Calidad Total en Salud Crp
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“No hace todavía demasiados años que un grupo de locos e ilusos nos movemos dentro del Mundo de la Calidad. La Calidad es un término que nos gusta por todas las connotaciones que conlleva:
Progreso, Desarrollo, Perfeccionismo, pero al mismo tiempo nos asusta por esa visión imprecisa que nos ha transmitido; la Calidad como algo que debemos exigir pero al mismo tiempo intentamos evitar por su apariencia casi inalcanzable.
Parece una contradicción, pero en el fondo, es la realidad en la que nos hemos visto inmersos todos en algún momento”.
EVOLUCION DE LAS ESTRATEGIAS ADMINISTRATIVAS
NIVEL DE
CAMBIO EN
PROCESOSINSPECCION
MEJORAMIENTO CONTINUO
AÑO
1900F. TaylorH- Fayol
1950W.E.Deming
J. JuranP. Crosby
1990M. HammerJ. Champy
- AdministraciónCientífica
- Calidad Total - Reingeniería
INNOVACIONRADICAL
Gobierno. Mercado de Clientes. Mercado de proveedores Competencia local.
ESCENARIO COMPETITIVO
ENTORNO NACIONAL
INFLUENCIA
Politica Social Tecnlógica Económica Legal Financiera Comercial Ecológica
EMPRESA
ENTORNOINTERNACIONAL
EMPRESA
Gestión operativa poco innovadora.
Tecnología y Know-How atrazados. Competir con productos y servicios
de calidad y costos Mejoramiento, innovación y
reingenieria de procesos. Gerencial manejo de procesos. Fuerzas competitivas..
ENTORNO
Globalización de los mercados. Economía libre de mercado. Desaparición de barreras y
proteccionismo. Privatización de empresas. Mas mercados, menos gobierno Gobierno protege consumidor,
cocntrola empresas. Gobierno norma y controla, no
participa. Libre y leal competencia. Oferta y demanda regulan precios. Alta competitividad.
Finalidad GERENCIAR es lograr resultados
Medio Mediante la acción de otras personas
Tarea A la que se les proporciona
El ambiente propicio paraToma de
DECISIONES
Koontz y O´Donnell define el Proceso Administrativo con cinco elementos:
1. Planificación .2. Designación de Personal .3. Control. 4. Organización .5. Dirección .
Gerencia- AdministraciónProceso Administrativo
Gerencia- AdministraciónProceso Administrativo
Miner define el Proceso Administrativo con cinco elementos:
1. Planificación .2. Organización .3. Dirección .4. Coordinación .5. Control .
DEDUCTIVO (GERENTE) INDUCTIVO (LIDER) PREDECIBLE PLANIFICA DESDE EL PRESENTE ANALIZA PODEROSO INVOCA RESPETO SE INMISCUYE PARA ENTENDER
DETALLES HACE QUE LA GENTE HAGA LO
QUE EL QUIERE
INNOVADOR GUIADO POR VISION FUTURO EVALUA DELEGA AUTORIDAD INSPIRA A LA ACCION SE ELEVA PARA GANAR
PERSPECTIVA HACE QUE LA GENTE QUIERA LO
QUE EL QUIERA.
Desarrollo de la Gestión de la Calidad(100 años)
Primera era : Técnicas de inspección de la Calidad ( producción en masa).
Segunda era : Control del proceso de fabricación a través de la gestión de los datos (Shewhart). Manejo de la variabilidad.
Tercera era : Desarrollo del sistema que rodeaba al proceso y al producto manufacturado, para lo cual se ganó más flexibilidad (aplicación de normas ISO).
Cuarta EraDesarrollo de la Gestión
de la Calidad Total
Como una filosofía que busca obtener el compromiso global de la organización a través de la participación y gestionar eficazmente la calidad para minimizar errores y satisfacer a los clientes de una forma constante.
La GTC necesita el equilibrio de cinco sistemas:
Proceso Tecnología Personas Tareas Estructura
Calidad Total
Concepto de gestión empresarial que sitúa como
primer objetivo de la misma la calidad del bien o servicio
ofrecido y la satisfacción del cliente, a través de la mejora
continua.
La Calidad Total se define como un sistema de gestión para satisfacer las necesidades de los clientes, de los trabajadores, de los accionistas y de la sociedad en general, y por lo tanto trasciende del ámbito de la producción a toda la empresa.
EMPRESACrea productos o servicios
DIRECCIÓNGestiona
SATISFACER AL CLIENTE
SISTEMA DE LA CALIDADPLANIFICAR ACTIVIDADES•Asegurar•Controlar•Evaluar•Mejorar•Revisar
PolíticaComercial
PolíticaI-D
PolíticaCALIDAD
Política Financiera
Política...........
Gestión de la Política de Calidad
¿QUÉ HACE?
¿COMO?
OBJETIVO
¿QUÉ REQUIERE?
AYUDAS NORMATIVA ISO 9001 QS 9000, VDA,etc.
Hacia donde voy y cómo debo dirigir la empresa….
Qué cambio debo hacer con respecto al pasado……
Cuento con los recursos humanos y materiales……
Qué esperan de mí los usuarios……
Joseph Juran, W.Edwards Deming, Philip Crosby, Kaoru Ishikawa
Movimiento moderno de la calidad (Productividad y competitividad)
Calidad
Es difícil de definir y por ello origina diferentes acepciones.
