ByW Presentación España 2009 amplia

Edicin MARZO 2009

www.bywgroup.com1

Indice

Resea histrica de la Compaa y Certificaciones internacionales Generalidades de los implantes

Material de fabricacin Tratamientos de superficie Esterilizacin Envases Caractersticas segn dimetros dentro de cada tipo Colocacin C/ Montura o dispositivos especiales Ajuste en boca c/ criquet / carraca Fresado Colocacin del tornillo de cierre Medidas

Tipos de implantes segn la conexin externa o interna

Otras clasificaciones de implantes: una o dos fases quirrgicas Compatibilidades entre marcas Toma de Impresin - mtodos

2

Breve Resea HistricaAo 1996: Fundacin por Jorge Beckford, Ana Blanco y Gustavo De Witte. Ao 2003-2007: Apertura de filiales en el exterior: Chile, Mxico, Ecuador, Uruguay, Per. Ventas puntuales a Venezuela y Cuba Ao 2008: Certificacin ISO 9001, 13485 y CE. Apertura de filial en Espaa

3

Certificaciones internacionales ISO 9001 y 13485

4

Certificaciones internacionales

5

Caractersticas Generales

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Caractersticas generales de los implantes B&WMaterial: TITANIO GRADO IV ( comercialmente puro ) importado de USA y EUROPA ms duro que el grado II usado por otras marcas; diferencia con el grado V (aleacin) usado por Biolok.Grabado Acido: Este tratamiento se aplica dejando sin grabar el cuello y las dos primeras espiras ( salvo en el caso de los implantes CIH cuyo cuello viene tambin grabado) cido ntrico y clorhdrico a temperatura, para favorecer la oseointegracin, al incrementarse la superficie en contacto con el hueso.

7

Superficie del implante a diferentes aumentos( microscopio electrnico )

Nota : La superficie de nuestros implantes es parecida al del implante Osseotitede 3i, por su regularidad8

EsterilizacinEsterilizacin por Rayos Gamma en la Comisin Nacional de Energa Atmica (CNEA ) - ArgentinaSlo se entregan estriles los implantes + tornillo de cierre correspondiente Todas los otras piezas del Sistema B&W se entregan sin esterilizar

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Presentacin de los implantes (I)

Caja de cartn con todos los datos requeridos por CE:

Datos fabricante Datos Representante Europeo Referencia producto ( ej: ITP375-100) Lote ( ej: FCE 170 ) importancia de la TRAZABILIDAD Fecha de caducidad Oblea de color : identifica tipo y medida del implanteCilndrico Cono Morse Cnico Hex. interno10

Cilndrico Hex. externo

Cnico Hex. externo

Presentacin de los implantes (II)

Dentro de la cajita:

Frasco con sellado FLIP UP (el mismo que se utiliza p/ los inyectables ) y etiqueta que incluye todos los datos del implante Frasco de vidrio color ambar testigo de la radiacin Gamma Ventajas del vidrio frente a los envases de plstico Folleto de instrucciones en 4 idiomas Etiqueta adicional con los mismos datos que la del frasco ( para registrar en el historial o ficha del paciente )

11

Apertura del sello FLIP UP

Levantar el sello sin rasgarlo del todo Tirar girando hacia la izquierda, tal y como est indicado por el sentido de la flecha.

12

Envase primario

Hasta el lote FCE 245:

Doble envase de vidrio Cartucho que se abre con movimiento de quiebre Leer en el prospecto de instrucciones de como manipular ( asistente sucia/ asistente limpia )

13

Cartucho primarioAbrir con movimiento de quiebreTornillo de cierre en la tapa superior del cartucho

Implante en parte inferior del cartucho

14

ATENCION !

A partir del LOTE 245, todos los implantes vendrn con : Unico frasco de vidrio externo Nuevo cartucho

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NUEVO CARTUCHO PRIMARIO A partir del lote FCE 245

Doble tapa La tapa del cartucho se abre a su vez, girando. Ah se encuentra el tornillo de cierre

Cuerpo del cartucho

Nuevo cartucho interno

Abrir separando la tapa del cuerpo del cartucho. Dos arandelas de titanio, una superior y otra inferior, sirven de soporte al implante

Marzo 2009

El implante se encuentra en la parte inferior del cartucho, listo para su colocacin.

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TIPOS DE IMPLANTES

B&W17

Tipos de Implantes

Segn la conexin interna o externaSegn si es de una sola etapa quirrgica o de dos fases quirrgicas

18

Tipos de implantes segn la conexinConexin Externa

Implantes B&WCono Morse

Conexin Interna

Hexgono Externo

Hexgono Interno

Implante Cilndrico

Implante Cnico

Implante MEI

Implante CIH 19

Implantes de Conexin externaImplantes Cilndricos Implantes Cnicos NG

20

Implantes Cilndricos

21

Implantes cilndricos 3,30 mmDistancia entre caras del hexgono: 2,4 mm

Altura hexgono: 1 mm

Paso de rosca interno 1,72 mm

Plataforma: 3,30 mm

Medidas especiales del hexgono externo y paso de rosca interno especial Slo compatibles con implantes 3,30 LIFECORE-RESTORE Slo se puede colocar con Portaimplante (Montura ) No incluye el diseo interno traba estrella Parte protsica especial p/ ese dimetro AUTOROSCANTE: no necesita macho terraja AUTOTALADRANTE: punta en forma de aspa cortante Doble Helicoide Superficie con grabado cido, salvo las 2 primeras espiras y el cuello22

Colocacin en bocaImplantes cilndricos 3,30 mmDestornillador 0,048 Rodela+Punta criquet 0.048

Monturas 3,30 Corta/larga

23

El implante 3,30 ya montado se lleva en boca, manualmente, sujetndolo por el portaimplante.

