CNCER DE PIEL

DR. OCTAVIO RODRGUEZ ZAMORACNCER DE PIEL EPITELIOMASCARCINOMA BASOCELULARCARCINOMA EPIDERMOIDE O CARCINOMA ESPINOCELULARMELANOMA MALIGNO TIPOSTUMOR MALIGNO MS FRECUENTE EN LA ESPECIE HUMANACONSTITUYE APROXIMADAMENTE 60% DE TODOS LOS CNCERES DE LA PIELSUPONE DEL 60-75% DE LOS CARCINOMAS

CARCINOMA BASOCELULARLA EXPOSICIN SOLAR CRNICA ES SU PRINCIPAL FACTOR ETIOLGICOLA CARA ES SU PRINCIPAL REA DE LOCALIZACIN A PARTIR DE LOS 40 AOS DE EDADETIOLOGA

HISTOLOGICAMENTE DERIVA DE CLULAS PLURIPOTENCIALES DE LA CAPA BASAL DE LA EPIDERMIS, QUE PROLIFERAN Y SE DISPONEN EN FORMA DE NIDOS Y CORDONES CELULARES EN EMPALIZADAANATOMIA PATOLGICA

PPULA ROSADA DE BRILLO PERLADO DE CRECIMIENTO PROGRESIVOPUEDE ULCERARSE Y SANGRARSUELE CONTENER TELANGIECTSIAS Y/O GLBULOS PIGMENTADOS EN SU INTERIORAPARECE EN :CABEZACUELLOEXTREMIDADES SUPERIORESTRONCODESTRUYE POR CONTIGIDADSON EXCEPCIONALES LAS METSTASIS A DISTANCIASE LOCALIZA EN PIEL SANA Y NUNCA EN MUCOSASCLNICA

EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES LA CIRUGACRIOTERAPIA, IMIQUIMOD, ELECTROCUAGULACIN, RADIOTERAPIA, TERAPIA FOTODINMICA O INTERFERON INTRALESIONAL EXCELENTE PRONSTICO X SU CRECIMIENTO LENTOMETSTASIS EXCEPCIONALTRATAMIENTO Y PRONSTICO

CARCINOMA ESPINOCELULARSEGUNDO TUMOR CUTNEO MALIGNO DERIVA DE LOS QUERATINOCITOS DE LA EPIDERMIS Y PUEDE APARECER TANTO EN LA PIEL COMO EN LAS MUCOSASCON METSTASIS RELATIVAMENTE FRECUENTE

CARCINOMA EPIDERMOIDEEL SOL ES EL PRINCIPAL FACTOR ETIOLGICOSE ASIENTA SOBRE LESIONES PREMALIGNASQUERATSIS ACTNICALEUCOPLASIACICATRICESLCERAS CRNICASETIOLOGA

LOS QUERATINOCITOS ATPICOS INICIALMENTE RESPETAN LA INTEGRIDAD DE LA MEMBRANA BASAL (IN SITU)CUANDO EL EPIDERMOIDE IN SITU ASIENTA EN MUCOSAS SE DENOMINA QUEYRAT.INFILTRA LA DERMIS ROMPIENDO LA MEMBRANA BASAL, PUDIENDO DAR METSTASIS (LINFTICA)ANATOMA PATOLGICA

PLACAS ERITEMATOSAS O ERITEMATODESCAMATIVAS DE LARGA EVOLUCIN CON EL TIEMPO ADOPTAN FORMA PAPULO-TUMORALES, ULCERADAS Y SANGRANTES.CLNICA

EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES LA EXTIRPACIN QUIRRGICA CON MRGENES DE SEGURIDADINTRAEPITELIALES O IN SITU: CRIOTERAPIA, IMIQUIMOD TPICO, ELECTROCOAGULACIN O DESTRUCCIN MEDIANTE LASER.SE PUEDE USAR RADIOTERAPIA EN MUCOSAS.NORMALMENTE SE USA EXRESIS, RADIOTERAPIA O QUIMIOTERAPIATRATAMIENTO

ES EL TUMOR CUTNEO MS AGRESIVO POR SU ENORME CAPACIDAD METASTATIZANTE3-5% DE LOS CNCERES DE LA PIEL ES UNA NEOPLASIA DERIVADA DE LOS MELANOCITOS POR LO TANTO, PUEDE APARECER EN CUALQUIER PARTE DE LA PIEL ES MAS FRECUENTE DE NOVOMELANOMA MALIGNOEXPOSICIN SOLARESPECIALMENTE EN QUEMADURAS DE LA INFANCIA MAS QUE LA EXPOSICIN MANTENIDA Y CRNICAFOTOTIPOS CLAROS, NEVUS DISPLSICOS O ELEVADOS NEVUS MELANOCTICOSMUTACIONES GENTICAS DETERMINAN MAYOR RIESGO ETIOLOGA

