Caso cerrado resuelto 1 octubre
-
Upload
heidy-saenz -
Category
Health & Medicine
-
view
389 -
download
1
Transcript of Caso cerrado resuelto 1 octubre
![Page 1: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Caso Cerrado 1 Octubre 2015
Ana Casas Martín
![Page 2: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Clinica
• Varón de 17 años con cuadro de pérdida de memoria y alteración de la personalidad de varias semanas de evolución
![Page 3: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/3.jpg)
3
![Page 4: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/4.jpg)
4
![Page 5: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Diagnóstico diferencial• Infeccioso
• Isquémico
• Traumático
• Esclerosis mesial
• Autoinmune ( paraneoplásico, no paraneoplásico)
• Tumoral
![Page 6: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Diagnóstico diferencial• Tumores del lóbulo temporal:
• Gangliocitoma
• Astrocitoma de bajo grado
• Tumores neuroepiteliales disembrioplásicos
• Oligodendrogioma
• Xantroastrocitoma pleomórfico
• Ganglioglioma desmoplásico infantil
![Page 7: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Infeccioso • Clínica confusional más fiebre
• VHS1 inmunocompetentes
• VHS 2 VHH 6 inmunodeprimidos
• T2 Flair hiperintensidad LT
• Restringe en la difusión
• Diagnóstico por PCR del virus
![Page 8: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Autoinmune • Paraneoplásico y no
paraneoplásico
• Clínica de síndrome confusional
• T2 flair hiperintensidad LT
• Restringe en la difusión
• Estudio de extensión tumoral y autoanticuerpos
![Page 9: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Encefalitis autoinmune paraneoplásica
• Neoplasia de pulmón 50% de células pequeñas
• Tumor de testículo
• Tumor de mama
• Linfoma no hodking
• Teratoma
![Page 11: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Isquémico
• Clínica de focalidad neurológica aguda
• Hiperintesidad en T2 y flair por edema citotóxico
• Restringe en difusión
![Page 12: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Traumático • Antecedente de
traumatismo
• Contusiones del lóbulo temporal en traumatismo de alta energía
• T2 y flair hiperintensidad
• Eco gradiente hemorragia
• Difusión restricción por el edema
![Page 13: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Esclerosis mesial• Historia de crisis en la
infancia
• Zona de gliosis en hipocampo con desdiferenciación de sustancia gris y blanca
• Hiperintensidad en T2 y flair
![Page 14: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Diagnóstico diferencial• Tumores del lóbulo temporal:
• Gangliocitoma
• Astrocitoma de bajo grado
• Tumores neuroepiteliales disembrioplásicos
• Oligodendrogioma
• Xantroastrocitoma pleomórfico
• Ganglioglioma desmoplásico infantil
![Page 15: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Gangliocitoma • Edad 0-30a
• Demarcación buena
• Edema escaso
• Convulsiones 40%
• Hemorragia infrecuente
• Quistes habituales
• Realce infrecuente
• Afectación cortical frecuente
• Calcificación variable
![Page 16: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Astrocitoma de bajo grado
• Edad 0-30a
• Demarcación buena
• Edema si
• Convulsiones 26%
• Hemorragias infrecuentes
• Quistes habitual
• Realce infrecuente
• Cortical infrecuente
• Calcificación variable
![Page 17: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/17.jpg)
17
TNED• Edad 10-20 a
• Demarcación buena
• Edema nulo
• Convulsiones 18%
• Hemorragias habituales
• Quistes múltiples
• Realce infrecuente
• Afectación cortical siempre
• Calcificación frecuente
![Page 18: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Oligodendroglioma • Edad 30-60 a
• Demarcación menos buena
• Edema si
• Convulsiones 6%
• Hemorragias variable
• Quistes variable
• Realce habitual
• Cortical variable
• Calcificación frecuente
![Page 19: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Xantoastrocitoma pleomórfico• Edad 10-35 a
• Demarcación buena
• Edema infrecuente
• Convulsiones 4%
• Hemorragia infrecuente
• Quistes habitual
• Realce habitual
• Cortical adherencia meningea
• Calcificación infrecuente
![Page 20: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Ganglioglioma desmoplásico infantil• Edad 0-1 a
• Demarcación buena
• Edema en ocasiones
• Convulsiones < 3%
• Hemorragia no
• quiste habitual
• Realce habitual
• Adherencia dural
• Calcificación nunca
![Page 21: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Conclusión
![Page 22: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/22.jpg)
22
![Page 23: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/23.jpg)
23
![Page 24: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Encefalitis límbica autoinmune no paraneoplásicaNEOPLASIA
![Page 25: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Control tras tratamiento
• Esteroides e inmunomoduladores
![Page 26: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/26.jpg)
26
![Page 27: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/27.jpg)
27
![Page 28: Caso cerrado resuelto 1 octubre](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081503/587c31741a28aba0118b69a5/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Gracias