NOTA : Aclarar tema del Adaptador p/ contra-ngulo.24

Ajuste, una vez ya en boca, del implante cilndrico 3,30 mmLlave criquet (carraca)

Punta p/ Montura cuadrada LCO-400-12025

Ajuste del tornillo de cierre 3,30 mm Diferentes opciones

Destornillador manual 0.035

Rodela + Punta Hex. 0.035

Tornillo cierre 3,30 mmEl tornillo de cierre se encuentra enroscado en la parte superior del cartucho. P/poder retirarlo del envase, hay que desenroscarlo con el destornillador 0,035.26

Implantes cilndricos 3,75/4,00mmDistancia entre caras del hexgono: 2,7 mm

Implantes de HEXAGONO EXTERNO COMPATIBLE con piezas de prtesis de las marcas de mayor predicamento mundial ( 3i, NobelBiocare entre otras ) Plataforma 4,1 mm la parte protsica es comn para ambos dimetros 3,75 y 4,00 mm AUTORROSCANTE : no necesita macho terraja

Altura hexgono: 0,7 mm

Paso de rosca interno 2 mm AUTOTALADRANTE con punta en forma deaspa cortante DOBLE HELICOIDE

Grabado cido: dejando sin tratar las 2 primeras espiras y el cuello

Plataforma: 4,1 mm

Con sistema de TRABA ESTRELLA para su colocacin27

Implantes cilndricos 5,00mmDistancia entre caras del hexgono: 2,7 mm

Implantes de HEXAGONO EXTERNO COMPATIBLE con piezas protsicas de 3i, Biolock, Defcon Piezas protsicas p/ este dimetro


AUTORROSCANTE : no necesita macho terraja AUTOTALADRANTE con punta en forma de aspa cortante

Paso de rosca interno 2 mm

DOBLE HELICOIDE Grabado cido: dejando sin tratar las 2 primeras espiras y el cuello

Plataforma: 5 mm

Con sistema de TRABA ESTRELLA para su colocacin

28

Sistema Traba estrella

El diseo de traba interna permite llevar el implante en boca sin usar porta-implante tradicionalacortando los tiempos de insercin, ya que se evita el tener que desatornillar el portaimplante favoreciendo la visibilidad del hexgono en todo momento , pudiendo colocar siempre el implante a la profundidad deseada. y evitando que el hexgono pueda redondearse durante la insercin del implante Parte inactiva superior que facilita la insercin de los tornillos protsicos ( tornillos pasantes de los pilares )29

Colocacin del implante cilndrico 3,75/4,00 / 5,00 mm Diferentes opciones

Con Dispositivo Traba Estrella Mecnico ( para Contra ngulo )

Con Dispositivo Traba Estrella Manual

Con Montura ( la Montura se ajusta con destornillador 0,048 )

Ajuste en boca con Criquet y punta traba Estrella

Ajuste en boca con Criquet y Acople para Montura cuadrada

30

Dispositivos traba estrella p/ transportar el implante en boca

Dispositivo mecnico o p/ contra ngulo

DMI-200-180 ( corto ) DMI-200-220 ( largo ) Se convierte en manual con el uso del mango DMI-150-200

Dispositivo manual

DMF-200-120 DMF-200-18031

Dispositivos traba estrella p/ Ajustar el implante en boca Cuidado ! No estn diseados para transportar el implante sino para ajustar el implante una vez ya colocado en bocaLCO-300-180 DMB400-120

LCO-300-120

DMB-400-180

Dispositivos p/ criquet/carraca B&W

Dispositivos p/ torqumetro B&W o carraca de otras marcas (ej: 3i)

32

Observacin sobre Llave criquet / Carraca

Llave criquet B&W actual:

Sistema especial de Rulemanes anti-retroceso Encastre redondo especial Debe usarse c/Puntas especiales B&W p/criquet Apta Autoclave- No usar estufa

Llave criquet / Carraca de otras marcas que tengan encastre cuadrado standard:

Pueden usarse las puntas de torqumetro de B&W Por ejemplo, la carraca de 3i.

Encastre especial redondo

33

Como ajustar el tornillo de cierre implantes 3,75 /4,00 / 5,00 mm

El tornillo de cierre se encuentra enroscado en la parte superior del cartucho. P/poder retirarlo del envase, hay que desenroscarlo con el destornillador 0,035. Se ajusta en el implante , con la Rodela (LCO500-150) + la punta hexagonal 0,035 (LCO-090-120) o con el destornillador manual 0,035 (DMF-090-120)34

Cuadro de Medidas Implantes Cilndricos 3,30 3,30 Largo 10 mm 13 mm 15 mm 3,75 3,75 3,75 Largo 10 mm 4,00 4,00 4,00 Largo 8,5 mm 10 mm 11,5 mm 5,00 5,00 5,00 Largo 6 mm 8 mm 10 mm

11,5 mm 13 mm

L = largo

3,30

3,75

15

mm

4,00

13

mm

5,00

12 mm

3,75

18

mm

4,00

15

mm

35

Secuencia de fresado implantes cilndricosDimetro de FRESAS Lanza 2,00 PILOTO 2/3 2,80 2,00 mm 3,00 3,15 3,30 3,50 3,80 4,30 4,50 4,80

