CANCER DE MAMA

Definición: El cáncer de mama (seno) se refiere a la aparición de un tumor maligno en cualquier parte de la glándula mamaria. El crecimiento y extensión del cáncer de mama depende del tipo de células malignas que lo conformen. Si el cáncer se detecta antes de que se haya extendido a los ganglios o a otras partes del cuerpo, la posibilidad de controlarlo es de 90%.Es un cáncer que se extiende a través del sistema linfático (sistema vascular accesorio al sanguíneo), por lo que siempre deben revisarse y en ocasiones extraerse los ganglios de la axila y del cuello para comprobar si el cáncer no se ha extendido.   

Factores de Riesgo:

Edad y género: En mujeres de más de 50 años. Las mujeres tienen 100 veces más probabilidades de sufrir cáncer de mama que los hombres.

Antecedentes familiares.: Parientes que hayan padecido cáncer (madre, hermanas o primas).

Genes: algunas personas tienen genes que los hacen más propensos a desarrollar cáncer de mama.

Ciclo menstrual: las mujeres que inician tempranamente sus períodos menstruales (antes de los 12 años) o llegan a la menopausia tarde (después de los 55)

Consumo de alcohol: el consumo de más de 1 ó 2 vasos de alcohol al día puede incrementar el riesgo de cáncer de mama.

Parto: las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recién después de los 30 años tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Obesidad: ha estado asociada con el cáncer de mama, aunque este vínculo es controversial. La teoría es que las mujeres obesas producen más estrógeno, el cual puede estimular la aparición de este cáncer.

Radiación: si recibió radioterapia cuando era niño o adulto joven para tratar un cáncer del área del tórax, existe un riesgo significativamente mayor de padecer cáncer de mama. Cuanto más joven haya sido al iniciar la radiación y más alta la dosis, mayor será el riesgo, especialmente si la radioterapia se administró cuando a la mujer se le estaban desarrollando las mamas.

TIPOS DE CÁNCER DE MAMA

El quiste es como una bolsa llena de líquido y la fibrosis es un desarrollo anormal del tejido conjuntivo.

Tumores benignos están relacionados en su mayoría con factores genéticos. Los síntomas que producen son dolor e inflamación pero ni se diseminan al resto del organismo ni son peligrosos.

Tumores malignos, existen varios tipos en función del lugar de la mama donde se produzca el crecimiento anormal de las células y según su estadio.Los tumores pueden ser localizados o haberse extendido, a través de los vasos sanguíneos o mediante los vasos linfáticos, y haber dado lugar a metástasis, es decir, a un cáncer en un órgano distante al originario.

ESTADIOS DEL CANCER

Estadio 0 (carcinoma in situ)

Es un cáncer de mama muy precoz. Las células cancerosas todavía se encuentran solo en el conducto o lóbulo donde comenzaron.

Carcinoma ductal in situ (CDIS): afección no invasora en la que se encuentran células anormales en el revestimiento del conducto de la mama. Las células anómalas no se diseminaron afuera de este conducto hasta otros tejidos de la mama. Algunas veces, el CDIS se puede volver cáncer invasor y diseminarse hasta otros tejidos, aunque por el momento no se sabe cómo predecir cuáles lesiones se volverán invasoras.

Carcinoma lobular in situ (CLIS): afección en la que se encuentran células anormales en los lóbulos de la mama. Muy raras veces esta afección se vuelve cáncer invasor; sin embargo, el padecer de carcinoma lobular in situ en una mama aumenta el riesgo de padecer de cáncer de mama en cualquier de las mamas.

Estadio I

El tumor es pequeño entre 0 y 2 cm., con ganglios linfáticos negativos (no hay células cancerosas en los ganglios linfáticos).el tumos no se ha extendido fuera de la mama.

Estadio II:

El tumor tiene entre 2 y 5 cm. y los ganglios de la axila del mismo lado del cuerpo que el tumor pueden ser positivo (lo que significa que los ganglios linfáticos tienes células

cancerosas); o el tumor tiene mas de 5 cm. de todavía son negativos

ESTADIO III:

También conocido a veces como cáncer localmente avanzado, significa una de las siguientes posibilidades.

