CARCINOMA DE LA PRÓSTATA

Mocte Cabrera Salaiza

N.L. 84

Urología

Incidencia y Epidemiología• CA más diagnosticado en EEUU.• 230,000 anualmente.• Incidencia CaP aumenta con la edad.• Pacientes afroamericanos tiene mayor riesgo.• AHF CA.• Incidencia clínica menor en países con dietas bajas en

grasas, altas en vegetales.• Migrantes EEUU adoptan dieta occidental = riesgo.

Incidencia y Epidemiología• ¿Alimentación? Controversial.• Grasa animal, carnes rojas > riesgo.• Pescado < riesgo.• Obesidad = recurrencia post tx.• Protectores: licopeno, selenio, omega-3, tocoferol.• Calciferol, Ca+ = riesgo.

Genética & Patobiología Molecular• Marcadores diagnósticos, pronósticos y terapéuticos.• Transcripción anómala: 8p, 10q, 11q, 13q, 16q, 17p, 18q.• Inflamación crónica estromal.• Factores de transcripción: ERG & EtV1.• Mutaciones BRCA1 & BRCA2.

Patología• >95% adenocarcinomas.• 5 % restante (90% cel. Transicionales.)• Morfología Anatomopatológica:• Núcleo hipercromático• Agrandado• Nucléolo promimente• Desproporción núcleo:citoplasma.

Patología• El diagnósticos es arquitectónico.• Ausencia de células basales.• NIP & Proliferación acinar atípica = malignidad.• 70% originan en zona periférica de McNeal.• 20% en zona de transición.• 10% en zona central.

Patología• Variantes epiteliales: endometrioides, mucinosas, anillos

de sello, adenoideoquñisticas, adenoescamosas, escamosas, transicionales neuroendócrinas, comedocarcinomas.

• Variantes no epiteliales: rabdomiosarcomas, leiomiosarcomas, osteosarcomas, angiosarcomas, carcinosarcomas.