IMPLANTES CILNDRICOS 3,30 mm

3,75 mm

4,00 mm

5,00 mm

ClaseII -III

Clase I

Clase IV

Clase I

Clase IV Clase II -III

Clase IV Clase II-III Clase I

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Importancia del fresado

Es importante respetar el protocolo de fresado, y en especial la ltima fresa que debe pasarse para cada clase de hueso ( sobre todo, en huesos de clase I ) Tipos de hueso: revisin

37

Marcas de las fresasAtencin ! Las fresas se entregan sin esterilizar. El profesional debe esterilizarlas antes de usarlas. Se recomienda esterilizarlas en Autoclave

Dimetro grabado en el tallo de la fresa

El marcado lser indica los distintos largos de los implantes

Nota : Aclarar tema sobre el encastre al Contra-ngulo38

Clases de Hueso

Hueso I: muy alta densidad, mayor dureza, menor vascularizacin Hueso II y III: menor densidad, dureza media, mayor vascularizacin que el I. Son loshuesos ms adecuados para la instalacion de implantes Hueso IV : muy esponjoso, muy vascularizado.

Maxilar superior:Suele encontrarse Hueso clase III o IV

Maxilar inferior:Suele haber Hueso Clase I o II entre formenes mentonianos ( es decir en la parte situada entre los puntos de emergencia del nervio dentario ) distancia aprox. 32 34 mm Hueso clase II o III en el resto del maxilar inferior.

39

Foramen Mentoniano

Nervio dentario40

Implantes Cnicos NG

41

Implantes Cnicos NG 3,25 mmDistancia entre caras del hexgono: 2,4 mm

Plataforma:

Medidas especiales del hexgono externo Altura hexgono: 1 mm Slo se puede colocar con Portaimplante (Montura ) No incluyen el dispositivo traba estrella Parte protsica especial p/ ese dimetro Corte Transversal Punta redonda Grabado cido : excepto 2 3,30 mm primeras espiras y cuelloPaso de rosca interno 1,72 mm42

Apice 1.90 mm

Implantes Cnicos 3,25 mm

Para sujetar el implante y llevarlo en boca, mismo procedimiento que los implantes cilndricos de 3,30 mm Cuidado ! Fresado con:

empezar c/ fresas espirales y terminar c/fresas cnicas fresado escalonado c/ fresas espirales Ostetomos

El tornillo de cierre se ajusta como en el caso de los implantes cilndricos 3,30 mm

43



Implantes de HEXAGONO EXTERNO COMPATIBLE con piezas deprtesis de las marcas de mayor predicamento mundial ( 3i, NobelBiocare entre otras )

Apice 2,80 mm Plataforma: 4,1 mm

Plataforma 4,1 mm Punta redonda Autorroscante Corte transversal Con sistema de TRABA ESTRELLA Grabado cido: excepto en 2 primeras espiras y cuello44



Paso de rosca interno 2 mm

Implantes de HEXAGONO EXTERNO compatible con piezas protsicas de 3i, Biolock Punta redonda Corte transversal AutorroscanteParte protsica de 5,00 mm

Apice 3,40 mm

Plataforma: 5,00 mm

Con sistema de TRABA ESTRELLA Grabado cido: excepto 2 primeras espiras y cuello45

Implantes Cnicos 4,00 /5,00 mm

Para agarrar el implante y llevarlo en boca, mismo procedimiento que los implantes cilndricos de 3,75 /4,00 / 5,00 mm Fresado:

comenzar c/ fresas cilndricas y terminar c/ fresas cnicas fresado escalonado c/ fresas espirales Ostetomos

El tornillo de cierre se ajusta como en el caso de los implantes cilndricos 3,75/4,00/5,00 mm46

Cuadro de MedidasImplantes Cnicos NG3,25

Largo10 mm

4,00

Largo10 mm

5,00

Largo8.5 mm

3,25

11,5 mm

4,00

11.5 mm

5,00

10 mm

L= largo3,25 13 mm 4,00 13 mm 5,00 11.5 mm

4,00

15 mm

5,00

13 mm

47

Secuencia de fresado implantes cnicos NGDimetro de FRESAS Lanza 2,00 PILOTO 2/3 2,80 2,00 mm 3,00 3,15 3,30 3,50 3,80 4,30 4,50 4,80

IMPLANTES CONICOS NG 3,25 mm

4,00 mm

5,00 mm

Terminar c/ fresa cnica 3,25 mm



Atencin ! Los usuarios del implante NT de 3i pueden usar las fresas de esa marca, para colocar los NG. Atencin ! El cuadro de fresado del CATALOGO est desactualizado ( antes tenamos una fresa cnica para cada dimetro y cada largo de implante (11 fresas cnicas en total ). Ahora hacemos solo una por dimetro ( y las marcas laser indican los largos de los 48 implantes )

Fresas cnicas

Dimetro grabado en el tallo de la fresa

El marcado lser indica los distintos largos de los implantesAtencin ! Las fresas se entregan sin esterilizar. El profesional debe esterilizarlas antes de usarlas. Se recomienda esterilizarlas en Autoclave ( para evitar que se estropeen los filos ) Ver en la web las recomendaciones de limpieza y esterilizacin49

Implantes de Conexin internaa. Implantes Cono Morse MEI b. Implantes Hexgono interno CIH

