CASO CLINICO :
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CASO CASO CLINICO :CLINICO :
Mujer de 55 años con clínica de cefaleas .Mujer de 55 años con clínica de cefaleas . Antecedentes hace 2 años de adenoma Antecedentes hace 2 años de adenoma
pleomorfo de parótida.pleomorfo de parótida. Se le pide RMN y TACSe le pide RMN y TAC
Dra. MªA. Torroba, Dra. B. Ferri , Dr. Sola y Dra. López Dra. MªA. Torroba, Dra. B. Ferri , Dr. Sola y Dra. López PovedaPoveda
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIFERENCIAL
GerminomaGerminoma Neurocitoma centralNeurocitoma central Ganglioglioma, gangliocitomaGanglioglioma, gangliocitoma Tumores parenquimatosos de la pineal ( 15-30%):Tumores parenquimatosos de la pineal ( 15-30%): --Pineocitoma--Pineocitoma --Tumor de diferenciación intermedia--Tumor de diferenciación intermedia --Pineoblastoma--Pineoblastoma
¿Metástasis?¿Metástasis?
PC ó PPTID ??PC ó PPTID ??
CelularidadCelularidad Nº de mitosis < 2 por 10 cgaNº de mitosis < 2 por 10 cga Ki-67 : 3-7%Ki-67 : 3-7%
CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS ??
Son neoplásicas, por fusión de cls. Son neoplásicas, por fusión de cls. mononuclearesmononucleares
Glándula pineal neonatal: 2 tipos cls, Glándula pineal neonatal: 2 tipos cls, S-100 y NSES-100 y NSE
--al nacimiento : +S-100, -NSE--al nacimiento : +S-100, -NSE --al madurar : +NSE, -S-100--al madurar : +NSE, -S-100 +S-100 y +CD34 = pinealocitos +S-100 y +CD34 = pinealocitos
inmadurosinmaduros
DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:
PINEOCITOMA CON PINEOCITOMA CON DIFERENCIACIÓN GANGLIONAR Y DIFERENCIACIÓN GANGLIONAR Y DE CÉLULAS GIGANTES DE CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADASMULTINUCLEADAS
PINEOCITOMA PLEOMÓRFICOPINEOCITOMA PLEOMÓRFICO
GRADO I DE LA OMSGRADO I DE LA OMS