CALDAS'""'"' tsmmP R O G R E S A

470.07

Caldas Antioquia,

SeñoraJOHANNA MARCELA POSADAC.C. 32.150.699Vereda la CorralaTeléfono 3122189865E-mail: iohannamarceíaposada85(a)hotrnaíl.comCaldas Antioquia

Asunto: Respuesta a Derecho de Petición según radicado 002640 de febrero 16 de 2018(18021748100343) (RD-29).

Respetada Sra. Johanna reciba un cordial saludo.

La Secretaria de Planeación en atención al radicado del asunto, le comunica quefuncionarios adscritos a este Despacho en compañía de la doctora Luisa Fernandafuncionaría adscrita a la Personería Municipal, realizaron visita a la urbanización Altos deViticua ubicada en el sector de la Corrala carrera 40 # 135B Sur-27 con el fin decorroborar los hechos expuestos en el derecho de petición.

En cuanto a: "ya que la comunidad de LA CORRALA ALTO DE VITICUA carrera 40# 135bsur- 27, se encuentra en un estado de abandono y no se ha dado respuesta que satisfaganuestros derechos como colombianos esto porque desde el 28 de febrero se realizó unasolicitud para que se defina por que las casas entregadas por el municipio de Caldas a loshabitantes presentan una humedad en la cual las personas ya están teniendo problemasde salud pulmonar y se encuentran en riesgo de desplome."

En la visita realizada por parte de estos funcionarios se encontró, que si bien la obra yafue entregada por parte del Municipio de Caldas a la comunidad, hace alrededor de 15años, que en su momento el Municipio de Caldas cumplió con toda la norrnatividad pararealizar dicha obra, cabe anotar que a la fecha de hoy, al parecer algunos de iospropietarios no le han hecho el mantenimiento preventivo a estas propiedades como sedebe hacer, con el fin de evitar que se presenten algunas humedades como es el caso.

Se encontraron apartamentos de dicha urbanización a ¡os cuales se le han hechomantenimiento en sus losas (cubiertas) en juntas de dilatación por parte de suspropietarios y los cuales se encuentran en buen estado en este caso sin humedades, encambio en otros apartamentos no han realizado los respectivos trabajos preventivos y enlos cuales se encontraron las humedades. . .

Alcaldía de Caldas Antioquia, carrera 51 N° 127 Sur 41. Conmutador: 3788500.URL: hüp.://caI(las¡iiUiotitiia.Royj;o/. Facebook: alcaldíadecaldas Twitter: @ca1dasaícaldia

Código postal: 055440F-GD-07

Versión 3

Tampoco se encontró en riesgo de colapso ninguna edificación como se asegura en elderecho de petición, no se encontraron fisuras en los muros que represente un posiblecolapso de las edificaciones.

Ya en anteriores eventos se había solicitado a uno de los propietarios de dichaurbanización, no hacer excavaciones cerca de la urbanización, y eliminar el sembrado queexiste en el lugar en este caso matas de plátano debido a la humedad que estasalmacenan y posiblemente debiliten la tierra cercana a esta unidad.

En el momento este Despacho hará la solicitud a! archivo municipal para que suministretodo lo referente a la construcción de este proyecto y así poder entregarle las copiassolicitadas, recuerde que las copias de cualquier proyecto tienen un costo, el cual debeser cancelado por parte de! solicitante.

Si bien se les dio la recomendación a cada uno de los propietarios de los apartamentosvisitados, y que es su responsabilidad la de mantener sus inmuebles en buen estado, yaque esta responsabilidad no debe recaer sobre el Municipio.

Por tal motivo se deben contratar los servicios de un profesional experto en el tema(humedades) con el fin que les dé una orientación más acertada de los trabajos a realizaren su propiedad, ya que e! Municipio de Caldas no cuenta con este tipo de profesionales.

Cordialmente,

UR1EL ALONSO SUAZA ARBOLEDASecretario de Planeacíé/n (E)

Visitaron: E.G.E. y H. C.Proyectó y elaboró: E.G.EMarzo 05 de 2018

Alcaldía de Caldas Antíoquia, carrera 51 N" 127 Sur 41. Conmutador: 3788500.URL: hu.ir//c_aljtosantioqiiii>.gov.cp/. Facebook: alcaldíadecaldas Twitter: ©caldasalcaldia

Código postal: 055440

CALDASP R O.G R £ S A

440.07

SeñoraJHOANA MARCELA POSADAVereda la CórralaJohannamarcelaposada85(a)hotmail.comCaldas-Antioquia

Asunto: Respuesta derecho de petición radicado 18021717481100343

Cordial saludo:

En relación a el derecho de petición con radicado número 002640 del 16 de febrerode 2018, el equipo de saneamiento, adscrito a la Secretarla de Salud, realizó elpasado 01 de marzo la visita solicitada al sector de ia Córrala Alto de Viticua, ubicadoen la carrera 40 # 135 b sur 27, en compañía del personal médico de la ESE HospitalSan Vicente de Paul de Caldas, como consta en el acta de visita número 0258 de laSecretaría y del informe de vigilancia epidemiológica del hospital.

Se visitó a! señor Alejo Antonio Posada Chica, con CC N° 3466820, quien manifestóproblemas respiratorios de larga data y síntomas generales asociados a la humedadde las viviendas.

Desde el punto de vista sanitario, la Secretaría de Salud no determina afectacionesque requieran de nuestra intervención en las viviendas mencionadas, sin embargo,se sugiere seguimiento médico que deben realizar los usuarios supuestamenteafectados en las respectivas Empresas Administradores de Planes de Beneficios.

Alcaldía de Caldas Antioquia, carrera 51 N° 127 Sur 41. Conmutador: 3788500.URL: hnRL//caJdasfmdofluia.gov;cci/. Facebook: alcaldíadecaldas Twitter: @caldasalcaldia

Código postal: 055440F-GD-07

Versión 3

• £ ' . . • ; •

Queda pendiente ¡a e! informe de la Secretaría de Plr.neación quien es ía entidadcompetente en este tipo de problemáticas.

Atentamente

JUAN CARIIOB SÁNCHEZ FERNANDEZSecretario de Ss'ud

Anexo: 11 foliosProyectó:juan C.

F-GD-07Versión 3

E.S.E.HospitalSan Vicente de PaúlCaldas - Antioquia

CE 120-201800201

Caldas, Antioquia, 2 de marzo de 2018

DoctorJUAN CARLOS SÁNCHEZ FERNÁNDEZSecretario de saludMunicipio de Caldas

Asunto: Situación vereda La Corrala,

Cordial Saludo.

De acuerdo al oficio recibido por usted el 21 de febrero de 2018, le informo lo siguientesobre la vereda la Corrala de Caldas.