El tumor ya tiene más de 5cm de ancho y el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos de la axila, o el tumor tiene cualquier tamaño pero ahora hay más ganglios linfáticos positivos.

Estos ganglios pueden estar en la axila y pegados entre ellos o en el tejido circulante y agrandado, o el tumor tiene cualquier tamaño que se extendido a la pared torácico o a la piel.

El tumor tiene cualquier tamaño y hay ganglios linfáticos positivos en el tórax encima de la clavícula o junto debajo de ella

ESTADIO IV:

El cáncer de mama es metastasico es decir el cáncer se ha extendido a algún otro lugar del cuerpo. Los más frecuentes son los huesos, los pulmones, el hígado o el cerebro. Los tumores se pueden formar en cualquier lugar del cuerpo a lo que llamamos matastasis (la metástasis es cuándo las células cancerosas se desprendes del tumor original y se mueven a través del cuerpo para

Sintomatología:

Un bulto en la mama o en las axilas que son duras

Cambio en la forma, tamaño contorno de la mama  o el pezón. Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, inflamación, apariencia cutánea de cáscara de naranja.

Presentan sensibilidad. Hundimiento y deformación del pezón. Secreción de líquido proveniente del

pezón, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.

Cáncer de mama avanzado:

Dolor óseo Dolor o molestia en las mamas Úlceras cutáneas Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer) Pérdida de peso

PRUEBAS DIAGNOSTICAS:

Más de 90% de los bultos mamarios son detectados por la propia paciente. Por ello ante la menor sospecha, acuda de inmediato con su médico.

Mamografía

La mamografía consiste en una exploración diagnóstica de imagen por rayos X de la glándula mamaria, mediante aparatos denominados mamógrafos. .Estos aparatos disponen de tubos de emisión de rayos X especialmente adaptados para conseguir la mayor resolución posible en la visualización de las estructuras fibroepiteliales internas de la glándula mamaria.

Ecografía de mama

La ecografía de mama se utiliza para diferenciar nódulos o tumores que pueden ser palpables o aparecer en la mamografía. Su principal objetivo es detectar si el tumor es de tipo sólido o líquido para determinar su benignidad.

La resonancia magnética

Las principales indicaciones de la resonancia son el seguimiento de cambios cicatrízales mamarios intensos post quirúrgicos, el estudio de multicecentricidad del cáncer mamario, la valoración de la extensión local para apoyar o contraindicar el tratamiento conservador y el estudio de complicaciones de prótesis mamarias.

TRATAMIENTO CÁNCER DE MAMA

Hay diferentes tratamientos disponibles para los pacientes con cáncer de mama.

Cirugía

El fin es de extirpar el cáncer de la mama. Generalmente se extirpan algunos de los ganglios linfáticos de abajo del brazo y se observan bajo un microscopio para verificar si contienen células cancerosas.

Cirugía conservadora de la mama, una operación para extirpar el cáncer, pero no la mama misma. Incluye los siguientes procedimientos:

Lumpectomía: cirugía para extirpar el tumor (masa) y una pequeña cantidad de tejido normal alrededor del mismo.

Mastectomía parcial: cirugía para extirpar la parte de la mama que tiene cáncer y algo del tejido normal que la rodea.

Otros tipos de cirugía incluyen los siguientes procedimientos:

Mastectomía total: cirugía para extirpar toda la mama que contiene cáncer. También se pueden extraer algunos de los ganglios linfáticos de abajo del brazo para observarlos bajo un microscopio y verificar si hay signos de cáncer.

Mastectomía radical modificada: cirugía para extirpar toda la mama que tiene cáncer, la mayoría de los ganglios linfáticos de abajo del brazo, el revestimiento de los músculos pectorales.

Mastectomía radical: cirugía para extirpar la mama que contiene cáncer, los músculos de la pared del pecho de abajo de la mama y todos los ganglios linfáticos de abajo del brazo.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir el crecimiento de las células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación.

Terapia hormonal

La terapia hormonal es un tratamiento del cáncer por el que se extraen las hormonas o se bloquea su acción, y se impide el crecimiento de las células cancerosas. Las hormonas son

sustancias elaboradas por las glándulas del cuerpo que circulan por la corriente sanguínea.

PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA

El cáncer de mama no puede prevenirse, pero se puede controlar si se detecta a tiempo.

