Cáncer Infantil Capacitación Actual

8/18/2019 Cáncer Infantil Capacitación Actual

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GENERALIDADESDEL CANCER

INFANTIL


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) *ero con un dia$n%stico temprano +tratamiento oportuno se podran salvar

muc-as vidas.


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/*or u es un pro2lema de salud p32lica enM4ico si el cáncer en niños es s%lo el & delcáncer en $eneral5

Norue$a


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sto $enera una Incidencia estimada de 188casos por mill%n al año.

n verdadero reto en salud p32lica por:

Compleidad Costos ;iempos *ocos especialistas


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=e acuerdo con el CN!I>: ?a+ de &,000 a 6,000 casos por año enmenores de 17 años

•


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1@ causa de mortalidad (en el $rupo de & a1A años de edad"

!o2revida a los & años del &6 al dia$n%stico(


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Niños Adultos

!itio ;eidos Br$anos

stado al dia$n%stico 70=iseminado ccidental Meora con educaci%n +tamiae

;amiae =ifcil >decuado

#espuesta Mu+ 2uena Menor*revenci%n Impro2a2le Mu+ preveni2le

=iferencias entre Cáncer

*ediátrico + en >dultos


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n Cáncer Infantil*resentan si$nos + sntomas inespecDcos, ue simulan

otras enfermedades pediátricas más comunes.!IN;M>E!IFNMalestar $eneral, De2re,adenopatas.

Ca2ea + cuelloCefalea, náusea, vomito.Crisis fe2riles.tal$a.#initis

pista4is.Garin$itis.>denopata.

*H. NG#M=>=


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!IN;M>E!IFN ;%ra4.4tratorácico. Masa de teidos2landos u %sea.

Intratorácico. >denopata >2domen.=iarrea, v%mito,-epatome$alia,esplenome$alia.

Fenitourinario.?ematuriaJa$initisMasa peritesticular>lteraci%n en la micci%n.

Musculoesueltico.Masa de teidos 2landosMasaEdolor %seo

*H. NG#M=>=

!arcoma de teidos 2landos, *N;,in$, neu2olastoma.


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Niños en ries$o.

nfermedades $enticas: !4. =on, neuroD2romatosis,!4. HecKit-Liedemann.

Infecciones. Jirus psteinLHarr, -epatitis H + C, ?IJ.

nfermedades inmunol%$icas. Con$nitas +Eoaduiridas.

>ntecedente de trasplante.>ntecedente de cáncer. (;ratamiento #; + ;"

4posici%n a radiaci%n ioniante.


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Niños con sndrome de =on(80 a O0 veces ma+orries$o de leucemia a$uda"

Niños con Plinefelter (80 veces ma+or ries$o decáncer de mama + O0L&0 veces ma+or ries$o de tumoresmediastinales de cel. $erminales"


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Gie2re

Manifestaci%n propia de la enfermedad mali$na.(?istiocitosis, leucemia, linfoma, sarcoma de in$,neuro2lastoma".

Gie2re de ori$en desconocido. l 10 será causaoncol%$ica.

Gie2re QO7R C, durante OL7 das.>sociada a dolor %seo, tumoraci%n, palide, perdida

de peso.Hiometra -emática completa, velocidad de

sedimentaci%n $lo2ular, protena C reactiva,des-idro$enasa láctica, ácido 3rico.#adio$rafa de t%ra4, ! a2dominal, aspirado de

mdula %sea.


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>denopatas

&0 de los niños ue acuden a consultan presentanadenopatas.M3ltiples causas. Infecciosas, no infecciosas +

mali$nas.*arámetros clnicos a considerar:

dad. scolares -iperplasia diseminada encervicales e in$uinales.

;iempo. Q 6 semanas.-ulada, ;R normal, profunda + ad-erida.!ntomas asociados. =olor.


