CASO CLÍNICO 7 TÉCNICA MEAW

7/30/2019 CASO CLNICO 7 TCNICA MEAW

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CASO CLNICOPOSGRADO DE ORTODONCIA - UNMSM

Mg. Esp. Luis Ernesto Arriola Guilln

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16a 5m



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RADIOGRAFA PANORMICA

Estructuras seas de caractersticas normales, paralelismo radicular.

Piezas 3.8 y 4.8 mesioanguladas y en estado de Nolla 9. Senos maxilares neumatizados.



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RADIOGRAFACEFALOMTRICA



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STEINER:

- Clase I esqueltico.

- Biprotrusin dentaria e incisivos inclinados a

vestibular.

- Crecimiento mandibular promedio.

- Plano oclusal inclinado hacia arriba.

- Altura inferior adecuada.

- Leve biprotrusin labial.

- SN/HF: 8

- S-N: 77 mm

TWEED:

- Crecimiento mandibular promedio.

- Incisivo inferior inclinado a vestibular.

DOWNS:

- Crecimiento facial promedio.

- Perfil seo convexo.

- Mentn en posicin adecuada.

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SUMARIO DE DIAGNSTICOPaciente de sexo masculino de 16 aos 7 meses, en denticin permanente, en ABEG, biotipomesofacial, AFAI adecuada, perfil convexo, simtrico, normodivergente, presenta:

Maloclusin de Clase Ide Angle. (RC de Clase II).

Relacin esqueltica de Clase I .

Crecimiento facial promedio.

Crecimiento mandibular promedio.

Rotacin de molares superiores e inferiores.

Apiamiento superior 5mm e inferior 6.5mm.

Discrepancia de Bolton 12 superiores: 3.4mm y 6 superiores: 1.9mm

Overjet y overbite aumentados.

Incisivos superiores e inferiores extrudos.

Biprotrusin dentaria. Lnea media dentaria inferior desviada 2.5mm a la derecha.

Incisivos superiores inclinados a vestibular.

Curva de Spee inferior aumentada.

Leve biprotrusin labial e incompetencia labial.



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Superposiciones - VTO



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SET UP EN MODELOS



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Extracciones de piezas 1.8 , 2.8, 3.8, 4.8.

PLAN DE TRATAMIENTO



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Instalacin de

la aparatologa

superior e

inferior.



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Alineamiento,

nivelacin e

inicio de

retraccin de

caninos por

deslizamiento.





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Retraccin de

caninos

superiores por

deslizamiento.





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Retraccin de

caninos

inferiores por

deslizamiento.





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Finalizacin

Arcos MEAW

con elsticos

largos para clase

II, 2 en el ladoderecho para

LMF.

Elgiloy azul

0.016 * 0.022





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Evaluacin Final



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Retiro de brackets





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Anlisis de la

funcin.





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Instalacin de la

contencin removible

superior y fija inferior.





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ANALISIS EXTRAORAL

F f d f


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Fotografa de frente

Inicial Finalhttp://luisarriola.com.pe

F f d fil


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Fotografa de perfil


Fotografa de perfil del tercio inferior


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Fotografa de perfil del tercio inferior


F t f d i


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Fotografa de sonrisa



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Fotografa de 45



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ANALISIS INTRAORAL

O l l S i


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Oclusal Superior

Fotooclusalsuperior

Tipo de denticin Permanente

Forma de arco Trapezoidal

Lnea media Alineada a la LMF

Dientes ausentes ---

Otras

alteraciones Giroversiones


Forma de arco Parablico

Lnea media Alineada a la LMF

Dientes ausentes 1.4,2.4

Otras

alteraciones ---

Inicial Final


Oclusal Inferior


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Forma de arco Trapezoidal

Lnea media2.5 mm a la derecha de

LMF

Dientes ausentes ---

Otras

alteraciones

Giroversiones


Forma de arco Parablico

Lnea media 1mm derecha de LMF

Dientes ausentes 3.4, 4.4

Otras

alteraciones

---

Oclusal Inferior

Inicial Final



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RMD Clase I

RCD Clase II

Overjet 6 mm (1.1 - 4.1)

OtrosGiroversiones, pieza 1.3 en

infraoclusin.

Lateral derecha

RMD Clase I

RCD Clase I

Overjet 3 mm (1.1 - 4.1)

Otros ---

Inicial Final



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RMD Clase I

RCD Clase II

Overjet 7 mm (2.1 - 3.1)

OtrosGiroversiones, pieza 2.3 en

infraoclusin.

Lateral izquierda

RMD Clase I

RCD Clase I

Overjet 3 mm (1.1 - 4.1)

Otros ---

Inicial Final



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Overbite 5mm (56%)

Lnea

media

Superior alineada a la LMF e inferior2.5mm a la derecha la LMF

Observa

ciones

Giroversiones y canino izquierdo eninfraoclusin.

Frontal intraoral

Overbite 2mm (20%)

Lnea

media

Superior alineadas a la LMF e inferior1mm a la derecha de la LMF

Observa

ciones---

Inicial Final


CONCLUSIONES DEL TRATAMIENTO


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CONCLUSIONES DEL TRATAMIENTO

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO:

1. Mantener la clase I esqueltica.

2. Corregir la maloclusin de clase I.

3. Mantener las relaciones molares de clase I.

4. Corregir la clase II canina.

5. Corregir las rotaciones molares.

6. Corregir el apiamiento y discrepancia deBolton.

7. Corregir el overjet y overbite.

8. Corregir la extrusin de incisivos.

9. Mejorar la inclinacin dentaria y la

protrusin dentaria.

10. Corregir el desvo de la lnea mediadentaria inferior.

11. Corregir la curva de Spee inferior.

12. Mejorar el perfil.

EVALUACIN DE LOS OBJETIVOS:

1. Se mantuvo la clase I esqueltica.

2. Se corrigi la maloclusin de clase I.

3. Se mantuvo las relaciones molares de

Clase I.

4. Se corrigi las relacin canina.

5. Se corrigi las rotaciones molares.6. Se corrigi el apiamiento y discrepancia

de Bolton.

7. Se corrigi el overjet y el overbite.

8. Se corrigi la extrusin de incisivos.

9. Se mejor la inclinacin dentaria superior

y la protrusin dentaria.10. Se mejor la lnea media inferior.

11. Se corrigi la curva de Spee.

12. Se mejor el perfil (labios superior e

inferior).

Tiempo de tratamiento: 2 aos

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