50

Implantes de Cono Morse MEI

51

Implantes Conexin Interna MEI 3,25 / 4,00 mmDimetro plataforma 4,80 mm Implante

Collar Supra-crestal 1,80 mm

Largo

Paso de rosca interno 2,00 mm

de una SOLA FASE QUIRURGICA Sistema de CONO MORSE 8: permite una distribucin uniforme de la carga y una unin estable entre el implante y el pilar, previniendo la rotacin y la fractura del tornillo Cuello de 1,8 mm diseado p/ optimizar la esttica y el perfil de emergencia. Bisel de 45 : este diseo permite una perfecta adhesin de los tejidos blandos periimplantarios, consiguiendo la conservacin de las papilas y una rehabilitacin ms esttica. Grabado cido, dejando collar y dos primeras espiras sin tratar AUTORROSCANTE no necesita macho terraja AUTOTALADRANTE, con punta en forma de aspa cortante DOBLE HELICOIDE Misma parte protsica para ambos dimetros. Colocacin con Porta Implante o Montura MEI Colocacin con Sistema CRUZ -prximamente 52

Como colocar el implante MEI 3,25 / 4,00 mm con Montura

Montura MEI corta / larga comn a ambos dimetros

Se lleva manualmente en boca, con la Montura53

Como ajustar en boca el implante MEI colocado c/ Montura MEILlave criquet ( carraca )

Punta Criquet p/ Montura MEI LCO-317-12054

Procedimiento p/ retirar Montura MEILlave MEI calza en el hexgono inferior de la Montura

Llave MEI p /sostener implante y Montura MEI, en el momento de desajustar con la llave criquet

Llave criquet: girar en sentido contrario a las agujas de reloj

55

Como llevar en boca el implante MEI con dispositivo CRUZ

Prximamente !

Vista del Dispositivo interno CRUZ

Dispositivo manual CRUZ

Atencin! Tambin vamos a tener Dispositivo mecnico ( p/ contra-ngulo ) CRUZ foto an no disponible en el momento de hacer la presentacin.56

Como ajustar en boca implante MEI c/ Dispositivo CruzAjustar el implante MEI ya en boca con el dispositivo CRUZ calzado directamente en la llave criquet/carraca de encastre cuadrado

En el caso de usar la criquet/carraca B&W actual, habra que usar adems el adaptador p/ Montura cuadrada LCO-400-12057

Colocar Tornillo cierre MEI

Destornillador Manual 0,048

Rodela + Punta 0,048 Tornillo cierre MEI

El tornillo de cierre se encuentra enroscado en la parte superior del cartucho. 58 P/poder retirarlo del envase, hay que desenroscarlo con el destornillador 0,048.

Cuadro de Medidas Implantes Conexin Interna MEI 3,25 3,25 3,25 Largo 8.5 10 mm mm 4,00 4,00 4,00 4,00 Largo 8,5 mm 10 mm 11,5 mm 13 mm

11,5 mm

59

Secuencia de fresado implantes MEIDimetro de FRESAS IMPLANTES MEI 3,25 mm Lanza 2,00 PILOTO 2/3 2,80 2,00 mm 3,00 3,15 3,30 3,50

4,00 mm

ClaseIV Clase II o III Clase I

Se recomienda el uso de AVELLANADOR , especialmente en casos de hueso duro, para la colocacin del MEI. Usar despus de la ltima fresa.60

Implantes de Hexgono interno CIHSe ver en prxima reunin cuando tenga ya el marcado CE

61

Implantes de una o dos Fases QuirrgicasImplantes de 2 Fases quirrgicas:El protocolo original para la colocacin de implantes era de dos etapas ( 2 cirugas ) y se sigue utilizando en gran medida. En una primera etapa, se coloca el implante y el tornillo de cierre, quedando ambos tapados por la mucosa, para evitar que se ejerzan fuerzas sobre el implante durante el tiempo necesario para la oseointegracin. En una segunda etapa, luego de que se produzca la oseointegracin del implante, se procede a una nueva ciruga, se retira el tornillo de cierre y se coloca el pilar de cicatrizacin, durante el tiempo necesario para que la mucosa recupere su forma definitiva, antes de la eleccin del pilar definitivo.

Implantes de una Sola fase quirrgica: En el momento de la ciruga, el implante ( o conexin del implante )queda supra-gingival. Se coloca tornillo de cierre o pilar de cicatrizacin. El tornillo o pilar quedan expuestos pero sin cargas, durante el tiempo que dure la oseointegracin. Este procedimiento evita tener que realizar una segunda ciruga. La restauracin prottica comienza una vez completa la oseointegracin y la cicatrizacin de la mucosa. 62

Otros temas importantes

Compatibilidad en el fresado: posibilidad de usar las fresas de otras marcas con nuestros implantes

Ej: Los usuarios del implante NT de 3i pueden usar las fresas de esa marca, para colocar los NG

Compatibilidad de instrumental: posibilidad de usar el instrumentalde otras marcas para colocar nuestros implantes.

Cuidado ! Las Monturas de 3i no se pueden utilizar p/ colocar nuestros implantes explicar

Recomendacin: revisar siempre el instrumental que tiene el cliente y probarlo en nuestros implantes, pilares, etc

63

Marcas existentes en Espaa

Nobel Biocare ver tabla Biomet 3i ver tabla Zimmer ver tabla Straumann (ITI) ver tabla Biolock/Biohorizon ver tabla Astra Tech Mis Microdent Alpha Bio

Klockner ver Tabla BTI ver Tabla Defcon ver tabla Mozo Grau GT Medical- Best Fit Avinent Ilerimplant DentsplayAnkylos/Xive/Frialit Eckermann Implant direct Dental Tech64

CompatibilidadesVer Tabla adjunta

65

Compatibilidades II

MOZO GRAU:

Hex. Externo: compatible en 4,00 Con. Interna: cono morse + hex. Interno. Microdent System : no compatible Trylogic: conexin interna no compatible Micro Dent universal: En plataforma 4,1 - compatible en diam . 3,30/3,50/3,75/4,00 mm.

