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CANCER GASTRICO

Giovanna Patricia Gmez Snchez


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ANATOMA DEL ESTOMAGO


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FISIOLOGIA


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CANCER GASTRICO

El cncer de estmago es una enfermedad en la cual

clulas cancerosas crecen en el estmago. Puede

desarrollarse en cualquier parte del estmago y esparcirse

a otros rganos mediante el crecimiento de tumores, el

torrente sanguneo o el sistema linftico.

Carcinoma: Es el tumor clnicamente ms frecuenteen el estmago.

Adenocarcinoma: Es un tumor maligno que afectaprincipalmente a las glndulas secretoras de la pared

gstrica.


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La mayora de los tumores del estmago son de

origen epitelial , se clasifican como adenocarcinomasy han sido divididos en dos principales tipos:

El t ipo intest inalse asentara sobre unametaplasia de mucosa intestinal, tiene

apariencia glandular, de crecimientoexpansivo, es ms frecuente en las zonas dealto riesgo.

El t ipo d i fuso produce metstasis,

predomina en personas ms jvenes y enzonas de bajo riesgo. Esta relacionado confactores genticos.

Origen

Epitelial

(97%)


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ETIOLOGIA

Se han descubierto diferentes factores asociados con la

aparicin del cncer gstrico, en especial el consumo de

alimentos preservados, ahumados, curados y salados

con alto contenido de nitritos y nitratos, que por accinbacteriana se convierten en nitrosaminas que es un

agente cancergeno altamente conocido.

Estas sustancias causan dao a la mucosa gstrica

apareciendo gastritis crnica atrfica, metaplasia

intestinal que progresa a displasia y posteriormente

carcinoma.


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SIGNOS Y SINTOMAS

Prdida del apetito. Dificultad al comer, en particular cuando se incrementa con

el tiempo.

Llenura abdominal vaga.

Nuseas y vmitos.

Vmitos con sangre.

Dolor abdominal.

Eructos excesivos.

Mal aliento (halitosis).

Exceso de gases (flatulencia). Prdida involuntaria de peso.

Deterioro de la salud en general.

Llenura abdominal prematura despus de las comidas.


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TIPOS DE CANCER SEGUN NIVEL DEINVASION DE LA PARED

Carcinomaincipiente:


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Carcinomaavanzado:


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ETAPAS DEL CANCER GASTRICO

ETAPA 0:El cncer del estmago en etapa 0 es un cncer en su etapa

inicial. El cncer slo se encuentra en la capa ms interior de

la pared estomacal.

Tratamiento:1. Ciruga para extraer parte del estmago (gastrectoma

subtotal).

2. Ciruga para extraer el estmago entero y parte de los

tejidos que lo rodean (gastrectoma total).

Los ganglios linfticos alrededor del estmago tambin

pueden extraerse durante la ciruga (diseccin de ganglios

linfticos).


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ETAPA I:

El cncer se encuentra en la 2da o 3era capa de la paredestomacal y no se ha diseminado a los ganglios linfticoscercanos al cncer o se encuentra en la 2da capa de lapared estomacal y se ha diseminado a los ganglioslinfticos que se encuentran muy cerca del tumor.

Tratamiento:

1. Gastrectoma subtotal, con extraccin de losganglios linfticos asociados (linfadenotomia).

1. Ciruga para extraer el estmago entero y parte delos tejidos que lo rodean (gastrectoma total).


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ETAPA II:

El cncer se encuentra en la 2da capa de la paredestomacal y se ha diseminado a los ganglioslinfticos que se encuentran lejos del tumor.

El cncer slo se encuentra en la capa muscular(la 3era capa) del estmago y se ha diseminado alos ganglios linfticos muy cercanos al tumor.

El cncer se encuentra en las 4 capas de la paredestomacal pero no se ha diseminado a los ganglioslinfticos ni a otros rganos.

Tratamiento:

1. Gastrectoma subtotal.

2. Gastrectoma total.

3. Un ensayo clnico de ciruga seguido de

radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas.


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ETAPA III:

El cncer se encuentra en la 3era capa de la pared

estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfticos

que se encuentran lejos del tumor.

El cncer se encuentra en las 4 capas y ha

diseminado a los ganglios linfticos y tejidos cercanos.

Tratamiento:

1. Ciruga para extraer el estmago entero y parte del

tejido que lo rodea (gastrectoma total). Los ganglios

linfticos tambin pueden ser extrados.2. Ciruga seguida de radioterapia adyuvante,

quimioterapia o ambas.

3. Quimioterapia con radioterapia o sin ella.


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ETAPA IV:El cncer se ha diseminado a los tejidos cercanos y a los

ganglios linfticos que se encuentran lejos del tumor o se

ha diseminado a otras partes del cuerpo.

Tratamiento:

1. Ciruga para aliviar los sntomas, reducir

hemorragias o para extraer un tumor que est

bloqueando el estmago.

2. Quimioterapia para aliviar los sntomas.


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Cncer Gstrico Superficial


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lcera duodenal con sangradoactivo.

Carcinoide gstrico.

Carcinoide gstrico: marcado continta china


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DIAGNOSTICO Las pruebas de diagnstico podran incluir:

Pruebas de sangre

Prueba de sangre oculta en las heces - comprueba la presenciade sangre en el excremento

Serie GI superior - rayos X son tomados despus de que seingiere una solucin de bario

Endoscopia - el estmago es observado a travs de una delgada

manguera iluminada que se introduce al estmago a travs de la boca

Biopsia - se extirpa tejido para evaluar durante la endoscopia

Ultrasonido

Tomografa axial computarizada (TAC)

Resonancia nuclear magntica (RNM)


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TRATAMIENTO

1. La extirpacin quirrgicadel estmago (gastrectoma)2. Terapia por radiacin

3. Quimioterapia

Radioterapia: Esta es el uso de rayos de alta energapara aniquilar o reducir clulas cancerosas. Laradioterapia puede ser usada despus de la ciruga paradestruir clulas cancerosas que no pueden ser vistas oeliminadas durante la ciruga.

Quimioterapia: Se utiliza como terapia para tumoreslocalmente avanzados, y resecables para permitir unareseccin interior o como tratamiento complementariopostoperatorio que permite en algunos grupos de pacientesmejorar la sobrevida.


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CIRUGIA

La ciruga es el tratamiento ms comn para el cncer de

estmago. El tipo de ciruga depende de la etapa de la

enfermedad y puede variar desde extirpar el tumor y parte

del estmago, hasta extirpar el estmago entero.

El 80 % de los pacientes con cncer son sometidos a

ciruga, si existen metstasis. No debe intentarse ciruga

radical; solo se actuar en caso de obstruccin y

hemorragia, se har gastrectoma parcial y aungastroenteroanastomosis.


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GASTRECTOMIA: INDICACIONES

En caso de problemas

gstricos crnicos como

lceras, obesidad o

cncer, se puede

recomendar la

extirpacin parcial o

total del estmago.


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GASTRECTOMIA: PROCEDIMIENTO

Se extirpa la parte

afectada del estmago

y el intestino delgado

se une a la parte

restante para

conservar la integridad

del tracto digestivo.


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PREVENCIN DEL CNCER GSTRICO

Evitar dietas altas en sal, vinagre y ahumados

Comer por lo menos cinco porciones de frutas

frescas, verduras y alimentos de granos enteros al

da Limitar la ingesta de carnes rojas

Limitar la ingesta de alcohol

No consumir tabaco

La investigacin est en curso para determinar si

tratar las infecciones por Helicobacter pyloridisminuye

El riesgo de cncer de estmago


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Muchas Gracias

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