar las estrategias que vas a aplicar para facilitar ese aprendizaje No hay una receta uacutenica cada uno tiene su propia particularidad y estilo de aprendizaje

Organiza tus horarios y cuacutemplelos La envergadura que caracteriza a los contenidos de la asignatura de Anatomiacutea y la cantidad de datos que hay que aprender exige organizacioacuten planificacioacuten y orden Hay que establecer un horario de estudio y cumplirlo ya que ademaacutes de permitirte avanzar y llevar al diacutea materia es la manera de comprobar si el meacutetodo de estudio empleado funciona o no y si no es asiacute cambiarlo

Haz feed back de lo aprendido Las foacutermulas que tienes que adoptar para estudiar esta disciplina exigen constancia y ademaacutes tienes que regularlas perioacutedicamente Por ejemplo la capacidad de orientacioacuten espacial que es una dificultad permanente en este aprendizaje necesita entrenamiento independientemente de los contenidos del temario Tenlo siempre en cuenta

Empieza lo antes posible No puedes dejar la preparacioacuten de estos contenidos para uacuteltima hora porque la Anatomiacutea es una asignatura imposible de estudiar en el uacuteltimo momento

Recuerda tu reto en esta asignatura es detectar y buscar cosas que no ves pero que sabes que estaacuten ahiacute

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El primer diacutea de clase de anatomiacutea recuerdahellipbull Debes esforzarte en estudiar los contenidos

de la Anatomiacutea para aprender y no soacutelo para pasar el examen (aunque a veces el planteamiento y el sistema de evaluacioacuten de esta asignatura no facilita precisamente este enfoque)

bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

bull Ten siempre presente que la principal dificultad de la Anatomiacutea (especialmente la Seccional) es la orientacioacuten espacial Toacutemate esta habilidad como una ldquosub-asignaturardquo antildeadida en la que debes esforzarte y que hay que entrenar

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

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Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

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LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

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bull No lo olvides estudiar Anatomiacutea implica observar observar y volver a observar

bull Para facilitar el aprendizaje y asegurarte de que vas a recordar mejor elabora una estrategia la tuya propia Todo aquello que te permita reconocer mejor las estructuras anatoacutemicas sirve

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

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ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

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bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

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5ordf ed

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La Anatomiacutea es una de las disciplinas meacutedicas cuya ensentildeanza y aprendizaje se han visto alterados como consecuencia de la situacioacuten generada por la pandemia de la COVID-19 Esta ldquonueva realidadrdquo ha obligado a replantearse las coordenadas en las que se basaba hasta ahora la docencia anatoacutemica y a desarrollar estrategias que permitan continuar con el estudio de esta asignatura de manera segura De esta forma los alumnos que cursan sus estudios de Anatomiacutea en la ldquoera coronavirusrdquo se van a enfrentar a una situacioacuten peculiar y muy distinta a la de los que pasaron por las mismas aulas hace tan solo unos meses

Peculiaridades del cambio de paradigmabull El paradigma docente que enfocaba el

aprendizaje de los conceptos anatoacutemicos a traveacutes de demostraciones en grupos pequentildeos de preparaciones y disecciones cadaveacutericas ya no es viable debido al riesgo que implica tanto para el docente como para los estudiantes

bull Hasta ahora lo habitual en estas clases era ver grupos de unos 6 alumnos que exploraban una prospeccioacuten de material cadaveacuterico bajo la supervisioacuten de un docente

bull Asimismo la pandemia trajo un escenario de aulas vaciacuteas e impuso sustituir las clases presenciales por una docencia anatoacutemica online

Capiacutetulo 4

ESTUDIAR ANATOMIacuteA EN TIEMPOS DE PANDEMIA

bull Hay que tener en cuenta que la Anatomiacutea se trata de una disciplina basada en el conocimiento de primera mano visual y multisensorial de la estructura anatoacutemica humana obtenido en muchos casos a traveacutes de la prospeccioacuten cadaveacuterica

bull Este material cadaveacuterico no soacutelo sirve para conocer mejor las estructuras anatoacutemicas del cuerpo humano sino que prepara a los futuros profesionales de la salud para enfrentarse a la variacioacuten anatoacutemica y a las situaciones especiales que se dan en cada persona

bull Sin embargo y como consecuencia de la pandemia este material de estudio base ha sido sustituido en tiempo reacutecord por la anatomiacutea virtual

Guiacutea MY PATH ELSEVIER | Baacutesicos de la Medicina 19

La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

conceptualizacioacuten tridimensional del cuerpo humano Un ejemplo es el manual ldquoGray Anatomiacutea para estudiantesrdquo de Elsevier

bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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desarrollada de cada una de ellas