Es dinámica y evolutiva.
Abarca muchas cualidades.
Integra variables, determinantes, indicadores y factores.
Busca la satisfacción del cliente.
Expresiones sobre la Calidad
“Dios vió que todo lo que había hecho estaba muy bien”.
(Génesis 1.31).
De calidad se habla desde la creación del universo:
Expresiones sobre la Calidad
"La calidad es un compromiso interinstitucional que relaciona tres
entes: el Estado, los proveedores y los usuarios”.
(Organización Mundial de la Salud y Organización Panamericana de la Salud).
Cada autor y cada organización la definen a su manera y de acuerdo al momento que se viva:
Calidad
"Hacer lo correcto en la forma correcta, de inmediato”.
A tiempo, todo el tiempo.
Desde la primera vez.
Mejorando siempre.
Innovando siempre
Siempre satisfaciendo a nuestros clientes.
W. Edwards
BUCLE DE LA CALIDAD
A P
C D
MEJORA
ME
JOR
A
AseguramientoDe la CalidadAUDITORIAS
P:Plan Definición de un método de trabajoD: Do Ejecución de un método de trabajo
C : Check Medir los resultadosA: Act Actuar basándose en los resultados
El innovador que va por delante triunfa, el copiador subsiste, quien se mantiene atrincherado se hunde.
¿Prefiere cambiar innovando o yendo a remolque de los cambios que
imponen sus competidores?
Estudio de Casos
Existen deficiencias en la calidad de los procesos.
Escasos recursos de las instituciones de salud.
Identificación de situaciones que deriven en problemas .
Situación real y una situación deseada que genera discrepancia.
La resolución de problemas y el mejoramiento de los procesos
Algunos problemas tiene una solución muy práctica y rápida.
Pueden ser resueltos individualmente y otros requieren del trabajo en equipo.
La solución resultará obvia y en otros la solución demandará todo un intenso plan de trabajo a corto, mediano y largo plazo.
Serie de pasos que garantizan la adecuada resolución de una situación problemática dependerá del contexto, tipo de problema, personas involucradas y las estrategias adoptadas.
Estudio de Casos
5Identificación de los problemas
6Definición de los problemas7Elección de los equipos
8Análisis de los problemas9Elección de las soluciones
1Implementación de las soluciones.
Resolución de Problemas
1Planificación2Formulación de las Normas
3Comunicación de las normas.
Diseño
4. Monitoreo
Identificación de los
Problemas y elección
de las oportunidades
para efectuar
Mejoras. Definición operativa
Del problema
Identificación de quienes Tienen que trabajar en el Problema.
Implementación y
Evaluación de las
Actividades para
Mejoras la calidad
Análisis y estudios Del Problema para Identificar
las causas principales
Desarrollos de las soluciones
y medidas para mejoras la calidad.
PASO 5
PASO 6
PASO 7
PASO 8
PASO 9
PASO 10
Herramientas y Técnicas De Calidad
DATOS
METODO DE CONTROL DE CALIDAD
METODO DE CALIDAD ESTADISTICO
INFORMACION: CONOCIMIENTO REQUERIDO PARA LOGRAR UN PROPOSITO
7 HERRAMIENTAS GERENCIALES PARA
CONTROL DE CALIDAD
ANALISISEXTENDIDO E
INTEGRADO
LAS SIETE HERRAMIENTAS
GERENCIALES DESCRIPTIVOS) JUSE
1949)
DIAGRAMA DE AFINIDAD
•DIAGRAMA DE RELACIONES
•DIAGRAMA DE ARBOL
•DIAGRAMA DE MATRICES
•ANALISIS DE MATRIZ DE
DATOS
•DIAGRAMA DE FLECHA
•GRAFICO DE PROGRAMAS
DE PROCESO DE DECISION
HERRAMIENTAS BASICAS
PARA EL MEJORAMIENTO DE LA
CALIDAD (NUMERICOS))
•HOJA DE COTEJO (CHECK LIST)
•GRAFICO DE PARETO
•HISTOGRAMA
•DIAGRAMA CAUSA EFECTO
(GRAFICO DE ISHIKAWA)
•GRAFICAS DE CONTROL
•GRAFICOS DE DISPERSION
(ANALISIS DE REGRESION)
•FLUJOGRAMAS
Paso 5 Paso 6 Paso 7 Paso 8 Paso 9 Paso 10HERRAMIENTAS Identificar Definir el Identificar Analizar el Elegir la Implementar
el problema el equipo problema solución la soluciónProblema
Lluvia de ideasX1 X X
Análisis de afinidadX X
Herramientas de priorizaciónX X X X
Modelación de sistemasX X X
FlujogramaX X X X X X
Análisis de causa y efectoX
Análisis de campo de fuerzasX X
Herramientas estadísticasX X X
Gráfico de barras y circular
Gráfico de ejecuciónX X X
HistogramaX X
Gráfico de dispersiónX X
Gráfico de ParetoX X X
Ventanilla para el clienteX X
Comparación con un punto
de referenciasX X
Gráfico de GanttX1 X
Narración gráfica de GCX X X X X
1 para la planificación de la recopilación de datos
Aplicación de las herramientas para mejorar lacalidad