1. Durante los meses de noviembre y diciembre del año 2016 se realizó caracterizaciónde los Entornos Comunitario y Familiar a esta vereda, de acuerdo a ios Lineamientosde la estrategia Atención Primaria en salud (APS), obteniendo los siguientesresultados:

INFORME FINAL ESTRATEGIA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD EN EL MUNICIPIODE CALDAS, ANTIOQUIA. NOVIEMBRE -DICIEMBRE DE 2016

El siguiente informe tiene como objetivo describir la ejecución de las acciones desarrolladas por elmunicipio de Caldas en el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) mediante losrecursos de cofinanciación de la Secretaría de Salud y Protección Social de Antioquia (SSSPSA),supervisado por la Secretaría de Salud municipal (SS) y ejecutado por !a ESE Hospital San Vicentede Paúl de Caldas para la vigencia noviembre - diciembre de 2016.

2.1. ANÁLISIS CUALITATIVO DE LAS ACTIVIDADES DESARROLLADAS.

2.1.1. Antecedentes de la estrategia Atención Primaria en Salud en el municipio de Caldas: APSestá incluida en el Plan Territorial de salud del gobierno municipal actual; se ejecuta como proyectodesde el año 2013 priorizando- la zona rural, es decir sus veredas, por consideradas áreas connecesidades importantes de intervención.

CGF-28 VOO

E.S.E.HospitalSan Vicente diCaldas - Antioquia

Paúí

AI año 2015 se habían visitado 1,758 familias de las veredas La Chuscala, Salinas, Cardalito, LaMiel, Sinifaná, El Sesenta, Primavera y La Quiebra; a través del proyecto de Salud Pública delmunicipio fueron 1,358 y por el convenio de !a Gobernación de Antioquia 400 sólo en La Quiebra.

En el primer semestre de ese año se iniciaron intervenciones en las primeras dos veredasmencionadas y se realizaron segundas visitas en las veredas Cardalito y La Miel; en el segundosemestre se continuó con primeras visitas en Sinifaná, El Sesenta y Primavera.

Para ese mismo periodo del año 2015 se dio prioridad a la vereda La Quiebra, para lo cual se firmóun convenio entre la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia (SSSPSA) y elmunicipio de Caldas, a través del Hospital; este contrato interadministrativo benefició a 400 familiasde esa vereda.

De acuerdo a la ejecución de la estrategia APS durante los años 2013 a 2015 se pueden considerarcomo logros para la Salud del municipio un aumento de la cobertura respecto a la atención ofrecidapor los servicios de salud, gracias a las acciones de la demanda inducida o canalizacionesespecialmente a los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Lo anteriorse ve reflejado en e! cumplimiento de indicadores como ingreso al control prenatal antes de la semana12 de gestación, especialmente en las maternas de las veredas, sin importar su Eps, coberturas útilesde vacunación y canalización de los niños por este personal así no estén contratados para el proyecto

'de PAÍ, disminución de los niños menores de 5 años en los servicios de urgencias por EDA o IRA.

Para el año 2016 el equipo de salud de APS estuvo conformado por un profesional en psicología ycuatro auxiliares de enfermería, quienes estuvieron durante 7 meses (mayo - diciembre) con la metade intervenir a 1,956 familias con segundas visitas y seguimiento; igualmente visitar por primera veza 1,000 familias de las veredas La Clara y La Salada Parte Baja, Potrerillo, El Raizal, La Aguacatalay las familias de La Quiebra que no se visitaron el año anterior.

BAIÍRIOS {2Í¡Barrios Un i JosLos CarezcaCristo RoyOlaya HorraraLa DocenaLa InmaculadoFelipa Echnvnrrla No. 1Folipu Ediavnrrla No. 2La Oliuiij.il iLa PlantaLas Marcan tu 3La Acuarela y/o La RiveraZona tí uniráAndalucíaSan Judo»El SocorroJuan XXIIIVilla CuimLa Ruana EsperanzaFunda rioruiCnn tuna rioMsndalayLa PlnyikiOol!;w¡3la

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GGF-23 V O O

E.S.E.HospitalSan Vicente de PaúlCaldas -Antioquia

Para el último trimestre del 2016 la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia(SSSPSA) a través de su Plan de Desarrollo Antioquia Piensa en Grande, pone en práctica su misión"... dirección, coordinación, evaluación y control del Sistema General de Seguridad Social en Saludque desarrolla acciones adecuadas para la salud pública y una cultura de la promoción en salud Através de las diferentes estrategias adoptadas y adaptadas que garantizan de manera efectiva elfortalecimiento institucional y el derecho de los habitantes a la seguridad social en salud para elmejoramiento de su calidad de vida ". Como una de las estrategias está la Atención Primaria en Salud(APS), materializándola con la financiación del contrato interadministrativo que apoya la estrategia anivel municipal; es así como a través de la adjudicación de $60,000,000 a Caldas se desarrollaron lasactividades de reorientación a los servicios de salud, fortalecimiento de la participación social ycomunitaria y acciones intersectoriales por la salud en cuatro entornos: familiar, laboral, comunitarioy escolar.

2.1.2. Actividades desarrolladas de Atención Primaria en Salud (APS) en el municipio deCaldas: para ejecutar estas actividades de fortalecimiento de la estrategia APS del municipio,se firmó el contrato interadministrativo número 000366 del 8 de noviembre del 2016 entre laSecretaría de Salud y la ESE Hospital San Vicente de Paúl de Caldas, con e! siguiente equipode salud:

PERFIL

Auxiliar de enfermería o técnico en salud pública

Enfermera profesional

Tecnóloga en salud ocupacional

ENTORNO

Familiar

Escolar y Comunitario

Laboral

# PERSONAS

5

2

ITabla 2, Personal de APS, contrato inlcradministraíivo Noviembre -Diciembre 2016.

2.1.2.1. Para el entorno familiar, se priorizaron las veredas La Corrala y El Cano con 2,253 y 1,193habitantes respectivamente; esta población está conformada por 536 famiiias en la vereda la Corrala y286 familias en la vereda El Cano; las anteriores estadísticas según la base de datos deí sísbén. Eltotal de familias objeto para este entorno fueron 800, quienes recibieron sólo visitas de apertura, lascuales se consignaron en el aplicativo @STAT.

Posterior a la firma del contrato interadministrativo entre Secretaría de Salud y la ESE, se realizó lainducción de la estrategia al personal contratado y la capacitación de la parte técnico operativo delsoftware para el ingreso de la información de las historias familias al aplicativo, por parte del áreametropolitana del Valle de Aburra.

