Caries residual
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Caries Residual
Fabiana Llanos Navarrete
Dra. Milena Moya
Definición
Parte de la lesión previa dejada durante el proceso de preparación cavitaria, de forma
intencional o inadvertida por el clínico.
Intencional:
A modo terapéutico: Stepwise, Dressing
Por falta de insumos y recursos: ART
Inadvertido: Negligencia
Negligencia
Puede cursar de 3 formas:
Progresión de la lesión hacia pulpar:
Pulpitis reversible
Pulpitis irreversible
Necrosis pulpar
Detención de la lesión, si es que hubo un sellado marginal y tiene la suficiente resistencia
mecánica
Fractura de la restauración, por carece de la resistencia mecánica dada las características de la
dentina cariada.
Decisión terapéutica
Stepwise:
Objetivo: Detener la progresión de la lesión y formación de dentina reparativa en lesiones
muy cercanas a la pulpa, en pacientes jóvenes, para evitar el tratamiento endodóntico.
Procedimiento:
Se elimina dentina cariada de las paredes, se elimina dentina infectada y se deja dentina
afectada en el piso de la cavidad
Liner de CaOH
Obturación temporal de VI
Control clínico/radiográfico 1, 3 y 6 meses para ver si progresa
Evaluar segunda intervención: vitalidad pulpar, silencio clínico, radiología.
Obturación definitiva
Decisión terapéutica
Dressing:
Objetivo: disminuir carga bacteriana de la lesión, facilita la remoción de caries en la
sesión siguiente.
Procedimiento:
Remoción parcial en forma manual
Se obtura temporalmente con cemento oxido de cinc-eugenol hasta la siguiente sesión
Siguiente sesión: se remueve lo que quede de caries y se obtura
ART:
Apertura y limpieza de la lesión usando instrumentos manuales, y obturación de la
cavidad con materiales adhesivos autocurables.
Se remueve dentina infectada y se deja la dentina afectada la cual es posiblemente
remineralizable.
Esta intervención puede ser un tratamiento restaurador, por ejemplo en zonas rurales
donde no se puede acceder a instrumental rotatorio, o para cumplir una función
preventiva, como inactivación de caries.
Decisión terapéutica
Bibliografía
Pereira JC. RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO E INDIRECTO: MANTENIMIENTO DE LA
VITALIDAD PULPAR. Dispoible en URL:
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
ART, una nueva odontología. Universidad de Cncepción. Disponible en URL:
http://www2.udec.cl/panorama/p602/p08.htm
Zalva JI. Técnica de restauración atraumática (A.R.T.) en la odontología de mínima
intervención. labor dental - Vol. 10 - nº 4 7-8/2009. Disponible en URL:
http://www.capdental.net/documentos/ficheros_publicaciones/1_1_3_ART.pdf