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LOCALIZACION TAMAÑO MAXIMO

!HM>N=IH# 1.& CM

CCI*I;>< 0.& CM

C#JIC>< 1 CM!*#>CJIC# 0 CM

>SI# 1 CM

*I;#C# 0 CM

INFIN>< 1.' CM**


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Gluo$rama de >denopatas

Con$lomerado$an$lionar encuello

!in presencia desntomas

HIM;#I>?M>;IC>

=ia$n%stica:aspirado demdula %sea

ltrasonido de lare$i%n

Hiopsia e4cisional

!ntomas H: De2re,prdida de peso +

diáforesis

;ele de t%ra4


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=olor Bseo + >rticularQ70 lo presenta. (tumores %seos".Intermitente Constante + aumenta de

intensidad.=olor de crecimiento o asociado a trauma. #etrasa

el dia$n%stico.

=ifuso + multifocal. l dia$n%stico A0.Caractersticas. Más intenso en la noc-e, severo en

reposo, no se modiDca por la actividad fsica,unilateral, no responde a anal$sicos.

#>=IF#>GI>! !IM** T ;#>=!UCM*>#>;IJ>.


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Cefalea

;omo$rafacomputada oresonancia

ma$ntica.


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M>!> >H=MIN><80 de los tumores mali$nos pediátricos.dad.Intraa2dominal o retroperitoneal.

H=MIN>


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?emo$lo2ina


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Q90 de los pacientes con leucemia aldia$n%stico presentan anemia o trom2ocitopenia

o am2as.

8& presenta leucocitos V&000. (2lastos no sepresenten a nivel perifrico".


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;rom2ocitosis.


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- *>NCI;*NI>

- 8 ! CGC;>=>!

- 1 CGC;>=>!J#>MN; !IN

S*CIN

- *#!NCI> =H!;! N !>NF#*#IG#IC>.


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dad pico: 8 a & años.

n niños 1.A :1.

#aa 2lanca

Cuadro clnico: =as a meses.

>nore4ia, dolor %seo (-uesos lar$os", artral$ias,re-usan a caminar, adenopatasindoloras.


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!4. >nmico, -emorrá$ico, inDltrativo, fe2ril,ataue al estado $eneral.


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InDltraci%n al !NC V&. Cefalea, nausea, v%mito,letar$ia, irrita2ilidad, ri$ide de nuca, involucro de

pares craneales.

InDltraci%n testicular 8& con 2iopsia. >umentode volumen del testculo, doloroso.

>lteraciones en Hiometra -emática.


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fecci%n cefaloL

caudal.Nodal.

!ntomas H.

voluci%na$udaL

su2a$uda.>fecci%ne4tranodal.

Cuadro clnicodepende del

sitio de afecci%n.

HurKittUa2dominal.


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Cuadro clnico


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>2ordae de un cido 3rico, calcio, fosforo,potasio, creatinina.


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;umores !ist. Nervioso Central

8do cáncer pediátrico en >.1er neoplasia s%lida.Corresponde al 8& de las neoplasias.

O.O casosE100mil.strocitoma 17Menin$ioma 8


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>strocitoma

>strocitoma es el más frecuente. Hao $rado. 6.&L9 años. Q Niños. lto $rado.


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Medulo2lastoma

8do más frecuente.L Himodal. OLA años 7L10 años.L


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pendimoma.

Oer lu$ar.


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• Cuadro Clnico

>umento de la presi%n intracraneana.Gati$a, cefalea, disminuci%n en el

aprovec-amiento escolar, alteraci%n en laconducta +Eo personalidad,.

J%mito, letar$ia, papiledema.Cefalea. =espierta al paciente en la noc-e o es

matutina, el v%mito la alivia, va disminu+endosu intensidad durante el da. >umenta

$radualmente con el tiempo de intensidad..


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!upratentorial. ?emiparesia, prdida -emisensorial, -iperreWe4ia,

convulsiones, alteraciones visuales. lteraciones en la conducta. ?ipotálamo. ?umor euf%rico, emaciaci%n,

aumento del apetitoU !4. =iencefálico.>lteraciones endocrinas, falla en crecimiento +

dia2etes inspida. uiasma %ptico. Nista$mus uni o 2ilateral, prdida

del campo visual.