2.1.2.3. Para el entorno comunitario se contactó a los presidentes de las Juntas de Acción Comunal(JAC) de ambas veredas elegidas por la Secretaría de Salud, para pactar al menos un encuentro contoda la comunidad; en vista de que las fechas para la ejecución de este Contrato interadministrativofueron finalizando el año, los dos miembros contactados tenían previamente actividades programadascon los líderes de las veredas y más aproximándose su último encuentro, al punto de que en la veredaEl Cano debieron elegir a un nuevo presidente de la JAC. Por otro lado, como la vereda La Corrala sedivide en tres (corraÜta, parte alta y parte baja) se pactó un encuentro con el presidente de la JAC dela Córrala parte alta y dos de sus famil iares ya que debían recibir en el próximo encuentro al personal

CGF-28 V O O

E.S.E.HospitalSan Vicente do Paú!Caldas - Anlioquia

de Epm y la siguiente junta era en una fecha posterior a la finalización de este Contratointeradmínístrativo.

Imagen 4. JAC Vereda La Corrala parte alia. Imagen 5. JAC Vereda La Corrala parte alta.

2.1.3. Logros: en cuanto a cobertura, en el entorno familiar se alcanzó un 79% de las visitasprogramadas (635 de 800) en ambas veredas durante el tiempo que estuvo contratado elpersonal operativo (noviembre 11 a diciembre 10). En el entorno escolar se cumplió con el100% de lo programado ya que se pudieron caracterizar ambos centros educativos rurales; enel entorno comunitario, se ¡ogro entrevistar a los presidentes de las juntas de acción comunal,aunque no fue posible el encuentro con toda la comunidad y en el entorno laboral se cumpliócon el 100% de lo programado.

CUMPLIMIENTO DEL CONVENIOAPS Caldas Nov - Dic 2016

Gráfica 1. Cumplimiento de los entornos APS.

Las mejoras en el bienestar de ías comunidades, tanto desde el entorno familiar, comoeducativo y laboral son la toma de conciencia de los adultos, niños y educadores de laimportancia de adquirir hábitos y estilos de vida saludables, la información y puesta enpráctica de los derechos sobre la salud y bienestar social como el aseguramiento y losprogramas de subsidio brindados por el municipio. Igualmente conocer ¡as diferentesopciones que su Institución prestadora de servicios de salud (PS) les ofrece a travos de losprogramas de Promoción y Provención, y su gratuídad. Como beneficio adicional está la

CGF-2C V C O

E.S.E.

HospitalSan Vicente de Paú!Caldas -Antioquia

utilidad que tiene para quienes toman las decisiones a la hora de invertir en proyectos a estascomunidades, los datos suministrados por las caracterizaciones realizadas en los cuatroentornos.

Como experiencia exitosa se puede afirmar que en la vereda La Corrala tanto en el entornoescolar como en el entorno comunitario estuvieron dispuestos a brindar información;igualmente las familias mostraron su interés en atender a los auxiliares de enfermería deAPS, muestra de ello fue el rendimiento del personal en su programación y la efectividad dela demanda inducida o canalización a los servicios de salud entregada a cada miembro defamilia.

2.1.4. Dificultades en la implementación: en el entorno familiar, debido a la rapidez con que sedesarrollaron las actividades, no se contó con el tiempo prudente en ambas veredas pararealizar una adecuada difusión de la estrategia APS, ya que las familias estuvieroninicial mente temerosas de abrir ¡as puertas de sus casas; sin embargo, se empleó el recursodel perifoneo en dos ocasiones (la primera vez un fin de semana, seguido de un día entresemana).

En el entorno escolar, el cierre de calendario académico no facilitó los encuentros con losestudiantes ya que el Contrato interadministraíivo inició una semana antes de que se fueranlos estudiantes que ganaron el año. Además de otras actividades como las novenas navideñascon los niños y las .reuniones de padres en ambos Centros Educativos; igualmente laincapacidad de una docente en el CER de la vereda La Corrala.

2.3. INFORME POR ENTORNOS

2.3.1. ENTORNO FAMILIAR.

2.3.1.1. Las actividades ejecutadas en el entorno familiar tuvieron un cumplimiento del 79%en las visitas de apertura (635 de 800) y un 17% (110 de 640) en las remisiones, tanto en lavereda El Cano y como en la vereda La Corrala del municipio de Caldas. El personal estuvoconformado por cinco auxiliares de enfermería y para este contrato interadministrativo no seprogramaron visitas de seguimiento.

VEREDA

El CanoLa Corrala

HABITANTES

1,1932,253

FAMILIAS .

286536

: AUXILIARES . - DEENFERMERÍA •23

Tabla 3. Veredas de APS, contrato interadministraíivo Noviembre-Diciembre 2016.

2.3.1.2. La información más relevante del total de la consignada en el aplicaíivo @STAT esla siguiente:

Niños entre O y 5 años: los menores con esquema de vacunación adecuado y sin percepciónde desnutrición que se identificaron fueron 54 en la vereda El Cano y 39 en la vereda La

CGF-28 V O O

E.S.E.HospitalSan Vicente de PaúlCaldas - Antíoquia

Corrala; con crecimiento y desarrollo se encontraron a 46 niños en El Cano y 38 niños en LaCórrala.

Los niñoj en edad escolar con atención preventiva odontológica fueron 100 en la vereda ElCano (76,3%) y 183 en la Córrala (97,3%).

Embarazadas: las maternas identificadas en ambas veredas fueron 4, las cuales estánasistiendo al control prenatal (CPN), de ellas ingresaron al programa en el primer trimestresólo 2, ubicadas en la vereda El Cano. No se tienen menores de 14 años embarazadas en estasdos veredas.

Detección temprana de las alteraciones del cuello uterino: las mujeres en edad fértil concitología fueron 195 en la vereda El Cano y 361 en la vereda La Corrala; la proporción decumplimiento de este programa es del 92,5%.

Los felinos y caninos vacunados fueron 111 en el Cano, es decir una proporción del 94,1% yen la Corrala 211 para un 100% de las mascotas de esa vereda.

Del total de personas entrevistadas 1,644 está afiliada al SGSSS, es decir una proporción de97,2%.

VEREDA

EL CANO

LA CORRALA

LA CORRALITA

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95%

97%

¡00%Tabla 4. Indicadores Familias de APS, contrato ¡nteradministrativo Noviembre - Diciembre 2016.

2.3.1.3. El 84% de las familias están en bajo riesgo; los riesgos identificados fueron consumode alcohol u otras sustancias psicoactivas (un caso en El Cano), prevalencia de enfermedadescrónicas no transmisibles como hipertensión, diabetes, Epoc y dislipidemia.

RIESGO

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EL CANO

LA CORRALA

LA CORRAUTA

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E.S.E.HospitalSan Vicente de PaúlCaldas • Antioquia

TOTAL 541 84% 24 4% 78 12% 643 100%TablaS, Riesgo Familias de APS, contrato ¡nterad ministra ti vo Noviembre-Diciembre 2016.

