CANCER DE PRÓSTATA

GISEL GORDILLO GONZÁLEZ, MDESPECIALISTA GENÉTICA MÉDICA

INTRODUCCIÓN

• Próstata: Glándula del hombre– Cáncer exclusivo – Crecimiento lento

EPIDEMIOLOGÍA

• Más común en Colombia– 6,500 casos nuevos– Muertes: 3,000• Principal causa de muerte• 1/100 enfermos

TIPOS DE CÁNCER DE PRÓSTATA

• ADENOCARCINOMA – Sarcomas, carcinomas de células pequeñas, carcinomas de células de transición.

FACTORES DE RIESGO

• Edad:– Mayores de 65

• Antecedentes Familiares:– Mayor riesgo si padres/hermanos <65 años

• Raza:– Negra (<blancos<asiáticos<indígenas)• Diagnóstico en etapas avanzadas

FACTORES DE RIESGO

Mayor riesgo

Mayor riesgo de enfermedad

agresivaNo hay relación

FACTORES HORMONALES

• Testosterona:– Crecimiento celular

• Eunucos:– No desarrollo de cáncer

• Receptor de andrógenos:– CAG (Exón 1)• F. Protector: >20 repeticiones

FACTORES HORMONALES

• IGF1 (Factor de crecimiento similar a la insulina):– Metabolismo celular• riesgo

• Protección:– Nueces• Ratones: tumores 50% más

pequeños – 30% crecimiento lento

FACTORES DE CRECIMIENTO

FOSFOTIROSINA FOSFATASA SHP-1, SOMATOSTATINA Y CÁNCER DE PRÓSTATA. Actas Urol Esp v.28 n.4 Madrid abr. 2004

ALTERACIONES MOLECULARES ASOCIADAS AL CÁNCER DE PRÓSTATA

FOSFOTIROSINA FOSFATASA SHP-1, SOMATOSTATINA Y CÁNCER DE PRÓSTATA. Actas Urol Esp v.28 n.4 Madrid abr. 2004

GENÉTICA

• Cambios hereditarios:– 5-10%

• Cambios adquiridos:– Porcentaje restante

• BRCA• HPC1/RNASEL

CÁNCER DE PRÓSTATA HEREDITARIO

Prostate cancer, familial. Orphanet

Hereditary Prostate Cancer 1 (HPC1)/RNASEL

• Locus 1q25:– Enfermedad más temprana– Mayor grado tumoral– Estadio más avanzado al diagnóstico

• Endoribonucleasa:– Sistema 2-5A/RNAasa• Virus relacionado al virus de la leucemia murina

xenotrópica (40% canceres)

Hereditary Prostate Cancer 1 (HPC1)/RNASEL

A scientific journey through the 2-5A/RNase L system.Cytokine Growth Factor Rev. 2007 18: 381-388

IFN-γ

DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO

• Prueba de PSA (Antígeno Prostático Específico):

Educación promoción y Prevención en Salud. Laboratorio clínico Hematológico. Cáncer de Próstata. Editora Médica Colombiana S.A. Sexta Ed. 2010

DIAGNÓSTICO

Educación promoción y Prevención en Salud. Laboratorio clínico Hematológico. Cáncer de Próstata. Editora Médica Colombiana S.A. Sexta Ed. 2010

DIAGNÓSTICO

Educación promoción y Prevención en Salud. Laboratorio clínico Hematológico. Cáncer de Próstata. Editora Médica Colombiana S.A. Sexta Ed. 2010

DIAGNÓSTICO

Examen Rectal Ecografía Transrectal:

Detección Temprana: PSA + TR

DIAGNÓSTICO

• Biopsia:– Puntaje de Gleason• Bajo: menor probabilidad de diseminación (VS)

– Transrectal– Transperineal

TRATAMIENTO

TERAPIA HORMONAL

• Reducir niveles de andrógenos– Disminución del tamaño– Crecimiento lento

• Usos:– Cirugía/radiación no es opción– Recidiva– Metástasis

SIPULEUCEL-T

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

GRACIAS