Cao 2015

MARCEILLAC OFTALMOLOGIAJornadas CAO 2015

Tips para mejorar la adherencia al tratamiento medico en Glaucoma

Dr.Jorge L.MarceillacSan Pedro,Buenos Aires,Argentina

oftalmosanpedro.blogspot.com


Mi experiencia en San Pedro




Métodos sencillos que utilizo, para que los Pacientes cumplan con la medicacion.

Somos un lugar de referencia en telemedicina ,con gran hiperconexión a internet.




La adherencia al tratamiento depende de 4 factores

1.- Percepcion de la gravedad de la enfermedad

2.- Si medicarse es una prioridad para el Paciente

3.- Credibilidad en la eficacia de la medicacion

4.- Aceptacion por parte del Paciente que tiene una

enfermedad silente




Pero tenia dos interrogantes :

1.- ¿Como hacer que el Paciente se medique?

2.- ¿Cómo saber que el Paciente se esta medicando?




1.- ¿Como hacer que el Paciente se medique?

Es una tarea ardua ..!!




1.- ¿Como hacer que el Paciente se medique? ¿Como adherir al Paciente al tratamiento?




Tener una comunicación con el Paciente de

una manera excelente,e instantanea.




El Paciente debe identificarnos con -la comunicación-la interactividad -la inmediatez-con el cuidado de sus ojos




La competencia esta a un ‘Whatsapp’ o un ‘Email’ de distancia.

El teléfono celular del Paciente, debe ser el “cordón umbilical” a nuestra Clínica y a su tratamiento.

Todos usan un teléfono celular.




¿Sabian que blackberry = grillete que llevaban los presos?

Estamos encadenados a nuestros dispositivos moviles.

Mi principal objetivo es llegar

al celular del Paciente




Les envío Whatsapp a los Pacientes preguntándoles sobre su -tratamiento -por su evolución-si entendieron su patologia y el tratamiento




Les envío e-mail a los Pacientes, con artículos relacionados a su Glaucoma, explico

- su implicancia

- su gravedad

- les pido que mutuamente nos

ayudemos a bajar su PIO.




Ofrezco,en forma gratuita una “segunda opinión on line”, acerca de la patología por la cuál consulta el Paciente.

Esto le da tranquilidad y seguridad al Paciente, sobre su enfermedad.




QuirofanoCuando opero un Paciente le muestro al Familiar como es la cirugia desde nuestro Auditorio,eso hace que el Paciente se apegue mas a su tratamiento post Qx




En mi celular tengo

El Paciente siempre me tiene “online”,para cualquier pregunta o duda o reafirmacion de su tratamiento.




Realizo un Weekly Address ,grabando un tema general de oftalmología ,y lo transmito por ustream.tv/channel/glaucoma enviando a mis Pacientes por e-mail,la hora en que haré esta conferencia.




Realizo en muchos casos videoconferencias personales con mis Pacientes,sobre sus temores o dudas.



2.- ¿Cómo saber que el Paciente se esta

medicando?





Solo un 10 % de los Pacientes cumple despues de un año de tratamiento, y el 50 % abandona a los 6 meses(https://www.pfizer.es/salud/cumple365/enfermedades/oftalmologia/cumplimiento_tratamiento.html#)

Muchos Pacientes hacen ‘no show,no drops’

No va al Medico no se coloca las gotas




La OMS considera la falta de adherencia un tema prioritario de salud publica.

El Glaucoma se mejora con ‘encimas’

(estar encima del Paciente)




Simplificar el tratamiento, dar la menor cantidad de medicacion posible,esto favorece la chance de cumplir

Hago grupos de Pacientes en Whatsapp,y envio recordatorios cada 12 o cada 24 hs, para aplicar la medicacion




Les pido a los Pacientes respuesta por Whatsapp o por email,cuando se han colocado las gotas

En muchos casos les doy la medicacion,cuando me traen el frasco anterior vacio




Trato de ‘movilizar’ al Paciente

- Tome su AV en su tablet con apps

- Test de sensibilidad al contraste

- Realice CVC en su PC

- Fijar metas ( si se medica no se opera,si el CVC no

empeora no se opera)






Las Apps que mas uso del Play Store son :Snellen Chart Permite tomar la AV a diferentes distancias,lo uso mucho como cartel de pruebas,por su practicidad.

EL Vision Field 1.0 es un excelente programa de CVC,con un costo de 39 uss, y un mes gratis de prueba

http://bersoft.com/visionfield/index.htm




www.eyesage.org

Aplicaciones online





Doy al Paciente una tarjeta de seguimiento y cumplimiento de la medicacion

Debe de marcar si coloca o no su medicacion

Hago participe al Paciente de su plan terapeutico




Tarjetas de Seguimiento y control

Muy buen resultado a largo plazo




Pido al Paciente se tome una foto al colocarse las gotas,todos los dias,y me la envie




Gracias…!!!



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Health & Medicine

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