De acuerdo a la proporción de prevalencia de la morbilidad se identificó a 344 pacientes conriesgo cardiovascular y enfermedades crónicas no transmisibles en ambas veredas.

VEREDA

EL CANO

LA CORRALA

LA CORRALITA

EPOC

10

13

3

DIABETES:38

24

8

DISLIPIDEMIA

38

1

0

HTÁ

80

105

18

CÁNCER

3

3

0

169

14629

344Tabla 6, Enfermedades crónicas Familias de APS, contrato interadminislrativo Noviembre - Diciembre 2016.

Los diagnósticos son hipertensión arterial, diabetes melütus, dislipidemia, enfermedadpulmonar obstructiva crónica (EPOC) y cáncer.

DIAGNÓSTICO

HIPERTENSIÓN

DIABETES

DISLIPIDEMIA

EPOC

CÁNCER

PORCENTAJE

203

70

39

26

6

344Tabla 7. Consolidado enfermedades crónicas Familias de APS. Noviembre - Diciembre 2016.

2.3.1.4. Las actividades de canalización desarrolladas por el equipo de APS (Anexo No. 8)beneficiaron a 170 personas que tuvieron demanda inducida a uno o varios programas dePromoción y Prevención y de las cuales ya son efectivas 110.

Es importante resaltar que todas las remisiones son de la vereda La Corrala, ya que elpersonal.del Cano no reportó demanda inducida.

PROGRAMA . ' • • i : : - - ' : ' - ',x.

CITOLOGÍA

CPN

CMG

AGUDEZA VISUAL

SALUD ORAL

MAMO GRAFÍA

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

TAMIZAJE PRÓSTATA

JO VEN SANO

- REMISIONES76

2

34

35

37

7

rÍT~^36

5

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E.S.E.HospitalSan Vicente de PaúlCaldas - Antioquía

ADULTO MAYOR {GRUPO 3RA EDAD)

CRECIMIENTO Y DESAROLLO

ODONTOLOGÍA

5

1

1Tabla 8. Remisiones APS. Noviembre —Diciembre 2016.

Sin embargo, ai analizar el aplicativo @STAT se observa que durante la entrevista elpersonal tuvo que seleccionar los programas a los que aplicaba cada persona para poderdejarlos avanzar en la caracterización y poder finalizar cada entrevista, lo cual ayuda a inferirque se le dio a conocer de manera verbal a los usuarios los diferentes programas y consultas alos cuales tienen acceso, pero no en todos los casos quedó evidencia física. Se observatambién que el aplicativo utilizado para APS no tiene la opción de registrar las canalizacionesefectivas; es por ello que los datos registrados en la tabla anterior, se consolidaron de maneramanual.

2.3.1.5. De acuerdo a las remisiones entregadas por el equipo de APS, 60 canalizacionesfueron no efectivas; es decir, que 60 personas con demanda inducida, no acudieron a su Ipscomo se les indicó. (Anexo No. 10).

AI consultar a estos usuarios el motivo por el cual no lian asistido a los programas remitidos,se evidencias respuestas como:

"ya para enero del otro año"."en esta época es muy difícil salir porque no tengo quien me cuide los niños"."toca cuando venga porque voy de paseo".

Entre otras alusiones que dan razón de que los usuarios no han olvidado asistir a la consultaindicada, sino que lo están posponiendo dadas las actividades decembrinas que cada familiatiene planeadas.

2.3.1.6. Las acciones desarrolladas para modificar los indicadores de morbi mortalidad(Anexo No. 1) son las siguientes:

INDICADOR ACTIVIDADMUJERES DE 10 A14 AÑOS QUE HANSIDO MADRES OESTÁNEMBARAZADAS.

MUJERES DE 15 A19 AÑOS QUE HANSTDO MADRES OESTÁNEMBARAZADAS.

Educación a padres de familia y cuidadores sobre la importancia de iniciar una vidasexual a una edad en la cual se asuma con responsabilidad.Información sobre el hecho de que se inicie vida sexual antes de los 14 años esconsiderado como abuso sexual y debe reportarse al sistema de vigilanciaepidemiológica.

Explicación sobre los métodos de planificación y los criterios de elegibilidad deacuerdo a la edad y otras situaciones de las personas.Promoción del componente de gratuidad que tienen los programas de promoción yprevención, incluida la planificación familiar.

VACUNACIÓNCON TRIPLEVIRAL EN NIÑOS

Educación sobre la importancia de ía vacunación en la población hasta los 5 anos,embarazadas y mujeres en edad fértil.Promoción Hbitos y estilos de vida saludable.; para la primera infancia.

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E.S.E.HospitalSan Vicente de PaúlCaldas - Antioquia

DE 1 ANO DEEDAD.

MORTALIDAD ENMENORES DE 5AÑOS.

Prevención de las enfermedades prevaleníes cu la infancia; cómo intervenirlas paraevitar complicaciones y signos de alarma.Información sobre el hecho de que cuando haya omisión de los programas ofrecidospor el Estado y que benefician a ios niños, es considerada Maltrato y puede serdenunciada.Promoción de la vacunación sin barreras y gratis.Actualización del sistema de información PAI web para optimizar la búsqueda deniños con esquema atrasado. ________^^____

MORTALIDADMATERNA.

Captación al control prenatal (CPN) antes de la semana 12 de gestación.Información a las embarazadas y sus familias sobre la importancia de la adherencia alos CPN.Vacunación con el esquema ofrecido por el PALSocialización de los protocolos de atención de maternidad segura al personalasistencia! de todas las IPS del municipio. _

MORTALIDADPOR SUICIDIO.

Promoción de proyecto de vida en la comunidad estudiantil.Fortalecimiento de los docentes en pautas de enseñanza sobre proyecto de vida.Información a la comunidad sobre la situación de consumo de sustancias psicoactivasen el municipio y en general en el departamento de Antioquia.Información a la comunidad sobre la salud mental de la población en el municipio.Garantizar las visitas de seguimiento a los casos presentados de intento de suicidio ysuicidio, de acuerdo a los protocolos del instituto Nacional de Salud (INS).Garantizar la continuidad del proyecto de salud mental en el municipio.Solicitar a los prestadores de servicios de salud (EPS) que garanticen una red deatención a jos pacjentes de salud mental, tanto ambulatoria como hospitalaria.

Tabla 9. Indicadores morbimorlalidad APS. Noviembre - Diciembre 2016.

2.3.4. ENTORNO COMUNITARIO.

2.3.4.1. Como se describió al inicio de este informe final, la metodología utilizada paracaracterizar a las veredas El Cano y La Corrala fue la comunicación directa con lospresidentes de las Juntas de Acción Comunal (JAC) de ambos sectores elegidos por laSecretaría de Salud. Se califican como positivas las actividades desarrolladas en ambasveredas ya que, pese a las dificultades con la disponibilidad de tiempo de los líderes porculminación del año, se logró un encuentro con estos y algunos colaboradores.