Dieta saludable y cambios en el estilo de vida

Hacer ejercicio. Bajar el consumo de grasas. y consumir

frutas y verduras Evitar el consumo de alcohol y el tabaco Toda mujer debe practicarse un auto examen mamario

una vez al mes, idealmente una semana después de menstruar o, en mujeres menopáusicas, el mismo día de cada mes.

Todo bulto sospechoso debe ser examinado por el médico lo más pronto posible.

Realizarse su examen de mamografía periódicamente.

AUTOEXAMEN DE MAMAS

El auto examen de las mamas es de importancia fundamental ya que el cáncer es curable si es detectado a tiempo.

Examinar sus mamas cada mes., lo mejor es realizarlo unos días después de la menstruación, ya que las mamas están menos tensas e hinchadas y si está en la menopausia fije una fecha cada mes para realizarlo.

PROCEDIMIENTO:

1.-Póngase enfrente del espejo, con los brazos caídos a lo largo del cuerpo. Fíjese en la piel de las mamas por si aparecen zonas salientes (nódulos) u hoyuelos, o cambios en el tamaño

o aspecto de las mamas. Observe si los pezones están normales, comprobando que no estén invertidos, retraídos o fijados hacia el interior.

2.-Póngase enfrente del espejo, con los brazos caídos a lo largo del cuerpo. Fíjese en la piel de las mamas por si aparecen zonas salientes (nódulos) u hoyuelos, o cambios en el tamaño o aspecto de las mamas. Observe si los pezones están normales, comprobando que no estén invertidos, retraídos o fijados hacia el interior.

3.-Después ponga las manos sobre la nuca, para realizar, una vez más, la misma observación.

4.-Posteriormente, ponga su mano izquierda detrás de la cabeza y examine la mama izquierda con la mano derecha del siguiente modo:

5-Imaginando que su mama es una esfera de reloj ponga su mano derecha a las 12 en punto (arriba). Deje su mano relajada y presione con las puntas de los dedos (todos juntos) haciendo lentamente un movimiento circular, intentando palpar la posible presencia de nódulos.

6.-Realice la misma operación en la posición de la 1 del reloj, luego de las 2 y así, sucesivamente, todo el horario

7. Cuando termine el horario, vuelva a poner los dedos y la mano en la misma actitud pero ahora alrededor del pezón y, con movimientos circulares, desde las

12 horas y en el sentido de las agujas del reloj vaya haciendo círculos concéntricos.

- Haga círculos cada vez más pequeños para llegar hasta el pezón.

- Fíjese en la posible existencia de nódulos y en una posible exudación de líquido por el pezón.

8.-Para terminar realice una pequeña palpación del área cercana al sobaco, donde puede haber tejido mamario.

9.-Al terminar esta exploración, debe realizar la misma operación en su mama derecha, utilizando su mano izquierda y siguiendo los mismos pasos

CÁNCER OVÁRIO

El cáncer de ovario es un tumor maligno que nace en cualquiera de las partes del ovario. El ovario es un órgano muy complejo que puede ser asiento de numerosos tumores de muy distinto rango morfológico, algunos de los cuales están dotados de función hormonal, lo que justifica la gran variedad de clasificaciones. La ubicación más frecuente es en el epitelio que recubre al ovario.[1] El riesgo de contraer cáncer de ovario correlaciona directamente con anomalías en los genes BRCA1 y BRCA2.[2] Por lo general, el cáncer de ovario no produce

FACTORES DE RIESGO

La esterilidad y fármacos utilizados en esta para la estimulación ovárica en tratamientos de más de un año de duración, como el Clomífero aumentan la incidencia del cáncer de ovario. Por su parte, la paridad, el uso de anticonceptivos orales, la ligadura tubárica (por un mecanismo aún desconocido) y la histerectomía reducen la incidencia de cáncer de ovario. Algunos factores aún faltan evidencia en su asociación con el cáncer de ovario, incluyendo la exposición a talco y asbesto, la Terapia Hormonal Sustitutiva, una dieta rica en grasas y factores tóxicos como tabaco, alcohol, café y radiaciones ionizantes

Los síntomas pueden incluir:

