Cancer gastrico
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Cáncer Gástrico
Gastroenterología
Ramos R1MF
DefiniciónDefinido en 1971 por la sociedad Japonesa de Endoscopia, como el Carcinoma limitado a la mucosa y submucosa, sin tener en cuenta la presencia o ausencia de compromiso en los ganglios linfáticos.
Carcinogenesis
ClasificacionPrevalencia epidemiologia4to lugar en neoplasias malignas2da causa de muerte por cáncer800mil casos nuevos por año (10% de tumores reportados)Tasas mas bajas Mexico y Cuba
FACTORES DE RIESGO (1)Edad: mayores de 60 años (cuando se presenta en jóvenes es mas agresivo)
Sexo: Hombres 2:1 Mujeres
Dieta: Dietas saladas (con alta proporción de cereales y baja en proteínas)
Bajo consumo de frutas y vegetales frescos (no hay aporte de acido ascórbico, vit A y oligoelementos)Consumo de carnes ahumadas y nitradasConsumo de Habas y aguas con alto contenido de nitratatos y azufre
FACTORES DE RIESGO (2)
***En países que hay disminución de Ca se ha visto uso de refrigerador para conservar alimentos, aumento consumo de frutas, vegetales y agua potable.
Helicobacter Pylori (cepas Cag A positivas---toxina—más riesgo):respuesta inflamatoria crónica aumento de radicales libres y citosinasdaño al ADN de cels. Epitelialesproliferacionapoptosis
Gastrectomía subtotal: riesgo a los 15-20 años de la cirugía especialmente en reflujo biliar
Tabaquismo: riesgo en fumadores frecuentes y comienzo a edad temprana
Factores genéticos no hay estudios concluyentes
CONDICIONES PRE CANCEROSAS
Gastritis crónica atrófica (si hay metaplasia intestinal incompleta)
Polipos gastricos hiperplasicos 2% relación
Polipos adenomatosos ---potencial maligno mayor del 40% si mide mas de 2.5cms
Cuadro clinicoSintomas inespecíficos
80% ASINTOMATICOS
Simula enfermedad acido péptica, dispepsia o ERGE
Perdida peso 62%
Dolor abdominal 52%
Nauseas, adinamia, vomito, anorexia, disfagia y saciedad temprana
Diagnóstico
Historia clínica que incluya: ocupación, procedencia, habitosalimentarios, antecedentes de enfermedades digestivas, historia personal y familiar.
Laboratorios:Alerta: Anemia, Hipoproteinemia, Guayaco Positivo
Endoscopia: Metodo de elección para el dx de cancer
Tratamiento
Quirurgico
Quimioterapia
Radioterapia
Si se diagnostica en estado avanzado: CURAR IMPOSIBLE
Pronostico PESIMO
BIBLIOGRAFÍA
Inflammation, atrophy, and gastric cancerJames G. Fox1 and Timothy C. Wang2
LESIONES PRECURSORAS DE CARCINOMA GASTRICODr. Miguel Angel Villaseca
Cáncer gástrico:hacia el diagnóstico temprano ó s c a r o . g o n z á l e z v e g a