2.3.4.2. De acuerdo a la información, el análisis del entono comunitario en ambas veredas esel siguiente:

Ambas veredas cuentan en su gran mayoría con relleno sanitario para la disposición final debasuras; en El Cano se identificaron 196 viviendas (98%) y en La Corrala 442 (99%). Enmínima proporción se emplea el campo abierto, la enterrada, quemada, río o quebrada.

La disposición final de excretas es del 99% tanto en el Cano como en la Corrala a través dealcantarillado; el campo abierto y pozo séptico no son comunes.

Se encontró que en 637 viviendas se cuenta con agua potable y es apta para el consumohumano; es decir c!electricidad.

98% de las casas caracterizadas, igualmente, el 99% cuenta con

CGF-28 V O O

E.S.E.HospitalSan Vicente de PaúlCaldas - Anüoqula

De acuerdo al estado de las viviendas el 95,5% es bueno y el 3,5% es regular. Las familiasque viven en hacinamiento representan el 1%

El 55% de los habitantes pertenece al sexo femenino y el 45% al masculino.

HABITANTES POR SEXOVEREDAS EL CANO Y LA CORRALA

u Femenino • Masculino

Gráfica 2, Habitantes por Sexo APS 2016. Noviembre-Diciembre 2016.

Las edades predominantes en ambas veredas son los jóvenes de 20 a 24 años; seguidos de losadultos de 45 a 54 años. Las personas con menos participación son los adultos mayores de 75a más años, los niños entre O a 4 años y los adolescentes entre 10 a 14 años.

RANGO DE EDAD / VEREDA

Entre 0 y 4 años

Entre 10 y Í4 años

Entre 20 y 24 anos

Entre 45 y 49 años

Entre 50 y 54 años

75 o más años

EL CANO

7%

4%

10%

7%

9%

2%

LA CORRALA

3%

5%

¡0%

S%

9%

1%

CORRALITA

3%

6%

8%

10%

10%

2%Tabla 10. Habitantes por Sexo APS 2016. Noviembre - Diciembre 2016.

2.3.4.3. Las situaciones específicas que se identificaron en cada vereda se describen acontinuación por cada una de !as comunidades:

Vereda La Corrala: está ubicada en el oriente del municipio de Caldas y se divide en tressectores (corralita, corrala parte alta y corrala parte baja), con su respectiva JAC. Lacaracterización se realizó con el presidente de !a JAC de la Corrala parte alta y dos de susfamiliares pues no fue posible reunir a todos los representantes de la comunidad; se gestionóa través de llamada telefónica tanto a fijo como a celular la reunión con la presidenta BerthaLuz Castrillón de la JAC Córrala parte baja y no fue posible.

Córrala p.irte alta es un sector conocido por sitios como el alto de la cruz y la casa del"sacerdote milagroso", por lo que su vía principal se considera que tiene tránsito vehicularmoderado, igualmente por estar ubicada en una zona de bosque con defbrcstación, los

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Caldas - Antioquia

camiones de los aserríos son comunes por la vía, la cual es pavimentada al igual que susdemás vías principales.

2.3.4.4. Los factores de riesgo y factores protectores identificados en las dos veredascaracterizadas son ¡os siguientes:

Vereda La Corrala: durante la ejecución de las actividades tanto en el entorno comunitariocomo en el familiar y escolar resaltó la excelente disposición de ia comunidad para atender alpersonal de salud; se evidenció una buena comunicación entre los vecinos, y se puede decirque la continuidad en el liderazgo de esta vereda es un punto a favor ya que la JAC fuefundada hace 54 años (la más antigua del municipio) y su presidente actual ha sido elegidocinco veces en diferentes periodos no continuos.

La colectividad muestra su preocupación por el deterioro de su vía principal, la cual tiene 22años de hacer sido pavimentada y con el tránsito de los vehículos pesado de los aserríos haycalzadas que se están hundiendo; igualmente cuando por causas del invierno u otras razonesse afectan las vías del sector la Corralita y de las veredas cercanas, se toman como rutas deacceso las de La Corrala.

El crecimiento urbano, es para algunos habitantes una ventaja por ser la "zona de expansión"más grande del municipio; para otros es un .factor de riesgo en el sentido de que en un sectorla bancada se está hundiendo porque las edificaciones son de 2 y 3 pisos. Lo anterior seevidencia en las grietas que algunas fachadas muestran y las humedades que se presentan enla parte posterior de las mismas en las épocas de mucha lluvia.

Imagen 16. Grietas Vereda La Corrala, imagen 17. Humedades Vereda La Córrala.

Se identificaron tres espacios de esparcimiento como son dos parques infantiles y unacancha; uno de los parques y la cancha presentan deterioro en sus materiales. Se sugiere a los

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líderes que gestionen la adecuación de este escenario deportivo con una malla para que losbalones no dañen las tejas de las casas vecinas; también es importante proyectar laadecuación de un techo, tanto para la placa deportiva como para las gradas y así poderprogramar actividades independientemente si hay o no íluvia.

No se cuenta con un programa de educación para la comunidad, pero si con un programa derecreación a cargo del instituto de deportes de Caldas (INDEC) dirigido a la tercera edad iosdías martes. También cuenta con un programa cultura! para niños, con el apoyo de !a casa dela cultura sobre pintura de máscaras, pero no es 100% financiado.2.3.4.5. Las acciones de participación sociaí y comunitaria definidas para impactar losfactores de riesgo y mejorar los factores protectores descritos en el punto anterior son:

Vereda La corrala: aunque la vereda se divide en tres sectores, cada uno con su JAC, es unlogro haber realizado la caracterización con el presidente y otros habitantes del sector partealta ya que, en esta época de finalización del año, su disponibilidad para realizar cualquieractividad fue muy reducida. Durante los encuentros, tanto en el entono comunitario como enel familiar y escolar, se evidenció la participación activa y la actitud abierta para realizar lasactividades; coinciden en lo orgullosos que se sienten de su vereda.

En ambas colectividades, las organizaciones sociales y comunitarias que se encuentranactivas, y de las cuales realizan actividades de una manera programada y periódica es sólo através de sus JAC; no están involucrados con las acciones que, desde asociación de usuarios,COPACOS, veedurías ciudadanas o comités de salud se puedes ofrecer.

Aunque la JAC de ¡a corrala parte alta cuenta con sede, la cual está en buen estado, hace faltaun computador para la generación de informes y proyectos; el presidente debe desplazarsehasta ia sede de Asocomunal en la zona urbana del municipio.

