SEMINARIOS 3,10 Y 11.ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO 2014 /2015

CASO CLÍNICO: MUJER OBESA INTERVENIDA

5 VECES DE ARTROPLASTIA DE

RODILLA

Laura Duque DelgadoGrupo A Macarena

Subgrupo 1

INTRODUCCIÓN

ARTROPLASTIA DE RODILLA

Es la cirugía para reemplazar una articulación de la rodilla por una articulación artificial, denominada prótesis.

Winiarski fue el primer autor en referir dificultades

técnicas y la presencia de un número elevado

de complicaciones durante la intervención

de artroplastia de rodilla en pacientes obesos.

Winiarski R, Barth P, Lotke P. Total knee arthroplasty in morbidly

obese patients. J Bone Joint Surg (Am) 1998;80:1770-4

VALORACIÓN

DATOSGENERALES

Mujer de 78 años polimedicada, obesa,

con hipertensión arterial,

hipercolesterolemia y un pinzamiento en la

columna vertebral

Intervenida 5 veces de

artroplastia de rodilla.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Dolor en las rodillas y en la

espalda.

DIAGNÓSTICO

PROBLEMAS DE COLABORACIÓN

• Complicación potencial:

Hipotensión/ Hipertensión arterial 2ª al

tratamiento con diuréticos e

hipotensores.

• Complicación real: Dolor 2º a su enfermedad

DIAGNÓSTICO DE AUTONOMIA

• Según Virginia Henderson, la paciente no presenta ningún

diagnóstico de autonomía

DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDENCIA

• Gestión ineficaz de la propia salud

R/C falta de conocimientos

M/P manifestaciones verbales de tener dificultades con la

dieta prescrita (“Le han dado en un folio una dieta pobre en grasas y

no sabe leer”).

PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS

CP: Hipotensión/ Hipertensión arterial 2ª al tratamiento con diuréticos e hipotensores.

• NOC: 1928 Control del riesgo: Hipertensión• NIC: 6610 Identificación de riesgos

CR: Dolor 2º a su enfermedad

• NOC: 1605 Control del dolor• NIC: 1400 Manejo del dolor

PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS

DxI: Gestión ineficaz de la propia salud R/C falta de conocimientos M/P manifestaciones verbales de tener dificultades con el tratamiento prescrito.

• NOC: 1802 Conocimiento: Dieta• NIC: 4470 Ayuda en la modificación de sí mismo

EJECUCIÓN

1º Visita:-Llegar a un

acuerdo con la paciente los objetivos a alcanzar.

-Comprobar los conocimientos exactos que

tiene la paciente

mediante una valoración

inicial.-Medición de la

PA y Peso.

2º Visita:-Medición de la presión arterial.-Medición del peso corporal

-Se le dio tiempo a la

paciente para preguntar las

dudas que tenía sobre la dieta

prescrita.

3ª Visita:-Comprobar los conocimientos exactos que

tiene la paciente

mediante una valoración final.-Medición de la presión arterial.-Medición del peso corporal.

La ejecución del plan de cuidados fue llevada a cabo durante 15 días, con un total de 3 visitas realizadas.

NOC INDICADORES V.I. V.F.

CP: Hipotensión/Hipertensión arterial 2ª al

tratamiento con diuréticos y

hipotensores.

1928 Control del riesgo:

Hipertensión

192803 Reconoce los factores de riesgo personales para la

hipertensión.

192805 Identifica signos y síntomas de la

hipertensión

192806Comprueba la presión arterial en los

períodos recomendados

192809 Se adhiere a las recomendaciones de ingestión de sodio

2

2

3

2

4

4

4

3

CR: Dolor 2º a su enfermedad

1605 Control del dolor

160501 Reconoce factores causales

160503 Utiliza medidas preventivas

160504 Utiliza medidas de alivio no analgésicas

160505 Utiliza los analgésicos de forma

apropiada

2

2

2

3

3

3

4

5

EVALUACIÓN

NOC INDICADORES V.I. V.F

DxI: Gestión ineficaz de la propia salud R/C falta de

conocimientos M/P

manifestaciones verbales

de tener dificultades

con el tratamiento prescrito.

1802 Conocimiento

: Dieta

• 180203 Ventajas de seguir la dieta recomendada

• 180204 Objetivos para la dieta

•180206 Comidas permitidas en la dieta

•180207 Comidas que deben evitarse en la dieta

• 180209 Directrices para la preparación de la comida

2

2

2

2

1

4

4

4

3

3

EVALUACIÓN

¡¡ MUCHAS

GRACIAS!!