Cáncer de Pulmón Pulmon.pdf · Enfisema Pulmonar : Disminución de la Reserva Bronquiectasias:...
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Cáncer de Pulmón
Miguel Angel Ruiz Ninapaytán
Asistente del Departamento de Promoción de la
salud, Prevención y Control nacional del Cáncer
Fumador - Definición
Aquel que fuma regularmente
Fumador Eventual
No interesa el número ni frecuencia
Fumador P A S I V O
Inhala humo de segunda mano
TABACO
Mas de 4,000
sustancias
FASE Gaseosa
Partículas
60 Cancerígenos
120 tóxicos
Nicotina
(0.5 –15mg)
Alquitrán
(0.5 – 35mg)
Tabaco en Adolescentes
Enfoque de propaganda
Gran Negocio de Tabacaleras
TABAQUISMOConsumo de Cigarrillos
En billones de cigarrillos
0
100
200
300
400
500
600
700
1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1994 2000 2005
años
OPS, 2005
Productos químicos mortales
El humo del tabaco incluye según lo encontrado:
Acetona
Amoníaco
Arsénico
Butano
Cadmio
Monóxido de carbono
DDT
Cianuro de hidrógeno
Metanol
Naftalina
Tolueno
Cloruro de vinilo
Quita esmaltes
Limpiador de piso
Veneno para hormigas
Combustible ligero
Baterías de carros
Humos de escapes de carros
Insecticida
Compartimientos del gas
Combustible del cohetes
Antipolilla
Solvente industrial
Plásticos
The Tobacco Atlas OMS, 2002
Ciclo del Humo del Cigarrillo
Boca-Pulmón: 2seg
Impregnación
traqueobronquial
En circulación a 8seg
Impregnación en
encéfalo
Estimulación&Depre
sión: 5-10min.
Miles de Cigarrillos Consumidos
por un fumador pesado
60 (3 cajetillas) x 365 (año) x 45 (años) = Cerca de 1 millón
Enfermedades Pulmonares
Enfisema Pulmonar : Disminución de la Reserva
Bronquiectasias: Infecciones Recurrentes
Bula pulmonar: Atrapamiento de oxigeno
Fibrosis : Falta de expansión pulmonar
Agresión del Tabaquismo
Número de cigarrillos/día
Edad de inicio
Profundidad de inhalación
Sin/con Filtro
Concentración “tar”
Tabaco
Iniciador del cáncer
Inductor
Promotor
Facilitador
Aductos
Terreno de Cancerización
Hábitos y estilos de vida
Factor genético
Factor ambiental
Exposición ocupacional
Antecedente Familiar de cáncer
Fumador pasivo
Exposición Ocupacional
CARCINÓGENOS TRABAJO
Derivados Aluminio Fábricas Producción Aluminio
Arsénico Fundiciones de Cobre, Plomo, Cobalto
Asbestos Construcción, Electricistas, Frenos, Textil
Bis (clorometil) éter Textiles - Fábrica Pinturas (NO USA)
Derivados Cromo Soldadores-Cromadores-Curtiembres
Emisiones Coque Siderúrgicas - Fundiciones
Impurezas Níquel Refinerías de Níquel, Plomería, Cerámica
Cloruro de Vinilo Fábricas Cloruro de Polivinilo (plástico)
Humo de
Segunda Mano
MUY TOXICO
Humo &
Radón
Fumadores
ACTIVOSLeves (eventual)
Moderados (< 10 cig/d)
Inveterados (>10 – 20 )
En Cadena (Uno tras otro)
PASIVOS
Empleados de:
Bares (Barman)
Casinos
Discotecas
Restaurantes
Familiares de fumadores
Oficinas con fumadores
¿Cómo se iniciaron?
Imitación a los padres o familiares
Presión de los amigos
Probar que se siente
Status social
Por dar la contra
Experimentación
Evolución
TEM c/4m-6m
<10mm long
Ca. Bronquioloalveolar Carcinoma Cel Pequeñas
Adenocarcinoma
CANCER DE PULMONTipos Histológicos
Adenocarcinoma
Epidermoide
Células Pequeñas
Células Grandes
Otros
INEN,2005
CANCER DE PULMON
CANCER DE PULMON Localización
Adenocarcinoma
Epidermoide
Células Pequeñas
Células Grandes
ANTRACOSIS
PULMONAR
TABACO Y
CANCER
Cáncer de Pulmón
sobrevida por estadios en el Perú
0
20
40
60
80
100
0 12 24 36 48 60
52% Estadio I
25% Estadio II
10% Estadio III
1% Estadio IV
Meses
INEN, 2005
Sobrevida (%
)
TABACO Y CÁNCERBoca:
– Labios
– Lengua (2/3 ant.)