Alumnos una nueva forma de asistir a clase

bull Clases online A pesar de esa peacuterdida de contacto directo de primera mano con la realidad de la preparacioacuten anatoacutemica los docentes destacan que la opcioacuten de impartir la asignatura de forma online tiene algunas ventajas frente a las clases tradicionales La principal es que favorecen una interaccioacuten maacutes directa alumno-profesor y asegura el acceso de los contenidos a todos los asistentes (algo que a veces resulta difiacutecil en las aulas repletas de alumnos sobre todo en las uacuteltimas filas) En cuanto a las desventajas la principal es que resulta imprescindible disponer de una conexioacuten adecuada a Internet y de una infraestructura informaacutetica que soporte estas plataformas

bull Gymkanas instructivas El estudio en grupo de las preparaciones cadaveacutericas se ha sustituido por estrategias basadas en el formato ldquoun alumno por material cadaveacutericordquo respetando todas las medidas de seguridad (separacioacuten de maacutes de dos metros entre uno y otro elementos de proteccioacuten individualhellip) y supervisado en todo momento por el docente La diferencia respecto al meacutetodo habitual estaacute en que no se maneja la prospeccioacuten cadaveacuterica ldquorealrdquo sino que el estudio de las estructuras anatoacutemicas se hace a traveacutes de material incorporado a una tablet

bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

bull Exaacutemenes online La forma de examinar a los alumnos tambieacuten se ha adaptado a la modalidad online La estrategia maacutes empleada es presentar a los alumnos una sucesioacuten de laacuteminas de las distintas estructuras anatoacutemicas y hacer sobre ellas una serie de preguntas que deben responder en un tiempo limitado (dos minutos aproximadamente)

CONSEJOS PRAacuteCTICOS PARA ESTUDIANTES ANATOacuteMICOS ONLINE

Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

Consultar los manuales de Anatomiacutea

Participar en gymkanas y otros eventos online que permitan familiarizarse con las estructuras anatoacutemicas

Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

LOS LOS IMPRESCINDIBLES IMPRESCINDIBLES DE MEDICINADE MEDICINALa demanda de aprendizaje en medicina es muy alta descubre los imprescindibles que te pueden ayudar a comprender la mejor manera de estudiar medicina durante los primeros antildeos de la carrera

Guyton y Hall Tratado de fisiologiacutea meacutedica 13ordf ed

Abbas AK Inmunologiacutea celular y molecular 9ordf ed

Drake RL Gray Anatomiacutea para estudiantes 3ordf ed

Moore KL Embriologiacutea cliacutenica 10ordf ed Familia Netter Baynes J Bioquiacutemica meacutedica

5ordf ed

Casi todos los libros de Elsevier incluyen acceso a Student Consult busca el coacutedigo de acceso en tu libro e introduacutecelo en la web

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La anatomiacutea virtual ha llegado para quedarseLa reestructuracioacuten de la ensentildeanza anatoacutemica tiene ahora como soporte plataformas virtuales como ZOOM que ademaacutes de permitir seguir las clases online favorece una interaccioacuten directa alumno-profesor Con esta base y la ayuda ldquoinestimablerdquo de Internet se ha disentildeado en tiempo reacutecord un nuevo escenario en el que hay una serie de elementos que estaacuten demostrando ser de gran utilidad

bull Recursos editoriales para la docencia online Permiten a los docentes contrastar y combinar las imaacutegenes con la realidad que ofrecen las preparaciones anatoacutemicas y facilitan a los alumnos superar uno de los principales retos que presenta esta asignatura la

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bull Simulaciones Es un recurso que se estaacute desarrollando intensamente con una implantacioacuten creciente y que permite a los estudiantes visualizar los conceptos anatoacutemicos desde un enfoque distinto ya no se basa en cadaacuteveres fijados sino que acerca a los alumnos a la realidad anatoacutemica del paciente vivo

bull Anatomiacutea Seccional en realidad virtual Es otro recurso que los docentes han empezado a explorar y que hace posible analizar en profundidad los distintos cortes seccionales A traveacutes de la realidad aumentada incorpora elementos que pueden ser relevantes para explorar y visualizar las estructuras anatoacutemicas aportando informacioacuten

Los nuevos recursos virtuales permiten acercarse de una manera distinta a la habitual a la realidad de las preparaciones cadaveacutericas y al aprendizaje multisensorial en la que se basaba el aprendizaje de la Anatomiacutea pre-pandemia

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bull De esta forma el estudio de estas estructuras cumple en todo momento las dos premisas impuestas por la nueva realidad

raquo Se realiza de forma muy protegida raquoEstaacute muy guiado y dirigido en todo momento por el docente

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Estudiar a traveacutes de plataformas virtuales no tiene porqueacute repercutir en la motivacioacuten y las ganas de conocer a fondo lo que las estructuras anatoacutemicas pueden aportar a la formacioacuten de los futuros profesionales de la Medicina Sin embargo los expertos aconsejan algunas pautas para mantener el intereacutes por la asignatura en todo lo alto a pesar de lo atiacutepico de las circunstancias actuales

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Asistir a disecciones virtuales independiente de los textos incluidos en el temario de la asignatura es importante no privarse de la experiencia que supone observar ldquoen directordquo una diseccioacuten anatoacutemica ya permite conocer de primera mano coacutemo es la realidad del cuerpo humano Tambieacuten son recomendables en este sentido las cirugiacuteas laparoscoacutepicas virtuales

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Fuente

Elsevier Live Student Edition

iquestEn verdad tengo que estudiar bioquiacutemica Coacutemo transitar de la quiacutemica orgaacutenica a la medicina genoacutemica Dra Ilicia Gonzaacutelez Mundo

Lo imprescindible de la histologiacutea para el Meacutedico Dr Mario Fragoso Valencia

Queacute hacer en docencia anatoacutemica mientras el mundo se detiene Actividades praacutecticas en un ambiente protegido Dr Oscar Inzunza Hernaacutendez

iexclUf Anatomiacutea seccional iquestCoacutemo me ayudan los textos de Netter a entender eso Profesor Cristiaacuten Uribe-Vaacutesquez

Videos disponibles en httpswwwelseviercomes-eseducationelsevier-livewatch