2.3.4.6. Las acciones desarrolladas para modificar los indicadores de morbi mortalidad delAnexo No. 1 desde el entorno comunitario son transversales a las actividades realizadas enlas familias:

INDICADORMUJERES DE 10 A14 AÑOS QUE HANSIDO MADRES OESTÁNEMBARAZADAS.

MUJERES DE 15 A19 AÑOS QUEMANSIDO MADRES OESTÁNEMBARAZADAS.VACUNACIÓNCON TRIPLEVIRAL EN NIÑOSDE 1 AÑO DE

' . • . ' . •,.-./•••• • • - - - : • • • ---ACTIVIDAD'. • • ' • . - : . . .

• Educación a padres de familia y cuidadores sobre la importancia de iniciar una vidasexual a una edad en la cual se asuma con responsabilidad.

• Información sobre el hecho de que se inicie vida sexual antes de los 14 años esconsiderado como abuso sexual y debe reportarse al sistema de vigilanciaepidemiológica.

• Explicación sobre los métodos de planificación y los criterios de elegibilidad deacuerdo a la edad y otras situaciones de las personas.

• Promoción del componente de gratuidad que tienen los programas de promoción yprevención, incluida la planificación familiar.

• Educación sobre la importancia de la vacunación en la población hasta los 5 años,embarazadas y mujeres en edad fértil.

• Promoción hábitos y cslilos de vida saludables para ia primera infancia.• Prevención de las enfermedades previentes en la infancia; cómo intervenirlas para

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EDAD.

MORTALIDAD ENMENORES DE 5AÑOS.

MORTALIDADMATERNA.

MORTALIDADPOR SUICIDIO.

evitar complicaciones y signos de alarma.Información sobre el hecho de que haya omisión de los programas ofrecidos por elEstado y que benefician a los niños, es considerada Maltrato y puede ser denunciada.Promoción la vacunación sin barreras y gratis.Actualización del sistema de información PAI web para optimizar la búsqueda deniños con esquema atrasado.Captación al control prenatal (CPN) antes de la semana 12 de gestación.Información a las embarazadas y sus familias sobre la importancia de la adherencia alos CPN.Vacunación con el esquema ofrecido por el PALSocialización de los protocolos de atención de maternidad segura al personalasistencia! de todas las 1PS del municipio.Promoción de proyecto de vida en la comunidad estudiantil.Fortalecimiento de los docentes en pautas de enseñanza sobre proyecto de vida.Información sobre la situación de consumo de sustancias psicoaclivas en el municipioy en genera! en el departamento de Antioquia.Información sobre la salud mental de la población en el municipio.Garantizar las visitas de seguimiento a los casos presentados de intento de suicidio ysuicidio, de acuerdo a los protocolos del Instituto Nacional de Salud (1NS).Garantizar la continuidad del proyecto de salud mental en el municipio.Solicitar a los prestadores de servicios de salud (EPS) que garanticen una red deatención a los pacientes de salud mental, tanto ambulatoria como hospitalaria.

Tabla 11. Indicadores morbimortalidad APS. Noviembre-Diciembre 2016.

5. Logros, limitantes y retos.A pesar de la premura en el tiempo de ejecución del contrato interadministrativo "fortalecimiento dela estrategia APS en el municipio de Caldas", en 30 días (noviembre 11 a diciembre 10) se logrócaracterizar a las poblaciones propuestas por cada uno de los entornos:

ENTORNOFAMILIARESCOLARCOMUNITARIOLABORAL

CUMPLIMIENTO79%100%100%100%

PRODUCTO635 de 800 de visitas2 de 2 centros educativos rurales CER2 de 2 veredas1 de 1 GOTI y 1 de 1 Empresa formal.

Tabla 12. Logros APS. Noviembre -Diciembre 2016.

Se resalta la labor del personal por su compromiso con el cumplimiento de las metas y la articulaciónque hubo como equipo, además del apoyo recibido por parte del equipo de APS del proyecto de saludpública del municipio, la Gesis de la SS y el área metropolitana quienes realizaron las mismasactividades, pero en otras veredas y escuelas.

En general, ambas comunidades mostraron su interés en participar y se logró superar dificultades enla vereda El Cano a través de ¡a información suministrada masivamente con el perifoneo y avisosparroquiales.

La herramienta para recolectar la información tuvo un adecuado funcionamiento a pesar de la rápidacapacitación que recibió el personal, con el apoyo de las demás auxiliares de APS y del áreametrópoli tana.

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Las limitaciones de la ejecución de este contrato interadministrativo fueron descritas detalladamentepor entorno y está asociadas a la des información inicial que tenían las familias sobre la importanciade la estrategia, la poca disponibilidad de la comunidad para atender la entrevista de caracterizaciónde la vereda.

Sin embargo, se consideran como retos para el próximo contrato interadministrativo de APS, superarlas dificultades descritas a través de la iniciación de estas actividades lo más pronto que sea posible,es decir al iniciar el ano 2017 para poder preparar a las comunidades de los diferentes entornos.Igualmente es un reto dar a conocer de manera adecuada y participativa a las poblacionescaracterizadas, los hallazgos y propuestas planteadas en este informe para así construir un diagnósticocomunitario que acierte con las necesidades sentidas en estas dos veredas.

Como soportes a lo descrito en el primer punto, se anexan el formato de caracterizaciónrealizada en los meses de noviembre y diciembre del año 2016 a la vereda La Corrala, asímismo las firmas de los participantes y la socialización a la secretaria de salud de Caldas.

2. Durante el mes dé diciembre del año 2017 se realizó nuevamente caracterización aesta vereda, encontrando lo siguiente en el Entorno Comunitario:

Para el año 2017 nuevamente se dio continuidad a la implementación de la estrategia,desarrollando las actividades de reorientación a los servicios de salud, fortaleciendo la

•participación social y comunitaria y las acciones intersectoriales por la salud en los entornos:familiar, laboral, comunitario y escolar.

2.2. Actividades desarrolladas de Atención Primaria en Salud (APS) en c! municipio deCaldas: para ejecutar estas actividades de fortalecimiento de la estrategia APS del municipio,se firmó el contrato interadministrativo número 000621 del 10 de octubre de 2017 entre laSecretaría de Salud y la ESE Hospital San Vicente de Paúl de Caldas, con el siguiente equipode salud:

PERFIL

Auxiliar de enfermería o técnico en salud

pública

Enfermera profesional

Tecnología en salud' ocupacional

ENTORNO

Familiar

Escolar y

Comunitario

Labora E

# PERSONAS

4

1

1

Tabla 2. Personal convenio APS municipio de Caldas, Antioquíü. Octubre-Dicíembre 201"

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2.2.3. Para el entorno comunitario la metodología empleada para realizar la caracterizaciónde los sectores elegidos por la Secretaría de Salud: barrio La Planta y veredas El Cano y LaCorrala, ftie la concertación y programación de al menos un encuentro con la comunidadmediante los líderes de las Juntas de Acción Comunal (JAC).