MICRO DENT:

ASTRA TECH: conexin interna especial no compatible c/ B&W

GT Medical:

es el implante coreano Dentis, con otro nombre ( Best Fit ). Es compatible c/ B&W hex. Externo en 4,00. Implante de conexin interna compatible c/Astra. No compatible c/ B&W Implante octgono interno compatible c/ Straumann- ITI- Deberan poderse usar las piezas protsicas del MEI Conexin interna Conexin externa : no ponen medidas ni en la web ni en catalogo. All Espirals Triplo Hexgono Pareceria compatibe Mini implante

AVINENT:

ECKERMAN

ILERIMPLANT: implante INSIDER de hex.externo. Parece compatible.

66

Compatibilidades III

MIS: Biocon Seven Mistral. Dentsplay Ankylos Xive FrialitAlpha Bio: implante de hex. Externo compatible c/ B&W en 3,75 y 5,00

67

Toma de impresinEn implantologa, existen fundamentalmente 2 formas de tomar la impresin :

Desde el implante: con la toma de impresin intraoral, se transfiere la emergencia del implante, quedando grabada la posicin del implante y la angulacin Desde el pilar definitivo: el mun de transferencia se coloca sobre el pilar y se toma la impresin, transfiriendo la localizacin del pilar y su angulacin

68

Tcnicas de toma de impresinLa toma de impresin, desde el implante o desde el pilar definitivo, pueden hacerse utilizando 2 tcnicas

Tcnica INDIRECTA : uso de cubeta cerrada ( coping ) Tcnica DIRECTA (Pick-up) : uso de cubeta abierta o fenestrada ( arrastre )

El uso de cada una de estas tcnicas depender del grado de exactitud que se requiera, siendo siempre la tcnica directa la ms fiable y exacta

69

Pasos p/ toma de impresin c/ cubeta abiertaAtencin ! Los pilares y Muones de transferencia de los dibujos no son B&W Usados Solo a efectos explicativos de la tcnica1. 2. Extraer los Pilares de Cicatrizacin c/el destornillador 0,048 Conectar el Mun de Transferencia + tornillo al implante c/ el mismo destornillador, comprobando radiogrficamente que ambos hexgonos ( el del implante y el del transfer) calcen perfectamente

3.

Cuidado ! Si es necesario tomar la impresin de varias piezas, se recomienda ir de uno en uno, repitiendo el procedimiento, para evitar que el implante pueda recubrirse por tejidoSe recomienda empezar desde la zona posterior hasta la zona anterior70

4.

Pasos p/ toma de impresin c/ cubeta abierta ( II )

Alrededor de los Muones, usar silicona

Colocar encima la cubeta fenestrada con el material de impresin y dejar que el material frague.

Una vez que haya fraguado, afloja tornillos y retirar la cubeta.

Atornillar los anlogos de implante

Hacer el modelo de escayola siguiendo el procedimiento tradicional71

Usos del Transfer Bipartito SPPara usar en casos de implantes divergentes, para asegurar la fiabilidad de la toma de impresin .Colocar el Mun en el implante que est angulado con respecto a los otros implantes colocados. Tomar la impresin normalmente. Al aflojar los tornillos de los Muones de transferencia, en el caso del Mun SP, saldr slo la parte de arriba. Calzar posteriormente la parte inferior, colocar los anlogos y hacer el molde segn la tcnica tradicional.

72

Soluciones Protsicas B&W73

Implantes con hexgono externo

74

Conexin externa hexagonal Implante cilndrico 3,30 mm Implante cnico NG 3,25 mmCicatrizalP. Cicatrizacin UCLA calcinable

Atornillado - CementadoUCLA Ti 1 mm 3 mm + tornillo ti. hex PPV 2 mm + tornillo Ti.hex + cofia calcinable Rotatorio 1 mm

4 mm

Con hex.+ tornillo ti. hex

Los pilares para dimetro 3,30 mm con tornillo pasante, slo se fabrican c/ Tornillo de Titanio Cabeza hexagonal 0,04875

Conexin externa hexagonal Implante cilndrico 3,75-4,00 mm Implante cnico NG 4,00 mmCicatrizal Atornillado - Cementado

Recto Anatmico

UCLA calcinable

UCLA Ti

PPV

Angulado Unitario 15 25

Rotatorio

UCLA Con o Sin hex AnatmicoUCLA C/ Bloqueo

Tipo CeraOne

Los pilares para dimetro 3,75/4,00 mm con tornillo pasante, pueden usarse c/ Tornillo de Titanio Cabeza hexagonal 0,048 o cabeza cuadrada 0,050El pilar Unitario- tipo CeraOne- slo se fabrica con tornillo especial de Au76 Pd de cabeza cuadrada 0,050 .