– Reborde alveolar
– Paladar duro
– Trígono retromolar
– Piso de la boca
– Mucosa oral
Faringe y Laringe
Tráquea
Bronquios y Pulmón
Riñón
Vejiga
Pelvis renal y uréter
Cuello uterino
Vulva y Vagina
Leucemias
Páncreas
Piel no melanoma
Esófago y
Estómago
Ano
FUMAR CONDUCE A ENFERMAR
CON ELEVADO COSTO SOCIAL, ECONOMICO, etc.
La mejor elección es la
PREVENCION
RECOMENDACIONES
SI FUMA……………Suspéndalo de una sola
vez
Si dejó de fumar.. Chequeos regulares
Si piensa fumar…. NO LO HAGA
Mejore sus hábitos y estilos de vida
¿ CÓMO ?
Regulaciones Centros de Trabajo
Regulaciones Control Ambiental
Consumir Abundantes
Frutas y Verduras(5 porciones/día)
DIETA
Bajo consumo de Frutas y
Vegetales , MAYOR riesgo
de cáncer de pulmón.
Consumo Vitaminas A-C-E,
Selenio - Magnesio podrían
proteger contra el cáncer.
Ningún alimento por sí solo
previene el cáncer pulmonar.
Factor de riesgo menor
ELIMINAR LOS
FACTORES DE RIESGO
NO CANCERIZAR EL TERRENO
EVITANDO LAS SUSTANCIAS
CANCERÍGENAS
QUIMIOPREVENCIÓN
Interviene en el proceso de la
“Carcinogénesis Escalonada”
Uso de agentes químicos naturales o
sintéticos para:
Revertir
Suprimir
Prevenir
Progresión proceso hacia cáncer invasivo
TABACO
El Fumar Cigarrillos es responsable de casi el 90% de los casos de Cáncer Pulmonar.
Riesgo de cáncer pulmón en toda la vida:
No Fumadores ≤ 1%.
Fumadores 30%.
LO MÁS
IMPORTANTE
DEJAR DE FUMAR
O
NO EMPEZAR JAMÁS
Diagnóstico Precoz en
Cáncer de Pulmón
Diagnóstico Temprano
Condicionamientos
Normatividad
Conciencia
Habito de consulta
Cuidado de la salud
Factor Político Factor Personal
CANCER DE PULMON
Sintomatología
Tos 38.2%
Dolor Torácico 19.4%
Disnea 6.1%
Disfonía 3.5%
SOVCS 2.6%
Tumor Cervical 2.3%
Otros 25.1%
INEN,2005
Examen radiológico del tórax
TAC/TEM del tórax
Hábito Saludable del
“Chequeo”
Persona aparentente “sana”
Diagnóstico en Asintomáticos: TEMDetección de Micronódulos Menores de 20mm
0
20
40
60
80
100
12 24 36 48 60
Cáncer de pulmón estadio I
Células no pequeñas. SV según tamaño
100%
92.6%
84.1%
76.4%
P=0.0060
P<0.1101
JTCS, enero 2005
-10mm (n=48)
11 a 20mm (n=217)
21 a 30 (n=255)
31mm (n=258)
Sobrevida (%
)
meses
0
20
40
60
80
100
0 12 24 36 48 60
Cáncer de pulmón
SV por estadios
79.2%
60.1%
58.6%
42.2%
28.4%
20%
19.3%
ATS, 2004
I A (n= 2142)
I B (n=1488)
II A (n=261)
II B (n=785)
III A (n=1337)
III B (n=759)
IV (n=275)
Sobrevida (%
)
meses
Humo de Leña …..?
La solución de los problemas respiratorios relacionados con
la exposición a humo de combustibles de biomasa dentro
del hogar depende de muchos factores culturales y
económicos y por lo tanto, es bastante compleja. La
educación de la comunidad, personal de salud, entidades
gubernamentales y organizaciones no gubernamentales es
uno de los pilares de la solución. El objetivo de esta última
es lograr cambios de hábitos en la comunidad para reducir
la exposición, mejorar la ventilación de las viviendas,
mejorar el tipo de cocinas utilizadas y utilizar combustibles
más eficientes y menos contaminantes para cocinar y
calefaccionar.Autores Andrea Junemann, Gabriela Legarreta
División Neumonología, Hospital de Clínicas, Universidad
de Buenos Aires
Muchas
Gracias