Ifnugón 5. GÍIJ aclt:i ¡¿ación Venida La Córrala

2.3. Logros: En el entorno comunitario, se logró entrevistar a los líderes de las juntas de accióncomunal (JAC) de los 3 sectores ya mencionados en el entorno familiar, y pese a que no fueposible el encuentro con toda la comunidad, sí estuvieron presentes algunos de susrepresentantes, lo que facilitó la aplicación de los instrumentos para realizar la caracterización yel seguimiento, alcanzando el cumplimiento del 100% de los objetivos programados.

2.4. Dificultades en la implementación: Dentro de las acciones realizadas desde el entornocomunitario, se presentaron algunas dificultades que influyeron en el incumplimiento de lasmetas planteadas:

• En el entorno comunitario se debe resaltar que fue difícil concertar un espacio para larealización de la campaña de promoción de hábitos y estilos de vida saludable, la cual iba dirigidaa las familias de cada vereda.

Debido a esta dificultad en la Vereda la Corrala se optó por ir por cada vivienda brindando lainformación de forma personalizada, no obstante, en algunas de las viviendas no permitieronbrindar la información.

A lo anterior cabe destacar que En ía vereda el Cano la gestión de sus líderes permitiórealizar la actividad mencionada casi en fase de cierre del convenio.

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3.INFORME POR ENTORNOS

3.3ENTORNO COMUNITARIO,

Corno se describió en el ítem 1.2.3. de este informe, la metodología utilizada para caracterizara ias veredas El Cano y La Córrala y el barrio La Planta fue la comunicición con los líderesde las Juntas de Acción Comunal (JAC) de los sectores elegidos por la Secretaría de Salud,actividad que se califica como positiva

en arabas veredas ya que, pese a las dificultades con la disponibilidad de tiempo de los líderes porla culminación del año, se logró un encuentro con estos y algunos colaboradores.

2.3.1. Los factores de riesgo y factores protectores identificados tanto en el barrio como enias dos veredas caracterizadas son los siguientes:

Vereda La Corrala: Se evidencia que a pesar de que han hecho informes sobre el mal estado delas vías, actualmente siguen siendo la principal queja o molestia de toda la comunidad.

Al observar los parques infantiles y la placa deportiva es notorio el deterioro de lainfraestructura, lo que hace casi imposible desarrollar actividades para la recreación tanto de losniños como de los adultos.

Es de gran importancia la implementación de programas de educación para la comunidad, aligual de programas culturales y de recreación, puesto que hasta el momento no se han ejecutado.

La comunidad expresa sentirse temerosa e insegura ya que en el mes de noviembre sepresentaron algunos eventos de hurto, y la presencia policial en la zona es poca.

Cuentan con un espacio para la Junta de Acción Comunal en buen estado ¡o que facilitadesarrollar proyectos comunitarios de manera satisfactoria.

3.3.2. Las acciones de participación social y comunitaria definidas para impactar los factoresde riesgo y mejorar los factores protectores descritos en el punto anterior son:

Se realizó reunión para socializar las situaciones encontradas durante la caracterización conlos líderes de cada sector. En dicho encuentro se socializó cada hallazgo de manera individua! ¡oque facilitó el intercambio de opiniones en pro de buscar posibles soluciones.

La disposición de los líderes fue positiva porque quieren mejorar la calidad de vida de suscomunidades, logrando tener una estabilidad óptima en el sector.

Con cada actividad propuesta se busca impactar a la población hacia el mejoramientode las problemáticas sociales.

Como soportes a lo descrito en el segundo punto de esta respuesta, se anexa el formatode caracterización realizada el 5 de diciembre de 2017 a ía vereda La Corrala; así mismolas firmas de los participantes y la socialización de la información a la comunidad el 19 dediciembre de 2017.

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3. De acuerdo al perfil de morbilidad de la ESE Hospital San Vicente de Paúl de Caldas,las atenciones que se han tenido on el año 2018 a los pacientes que informaron comoResidencia es la vereda La Corrala de Caldas, corresponde a 10 personas, con lossiguientes diagnósticos;

Fecha

20/02/2018

24/01/2013

08/02/2018

03/01/2018

14/02/2018

19/01/2013

08/02/2018

01/02/2018

17/02/2018

05/02/2018

,- .Diagnóstico1 '. •"-. -V

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA CONEXACERBACIÓN AGUDA, NO ESPECIFICADA

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, NOESPECIFICADAENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, NOESPECIFICADA

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA CONEXACERBACIÓN AGUDA, NO ESPECIFICADA

SINUSITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

INFECCIÓN AGUDA DE LAS VÍAS RESPIRATORIASSUPERIORES, NO ESPECIFICADA

INFECCIÓN AGUDA DE LAS VÍAS RESPIRATORIASSUPERIORES, NO ESPECIFICADA

BRONQUJOL1TIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

Edad

79

72

60

81

61

36

3

9

1

1

4. Se realizó visita domiciliaria el jueves 1 de marzo de 2018 a una de las viviendasrelacionadas en la lista de firmas de la comunidad, previa programación con !a señoraJohana Marcela Posada, el profesional médico y de enfermería informan lo encontradoy conversado con la comunidad en archivo anexo.

Cordialmcnte,

FANOR DE JESlígjMEJIA GÓMEZSubdirector Científico

Proyectó Ana María B.

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CALDAS

ESTUDIO DE CAMPO VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

SECRETARÍA DE SALUD

MUNICIPIO DE CALDAS ANTIOQ'JIA

HospitalSan Vísenle fCiFdjí Aiu'cifjli

FECHA DENOTIFICACIÓN

28/02/2018FECHA DE

INVESTIGACIÓN01/03/2018

INSTITUCIÓN QUE NOTIFICA SECRETARIA DE SALUD DE CALDAS ANTÍOQUIA

PRIMERA VISITA 01/03/2018 VISITA DE SEGUIMIENTO NON" VISITA DE

SEGUIMIENTONO

INSTITUCIÓN QUE REALIZA LA

VISITAL:SE HSVP CALDAS ANTÍOQUIA

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CASO

EVENTOEVALUACIÓN PROBLEMA DE SALUD POR HUMEDAD EN LA

VIVIENDA¡EMANA EPIDEMIOLÓGICA

NOMBRE Y APELLIDOS OELUSUARIO ALEJO ANTONIO POSADA CHICA

DOCUMENTO DE IDENTIDAD 3166820

TIPO RC: TI: CC:X CE:

GENERO FEMENINO MASCULINO

PERSONA QUE SUMINISTRA LA INFORMACIÓN

EL MISMO USUARIO, SU SOBRINO JUAN DIEGO ALVAREZ (01: 1026153839) y LÍDER DE LA VEREDA JOHANA MARCELA POSADA [DI: 32150699)

RÉGIMEN DE SALUD

CONTRIBUTIVO NUEVA EPS

PROFESIÓN

SUUSIDIADO ESPECIALPOBLACIÓN NO

ASEGURADA

ADULTO MAYOR

MUNICIPIO DE RESIDENCIA CALDAS ANTÍOQUIA

LOCALIDAD/BARRIO VEREDA LA CORRALA

DIRECCIÓN CARRERA 40 135 B SUR 27 (APARTAMENTO 101)

TELEFONO 2787664 •• 3218245384

OCUPACIÓN NINGUNA

ANTECEDENTES DE VACUNACIÓN

SIN DATOS, NO RECUERDA.

