BUSQUEDA E INTERPRETACION RAPIDA DE INFORMACION DE BASES DE DATOS CIENTIFICOS

FRANCO MIOEDUCACION MEDICA CONTINUA, EVENTOS CIENTIFICOS E INFORMES TECNICOS

CONSEJO REGIONAL IX ICACOLEGIO MEDICO DEL PERU

ICA - PERU

CUALQUIER PARECIDO ES PURA COINCIDENCIA

• MARTHA ES UN INTERNO DE MEDICINA• JOSE ES UN RESIDENTE DE MEDICINA• MARIA ES INTERNISTA• CARLOS ES CIRUJANO• ANA ES ANESTESIOLOGO• LUIS ES PEDIATRA• ROSA ES GINECOLOGO• JUAN ES INTENSIVISTA

ERA UNA GUARDIA TRANQUILA

• LLEGA LUCIA, DE 28 AÑOS, UNA GESTANTE DE 33 SEMANAS, CON ANTECEDENTE DE DIABETES GESTACIONAL, CONTRACCIONES UTERINAS FRECUENTES, ES RECIBIDA POR ROSA (GINECOLOGA). ELLA SE PREGUNTA SI LA TERAPIA CON CORTICOIDES EN ESTA PACIENTE ES SEGURA Y EFECTIVA.

http://guides.library.harvard.edu/hms/ebm

ANALISIS Y TOMA DE DECISIONES

• ROSA (GINECOLOGA) DECIDE INFORMAR AL PACIENTE DE LOS BENEFICIOS DE LOS CORTICOIDES Y DE LA ESCAZA EVIDENCIA EN DIABETES GESTACIONAL Y LUCIA ACEPTA LA TERAPIA, ROSA HACE MONITOREO FRECUENTE DE GLICEMIA Y USA LAS DOSIS MAS BAJAS POSIBLES DE CORTICOIDES.

• ANA (ANESTESIOLOGA) ES INFORMADA DE LA NECESIDAD DE UNA CESAREA POR SIGNOS DE SUFRIMIENTO FETAL AGUDO DEL BEBE DE LUCIA. ELLA SE PREGUNTA CUAL ES LA MEJOR TECNICA DE ANESTESIA PARA ESTA PACIENTE.

http://guides.library.harvard.edu/hms/ebm

ANALISIS Y TOMA DE DECISIONES

• ANA (ANESTESIOLOGA) DECIDE INFORMAR AL PACIENTE DE LOS BENEFICIOS DE LA ANESTESIA EPIDURAL Y DE LA ESCAZA EVIDENCIA EN DIABETES GESTACIONAL Y LUCIA ACEPTA LA TERAPIA, ANA HACE MONITOREO FRECUENTE DE GLICEMIA Y DEMAS FUNCIONES DURANTE SU PERMANENCIA EN RECUPERACION.

• MARTHA (INTERNA) Y LUIS (PEDIATRA) RECIBEN AL BEBE DE LUCIA (UN VARON 33 SEMANAS, DE 2100 GR). MARTHA SE PERCATA DE GLICEMIAS PROGRESIVAMENTE ELEVADAS 120 (2H), 160 (12 HORAS), 250 (18 HORAS), INFORMA A LUIS, QUE SUSPENDE DEXTROSA, NUEVO CONTROL GLUCOSA 280 (24 HORAS), AMBOS SE PREGUNTAN CUAL ES LA PROBABILIDAD DE DIABETES NEONATAL Y COMO MANEJARLA.

ANALISIS Y TOMA DE DECISIONES

• MARTHA (INTERNA) Y LUIS (PEDIATRA) COMUNICA DIAGNOSTICO A PACIENTE, LE INFORMA DE LO INFRECUENTE DEL CASO A LUCIA E INICIAN TERAPIA CON INSULINA. ELLOS PRESENTAN EL CASO Y HACEN UNA REVISION ACTUALIZADA DEL CASO.

• JOSE (RESIDENTE) Y MARIA (INTERNISTA) SON LLAMADOS POR ROSA (GINECOLOGA) PORQUE LUCIA PRESENTA DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, SEGUIDO DE DISTRES RESPIRATORIO RAPIDO, POR LO QUE SON LLAMADOS TAMBIEN CARLOS (CIRUJANO) Y JUAN (INTENSIVISTA). SE PREGUNTAN CUALES SON LAS COMPLICACIONES MAS PROBABLES Y CUAL ES SU PLAN DE TRABAJO A SEGUIR.

• JOSE (RESIDENTE), MARIA (INTERNISTA) ROSA (GINECOLOGA) CARLOS (CIRUJANO) Y JUAN (INTENSIVISTA) CONFIRMAN CON LABORATORIO UNA CETOACIDOSIS DIABETICA POST CESAREA, PACIENTE INGRESA A UCI DONDE SE RECUPERO TOTALMENTE.