FASE RADIAL QUE ES UN CRECIMIENTO EN SENTIDO TRANSVERSAL FASE VERTICAL QUE ES EL INFILTRADO A LA DERMISCRECIMIENTO MELANOMALNTIGO MALIGNOEXTENSIN SUPERFICIALNODULARLENTIGO ACRALFORMAS CLINICO-PATOLGICASRELACIONADO CON EXPOSICIN SOLAR CRNICASUELE APARECER EN ANCIANOS (MELANOMA DE LA TERCERA EDAD)CLSICAMENTE EN CARAMCULA NEGRUZCA DISCRMICA, EXTENSA Y DE BORDES IRREGULARESFASE RADIAL = >10 AOSCRECIMIENTO LINEAL = ELEVACIONES DE LA LESIN POR INVASIN DRMICACUANDO LA LESIN NO HA PASADO LA MEMBRANA BASAL SE DENOMINA LNTIGO MALIGNOVOLUMINOSOS MELANOSITOS FUSIFORMES, PRIMERO AISLADOS ENTRE LA CAPA BASAL Y DESPUES EN PEQUEOS GRUPOSLNTIGO MALIGNO

FORMA CLNICA MS FRECUENTESE RELACIONA CON LA EXPOSICIN SOLAR AGUDA E INTERMITENTE (QUEMADURAS SOLARES EN LA INFANCIA)SE PRESENTA DE LOS 20 A LOS 60 AOSSE LOCALIZA EN ZONAS DONDE LA EXPOSICIN SOLAR NO ES CONTNUA ESPALDA Y PIERNASLA FASE RADIAL = ~ 5AOSFASE VERTICAL = PPULAS SOBRE EL BORDE DE LA LESIN, NDULOS , ULCERACIONES Y FENMENOS HEMORRGICOSLOS MELANOCITOS NEOPLSICOS SON REDONDEADOS, CON AMPLIO CITOPLASMA CLARO Y AGRUPADOS EN NIDOSMELANOMA DE EXTENSIN SUPERFICIAL

MUY AGRESIVASOLO SE RECONOCE CLINICAMENTE EL CRECIMIENTO EN FASE VERTICALDEBUTA EN CABEZA O TRONCONDULO MARRN OSCURO O NEGRO, SIN EVIDENCIA CLARA DE HIPERPIGMENTACIN MACULAR EN LA PERIFERIA DE LA LESINLOS MELANOCITOS ATIPICOS PROLIFERAN EN LA ZONA JUNTURAL DESPOEPIDRMICA, ROMPEN LA MEMBRANA BASAL Y PENETRAN EN LA DERMIS SIN CRECIMIENTO RADIALMELANOMA NODULAR

IMPLICA PALMAS, PLANTAS, UAS Y MUCOSAS DERMOPAPILARESMAS FRECUENTE EN NEGROS MENOS FRECUENTE EN BLANCOSEL SOL NO TIENE UN PAPEL ESPECFICOSEMEJANTE AL LNTIGO MALIGNOES POSIBLE HALLAR UN COMPONENTE DE CRECIMIENTO RADIAL AL MENOS EN TRES CRESTAS INTERPAPILARES SUCESIVAS ADYACENTES AL SECTOR NODULAR, EN EL MOMENTO DE DETECTAR L AINVASIN VERTICALMELANOMA LENTIGINOSO ACRAL

TIENDEN A LA METSTASIS A DISTANCIA TANTO POR VIA LINFTICA COMO HEMTICAPIEL CERCANAGANGLIOSPULMONSISTEMA NERVIOSO CENTRALPRONSTICOEL FACTOR PRONSTICO MS IMPORTANTE ES LA PROFUNDIDAD O GRADO DE INVASIN DEL TUMOREL INDICE DE BRESLOW MIDE L APROFUNDIDAD EN MILMETROS DESDE EL ESTRATO GRANULOSO HASTA LA CLULA MELNICA TUMORAL MAS PROFUNDAPROFUNDIDAD

EXTIRPACIN QUIRRGICA PRECOZINMUNOTERAPIARADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA

TRATAMIENTO