ASPECTOS SOCIO-AMBIENTALES

ESTRUCTURA FAMILIAR. Don Alejo Antonio vive con la hija y un sobrino, son 3 personas en total, no hacinamiento.

OND1CIONES DE LA VIVIENDA: Está ubicada en zona rural, en una vivienda adjudicada por el municipio, es un primer piso, vivienda humilde, en regulares

condiciones higiénicas y regulares condiciones Generales, al entrar huele a humedad, se percibe el frió y olor fuerte (a antiguo); en todas las paredes déla

vienda y en el techo se observa humedad y deterioro, el piso es de cemento, las paredes no están revocadas, tiene sala comedor, 3 habitaciones (nos

muestran cómo los colchones son húmedos y fríos), tiene cocina , patio, baño, sanitario.

SERVICIOS PÚBLICOS DE LA VIVIENDA : Tiene servicios como agua de la vereda, comentan que sin tratamiento, utilizan pipeta de gas, luz eléctrica,

elefono, alcantarillado, parabólica, recolección de basura, alumbrado publico. Servicios públicos prestados por EPM y municipio de Caldas.

OTROS SERVICIOS CERCANOS A LA VIVÍ EN DA: Está la escuela rural y tiendas, se deben desplazar ül pueblo, para accederá otros servicios.

VÍAS DE ACCESO, TRANSPORTE-: Hasta la vivie.ida llega taxi contratado, vehículos particulares y de transporte publico, a 10 minuto'; se llega al parque

principal con facilidad de acceso a todo tipo de transporte publico y privado.

fXAMHN FÍSICO GENIAL

Usuario don Alejo Antonio, nacido e! 30/09/1019, tiene 98 años, natural y residente en Caldas vereda La Corrala, viudo tiene 11 hijos, vivo con un sobrino y

una hija,Lo evalúa el doctor Jhon íairo Ramírez, comenta la familia que presenta a veces dificultades para respirar, e- fumador, también presenta varias

lesiones, como picadura deácaros,sancudos, en manos y pies. Se observa orientado en todos sus espacios, es conversador, dice que se siente Alcanzado

para respirar, con movimientos activos, hidrataciado, alerta, en buen estado general. VALORACIÓN DEL MÉDICO: Siendo las 10:00 arn se evaluó desdo e!

punto de vista médico al paciente relacionado on el reporte de la visita y en la hoja de Evolución. Paciente masculino de 98 sfios, con disnea de vieja data

exacerbada hace aproximadamente 20 días, sin fiebre ni expectoración. Tiene antecedente de haber fumado hasta los 60 años un paquete de cigarrillos al

día y además es hipotiroideo en tratamiento, y cirugía de prostatectomía.

SIGNOS VITALES: FC: CO Ipm. Presión arterial 140/70 mniHg, saturación 90% Peso 70 kg, TallülGQ cm. TEMPERATURA AFESRIL

CABEZA Y CUELLO: NORMAL. MUCOSAS HÚMEDAS Y ROSADAS, ESCLERAS ANICTERICAS: NORMAL.

ORGAN03 OE LOS SENTIDOS: NORMAL CARDIOVASCULAR:

NORMAL: RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, SIN SOPLOS.

PULMONAR; HIPOVENTILADOS, SIVILANCIAS BÁSALES LEVES Q1ATERALES .

ABDOMEN: NORMAL.OSTEOMUSCULAR: NORMAL. VASCULAR PERIFÉRICO: NORMAL.

ESTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES: LESIONES PUNTIFQRMES, ASTECTO PICADURAS GENERALIZADA (ÁCAROS U OTRO INSECTO).

NEUROLOGICO: NORMAL

GENITOURINARIO; NO EVALUADO

REMISIONES: NO. SE SOLICITA: salbutarnol dos inhalaciones cada 8 horas; tiene crema esteroídea prescrita en su eps.

CONCLUSIÓN: USUARIO CON DIAGNOSTICO MEDICO DE ASMA EXTRÍNSECA, EPOC, LESIONES POR PICADURA DE ACARO; LOS PROBLEMAS DE HUMEDAD Y

FRIALDAD ALTERAN MAS SU ESTADO DE SALUD.

CONTACTOS

NOMBRE YAPELLIDOS COMPLETOSNUMERO DE

IDENTIFICACIÓNGENERO TIPO DE CONTACTO

GLORIA POSADA GONZALÉS 43682603 HIJA

JUAN DIEGO ALVAREZ POSADA 1026153839 22 SOBRINO

DOMICILIARIO

DOMICILIARIO

INTERVENCIÓN EN SALUD

Hablamos con la hija, sobrino, vecinos y líderes de la vereda que nos estaban esperando, nos muestran las coridicíoes en que se encuentra esta vivienda y

todas las demás cercanas están en igual situación; se observan muy deterioradas, piso paredes y tedios con humedad, se percibe olor a humedad, se

siente mucha frialdad, todas las viviendas tienen encima un solo piso; se evidencia las malas condiciones. El medico evalúa al señor Alejo Antonio, de

avanzada edad 9S aiíos, quien se encuentra muy lucido y le diagnostica EPOC, lesiones en piel por picaduras de ácaros, asma extrínseco, el señor es

fumador, se considera que la humedad y frialdad afecta mas su estado de salud, ya que es muy evidente este problema. La comuniadd esta muy

preocupada porque dicen que todas las viviendas están en igual estado, viven personas de avanzada edad, algunos son oxigenodependientes. La

funcionaría de saneamiento ambiental de la Secretaria de Salud, Diana Echavarrria, se queda evaluando las viviendas, para dar un informe mas detallado de

a situación ambiental. Se le aclaran inquietudes.

DOCUMENTOS ANEXOS A LA VISITA

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

RESPONSABLES DE LA VISITA

Jl ION JAIRO RAMÍREZ, MEDICO DE LA ESE HSVP CALDAS ANTIOQUIA.

EMMAECHEVERKI B, AUXILIAR DE ENFERMERÍA, ESE HSVP CALDAS ANT