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Infratentorial. Cere2elo + tallo. >ta4ia, empeoramiento para escri2ir, correr o

un len$uae lento, neuropata craneal (diplopa, incapacidadpara a2ducir uno o am2os oos, dDcit del tr$emino, facial o

auditivo". ?emisferio cere2elar. !i$nos de lateraliaci%n como dismetra,

nista$mus. n lnea media -a2rá ata4ia troncal e ?IC. *arálisis facial perifrica (de2ilidad de toda la mitad de la

cara": tumor de fosa posterior.

*arálisis central. ;umor por arri2a del puente. !4. ?orner. *tosis, miosis + an-idrosis. *or compromiso de los

tractos descendentes simpáticos. ;umor en -ipotálamo, tallo ocervical superior.


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>2ordae. ?istoria clnica detallada. 4ploraci%n fsica neurol%$ica. !olicitar estudio de ima$en: tomo$rafa

computada, resonancia ma$ntica.

;umores %seos


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;umores %seos.L &L10 de las neoplasias en pediatra.

OSTEOSARCOMA SARCOMA DE E!ING

pidemiolo$a.

#elaci%n ?EMdad

Más frecuente.7.' casosEmill%n1.OE18da decáda de la vida.

8do en frecuencia.8.9 casosEmill%n1.8E1Q&0 adolescentes, edadpromedio 1& años.Cualuier edad.

!itio de afecci%n ?uesos lar$os.MetáDsis 90=iáDsis 10V10 años. ?umeropro4imal>dolescentes. Gmurdistal + ti2ia pro4imal.

>4ial &8L&& *elvis 864tremidades A1LA'Gmur 80, ti2ia 10,-3mero &. =iáDsis

Caractersticasradiol%$icas.


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Cuadro clnico. =olor re$ional. Intermitente continuo, en

un solo lu$ar.

>umento de volumen, prdida de la funci%n. Gractura. >fecci%n sistmica. Gie2re, prdida de peso,

anemia. Sarcoma de Ewing ;iempo de evoluci%n. steosarcoma 8LA meses J!

!arcoma de in$ OL9 meses.


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>2ordae. #adio$rafa simple >* + lateral de la re$i%n

afectada. Comparativa.

Jelocidad de sedimentaci%n $lo2ular, fosfatasaalcalina + des-idro$enasa láctica.

Hiometra -emática completa.

=ia$n%stico.L ?istopatol%$ico.


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#etino2lastoma

;umor ocular mali$no más frecuente en lainfancia.

M4ico. 8do tumor s%lido más frecuente.

dad media 8 años. 70 antes de los A años.11 casosEmill%n !>.M4ico 180 nuevos casos al año.ri$en esporádico 60 + -ereditario

autos%mico dominante.L '& 2ilateral 8& unilateral.


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Cuadro clnico


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=ia$n%sticos diferenciales. Cuerpo e4traño, retinopata del prematuro,

endoftalmitis, to4oplasma, CMJ, cataratas,

malformaciones con$nitas, -eman$iomas.

=ia$n%stico. ! ocular. #esonancia ma$ntica.


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;M# = I


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CNCdenopatas por Q6 semanas.*rdida de peso.Cefalea con alteraciones en la conducta,

desarrollo +Eo aprovec-amiento.Cefalea con alteraciones visuales.>lteraci%n en 2iometra -emática de dos lneas

celulares.=olor %seo.


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>C;> T>

l cáncer infantil de2er ser unaprioridad de la salud infantil enel mundo.


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Hi2lio$rafa:

1L )>cci%n Mundial contra el Cáncer a-oraU r$aniaci%nMundial de la !alud, versi%n revisada, 800&

8L X=ia$n%stico ;emprano del Cáncer en la NiñeUr$aniaci%n Mundial de la !alud, M!U as-in$ton =.C.801A.

OL #ivera dolescencia,!ecretara de !alud, M4ico, 8010.


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