Conexin externa hexagonal Implante cilndrico 3,75-4,00 mm Implante cnico NG 4,00 mmPrtesis removible

Pilar Esfrico

Pilar Calcinable

Los pilares esfricos se ajustan c/ destornillador especial DMF-300-100

77

Conexin externa hexagonal Implante cilndrico 3,75-4,00 mm Implante cnico NG 4,00 mmAtornillado - Atornillado

Standard

Esttico

MultiUnit MU Recto MU Angulado 17

Cofia calcinable StdCofia Titanio Std Tornillo oro Tornillo titanio

Cofia calcinable EstticaCofia Titanio Esttica Tornillo oro Tornillo titanio Cofia calcinable MU Cofia Ti. MU /provisorio

M. transferencia StdAnlogo bronce Std

M. transferencia EstticoAnlogo bronce Esttico

Tornillo Titanio MU cortoM. transferencia MU Anlogo bronce MU Tapa proteccin78

Los pilares Standard, Estticos y MU tienen tornillos especiales de titanio que se ajustan con un destornillador especial DMF-300-300

Conexin externa hexagonal Implante cilndrico 5,00 mm Implante cnico NG 5,00 mm

Cicatrizal

Atornillado - Cementado

Recto Anatmico

UCLA calcinable

UCLA Ti

UCLA Anatmico

PPV

Rotatorio

Los pilares para dimetro 5,00 mm con tornillo pasante, pueden usarse c/ Tornillo de Titanio Cabeza hexagonal 0,048 o cabeza cuadrada 0,050

79

Conexin interna Cono Morse 8Implante MEI 3,25 / 4,00 mm

Cicatrizal

1 mm2 mm

Poste RECTOPoste Angulado 4 mm 15 5,5 mm 25

Pilar Calcinable

Pilar Esfrico Invertido

Los pilares para implante MEI con tornillo pasante, solo incluyen Tornillo de Titanio Cabeza hexagonal 0,048Los pilares esfricos invertidos MEI se ajustan c/ destornillador hexagonal 0,048

ATENCION! Las piezas protsicas MEI calzan en los implantes Straumann, pero no a la inversa !80

Soluciones atornillado-cementado

Se

puede usar para casos UNITARIOS o para PUENTES de varias piezas

Ofrece ms confort y mejor oclusin que la prtesis removible Ofrece mejor esttica que las prtesis atornillada-atornilladas Desventaja : imposibilidad de extraer la prtesis p/ mantenimiento y revisin.81

Soluciones atornilladas

Se puede usar en casos de unitarios, puentes, dentaduras completas ( sobredentaduras ) Posibilidad de extraer en el consultorio para el mantenimiento, revisiones e higiene Desventajas: menor esttica82

Soluciones atornilladas-atornilladas Generalmente usadas para

sobredentaduras completas. Ideal p/ realizar prtesis hbrida de carga inmediata provisoria o definitiva Apto para puentes de 2 o ms piezas No apto p/ prtesis unitarias definitivas Puede usarse para piezas unitarias privisorias..83

Observaciones previas

Pilar / Poste / Emergente / Abutment / Mun/Superestructura : son todos sinnimos Altura de enca / altura transepitelial / altura transgingival / altura de mucosa / altura transmucosa: son todos sinnimos

84

SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE HEXGONO EXTERNO

Dimetro de emergenciaPILAR DE CICATRIZACIN Pilar temporal protsico preformado de titanio que permanece en boca de 2-3 semanas con el fin de que la mucosa cicatrice, tomando su forma definitiva. PRESENTACIONES:

RECTO

ANATMICO

RECTO h = alturas disponiblesANATMICO

85

SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE HEXGONO EXTERNOPILAR UCLA CALCINABLE Formado por un pilar calcinable ( de resina acetlica ) y un tornillo. El tornillo pasante es de titanio y puede ser de cabeza hexagonal o cuadrada ( segn los dimetros ) el pilar puede ser con hexgono o sin hexgono ( segn los dimetros ). INDICACIONES: Especialmente recomendado cuando el tejido gingival es mnimo o para corregir angulaciones, en el caso de restauraciones unitarias Recomendado en restauraciones en la que el espacio interoclusal es pequeo Recomendado para la construccin de barras El sistema UCLA sin hexgono es recomendado para la ferulizacin de prtesis de ms de tres unidades.

86


Sistema Pilar UCLA Titanio Formado por un pilar de titanio con hexgono y tornillo de titanio, cuenta con anillo de emergencia a distintas alturas. Prximamente, estos pilares van a venir facetados. INDICACIONES: Es el ideal para colocar en todos los casos, siempre que las condiciones lo permitan; ello es debido a su precisos calce y asiento con el implante.

h

h = alturas disponibles87


SISTEMA PILAR ANATMICO Son pilares protsicos preformados en titanio, con anillo de emergencia en distintas alturas y mayor dimetro. Emergencia:

En los pilares de 4,00 mm, pasa de 4,1 a 5,50 mm En los pilares de 5,00 mm, pasa de 5,0 a 6,35 mm

INDICACIONES: Se recomienda su uso en la rehabilitacin de restauraciones unitarias de premolares y molares por su forma anatmica, para crear un mejor perfil de emergencia

h

h = alturas disponibles

Dimetro de Emergencia88


Contra tuerca Sistema Pilar UCLA Titanio con bloqueo

Formado por un pilar de titanio con hexgono, un tornillo de titanio con cabeza hexagonal ( altura especial 1,57 mm) y una pieza de bloqueo, para evitar el aflojamiento del tornillo

.

h

h = alturas disponibles

El tornillo y la contra-tuerca se ajustan c/destornillador hex 0,048 Tornillo y contra-tuerca deben torquearse a 32 NC Slo disponible p/ diamtro 3,75/4,00 mm

89


Sistema Pilar Angulado Son pilares protsicos preformados en titanio, con con angulaciones de 15 y 25 y una nica opcin de altura de mucosa:

Pilar Angulado 15: 3,00 mm el lado vestibular y 2,00 mm por palatino Pilar Angulado 25: 3,5 mm el lado vestibular y 2,00 mm por palatino

Slo disponible p/ 3,75 / 4,00 mm Pilar antirotacional , permite su colocacin en 12 distintas posiciones. Es DODECAGONAL. INDICACIONES: Recomendado en rehabiltaciones en las que haya que corregir angulaciones.

vestibular

Palatino/lingual

90


Sistema de Perfil Variable Compuesto por un Pilar de titanio, un tornillo y una cofia calcinable especial

Permite variar el perfil de emergencia y la altura gingival con el mismo pilar Facilita el tallado, dadas las caractersticas de las paredes

INDICACIONES: El calcinable puede usarse como cofia provisional inmediata Estructuras coladas, piezas individuales, puentes odontolgicos, barras cementadas.

