PROCESO DE ENFERMERÍA EN

NIÑO CON TESTÍCULO NO

DESCENDIDO

Grupo 12

Integrantes: Roberto Escobar.

Leslie Olivares.

Daniela Quinteros.

Luis Rivera.

Ángel Rodríguez

Daniela Rojas.

Claudia Soto.

Carrera de Enfermería

Cátedra: Enfermería niño y adolescente II

VALORACIÓN

• Antecedentes del niño:

Grado de actividad del niño

Asistencia a jardín infantil

Grado de DSM,

Hábitos de higiene ( cada cuanto tiempo bañan al preescolar y deque forma)

Hábitos de alimentación (cuantas comidas al día, en que horario,que come normalmente, preferencia por algunos alimentos)

Hábitos de reposo y sueño (cuantas horas duerme, en que horario

Hábitos de eliminación (uso de pañales)

Vestimenta

Patologías actuales

Antecedentes de intervenciones quirúrgicas previas

Medicación actual

Estado emocional del niño, actitud del niño ante la operación

Revisión de los exámenes traídos por la madre (para ver historialde desnutrición, enfermedad reciente, trastorno del sist. Inmune)

1. Anamnesis

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VALORACIÓN

• Antecedentes de la familia (padres, encaminados en especial a la

madre y/o cuidadora):

Quien cuida al niño en el hogar (madre, abuela, otro)

Escolaridad de los padres o cuidadores

Trabajo de los padres

Edad de los padres

Conocimientos de la madre y/o cuidador sobre la patología

Dudas y temores de la madre y/o cuidador sobre el cuidado del

niño en el hogar

Situación económica

Saneamiento básico (alcantarillado, agua potable, luz eléctrica)

Vinculo padres-hijo

Estado emocional de la madre

Temores que tengan sobre la operación

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VALORACIÓN

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• Examen físico

General:

Antropometría

Control de signos vitales con énfasis en temperatura

Segmentario:

Eliminación urinaria

Palpación abdominal

EVA

• Inmediata:

Estado de conciencia, CSV, color piel

Aspecto apósitos

Revisión indicaciones médicas

• Mediata:

Diuresis

Genitales, observar herida operatoria, búsqueda de signos y

síntomas de complicaciones (t°, eritema, calor local, secreción,

edema, dolor)

Características del estado de la piel circundante

Dolor, medición escala EVA modificada

Estado emocional del niño y de los padres, preocupaciones de

cuidados del niño en el hogar

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VALORACIÓN

DIAGNOSTICO DE ALTA

Riesgo de complicaciones en el hogar r/c etapa de

vida del niño, grado de actividad, desconocimiento de

los padres y/o cuidadores sobre cuidados post-

operatorios en el hogar.

OBJETIVOS

• Que los padres y/o cuidadores adquiera los

conocimientos necesarios acerca de higiene,

reposo, alimentación, actividad, vestuario,

cuidados de la herida operatoria, tratamiento,

controles y signos de alerta con ayuda total del

equipo de salud en un corto plazo. (antes del alta)

• Que la familia logre mantener la herida

operatoria libre de infección durante el proceso de

recuperación

• Que el niño logre aceptar los cambios en su

rutina de actividad en los días posteriores al alta

INDICADORES

• Integridad de la piel

• Presencia o ausencia de:

• Dolor

• Eritema

• Temperatura

• Edema

• Calor local

• Devolución de conocimientos

• Asistencia a controles

INTERVENCIONES :

PROCESO EDUCATIVO

Días antes del alta se avaluarán los conocimientos de los padres, por lo cual se enseñará y será hincapié en lo siguiente:

Cuidados de la herida operatoria:

1. Lave sus manos antes y después de curar la herida.

2. Mantenga la herida lo más seca y limpia posible.

3. Si el niño usa pañales: limpiar la herida en cada muda con toalla de tela mojada en agua tibia, sin jabón y no toallas de papel por lo menos por 2 semanas.

4. Si no usa pañales:- Educar sobre técnica correcta de aseo genital: retrógrado, enjuagar con abundante agua tibia, secar

bien. Tener cuidado de no tocar la herida con deposiciones

- Realizar aseo genital cada vez que vaya al baño.

5. Evitar grataje por parte del niño dándole alguna entretención

6. Evitar uso de cremas y productos cosméticos en zona operatoria.

7. El niño no debe ser bañado en tina o ducha hasta por lo menos dos días después de la operación o hasta que el médico lo indique, mientras tanto limpiarlo con paños húmedos o por parte. Posterior a 5 días de la operación puede dar un baño con agua corriente (ducha) y debe secarlo bien.

8. No se debe aplicar ningún tipo de presión en el escroto por lo menos por 3 semanas posterior a la operación, usar ropa cómoda y holgada en esa área y de preferencia de algodón.

9. Mantener la ropa limpia y seca, cambiarla en la medida que sea necesaria.

PROCESO EDUCATIVO

• Reposo:

El niño debe realizar actividades físicas disminuidas hasta que laherida cicatrice. (ap. 1 mes) Evitar el uso de bicicleta, andar acaballo, etc.

La recreación debe ser con actividades pasivas como ver tv, leercuentos, música, dibujar, recortar, etc.

Suspender la asistencia a jardín infantil según indicaciónmédica.

• Alimentación:

Mantener una alimentación normal, según tolerancia.

Evitar alimentos meteorizantes (repollo, legumbres, bebidasgaseosas, etc.)

Mantener una alimentación saludable , equilibrada. Preferiralimentos ricos en Vit c, zinc u otros nutrientes que ayuden a lacicatrización (como el apio y almendras). Brindar una lista dealimentos ricos en los nutrientes previamente mencionados.

PROCESO EDUCATIVO

• Controles:

Asistir a control en consultorio de especialidades de acuerdo a citación para

retiro de puntos ( en caso de no ser reabsorbibles) y control.

• Signos de alerta y complicaciones:

Escroto muy hinchado

Enrojecimiento y pus

Fiebre de más de 38,4°C axilar (enseñar manera correcta de tomar T°)

Molestias constantes que no se alivian con analgesia indicada

Manchas de sangre de más de 5 cms de diámetro (2 x 2 traveses de dedo )

• Tratamiento:

Entregar por escrito dosis, horario y vía de administración de medicamentos

recetados.

Explicar la importancia de respetar los horarios

Explicar para que sirve cada medicamento

Explicar duración del tratamiento

Que hacer cuando se olvide de una dosis

IMPORTANTE PARA EL ALTA

Los padres y/o cuidadores deben saber muy bien las medidas de cuidado y que hacer ante complicaciones en el

hogar antes de que se vaya de alta