Caminata Semanal
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Formulario Informe Caminata Seguridad Fecha & Hora:
DETALLES DE LA CAMINATA DE SEGURIDAD
Área de Trabajo:
Actividad:
Realizado por (Indique Uno): Mandante/Contratistas/Sub-Contrato
Empresa Contratista (cuando aplique):
ESTADÍSTICAS DE CAMINATA DE SEGURIDAD ID No.
AI 1
CI 1
OP 0
ÁREA DE
RESP.
CLAS.
OBSERV.
Supervisor AI/CI/OP
Supervisor AI/CI/OP
Supervisor AI/CI/OP
Supervisor AI/CI/OP
Existe alguna condición/conducta insegura que requiera detener el trabajo Sí No x
Acciones Necesarias Basadas en las Observaciones:
Sí No X
¿Se Elaboró Debidamente el Análisis de Seguridad del Trabajo? Sí X No
Observaciones del Análisis de Seguridad del Trabajo
COMENTARIOS GENERALES
Nombre de la Persona que realizó la Caminata de Seguridad
¿El trabajo realizado es un trabajo de Mediano o Alto Riesgo?
2. Los trabajadores deben deben utilizar manga manga larga en trabajos al aire libre (foto 2)
3.
4.
sobre el borde de esta.
El Tabo
Excavación Zanjas
3.
Firma
2. Se solicita al capataz exiguir el uso de EPP.
ACCIÓN INSEGURA (Una acción que seas insegura y coloque al trabajador en riesgo)
1. Se solicita al supervisor al supervisor contar con dos escalas como minimo en las zanjas, además estas deben sobrepasar 1m
Nombre de Persona (s) Que Realiza el Tra bajo:
Soc. Constructora Montesur Ltda.
06/02/2015 - 10:00 a 11:00 Hrs.
1. Las escaleras deben sobrepasar 1 metro de la excavación (foto 1)
Tiempo dedicado a la ca:
OBSERVACIONES POSITIVAS (Aspectos de seguridad positivos de la tarea que deben informarce)
OBSERVACIONES:
1 hora
Manuel Gamboa
CONDICIONES INSEGURAS (Cualquier condición que no cumpla con las Normas de Seguridad Faena o
incremente los riesgos en el lugar de trabajo)
Nombre del Supervisor del Trabajo:
Reporte Desviaciones Ambientales / Observaciones positivas Fecha & Hora:
ESTADÍSTICAS DE CAMINATA ID No.
DA N/A
OP N/A
ÁREA DE
RESP.
CLAS.
OBSERV.
Supervisor DA/OP
Existe alguna condición/conducta ambiental que requiera detener el trabajo Sí No
Acciones Necesarias Basadas en las Observaciones:
COMENTARIOS GENERALES
Nombre de la Persona que realizó la Caminata
06 / 02 / 2015 - 10:00 - 11:00 hrs.
Firma
DESVIACION AMBIENTAL (Una acción o condición que pudiese afectar el medio ambiente)
OBSERVACIONES POSITIVAS (Aspectos Ambientales positivos detectados)
OBSERVACIONES:
1.
ANEXO FOTOGRAFICOFOTO N °: 1 FOTO N °: 2FOTO N°:
FOTO N °: 2 FOTO N °: 4FOTO N°:
FOTO N°: FOTO N°: 6
COMENTARIOS:
FOTO N ° : MEDIO AMBIENTE FOTO N °: 10FOTO N°:
Fecha & Hora: 06/02/2015 - 10:00 a 11:00 Hrs.
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