Sensación de peso en la pelvis Dolor en la parte baja del

abdomen Hemorragias vaginales Aumento o pérdida de peso Períodos menstruales anormales Dolor de espalda sin explicación

que empeora Gases, náusea, vómitos o

pérdida del apetito

PREVENCION

El cáncer de ovario es menos frecuente en las mujeres que han tenido varios hijos. También es menos frecuente entre las mujeres que han tomado anovulatorios orales durante años. No obstante, ningún estudio ha demostrado que esa menor probabilidad de cáncer de ovario en las mujeres que han tomado anticonceptivos se vea compensada por otros efectos secundarios como el aumento de incidencia de enfermedades cardiovasculares y, posiblemente, de otros tumores. Por eso no está justificado su uso preventivo en la población general. Un caso especial son las mujeres de muy alto riesgo, como aquellas con un síndrome hereditario de cáncer de mama y ovario (BRCA), en las que se está estudiando el papel protector de los anovulatorios e incluso, puede proponerse a la paciente, la extirpación de ambos ovarios a los 35 años si ya ha cumplido sus deseos de descendencia

DIAGNÓSTICOS

El diagnóstico de cáncer de ovario en sus primeros estadios es difícil de establecer, porque los síntomas habitualmente no aparecen hasta que el cáncer se ha diseminado y porque muchas otras enfermedades menos graves tienen síntomas similares.

El diagnóstico suele sospecharse cuando se detecta una masa pélvica en una revisión ginecológica de rutina. La ecografía, la tomografía axial (TAC), la resonancia magnética y un análisis de sangre llamado CA-125 hacen más firme esta sospecha que tendrá que confirmarse en la operación.

TRATAMIENTO

El tratamiento del cáncer de ovario es una cirugía que elimine completamente el tumor. En la mayoría de los casos se extirpa por completo el útero y ambos ovarios, se quitan o se biopsia los ganglios regionales, y se toman citologías y biopsias de todo el interior del abdomen. En mujeres jóvenes con tumores muy precoces y que quieran tener hijos puede, algunas veces, optarse por una cirugía conservadora que preserve la fertilidad. Salvo en casos de tumores poco agresivos y en fases muy precoces siempre se administra quimioterapia después de la operación. El cáncer de ovario en sus fases iníciales es altamente curable. En sus fases intermedias y avanzadas los resultados de supervivencia son peores pero han mejorado mucho en los últimos años. En cualquier caso, sigue siendo el tumor ginecológico que más muertes causa. Además de los avances que se

produzcan en el tratamiento, la disminución de muertes por esta enfermedad podría venir de la prevención y el diagnóstico precoz.

CANCER DE UTERO

El cáncer es una enfermedad en la cual las células en el cuerpo se multiplican sin control. El tipo de cáncer se identifica de acuerdo a la parte del cuerpo en la que comienza, aunque después se extienda Otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer comienza en el útero, se llama cáncer de útero. El útero es un órgano en forma de pera ubicado en la pelvis de la mujer (debajo del estómago, entre los huesos de la cadera). También conocido como la matriz, el útero es el lugar donde se desarrolla el bebé cuando una mujer está embarazada.El tipo de cáncer de útero más común se llama cáncer del endometrio porque se forma en el revestimiento de su útero, llamado endometrio.

SIGNOS Y SINTOMAS• Secreción o flujo vaginal que no es normal para usted.• Sangrado vaginal que no es normalEl sangrado puede ser anormal por su abundancia o por el momento en el cual aparece, por ejemplo, sangrado después de a menopausia, sangrado vaginalEntre periodos menstruales, otro sangrado que dure más de lo normal o que sea más abundante de lo normal para usted. .Dolor o presión en la zona pélvica.

FACTORES DE RIESGO

HORMONAS: Exposición del cuerpo de la mujer durante mucho tiempo a hormonas femeninas como son los estrógenos..

ALTERACIONES MENSTRUALES Y CICLOS MENSTRUALES ANOVULATORIOS: Es decir, o bien que la mujer menstrúa pero no ovula o bien que el ciclo menstrual de la mujer está alterado tanto en atrasos o adelantos como en cantidad de sangrado.

OBESIDAD, DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIALSe han relacionado con la generación de cáncer de útero.