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Sistema Pilar Rotatorio Son pilares protsicos preformados en titanio macizo, con anillo de emergencia en distintas alturas y tornillo integrado en una sola pieza. Se ajusta manualmente y se torquea a 32 Ncm con punta p/ torqumetro DMB-122-300

hINDICACIONES: Especialmente diseado para restauraciones de varias piezas dentales cementadas ( puente )

Se talla para adaptar su altura y anatoma.

h = medidas disponibles

Se

recomienda

tallarlo

fuera

de

la

boca

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SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE HEXGONO EXTERNOSistema Pilar Esfrico Son pilares protsicos preformados de titanio, con cuello de emergencia en distintas alturas y cazoleta de titanio con sistema Oring. El oring es nico. Se vende tambin por separado, en bolsitas de 6 unidades Slo para implantes 3,75 / 4,00 mm. Se torque a 32 Ncm c/ punta torqumetro DMB-122-400 INDICACIONES: Especialmente diseado para la estabilizacin de prtesis totales, ancladas en 2 implantes, colocados entre framenes mentonianos. Los implantes debern contar con posiciones paralelas con una angulacin mxima de 10. El tratamiento se puede realizar sobre la dentadura convencional existente del paciente, si la funcin, la esttica y el desgaste lo permiten

2,5 mm

h


Entre las cuestiones importantes que es necesario tener en cuenta para un buen funcionamiento, se encuentran el control de las fuerzas de extraccin de la dentadura, la colocacin del plano oclusal y las condiciones de carga93

Solucin con Pilar EsfricoTambin llamado Pilar Bola - Ball Attachment

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SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE HEXAGONO EXTERNOSistema Pilar Multi Unit Recto Esta compuesto por un pilar transmucoso y un tornillo pasante con rosca externa e interna( en la cabeza del tornillo ), una cofia provisoria de titanio/calcinable y un tornillo protsico MU corto/ largo Ajustar el tornillo del pilar c/ destornillador manual Standard/ Esttico DMF-300-300 Ajustar el tornillo protsico MU a 20 Ncm c/ destornillador 0,048 INDICACIONES: Indicado para todas las restauraciones protsicas fijas atornilladas-atornilladas. No recomendado en restauraciones unitarias, a menos que las mismas estn ferulizadas. Ideal p/ prtesis hbridas, provisoria o definitiva, con o sin carga inmediata. Tambin se puede usar p/ coronas provisorias.95

h h = medidas disponibles

SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE HEXAGONO EXTERNO

Sistema Pilar Multi Unit Angulado Esta compuesto por un pilar transmucoso y un tornillo pasante, cofia provisoria de titanio/ calcinable y un tornillo protsico MU CORTO Ajustar el tornillo pasante del pilar c/ destornillador manual 0,048 a 32 NCm Ajustar el tornillo protsico MU corto a 20 Ncm c/destornillador 0,048

INDICACIONES: Las mismas que p/ el MU recto, pero cuando ste no puede ser utilizado debido a la angulacin existente.

96

SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE HEXAGONO EXTERNOSistema Pilar Standard Esta compuesto por un pilar transmucoso y un tornillo pasante con rosca externa e interna( en la cabeza del tornillo ), una cofia provisoria de titanio/calcinable y un tornillo protsico MU corto/ largo Atencin ! Cada medida de pilar lleva un tornillo de largo distinto Ajustar el tornillo del pilar c/ destornillador manual Standard/ Esttico DMF-300-300 Ajustar el tornillo protsico MU a 20 Ncm c/ destornillador 0,048

h


INDICACIONES: Indicado para todas las restauraciones protsicas fijas atornilladas-atornilladas. No recomendado en restauraciones unitarias, a menos que las mismas estn ferulizadas. Ideal p/ prtesis hbridas, provisoria o definitiva, con o sin carga inmediata. Tambin se puede usar p/ coronas provisorias. 97

SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE HEXAGONO EXTERNOSistema Pilar Esttico Esta compuesto por un pilar transmucoso y un tornillo pasante con rosca externa e interna( en la cabeza del tornillo ), una cofia provisoria de titanio/calcinable y un tornillo protsico MU corto/ largo Atencin ! Cada medida de pilar lleva un tornillo de largo distinto Ajustar el tornillo del pilar c/ destornillador manual Standard/ Esttico DMF-300-300 Ajustar el tornillo protsico MU a 20 Ncm c/ destornillador 0,048 INDICACIONES: Indicado para todas las restauraciones protsicas fijas atornilladas-atornilladas. No recomendado en restauraciones unitarias, a menos que las mismas estn ferulizadas. Ideal p/ prtesis hbridas, provisoria o definitiva, con o sin carga inmediata. Tambin se puede usar p/ coronas provisorias.98

h


SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE HEXAGONO EXTERNOSistema Pilar Unitario tipo CERAONE Esta compuesto por un pilar transmucoso y un tornillo pasante de Au-Pd ( oro paladio ) de cabeza cuadrada 0,050

