Cadena Epidemiológica-Historia Natural de Enfermedad
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CADENA EPIDEMIOLOGICA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
FACULTAD DE MEDICINA HUMANAUNPRG.
SALUD PUBLICA III
Jorge Paico GarcíaDocente Asociado.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
ENFERMEDAD CAUSADA POR UN AGENTE ESPECIFICO O SUS PRODUCTOS TOXICOS, QUE SE PRODUCE POR SU TRANSMISION DESDE UNA FUENTE O RESERVORIO A UN HUESPED SUSCEPTIBLE
TRIADA ECOLOGICA AMBIENTE
HUESPED
AGENTE
CADENA EPIDEMIOLOGICA
DEFINICIÓN:
SECUENCIA DE ELEMENTOS QUE SE ARTICULAN EN LA TRANSMISIÓN DE UN AGENTE DESDE UNA FUENTE DE INFECCIÓN A UN HUESPED SUSCEPTIBLE.
CADENA EPIDEMIOLOGICA
COMPONENTES:
1. AGENTE
2. FUENTE DE INFECCIÓN
3. PUERTA DE SALIDA
4. MECANISMO DE TRANSMISIÓN.
5. PUERTA DE ENTRADA
6. HUESPED.
CADENA EPIDEMIOLOGICA
IMPORTANCIA: IDENTIFICANDO LOS POSIBLES
ESLABONES EN CADA ENFERMEDAD SE PUEDE INTERRUMPIR LA CADENA DE TRANSMISIÓN Y PREVENIR EL DESARROLLO Y PROPAGACIÓN DE ESTAS ENFERMEDADES
1. AGENTE
CUALQUIER MICROORGANISMO CAPAZ DE PRODUCIR UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA, PUEDEN SER PROTOZOARIOS, METAZOARIOS, BACTERIAS, VIRUS, HONGOS, PARASITOS. ETC
AGENTE; CARACTERISTICAS
INTRINSECAS:
Tamaño, forma, composición química. Etc.COMPORTAMIENTO EN EL HUESPED:
Contagiosidad, virulencia, patogenicidad, poder invasor, antigenicidad. Etc.
COMPORTAMIENTO FRENTE AL MEDIO: Resistencia, aptitud que presenta para su vehiculización etc.
2. FUENTE DE INFECCIÓN
CUALQUIER PERSONA, ANIMAL OBJETO O SUSTANCIA DONDE SE HALLE EL AGENTE Y DESDE DONDE PUEDA POTENCIALMENTE PASAR AL HUESPED.
FUENTE DE INFECCIÓN
PUEDE SER:
RESERVORIO: Donde el agente vive y se reproduce y del cual depende para su supervivencia. Ejm. Hombre, animales.
AMBIENTE: Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no puede reproducirse el agente
FUENTE DE INFECCIÓN
RESERVORIO HUMANO:
1. Hombre enfermo con signos de la enfermedad.
2. Hombre portador, infectado pero sin signos ni síntomas clínicos ( asintomático, en incubación, convaleciente)
según la duración puede ser temporal o crónico. RESERVORIO ANIMAL.
Animales enfermos o portadores.
3. PUERTA DE SALIDA
ES EL CAMINO QUE TOMA EL AGENTE PARA SALIR DE LA FUENTE.
PUEDE SER:
1. APARATO RESPIRATORIO.2. APARATO DIGESTIVO.3. PIEL.4. PLACENTA.5. TRACTO GENITO-URINARIO. ETC.
4. MECANISMO DE TRANSMISION
ES EL MECANISMO POR EL CUAL EL AGENTE SE TRANSMITE DESDE LA PUERTA DE SALIDA DEL RESERVORIO O FUENTE, A LA PUERTA DE ENTRADA DEL HUESPED.
MECANISMO DE TRANSMISION
LOS PRINCIPALES MECANISMOS SON:1. TRANSMISIÓN DIRECTA
2. TRANSMISION INDIRECTA
ESLABON INTERMEDIO: Vehículos, vectores, aire.
FUENTE HUESPED
FUENTE HUESPED
TRANSMISION DIRECTA
1. CONTACTO DIRECTO
Tacto, besos, relaciones sexuales etc.
2. ROCIADO DE GOTITAS DE PFLUGGE: En conjuntivas, mucosa oral, nasal.
3. EXPOSICION DIRECTA DE TEJIDOS SUSCEPTIBLES:
Agente que viva en el suelo (Micosis)
4. MORDEDURAS : Rabia.
TRANSMISION INDIRECTA
1. VEHICULOS INANIMADOS:
Objetos, materiales (fómites) o superficies contaminadas.
2. VECTORES:
Mecánico o Biológico
3. AGUA. Leche o alimentos contaminados.
4. AIRE
5. PUERTA DE ENTRADA
ES LA VIA DE ACCESO AL HUESPED
PUEDE SER:
CONJUNTIVAS. APARATO RESPÍRATORIO. APARATO DIGESTIVO. TRACTO GENITO-URINARIO. HERIDAS, MORDEDURAS.
6. HUESPED
INDIVIDUO BLANCO DEL AGENTE Y EN EL CUAL SE DESARROLLA LA ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
CARACTERISTICAS: EDAD. SEXO ESTADO NUTRICIONAL. CONDICIONES DE VIDA Y DE TRABAJO. SUSCEPTIBILIDAD, RESISTENCIA, INMUNIDAD.
MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL
MEDIDAS DE CONTROL:
SE APLICAN DURANTE EL CURSO DE LA ENFERMEDAD.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
SE APLICAN ANTES DEL INICIO O MUY AL COMIENZO DE SU EVOLUCIÓN.
CONTROL DE LAS ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES.
MEDIDAS CONTRA EL RESERVORIO:
AISLAMIENTO.
TRATAMIENTO ADECUADO DE ENFERMOS Y CONTACTOS.
ELIMINACIÓN DEL RESERVORIO.
CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
MEDIDAS PARA INTERRUMPIR VIAS DE TRANSMISION:
Aporte de agua potableAdecuada disposición de excretas.Adecuada ventilación.Utilización de insecticidas.Utilización de preservativos.
CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
MEDIDAS DESTINADAS A INCREMENTAR LA RESISTENCIA:
INESPECIFICAS:
Correcta alimentación. Habito saludables, tratamiento
de enfermedades predisponentes, etc. ESPECIFICAS:
Inmunización, quimioprofilaxis.
FORMAS DE PRESENTACIÓN EN LA POBLACIÓN.
ENDEMIA: Presencia continua de una enfermedad en una zona geográfica, con numero de casos en un volumen significativo.
EPIDEMIA: Aumento del número de casos más allá de las variaciones habituales de presentación, con vinculación entre si.
Un caso de enfermedad exótica o eliminada
FORMAS DE PRESENTACIÓN EN LA POBLACIÓN
CASOS ESPORADICOS: Casos de una enfermedad aislados en el tiempo y en el espacio sin relación entre si.
PANDEMIA: Cuando la enfermedad se presenta en forma epidémica en varios países adyacentes.
BROTE:
Episodio en el cual dos o mas casos tienen alguna relación entre si.(momento de inicio, lugar, características de las personas)
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
AGENTE: BIOLOGICO FISICO QUIMICO PSICO SOCIAL.HUESPED: HERENCIA INMUNIDADA GRUPO ETNICO EDAD, SEXO. HABITOS OCUPACIÓNAMBIENTE: FISICO BIOLOGICO. SOCIO ECONOMICO CULTURAL
PREVENCION PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA P. TERCIARIA
INTERRACCION INICIAL AGENTE
HUESPED
INCUBACION REACCIONES TISULARES
ETAPAINICIAL SINTOMAS SIGNOS
ETAPA AVANZADA
MUERTE
INVALIDEZ
RECUPERACION
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
PROMOCION PROTECCION ESPECIFICA
DIAGNOSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO ADECUADO
LIMITACIÓN DEL DAÑO
REHABILITACIÓN
EDUCACIONSANEAMIENTOVIVIENDAALIMENTOS.DESARROLLO
RECURSOS DE SALUD
EMPLEO
HIGIENE LABORAL.
EJERCICIO
VACUNAS
QUIMIOPROFILAXIS
EDUCACIÓN ESPECIFICA
PREVENCION DE FACTORES DE RIESGO
ENCUESTAS SEROLOGICAS
MUESTREO INMUNOLOGICO.
TRATAMIENTO Y CONTROL TEMPRANO DE CONTACTOS
PREVENCION DE SECUELAS
UTILIZACIÓN DE RECURSOS MEDICOS PARA EVITAR QUE LA ENFERMEDADPASE A ESTADOS AVANZADOS
FISICA,
PSICOLOGICA
SOCIAL.
Pre Pre patogénicapatogénica
PatogénicaPatogénica ResoluciónResolución
PreclínicaPreclínica ClínicaClínica
Tiempo de Incubación:
1 a 5 días
Tiempo de Incubación:
1 a 5 días
Prevención Primaria
Prevención Primaria
Prevención Terciaria
Prevención TerciariaPrevención SecundariaPrevención Secundaria
-Educación Sanitaria- Vacunación DTT-Vigilancia Epidemiológica efectiva
-Educación Sanitaria- Vacunación DTT-Vigilancia Epidemiológica efectiva
-Aislamiento de paciente- Tratamiento: Antitoxina + Antibióticos- Traqueotomía-Investigación de los contactos cercanos
-Aislamiento de paciente- Tratamiento: Antitoxina + Antibióticos- Traqueotomía-Investigación de los contactos cercanos
- Evitar complicaciones y defunciones
- Evitar complicaciones y defunciones
Tiempo de Transmisibilidad:Alrededor de 2 a 3 semanas
(mientras los bacilos viven en las lesiones o secreciones
Tiempo de Transmisibilidad:Alrededor de 2 a 3 semanas
(mientras los bacilos viven en las lesiones o secreciones
Inmunidad:La resolución de la difteria no siempre deja inmunidad
efectiva
Inmunidad:La resolución de la difteria no siempre deja inmunidad
efectiva
PUNTOS Y ESPACIOS DE IMPORTANCIA EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Cambios biológicos de la enfermedad
Evidencia de patología de enfermedad
Atención médica
Diagnóstico TratamientoSignos y síntomas de enfermedad
Fase Sub clínica
Fase Clínica
Etapa de susceptibilidad
Etapa de resolución: muerte, discapacidad
PERIODO DE VENTANA
PERIODO DE LATENCIA
PERIODO DE INDUCCION
PERIODO DE INCUBACIÓNFactoresde Riesgo
DIAGNOSTICO PRECOZ
DIAGNOSTICO USUAL
GRACIAS……