OTROS CÁNCERES EN LA FAMILIA: Historia familiar de aparición de otros tipos de cáncer, como es el caso de tener historia familiar de cáncer de mama, colon o recto. Haber padecido un tipo de Tumor ovárico, el que se origina en la capa de la granulosa.

Las mujeres que tienen una enfermedad del hígado avanzada mantienen niveles en sangre de estrógenos mayores que los habituales, siendo esto un factor de riesgo para el cáncer de útero.

DIAGNÓSTICO

No hay pruebas de detección para el cáncer endometrial en las mujeres que no presentan síntomas. No obstante, la mayoría de las mujeres que padecen cáncer endometrial presentan síntomas cuando el cáncer está en sus primeras etapas. Hay varios métodos que se usan para detectar la presencia de cáncer endometrial.

BIOPSIA DEL ENDOMETRIO: prueba en la que se extrae y examina bajo un microscopio una pequeña cantidad de tejido del revestimiento del útero. Esta

prueba por lo general es el primer paso para detectar la presencia de células anormales.

ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL: prueba que emplea ondas sonoras para examinar el grosor del revestimiento del útero y el tamaño de este órgano.

HISTEROSCOPIA: procedimiento quirúrgico donde se usa un instrumento delgado que transmite una luz para ver dentro del útero o practicar cirugías.

DILATACIÓN Y RASPADO: procedimiento mediante el cual se abre el cuello uterino para raspar o aspirar levemente el interior del útero.

PREVENCIÓNEl cáncer es curable si se detecta a tiempo; afortunadamente, los más frecuentes son los más fáciles de detectar mediante sencillos exámenes.

El control del cáncer de útero se lleva a cabo por medio del Papanicolaou en promedio cada 6 meses o un año, según lo indique el médico.

Conviene realizar este estudio después del inicio de la vida

sexual activa.

TRATAMIENTO

El tipo de tratamiento que reciba depende de su estado de salud y su enfermedad. Consulte con su médico para determinar la mejor opción en su caso.

CIRUGÍA

Si se detecta cáncer endometrial, por lo general se emplea un procedimiento quirúrgico para tratar la enfermedad y determinar si es necesario administrar tratamiento posterior. Durante la cirugía, se determina la fase de la enfermedad. La determinación de la fase le ayuda al médico a decidir el tipo de tratamiento que podría ser más eficaz.

HISTERECTOMÍA JUNTO CON UNA OVARIOSALPINGECTOMÍA. Generalmente, estas cirugías se realizan a través del abdomen, aunque en raras ocasiones se hacen por la vagina. También pueden efectuarse con una laparoscopia. Aunque el cáncer se encuentre en el útero, los ovarios podrían extraerse ya que las mujeres con cáncer uterino corren un mayor riesgo de padecer cáncer ovárico. También se podrían extraer los ganglios linfáticos de la región pélvica para examinarlos y determinar si el cáncer se ha propagado.

RADIACION

Después de la cirugía puede realizarse terapia de radiación según la etapa de la enfermedad. Aunque es raro, algunas

mujeres reciben tratamiento sólo con radiación. La radiación detiene el crecimiento de las células cancerosas exponiéndolas a rayos de alta energía. Por lo general, el tratamiento dura varias semanas y puede requerir visitas diarias a un centro especial.

Otros tratamientos empleados son la quimioterapia o la terapia hormonal. Algunas mujeres reciben tratamiento con progestina, la versión sintética de la hormona progesterona. Este método de tratamiento puede emplearse en las siguientes situaciones si:

La cirugía no es una opción. Las pruebas revelan que el cáncer se ha propagado o ha

vuelto a aparecer después de la cirugía o radiación. Se trata de una paciente joven que desea tener hijos en

el futuro.

BIBLIOGRAFIA

ttp://www.salud.com/enfermedades/cancer_utero.asp

http://www.cdc.gov/spanish/cancer/uterine/pdf/uterine_facts_sp.pdfhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000913.htmhttp://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/cancer/mama1.htmlhttp://www.tusalud.com.mx/site/viewa.asp?ida=91http://es.wikipedia.org/wiki/Diagn%C3%B3stico_del_c%C3%A1ncer_de_mamahttp://www.geosalud.com/Cancerpacientes/mama/tratamiento.htmhttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_ovariohttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ovariancancer.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-ovarios#tratamientos