Ajustar el tornillo del pilar a 32 NCm La cofia calcinable puede servir para hacer un provisorio o como Mun e transfeerncia

INDICACIONES:

Restauraciones unitarias con excelentes cualidades estticas. Las paredes hexagonales paralelas del h pilar impiden la rotacin del pilar


99

SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE CONO MORSE 8PILAR DE CICATRIZACIN

h

Pilar temporal protsico preformado de titanio que permanece en boca de 2-3 semanas con el fin de que la mucosa cicatrice, tomando su forma definitiva


100

SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE CONO MORSE 8

Sistema Poste Recto MEI Los pilares rectos macizos, firmemente anclados en el implante, pueden tallarse individualmente para obtener la solucin funcional y esttica adecuada

h

INDICACIONES: Restauraciones unitarias cementadas o puentes


101

SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE CONO MORSE 8

Sistema Pilar Angulado MEI Angulacin 15 y 25 Se usa indistintamente dimetros 3,25 y 4,00 mm

para

implantes

de

INDICACIONES: Al igual que los angulados para hexgono externo, ste es recomendado en restauraciones en las que haya que corregir angulaciones

102

SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE CONO MORSE 8Sistema Pilar Esfrico Invertido MEI Incluye Pilar esfrico ( de nica medida) y Cazoleta. La diferencia con los pilares esfricos convencionales estriba en el ajuste de la cazoleta directamente al implante , mientras que la esfera va colocada en la prtesis del paciente (fijados con acrlico de autocurado ) INDICACIONES: Especialmente diseado para la estabilizacin de prtesis totales, colocando 2 implantes MEI entre formenes mentonianos. Permite su utilizacin an en pacientes con escasa dimensin vertical, debido a la escasa altura de la cazoleta (2,5 mm ) La esfera queda anclada a 1,5 mm por sobre el cuello del implante, disminuyendo al mnimo el brazo de palanca Se recomienda activarlo a partir de los 45 das ( cuando se utilizan implantes MEI de 4,00 x 11,5 o 4,00 x 13 mm ) No se recomienda su uso en implantes de dimetro 3,25, por las fuerzas que se ejercen sobre los implantes. La cazoleta se atornilla con el destornillador hex.0,048103

h = 2,5 mm

Modelo MEI

Pilar esfrico colocado en la prtesis

Cazoletas colocadas en la boca del paciente

104

SOLUCIONES PARA IMPLANTES DE CONO MORSE 8Sistema Pilar Calcinable MEI Formado por un pilar calcinable y un tornillo de titanio hexagonal. Se usa indistintamente para implantes de dimetros 3,25 y 4,00 mm. INDICACIONES Restauraciones Unitarias Cementadas. Ideal para la confeccin de barras.

105

Torque recomendado p/ tornillos B&W

Tornillos pasantes de pilar : 32 Ncm( usar torqumetro )

Tornillos protsicos ( se ajustan sobre los tornillos de determinados pilares ) : 20 Ncm ( manualmente )Los tornillos deben torquearse a la fuerza recomendada para evitar que se aflojen y hasta puedan fracturarse

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Torqumetro de Quiebre B&W

TORQUIMETRO DE QUIBRE de 32 Ncm. Quiebra cuando se llega a una fuerza de 32 Ncm

Uso: La flecha negra debe estar siempre a la vista del profesional. Se usa con las puntas para torqumetro (DMB ) Su encastre cuadrado universal permite su uso con los destornilladores de otras marcas107

Torqumetro B&WAquellos usuarios de B&W, que dispongan de las puntas p/ llave criquet B&W, podrn usarlas con el torqumetro gracias a este ADAPTADOR DMB 200 - 100

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Recomendaciones de limpieza del torqumetro

Limpiar despus de cada uso con alcohol p/ que no se seque la sangre. No usar Pervinox u otro producto abrasivo porque deja residuos. Lubricarlo c/ aceite p/ turbina tipo Kavo, abrirlo y cerrarlo varias veces. Guardarlo lubricado Comprobar el torque cada cierto tiempo109

Compatibilidades

Compatibilidad entre nuestros implantes y las piezas protsicas de otras marcas Compatibilidad entre las piezas protsicas de otras marcas y nuestros implantesRevisar en ambos casos el tipo de conexin, las medidas del hexgono interno / externo / la plataforma y el paso de rosca interno del implante

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Destornilladores manuales B&WHex. Externo 0,035( x 25,4 = 0,88 mm ) Tornillo cierre implantes cilndricos y cnicos NG Tornillo cierre implantes MEI /CIH Tornillo Montura cuadrada

Pilares de Cicatrizacin de implantes hex. externo/MEI/CIHTornillo pasante Pilares de implantes hex. externo/MEI/CIH Pilares UCLA calcinables Pilar UCLA de Titanio Pilar Anatmico Pilar c/ BLOQUEO

Hex. Externo 0,048( x 25,4 = 1,22 mm )

Pilar PPVPilar Angulado Tornillo protsico de Pilar Standard / esttico /MU rectos y Angulados Tornillos de Mun Transferencia111

Destornilladores manuales B&W - IIHex. InternoDMF-300-100 Pilar esfrico implante hex. externo

Hex. InternoDMF-300-300

Pilar Standard / Esttico / MU recto y Angulado Tornillo pasante Pilares de implantes hex. externo/MEI/CIH Pilares UCLA calcinables Pilar UCLA de Titanio Pilar Anatmico Pilar PPV Pilar Angulado Tornillo pasante Pilar Unitario tipo CeraOne

Cuadrado

Externo 0,050

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