CANCER INFANTILENF.ROSA BIBIANA LOPEZ AMBROCIO

JEFA DE ENFERMERIA COORDINACION TLAPACOYA

2015

Que es el cáncer

• Término que se usa para enfermedades en las que las células anormales se dividen sin control y pueden invadir otros tejidos.

• Las células cancerosas pueden diseminarse a otras partes del cuerpo por el sistema sanguíneo y por el sistema linfático.

Las categorías principales de cáncer son:

•Carcinoma: cáncer que empieza en la piel o en tejidos que revisten o cubren los órganos internos. Hay varios subtipos de carcinoma, entre ellos, el adenocarcinoma, el carcinoma de células basales, el carcinoma de células escamosas y el carcinoma de células de transición.•Sarcoma: cáncer que empieza en hueso, en cartílago, grasa, músculo, vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén.•Leucemia: cáncer que empieza en el tejido en el que se forma la sangre, como la médula ósea, y causa que se produzcan grandes cantidades de células sanguíneas anormales y que entren en la sangre.•Linfoma y mieloma: cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario.•Cánceres del sistema nervioso central: cánceres que empiezan en los tejidos del cerebro y de la médula espinal. 

CASOS DE CANCER EN POBLACIÓN DE MENORES DE 20 AÑOS SEGÚN EL TIPO HISTOLÓGICO DEL TUMOR Y SEXO.

UNIDADES MÉDICAS ACREDITADAS. SECRETARÍA DE SALUD205-2010

TIPO HISTOLOGICO SEXOMASCULINO

%

SEXOFEMENINO

% TOTAL

1- Leucemias 375 53.3 3.16 45.7 671

II Linfomas y neoplasias reticilo endoteriales

252 64.0% 142 36% 394

III Tumores del SNC 148 48% 126 48% 274

IV Tumores del sistema nervioso simpático

39 49.4 40 50.6 79

V Retinoblastoma 51 54.8 42 45.2 93

VI Tumores renales 78 56.9 59 43.1 137

VII Tumores hepáticos 62.5 15 15 37.5 40

VIII Tumores óseos 99 52.4 90 47.6 189

XI Sarcoma de tejidos blandos 87 55.1 71 44.9 158

X Tumores de células germinales 87 54.0% 74 46.0 161

XI Carcinomas y otras células epiteliales

10 38.5 16 61.5% 26

XII Neoplasias inespecíficas 28 45.9 33 54.1 61

Subtotales 2,279 55.5 1,o24 44.5 2,303

Total 1,959 54.9 1,610 45.1 3,569

Consideraciones sobre cáncer en el niño

• Son tumores de crecimiento rápido.

• Diversidad de sintomatología en las diferentes neoplasias.

• Síntomas y signos habitualmente inespecíficos.

SÍNTOMAS QUE PUEDEN ASOCIARSE A CÁNCER INFANTIL

Fiebre de difícil control

Palidez y/o hemorragia

Cefalea y signos neurológicos

Dolor óseo

Adenopatías

Masas y/o tumores

Alteraciones oculares

Perdida de peso sin causa aparente. (por sí sólo es muy raro)

Fiebre

IntermitenteDuración mayor o igual a 3

semanasAcompañada de otras molestias

como:Sudoración, palidez, pérdida de peso,

astenia y adinamia

Se presenta como fiebre de origen desconocido en un 10% de los casos

No mejora con tratamiento antibiótico

Deben descartarse enfermedades infecciosas e inmunológicas.

Pediatr Clin N Am 2005;52:811-835

PALIDEZ Y/O HEMORRAGIAPalidez:

ProgresivaNo mejora con hierro ni folatos (2

semanas)Se puede acompañar de síndrome

infiltrativo (hepato-esplenomegalia)

Hemorragia (Sangrado anormal)Hematomas y equimosis sin

causa aparenteAparición de petequiasGingivorragia, epistaxisSe asocia menos con tumores

sólidos

CEFALEA

Matinal, recurrente, progresivaAsociada a vómitos persistentes Interrumpe el sueñoAsociada con alteraciones neurológicasCambios de carácter Presencia de alteraciones visuales o

edema de papilaAsociada a exploración neurológica

alterada en 95%

Dolor Óseo

Persistente e intensidad creciente

Limitación funcional

Aumento de volumen o asimetría del segmento afectado

No cede con analgésicos habituales

Adenomegalias

Síntoma que se convierte en una causa frecuente de consulta para Médicos de 1º y 2do. Nivel de atención, que puede ser originado por una simple infección o una neoplasia.

Cortesía Dr. Esteban López GaitánHospital Infantil de Morelia

Término que se usa en medicina para referirse a un trastorno inespecífico de los ganglios

linfáticos.

EVALUACIÓN INICIAL

1. Tiempo de evolución y sus características evolutivas.

2. Localización:

Localizadas o generalizadas

Evaluar qué región

ganglionar está afectada:

Cervical.

Axilar.

Inguinal.

Masas abdominales

• 20% de los tumores sólidos se ubican en abdomen.

• Se presentan como masa palpable, de crecimiento rápido, asociado a dolor abdominal, hematuria, hipertensión, ictericia, sangrado transvaginal.

• Importante considerar: edad, localización, consistencia, movilidad. TODAS requieren determinar su etiología.

LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA

Definición Enfermedad sistémica caracterizada por la

proliferación no controlada de células precursoras linfoides, comúnmente llamadas “blastos”, originada en la médula ósea y que infiltra diversos órganos, dando como resultado disminución en una o varias líneas celulares hematológicas

Blastos.- Células inmaduras caracterizadas por ser de mayor tamaño su forma madura, cromatina laxa

Cáncer que empieza en los tejidos que forman a la sangre, como la médula ósea, y hace que se produzcan grandes cantidades de glóbulos anormales y que estos entren en el torrente sanguíneo. (Instituto Nacional De Cáncer de E.U.A.)

SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL NIÑO CON CÁNCER

• Decaído

• No juega

• Disminuye su ingesta de alimentos o no come

• Se cansa fácilmente

• Sangrados

• Dolor óseo

• Aumento testicular indoloro

SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL NIÑO CON CÁNCER

• Decaído

• No juega

• Disminuye su ingesta de alimentos o no come

• Se cansa fácilmente

• Sangrados

• Dolor óseo

• Aumento testicular indoloro

Retinoblastoma

cuadro clinínico

La leucocoria se presenta por desprendimiento retiniano total, el estrabismo cuando el tumor crece en la mácula provocando pérdida en la visión central y pérdida del reflejo fusional.

Inflamación orbitaria,

Hifema,

Pupila fija.

Estrabismo.

La pérdida en la visión no es un dato común ya que los niños pequeños no notan la disminución unilateral de la visión.

El RTB no es doloroso a menos que se presente glaucoma.

LEucocoria enEL OJO HUMANO

Puede ser detectada por un examen de rutina del fondo de ojo.

Durante el examen, la retina tiene una coloración rosada en el ojo normal,

mientras que en la leucocoria, aparece con una mancha blanquecina.

La leucocoria puede ser causada por una catarata, un desprendimiento de retina, una

retinopatía de la infancia, o por un retinoblastoma

GRACIAS