Casework Metodo Trabajo Social Sanitario


El Casework, un método de trabajo social sanitario para la optimización de los recursos propios de las personas afectadas de enfermedades crónicas

Dolors Colom MasfretPostgrado de Trabajo Social Sanitario. Instituto Internacional de Postgrado. Estudios de Ciencias e la Salud. UOC


Personas y familias que necesitan AyudaAYUDA DESDE EL TRABAJO SOCIAL SANITARIO

AYUDA DESDE LA ENFERMERÍA

AYUDA DESDE LA MEDICINA

AYUDA DESDE OTRAS DISCIPLINAS

La ayuda desde el trabajo social sanitario se apoya en el diagnóstico social sanitario dentro del cual se

determinan entre otros elementos los servicios que se van a prestar para reconstruir el camino de

recuperación.

Servicios a prestar, no recursos a gestionar.


La primera vez que aparece el término Casework es en 1896 en el marco de la National

Conference of Charities, en EEUU...

• Y lo hace de la mano de un europeo, C. S. Loch Secretary of theCharity OrganizationSociety of London.Dice:...


• ...Debemos preguntarnos no sólo por los "hechos", sino por las posibilidades de ayuda. En el individuo, están en el grupo de la familia y el grupo de amigos.

• ... deben confiar en el crecimiento social natural que una persona puede encontrar en su medio ambiente.

• Hay una especie de ceguera en la caridad que no indaga, una ceguera ante su verdadero objeto y finalidad.

• ...no hay ningún propósito, no hay ningún resultado futuro a la vista.

• Un pocas preguntas bastan para recibir unos tickets para la sopa, o tickets de algún otro tipo, ‐ y aquí se acaba todo.

Se trata de una nueva habilidad social que debe ser alimentada y considerada entre nosotros.

Es el Casework


Visión Dinámica

de la Miseria

Visión Estática

de la Miseria

Miseria

Ideología

CARIDAD CASEWORK

Las dos maneras de ver la miseria según Samuel G. Smith 1905


Mary E. Richmond (1922)• “El Casework, consiste en aquellos procesos que desarrollan la personalidad a través de ajustes deliberados efectuados, individuo a individuo, entre personas y su ambiente social”.

Establecer pactos con el cliente, proponerle gestiones que le

impliquen, realizar ejercicios de reflexión y comunicación.


Hamilton, G., (1931)

“En el trabajo social hospitalario, el casework debe estar condicionado por todos los puntos del problema médico.

¿Qué es lo que en la situación social y personal del paciente ha contribuido a su enfermedad o puede contribuir a su recuperación?”


El casework se basa en las funciones del Ego.En 1957 Hellen Harris Perlman en Social casework. A problem‐solving Process las definió como funciones:

• Para percibir.• Para protegerse y adaptarse.

• Para movilizarse y actuar.... Todas ellas seriamente afectadas por las condiciones emocionales y del entorno.


Optimización del recurso hospital – Personas atendidas dentro del procedimiento de la planificación del alta hospitalaria siguiendo

métodos de Casework. N= 5.154 ESTANCIAS = 80.580 EM= 15,69

27.946

23.440

29.194

16,64

14,34

16,01

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

1994 (N=1.768) 1995 (N=1.746) 1996 (N=1.640)13

13,5

14

14,5

15

15,5

16

16,5

17ESTANCIAS ESTANCIA MEDIA

Fuente: Servicio de Trabajo Social Sanitario Hospital objeto d estudio 1994‐1996


Optimización del recurso hospital –Personas atendidas dentro del procedimiento de la planificación del alta

hospitalaria siguiendo métodos de Casework. Rehabilitación N= 733 ESTANCIAS = 48.428 EM= 66,07

30

40

50

60

70

80

90

100

14/09/199421/09/199428/09/199405/10/199412/10/199419/10/199426/10/199402/11/199409/11/199416/11/199423/11/199430/11/199407/12/199414/12/199421/12/199428/12/199404/01/199511/01/199518/01/199525/01/199501/02/199508/02/199515/02/199522/02/199501/03/199508/03/199515/03/199522/03/199529/03/1995EM

66,

07

1-64 años65 años o más

Fuente: Servicio de Trabajo Social Sanitario Hospital objeto estudio 1994‐1995


Autonomía según el enfermo y según los profesionalesresidencia de atención sociosanitaria

14,82

33,33

51,85

6,8

24,14

68,97

0%

25%

50%

75%

100%

PERSONAS PROFESIONALES

Sí necesita ayuda

Medianamente

No necesita ayuda

Fuente: establecimiento residencial objeto de estudio enero 2002


Acuerdo entre clientes y profesionales respecto al uso de recursos sociosanitarios. N= 1.636 altas

75,3

24,7

68,9

31,1

68,7

31,3

79,3

20,7

0%

20%

40%

60%

80%

100%

C. Sociosanitario(40) R. Asistida (20) R. Social (10) A. domicilio (140)

ACUERDO DESACUERDO

Fuente: Servicio de Trabajo Social Sanitario Hospital objeto de estudio 1995


Beneficios del caseworkGeneración de indicadores

• Sobre la persona: – Logro de los objetivos en cada

caso social sanitario. – La autopercepción y el

autodiagnóstico. La proyección de futuro.

• Sobre los servicios:– La optimización y garantía del

cumplimiento terapéutico.

• Sobre la comunidad: – La autodeterminación y

generación de riqueza y bienestar.


Director General del World Health Reports 2000World health organizations Collection on long term care. Key policy issues in long‐term care WHO Geneva 2003

• “El cuidado de la salud (y de los cuidados continuados) pueden ser catastróficamente costosos. Muchas de las necesidades de cuidados son impredecibles, por ello es vital proteger a las personas de tener que elegir entre la ruina financiera o la pérdida de salud...

• Los sistemas de salud tienen la responsabilidad no solo de mejorar la salud de la personas, también de protegerlas de los costes financieros de la enfermedad, reducir el daño a la dignidad y la autonomía, y el miedo y la retraimiento que la enfermedad a menudo trae consigo”.

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