Cálculo de Medicamentos

Cálculo de Medicamentos

André Luiz Fidelis LimaBiologo Licenciado

Enfermeiro Sanitarista e Intensivista

Sistemas de Medidas e Cálculos de Dosagem

• Pelo menos em tese o médico prescreve o medicamento utilizando um dos quatro sistemas de medidas que são:

Métrico DomiciliarFarmacêuticoNorte-

americano

Sistema Métrico• É o sistema mais comumente utilizado,

baseia-se no Grama para medir peso e no Litro para medir o volume ( líquido):

• O grama e o miligrama são as unidades mais usadas nos hospitais

• Para transformar gramas em miligramas multiplica-se por 1000

• Para transformar miligramas em gramas divide-se por 1000.

Pesos e Medidas Equivalentes

1L = 1000ml

1g = 1000mg

1kg = 1000g 1ml =1cc 1 gota =0,06ml 20 gotas = 1ml

1 colher de chá = 5ml

1 colher de sobremesa = 10ml

1 colher de sopa =15ml

1 cálice = 30ml 1 copo = 150ml 1 copo graduado =

250ml

Os medicamentos vem rotulados e especificando por centímetros cúbicos (cm³), milímetro (ml) ou por unidades ( U), como também a concentração do medicamento ou solução.

É preciso ter muita atenção pois nem sempre a solução prescrita pelo médico é a mesma que se tem disponível.

Como Calcular?• Utiliza-se a regra de três, onde se

trabalha com dois elementos conhecidos e um desconhecido que vamos chama-lo de X.

• Sempre dispor de elementos da mesma natureza do mesmo lado: ex; peso/peso e volume/volume.

• Se não tiver elementos da mesma natureza proceder fazendo a regra de três simples.

Como Calcular?• Ex: O médico prescreveu 150ml de amicacina,

dísponível em ampola de 500mg/2ml. Quantos ml deve-se administrar?

500mg=2ml 500mg x X = 150ml x 2ml 150mg= X X = 150mg x 2ml 500mg X = 0,6ml

Sempre se perguntar se 500mg amicacina equivalem a 2ml, e 150ml equivalem a quantos ml?

Entendendo Melhor• Pode-se também utilizar a regra:

Dose Prescrita X Quantidade em

ml Dose Disponível

Entendendo Melhor

500mg 2ml

150mg X 300 = 500X X = 300 500 X = 0,6ml

Entendendo Melhor

Soluções são misturas homogêneas composta de duas partes:

Soluto: é a substância a ser dissolvida

Solvente: é o líquido no qual o soluto será dissolvido.

Soluções mais usadas

Solução glicosada a 5, 10 e 50%Solução de cloreto de sódio ou

soro fisiológico a 0,9%Soro cloreto a 20%Solução de glicose e cloreto de

sódio ou soro glicofisioológico

Diluição Cálculo com penicilina cristalina Apresentadas em unidades: frasco/ampola com 5.000.000UI frasco/ampola com 10.000.000UI Na forma de pó liofilizado, então

teremos que diluir.

Nunca esquecer que ao injetarmos o solvente no frasco o volume sempre ficará 2 ml a mais. Então se utilizarmos 8ml de água destilada ( AD ), o volume será de 10ml.

• Frasco/ampola = Diluente (sempre será 10 ml = 2ml + 8 ml de AD

Prescrição médica = X

Cálculo com Heparina ( Liquemine )

apresentadas em unidades e encontrada de duas maneiras:

• Ampolas = 5.000UI/0.25ml• Frasco/ampola = 5.000UI/5ml,

então temos 5.000UI em cada mlA heparina é um anticoagulante, de uso injetável que atua inibindo a coagulação sanguínea. A sua administração pode ser via subcutânea,

intravenosa direta ou por infusão intravenosa. Tratamento da coagulação intravascular disseminada; prevenção do tromboembolismo; prevenção

e tratamento do tromboembolismo pulmonar; prevenção e tratamento da trombose venosa profunda.

• Quando a unidade que temos é muito pequena para administrar e o volume da ampola também é pequeno teremos que rediluir o medicamento.

Ex: Temos que administrar 340UI de heparina SB e só temos na clínica ampolas de 5.000UI/0.25ml. Como devemos proceder?

1º aspirar toda a ampola de 0.25 e acrescentar AD até completar 5 ml. Então em 5 ml terei 5.000UI.

2º Agora é só seguir a regra de três simples.

5.000UI = 5ml 340UI = Xml 5.000UI x X = 340x 5 5.000 x X = 1.700 X = 1.700 5.000 X = 0.34ml

Cálculo de InsulinaQuando as unidades não coincidem com

o frasco utilizamos a seguinte regra: Frasco = seringa prescrição = XEx: Insulina = 100 seringa = 100 Prescrição = 20UI 100UI x X = 20 x 100 100X = 200 X = 200 100 X = 20UI

• Seringa tuberculina Utiliza-se a seguinte regra regra: Frasco = seringa prescrição = XCálculo de gotejamento: Macrogotas: Nº de gotas/mim = Volume ( ml ) tempo x 3

• Microgotas• Nº de microgotas/mim = Volume

(ml) Tempo (h)Ex: Prescrição = 150ml de S.F. 0.9%

de8/8 horas, calcular em macro e microgotas.

G = 150ml G = 150 G = 6.25 = 6 gts

8 x 3 24 microgotas = 6 x 3 = 18

microgotas

• Prescrição = S.F. 0,9% a 20 gts/mim.

Quantos frascos serão administrados em 24 horas?

20 x 500 20 x 500 1 3 x 24 1 24 500X = 20 x 72 X = 1440 500 X = 2.88 = 3 frascos

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